شارك:
كيفية تطبيق العلاج المعرفي السلوكي للقلق؟
ال العلاج المعرفي السلوكي للقلق يظهر كواحد من أقوى الخيارات وأكثرها فاعلية حاليًا ، وفقًا لبروتوكول الصحة العقلية في الرعاية الأولية للمعهد الوطني للصحة.
اضطرابات القلق هي مجموعة من الاضطرابات النفسية شائعة جدًا بين عامة السكان ، كما أنها واحدة من أكثر مشاكل الاستشارة شيوعًا في الرعاية الأولية وفي استشارات علم النفس.
بغض النظر عن العمر أو الجنس أو الاعتلال المشترك أو غيرها من الخصائص ، فإنها تولد إنفاقًا كبيرًا على موارد الرعاية الصحية ، وقد تتفاقم بمرور الوقت ، مما يؤدي إلى تفاقمها..
ما هو اضطراب القلق?
القلق قابل للتكيف ، فهو يشجعنا على العمل ومواجهة مواقف مختلفة والبقاء على قيد الحياة. يشعر الجميع بالقلق في مرحلة ما من حياتهم (قبل الموعد الأول ، عند إجراء اختبار مهم ، عند طرح جانب متوتر لرئيسك في العمل ، وما إلى ذلك).
ومع ذلك ، عندما يعاني الشخص من اضطراب القلق ، تتوقف هذه المشاعر المفيدة عن ذلك. إذا كان القلق مفرطًا ، فإن الناس لا يستفيدون منه ، ولكن العكس تمامًا ، يصبحون مشاعر غير قادرة على التكيف.
في اضطرابات القلق ، لا يستخدم الشخص هذه المشاعر لمواجهة المواقف. الانزعاج كبير لدرجة أنه يمكن أن يؤدي بدقة إلى تجنبه ، مما يزيد من اختلال وظيفي الاضطراب وينطوي على تدهور في نوعية حياة الفرد.
وهناك عدة أنواع من اضطرابات القلق، ولكل منها خصائصها. في بعض الحالات الاضطراب يمكن أن تجعل الشخص يشعر بالقلق إلى حد ما في كل وقت، أو قد يشعر عدم الراحة خاصة كبيرة لوضع معين، وكذلك في حالات أخرى تعاني نوبات القلق الشديدة التي ترهب الفرد.
العلاج المعرفي السلوكي لاضطرابات القلق
كما سبق أن ناقشنا في بداية المقال ، يتم تثبيت العلاج القائم على التقنيات المعرفية السلوكية كعلاج الخيار الأول لعلاج المشاكل واضطرابات القلق..
هذا هو ما تقوله الإرشادات الرئيسية ، مثل NICE أو بروتوكول الرعاية الصحية الأولية في المعهد الوطني للصحة أو الجمعية الكندية للأمراض النفسية..
كل هذا يرجع إلى حقيقة أن هذه التقنيات تقلل الأعراض إلى الحد الأقصى ، وتكون أكثر فعالية من غيرها ، إلى جانب إظهار معدل أقل من الانتكاس لدى هؤلاء المرضى..
وتجدر الإشارة إلى أن تقنيات العلاج المعرفي السلوكي هي الأدلة التجريبية بما فيه الكفاية، لأنها قد استوفت المعايير التي أشار إليها (جمعية الأمريكية للطب النفسي) APA للنظر أن العلاج يكون فعالا في الواقع.
يعتمد العلاج المعرفي السلوكي لاضطرابات القلق التي نشير إليها في المقالة على مساهمات مجموعتين من الباحثين. من ناحية ، مجموعة كلارك ، ومن ناحية أخرى ، بارلو.
من المهم ملاحظة أنه في البرامج التي تقترحها كلتا المجموعتين ، هناك مكونات متشابهة. على سبيل المثال ، ينظر كلاهما في التعرض للمنبهات التي تخشى وأداء التجارب السلوكية ذات الصلة..
من ناحية أخرى ، يعتبر كلاهما التعليم النفسي مهمًا فيما يتعلق بأعراض القلق وحقيقة تدريب المريض / العميل على تقنيات التحكم في القلق..
بالإضافة إلى ذلك ، يعتقدون أيضًا أن إعادة الهيكلة المعرفية الكارثية التي يعاني منها الشخص الذي يعاني من مشكلة القلق فيما يتعلق بالأحاسيس الجسدية التي يعاني منها أمر ضروري..
دعونا نرى أدناه وبالتفصيل كيف يعتمد برنامج التدخل على التقنيات المعرفية السلوكية لاضطرابات القلق.
التثقيف النفسي
في المقام الأول وكعنصر مهم في العلاج المعرفي السلوكي هو التعليم النفسي. يتعلق الأمر بشرح للعميل ما هو القلق والأعراض التي ينتجها ووظيفته التكيفية من أجل فقدان الخوف منه.
من المهم أن يفهم العميل أن القلق ليس خطيرًا وأن هذه الآلية ساعدتنا على البقاء على مر السنين. كما أنك تفهم أن القلق هو مسألة درجة وأن مشكلة اضطرابات القلق هي أنه يتحول إلى موقف مفرط.
من خلال التعليم النفسي ، يمكنك أيضًا توضيح المستويات الثلاثة للقلق: المستويات المعرفية والفسيولوجية والسلوكية.
التقنيات الفسيولوجية النفسية
فيما يتعلق بالتقنيات الفسيولوجية النفسية ، تسمح هذه للعميل بخفض مستوى الإثارة أو التنشيط التي يتمتع بها الزائد في الكائن الحي. ضمن هذه التقنيات ، يمكننا استخدام تقنيات التنفس أو الاسترخاء الغشائية.
من المهم في هذه الحالة أنها كافية لاضطرابات القلق ، حيث يمكن أن تصبح مشكلة إضافية لها (كسلوك تجنب).
التقنيات المعرفية
نجد أيضًا التقنيات المعرفية والتعرض التدريجي لحالات القلق. تُستخدم التقنيات المعرفية للتعامل مع الأوصاف والعلامات التي يصنعها الأشخاص المصابون بالقلق من تجاربهم. إنه يتعلق بالحوار الداخلي بين كل واحد منا.
في هذا الحوار الداخلي ، توجد أفكار تلقائية سلبية تسبب لنا الأذى ، لذلك يجب عليك اكتشافها وتقديمها للمناقشة لإيجاد بدائل لهذا الفكر..
تعرض
في المعرض ، يهدف المريض / العميل إلى خفض مستويات قلقه في تلك المواقف المخيفة ، لذلك من الضروري التعرض لهذه المواقف لفترة كافية بحيث ينخفض مستوى القلق المرتبط بالموقف أو الكائن.
هناك أنواع مختلفة من التعرض. على سبيل المثال ، يمكن أن يكون التعرض في الجسم الحي ، في نفس الموقف أو كائن يخشى أو في الخيال. لجعل هذا المعرض من الضروري بناء تسلسل هرمي للمتخوفين وفضحهم بشكل تدريجي ومتكرر مع أولئك الذين ينتجون القليل من القلق للوصول إلى الأكثر قلقًا.
إذا تحدثنا عن العلاج المعرفي السلوكي لكل من اضطرابات القلق ، فيمكننا القول أنه في حالة الرهاب المعين ، فإن التعرض في الجسم الحي هو العلاج التأجيلي لهذه المشكلة..
تطبيق في رهاب معين
الكتاب مثل أنتوني، Craske وبارلو بتصميم علاج محدد لالرهاب المحدد حيث، بالإضافة إلى المعرض اسمه بالفعل، وتقنيات تكميلية أخرى مثل توتر العضلات تطبيقها وإعادة الهيكلة المعرفية أو التعرض داخلي الاستقبال استخدمت.
يُعد المعرض مفيدًا جدًا لتقليل الرهاب المعين ، وتُظهر الدراسات البحثية أنه رُهاب إلى الدم أو الحقن ، أو الأماكن المغلقة ، أو الرهاب إلى المرتفعات أو الطيران ، لوضع بعض الأمثلة.
في حالة الرهاب الاجتماعي ، على سبيل المثال ، تتمثل الإجراءات المستخدمة بشكل رئيسي في التعرض أو إعادة الهيكلة المعرفية أو التدريب على المهارات الاجتماعية في الحالات التي يكون فيها ذلك ضروريًا.
يسمح العلاج بالتعرض لمواجهة الأحاسيس المخيفة والبقاء في المواقف التي يتم تجنبها طالما كان ذلك ضروريًا حتى يختفي القلق ويتحقق المريض من أن الأحاسيس والمواقف غير ضارة.
للتعامل مع المواقف ، يقترح التعرض في الجسم الحي ومواجهة الأحاسيس التعرض المتداخل.
في حالة اضطراب الهلع ورهاب الخوف ، فإن التعرض هو الأسلوب الرئيسي وقد ثبت أنه أكثر فعالية.
في حالة اضطراب ما بعد الصدمة ، فإن التعرض هو أيضًا استراتيجية التدخل الأساسية.
في حالة القلق العام ، يتم التعرض لأفكار الشخص أيضًا ، وبناءً على العميل ، قد يكون العلاج المعرفي ضروريًا.
في بعض الأنواع المحددة ، مثل رهاب الدم ، سيكون من الضروري إضافة بعض الإجراءات الأخرى مثل تمارين الإجهاد في أوست..
وأخيرا، في حالة اضطراب الوسواس القهري، على الرغم من أن في DSM-5 هو في مكان واضح في اضطرابات القلق، ومعاملتهم تشبه في بعض جوانبها لهم، وبالتالي تعتبر أنه من المناسب تسمية هذا المقال.
لمكافحته ، يتم استخدام التعرض للوقاية من الاستجابة أيضًا.
معلومات أخرى ذات أهمية
وتشير التقديرات إلى أن اضطرابات القلق تكاليف الرعاية الصحية، سواء كان ذلك لالمستشفيات، من خلال الأدوية أو الرعاية الصحية الأولية والمتخصصة، بالإضافة إلى فقدان الإنتاجية وحوالي حساب النفقات للفترة من 1٪ من إجمالي الإنفاق النظام الصحة.
حاليًا ، يتم تصنيف اضطرابات القلق وفقًا لمعايير DSM-5 المنشورة مؤخرًا ، الدليل المرجعي لتشخيص الاضطرابات العقلية..
كانت هناك العديد من التغييرات مقارنة مع الإصدارات السابقة ، والتي تعتبر مهمة بالنسبة للنهج العلاجي لهذا النوع من الاضطرابات.
اضطرابات القلق التي يمكن العثور عليها في الوقت الراهن اضطراب قلق الانفصال، خرس اختياري، الرهاب المحدد، اضطراب القلق الاجتماعي، اضطرابات الهلع، رهاب الخلاء، اضطراب القلق العام، اضطراب القلق التي تنتجها المواد / الأدوية، واضطرابات القلق يرجع إلى شرط آخر الطبية واضطرابات القلق الأخرى محددة وغير محددة.
مراجع
- Amodeo Escribano، S.، and Perales Soler، F. J. (2013). أربع نقاط أساسية في العلاج المعرفي السلوكي لاضطرابات القلق. مجلة طب الأسرة والرعاية المبكرة ، 17 (2).
- كابالو ، ف. (مخرج ، 2007). دليل للعلاج المعرفي السلوكي للاضطرابات النفسية ، المجلد 1: القلق والاضطرابات الجنسية والعاطفية والنفسية. القرن 21.
- Caballo، V.، and Mateos، P. (2000). علاج اضطرابات القلق على عتبة القرن الحادي والعشرين. علم النفس السلوكي ، المجلد 8 ، 2 ، ص. 173-215.
- Pastor، C.، and Sevillá، J. (2011). العلاج النفسي لنقص الأوعية الدموية والقلق المعمم. منشورات مركز العلاج السلوكي في فالنسيا.
- Clark، D.، and Beck، A. (2012). العلاج المعرفي لاضطرابات القلق. Desclée de Brouwer.
- تورتيلا فيليو ، م. (2014). اضطرابات القلق في DSM-5. الطب النفسي. ، المجلد. 110 ، ص. 62-69.