أنواع اضطرابات القلق والأعراض والأسباب والعلاج

ال اضطرابات القلق إنهم يختلفون عن القلق الطبيعي في أن الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب يعانون الكثير من الخوف والقلق في حياتهم اليومية لدرجة أنهم غير قادرين على العيش حياة طبيعية.

القلق هو استجابة طبيعية تساعدنا في الاستعداد للحالات العصيبة التي تكون مفيدة في بعض الحالات. لذلك من الطبيعي أن نشعر جميعًا بالقلق عندما يكون لدينا عرض تقديمي عام مهم أو عند إجراء اختبار. لكن عليك أن تكون حذراً ، لأن القلق الطبيعي يمكن أن يصبح اضطرابًا.

اضطرابات القلق شائعة جدًا في البلدان المتقدمة. وفقا ل التحالف الوطني للأمراض العقلية هذا الاضطراب العقلي هو الأكثر شيوعا في الولايات المتحدة ، حيث يقدر أن 18 ٪ من السكان البالغين ، 40 مليون شخص ، يعانون من هذا الاضطراب. أن تكون أكثر تواتراً عند النساء ، اللائي يزيد احتمال إصابتهن باضطراب القلق بنسبة 60٪ (NAMI، s.f.).

لا تؤثر هذه المشكلة على البالغين فقط ، نظرًا لأن معظم الناس يعانون من أعراض القلق قبل سن 21 عامًا ويقدر أن حوالي 8٪ من الأطفال والمراهقين يعانون من مشاكل القلق (NAMI، s.f.).

لحسن الحظ ، هناك علاج لاضطرابات القلق حيث أن هناك العديد من العلاجات الفعالة التي يمكن أن تساعد المرضى على أداء المهام اليومية التي منعهم هذا الاضطراب من القيام بها وتحسين نوعية حياتهم.

أعراض اضطرابات القلق

يقدم كل اضطراب قلق أعراضًا فريدة تميزه عن غيره من الاضطرابات ، لكنهم جميعًا يشاركون في سلسلة من الأعراض الشائعة التي تقع داخل المحورين اللذين يميزان هذه الاضطرابات: الخوف والقلق المفرط.

 هذه المشاكل تحدث في شكل أزمة الكرب و تؤثر سلبي:

• تتألف نوبات الهلع ، والتي تسمى أيضًا نوبات الهلع ، من فرط النشاط المفاجئ لنظامنا مما يسبب شعوراً بالتوتر الشديد ، تسارع القلب ، التعرق ، الشعور بالاختناق ، الهزات ، ضيق في الصدر ، غثيان ، دوخة ، قشعريرة و الخوف من فقدان السيطرة وحتى الموت.
• يتميز التأثير السلبي بتوقع في المواقف التي ستكون مرهقة ، أي الشعور بالقلق قبل ظهور الموقف وفرط الحساسية تجاه المواقف ، بحيث يشعر بآلام مبالغ فيها بالنسبة لطبيعة الموقف. يشعر الشخص أنه لا يستطيع السيطرة عليه ، مما يجعله يعاني من مزاج سريع الغضب أو خلل الحركة (لا شيء يثيره). أيضًا ، بمجرد وقوع الحدث المجهد بالفعل ، يستمر الشخص في التفكير في الأمر والشعور بالقلق.

نوع

بعد ذلك ، سيتم وصف اضطرابات القلق المتضمنة في DSM-5 مع أعراضها التفاضلية.

اضطراب قلق الانفصال

القلق الانفصالي هو واحد من الإضافات الجديدة في اضطرابات القلق منذ ذلك الحين تم إدراجه في فئة "الاضطرابات مع ظهور المعتاد في مرحلة الطفولة أو الطفولة أو المراهقة".

على الرغم من أنه لم يتم تشخيصها من قبل إلا لدى الأطفال والمراهقين ، إلا أن علماء النفس الإكلينيكيين والأطباء النفسيين وجدوا أيضًا هذا الاضطراب لدى البالغين ، لذا فقد قاموا بتكييف المعايير التشخيصية لتكييفها مع احتياجات المرضى.

المرضى الذين يعانون من هذا الاضطراب يعانون من خوف أو قلق شديد أو مستمر عندما يضطرون إلى الانفصال عن شخص تربطهم به رابطة وثيقة (فرد من العائلة ، شريك ، صديق ، إلخ)..

يتضح هذا الخوف في الأعراض التالية:

• قلق.
• الانزعاج الذاتي النفسي (المفرط للوضع).
• أرفض البقاء وحيدا في المنزل أو الذهاب إلى بعض الأماكن وحدها (إلى المدرسة أو العمل أو التسوق أو ما إلى ذلك)
• وجود كوابيس أو أعراض القلق الفسيولوجي عند فصلها عن الشخص الذي ترتبط به ، أو عندما تنفصل.

لتكون قادرًا على تشخيص هذا الاضطراب ، يجب أن تظهر أعراض الخوف أو القلق أو تجنبه لمدة 6 أشهر على الأقل لدى البالغين و 4 أسابيع عند الأطفال والمراهقين..

التوحد الانتقائي

مثل الاضطراب السابق ، تم تضمين الطفرات الانتقائية سابقًا في فئة "الاضطرابات التي تحدث في العادة في مرحلة الطفولة أو الطفولة أو المراهقة" ، ولكن الآن يتم تضمينها في اضطرابات القلق بسبب مكون القلق الشديد الذي تقديم الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب.

يشعر الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب بعدم القدرة على التحدث أمام الجمهور أو الرد على أشخاص آخرين ، حتى لو كانوا في وضع اجتماعي محدد من المفترض أن يتحدثوا فيه.

لا يواجه هؤلاء الأشخاص مشاكل في التحدث في سياقات أخرى يشعرون فيها بالأمان ، كما هو الحال في المنزل أو عندما تحيط بهم الأسرة أو الأصدقاء.

لكي يتم تشخيص هذا الاضطراب ، يجب أن تظهر الأعراض لمدة شهر واحد على الأقل ، على الرغم من أنه إذا تزامن ذلك الشهر مع تغيير كبير في حياة الطفل أو المراهق ، مثل البدء في مدرسة جديدة أو الانتقال ، يجب أن يكون موجودًا لأكثر من شهر.

رهاب معين

يشعر الأشخاص الذين يعانون من الرهاب بالخوف والقلق الشديد والمستمر بمجرد أن يعلموا أنه سيتعين عليهم مواجهة موقف أو كائن أو حيوان ، إلخ. مصمم.

يحدث هذا الخوف على الفور تقريبًا وغالبًا ما يتجنب الناس المواقف التي يتوقعون فيها الاضطرار إلى التعامل مع الموقف أو الشيء الذي يسبب لهم الخوف.

الرهاب يمكن توجيهه إلى محفزات متعددة ، في DSM-5 يتم تضمينها في 5 مجموعات:

• الحيوان (العناكب ، الثعابين ، الكلاب ، إلخ).
• البيئة الطبيعية (المرتفعات والعواصف والمياه وغيرها).
• الدم ، الجروح و / أو الحقن (الإبر ، العمليات الجراحية ، إلخ.)
• المواقف (خذ رحلة ، واحصل على مصعد ، وما إلى ذلك).
• غيرها (على سبيل المثال ، الحالات التي قد تؤدي إلى الاختناق أو القيء)

اضطراب القلق الاجتماعي (الرهاب الاجتماعي)

يشعر الأشخاص الذين يعانون من اضطراب القلق الاجتماعي بالخوف الشديد والقلق الشديد في كل مرة يكونون في وضع اجتماعي. هؤلاء الناس يخشون من إظهار أعراض القلق أو التصرف بطريقة غير صحيحة وأن الناس من حوله يحكمون عليه سلبًا بسبب ذلك.

ضمن هذا الاضطراب ، هناك مجموعة من المرضى لا يشعرون بالخوف إلا في بعض الأحيان عندما يتوجب عليهم التصرف (على سبيل المثال ، التحدث أمام الجمهور) ، ولكن ليس عندما يكونون في اجتماع اجتماعي حيث يجب ألا يفعلوا أي شيء محدد..

لتشخيص هذا الاضطراب ضروري أن تظهر أعراض الخوف والقلق و / أو تجنب الإصابة لمدة 6 أشهر على الأقل.

اضطراب الهلع

يتميز اضطراب الهلع بوجود أزمة الألم بشكل غير متوقع ومتكرر.

لتشخيص هذا الاضطراب ، يجب أن تتبع إحدى هذه الأزمات على الأقل القلق والقلق ، تستمر لمدة شهر على الأقل ، بسبب توقع حدوث أزمة جديدة.

يتم تشخيص الاضطراب أيضًا إذا تسببت أزمة الشدة في حدوث تغيير كبير وغير مؤات في أنماط سلوكهم تمنعه ​​من العيش حياة طبيعية.

على الرغم من أن نوبات الهلع هي اضطراب حقيقي ، إلا أنها قد تكون أيضًا أحد أعراض اضطرابات القلق الأخرى..

خوف مرضي

الخطأ الشائع هو الاعتقاد بأن رهاب الخوف يُعرّف بأنه رهاب من المساحات المفتوحة ، لكن هذا ليس صحيحًا. الأشخاص الذين يعانون من الخوف من الأماكن المغلقة قد يكونون خائفين أو قلقين في أي من هذه الحالات:

• ركوب على وسائل النقل العام.
• الخروج لفتح الأماكن.
• أدخل الأماكن المغلقة.
• اصنع طوابير.
• يجري في وسط الحشد.
• أن تكون وحيدا خارج المنزل.

لتجنب الشعور بالضيق في هذه الحالات ، يبحث الشخص عن رفيق أو يحاول تجنبها.

في كثير من الأحيان يخشى الأشخاص المصابون برهاب الخوف من هذه الحالات لأنهم في حالات أخرى عانوا من أزمة قلق ويخشون أن تحدث مرة أخرى وأن لا أحد يستطيع مساعدتهم أو أن يرى الآخرون أعراضهم ويحكمون عليها سلبًا..

لتشخيص هذا الاضطراب يجب أن تكون موجودة لمدة 6 أشهر على الأقل.

اضطراب القلق العام

الأشخاص الذين يعانون من اضطراب القلق العام يشعرون بالقلق والقلق المفرط ، لفترة طويلة ومستمرة ، قبل حالات متعددة ، على الرغم من أنهم في كثير من الأحيان لا يعرفون حتى ما الذي يسبب لهم القلق.

عندما يشعرون بهذا القلق المفرط ، فهم غير قادرين على التحكم فيه ويشعرون بفرط النشاط الفسيولوجي الذي يجعل من الصعب القيام بمهامهم اليومية. هذا النشاط المفرط لفترات طويلة يؤدي إلى الإرهاق وقد يسبب الغثيان والصداع.

ليعتبر أن الشخص يعاني من هذا الاضطراب ، يجب أن يعاني الشخص من هذا الألم في معظم الأيام لمدة لا تقل عن 6 أشهر.

المواد التي يسببها اضطراب القلق / الدواء

عندما يسبق الألم الذي يشعر به الشخص تناول مادة معينة أو الامتناع عن تناولها ، ولا يعاني الشخص من أي اضطراب قلق آخر ، فإنه يتم تشخيصه باضطراب القلق الناتج عن المادة..

المواد الأكثر شيوعا التي يمكن أن تسبب هذا الاضطراب هي:

• الكحول.
• كافيين.
• القنب.
• فينسيكليدين.
• المواد المهلوسة بشكل عام.
• المواد الأفيونية.
• المهدئات والمنومات ومزيلات القلق.
• الأمفيتامينات.
• كوكايين.

لحسن الحظ ، يتعافى المصابون بهذا الاضطراب عادة بعد وقت من التوقف عن تناول المادة ، على الرغم من أن التشخيص يكون معقدًا إذا كان هذا الاضطراب مصاحبًا للإدمان..

اضطراب القلق بسبب حالة طبية أخرى

بعض الأمراض الطبية والعضوية يمكن أن تسبب أعراض القلق. بعض هذه الأمراض هي:

• أمراض الغدد الصماء (على سبيل المثال ، فرط نشاط الغدة الدرقية ، ورم القواتم ، نقص السكر في الدم ، وهرمون الكورتيزول السكري).
• اضطرابات القلب والأوعية الدموية (مثل قصور القلب الاحتقاني والانسداد الرئوي وعدم انتظام ضربات القلب).
• أمراض الجهاز التنفسي (مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن والربو والالتهاب الرئوي).
• اضطرابات التمثيل الغذائي (على سبيل المثال ، نقص فيتامين B12 ، التنميط).
• الأمراض العصبية (على سبيل المثال ، الأورام ، الخلل الوظيفي الدهليزي ، التهاب الدماغ ، والنوبات).

اضطرابات القلق الأخرى المحددة

عندما يعاني شخص ما من بعض أعراض اضطراب القلق ، وتسبب هذه الأعراض إزعاجًا كبيرًا ، لكنه لا يستوفي بعض معايير هذا الاضطراب ، يتم تشخيصه ضمن فئة اضطرابات القلق الأخرى ، مع تحديد الأعراض أو المعايير التي تلبي التشخيص.

بعض المواصفات الأكثر شيوعًا هي:

• هجمات محدودة الأعراض.
• القلق العام الذي لا يحدث في عدد من الأيام أكبر من الأيام غير الموجودة.
• غطاء خيال (هجوم الرياح).
• هجوم عصبي.

اضطرابات القلق غير محددة

تتضمن هذه الفئة الصور السريرية التي تتضمن أعراض اضطراب واحد أو أكثر من الاضطرابات التي تسبب انزعاجًا كبيرًا في الشخص الذي يعاني منها ، ولكنها لا تستوفي المعايير التي يجب تشخيصها داخل أي اضطراب معين..

يحدث هذا التشخيص عادةً عندما لا يكون لدى المحترف معلومات كافية ، أو وقت للبحث عنه ، ويحتاج إلى تقديم تشخيص سريع ، على سبيل المثال ، في خدمات الطوارئ.

الأسباب

لماذا يصاب بعض الأشخاص باضطرابات القلق والبعض الآخر لا يصاب بهم ، عندما يعانون من نفس التوتر؟ هناك عدد من العوامل التي يمكن أن تهيئ تطور اضطراب القلق. لكي يتطور هذا الاضطراب في النهاية ، يجب أن يكون هناك مزيج من العوامل التي تشمل المتغيرات الوراثية والبيولوجية ، والعوامل البيئية..

من بين العوامل الوراثية والبيولوجية ما يلي:

• وجود اضطراب القلق لدى الأقارب.
• لديهم مستويات عالية من الكورتيزول.
• هل لديك مزاج رد الفعل تجاه الإجهاد.

فيما يتعلق بالعوامل البيئية تشمل:

• ينتمي إلى عائلة غير منظم.
• لديهم القليل من الموارد الاقتصادية.
• عدم وجود شبكة من الأصدقاء للاعتماد عليها.
• لقد عانى الكثير من الأحداث المجهدة أثناء الطفولة أو المراهقة.

هناك عوامل أخرى تمثل مزيجًا من الاثنين السابقتين ويبدو أنها مهمة أيضًا:

• يبدو أن النساء لديهن ميل أكبر للمعاناة من اضطرابات القلق ، إما عن طريق المتغيرات البيولوجية أو الثقافية.
• الأشخاص الذين لديهم سمة شخصية انطوائية أو خجولة لديهم استعداد أكبر للمعاناة من اضطرابات القلق.

العلاجات

تعالج اضطرابات القلق عادةً بالعلاج النفسي ، وإذا دعت الضرورة لذلك ، ويرى الطبيب أنه مناسب ، يتم علاجها بالعقاقير. في كثير من الأحيان توصف هذه لاستكمال العلاج النفسي وزيادة تأثيره.

العلاج النفسي

بغض النظر عن التيار النفسي الذي يتبعه المحترف ، هناك عنصر أساسي يجب أن يكون حاضرا في جميع العلاجات ويجب أن يتكيف مع احتياجات الفرد وخصائصه.

من المهم أيضًا أن يشارك المريض والأشخاص الذين يعيشون معه بنشاط في العلاج ويتبعون نصيحة الطبيب النفسي..

هنا سأتحدث فقط عن العلاج السلوكي المعرفي ليكون الأكثر فاعلية لهذا النوع من الاضطرابات.

العلاج السلوكي المعرفي

يركز هذا النوع من العلاج على تعليم الشخص للتفكير والتصرف والرد بطريقة مختلفة عن المواقف التي تسبب التوتر و / أو الخوف. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدامه أيضًا غالبًا لمساعدة الأشخاص على تحسين مهاراتهم الاجتماعية وبالتالي الحصول على شبكة اجتماعية يمكن دعمها إذا لزم الأمر.

هما أكثر التقنيات المستخدمة ، ضمن العلاج السلوكي المعرفي ، لعلاج اضطرابات القلق العلاج المعرفي و تقنية التعرض:

• العلاج الإدراكي هو تحديد الأفكار السلبية المتعلقة بالقلق الذي يواجهه الشخص ومحاولة تحييده عن طريق جعل الشخص يرى أنه ليس معتقدات تتكيف مع الواقع وأنهم لا يفعلون أي شيء جيد.
• تقنية التعرض هي جعل الشخص يواجه مخاوفه تدريجياً. للقيام بذلك ، يتم تعليم الشخص تقنيات للتعامل مع الموقف بطريقة فعالة ، مثل تقنيات الاسترخاء.

على الرغم من أن كلا الأسلوبين فعالين للغاية ، فقد وجدت بعض الدراسات أن العلاج المعرفي أكثر فاعلية في اضطرابات القلق الاجتماعي ، مقارنة بتقنية التعرض.

يمكن إجراء هذا النوع من العلاج بشكل فردي وكمجموعة ، طالما أن جميع الأشخاص لديهم مشاكل مماثلة. العلاج الجماعي مفيد بشكل خاص في اضطرابات القلق الاجتماعي.

بالإضافة إلى العمل المنجز في الاستشارة ، من المهم أن يقوم الشخص بتنفيذ التقنيات والمشورة التي تم شرحها له في حياته اليومية..

تغيير نمط الحياة

يمكن أن يكون تنفيذ تقنيات إدارة الإجهاد ، وكذلك التأمل ، مفيدًا جدًا للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات القلق ، ويميلون إلى زيادة تأثير العلاج.

كما تبين أن أداء الرياضة بشكل منتظم له آثار في تخفيف الضغط ، على الرغم من عدم وجود دليل على أنه يمكن استخدامه كعلاج وحيد لاضطرابات القلق. أي أنها تزيد من فعالية العلاج ، لكنها ليست علاجًا بحد ذاتها.

علينا أيضًا أن نكون حذرين مع الأطعمة والمواد التي نتناولها ، والأطعمة والمواد المنشطة مثل القهوة وبعض الأدوية وبعض الأدوية قد تؤدي إلى تفاقم أعراض القلق ، لذلك ، من الضروري استشارة الطبيب إذا كنت تتناول أي دواء. الطريقة المعتادة لأنك من المحتمل أن تتوقف عن تناولها.

زيادة وتقوية العلاقات مع العائلة والأصدقاء له تأثير وقائي مهم جدا لاضطرابات القلق.

المخدرات

الدواء في حد ذاته لا يمكن علاج اضطرابات القلق ، لكنه يمكن أن يساعد في تخفيف بعض الأعراض.

أكثر المؤثرات العقلية المستخدمة لمكافحة أعراض اضطرابات القلق هي مضادات الاكتئاب ومزيلات القلق وموانع بيتا.

مضادات الاكتئاب

بالإضافة إلى الاكتئاب ، تعتبر مضادات الاكتئاب فعالة أيضًا في علاج اضطرابات القلق. يستغرق تأثيره عادة بضعة أسابيع للإشعار ويمكن أن يكون له آثار جانبية مثل الصداع والغثيان ومشاكل النوم.

على الرغم من أن الآثار الجانبية ليست عادة مشكلة لأن مضادات الاكتئاب تدار تدريجياً حتى لا تحدث عادةً أو تحدث بشكل معتدل للغاية.

المزيلة للقلق

غالبًا ما تستخدم مزيلات القلق لعلاج حالات القلق الحادة ، مثل نوبات الهلع أو الاضطرابات الخطيرة جدًا.

أكثر الأدوية شيوعًا المستخدمة لعلاج اضطرابات القلق هي البنزوديازيبينات. على الرغم من حالات القلق الحاد مثل نوبات الهلع أو بعض الرهاب ، إلا أن مضادات الاكتئاب تستخدم عادة في البداية ثم البنزوديازيبينات.

حاصرات بيتا

أكثر الأدوية التي تحظر بيتا شيوعًا هي بروبانولول وأتينولول وأثره الأساسي هو تخفيف الأعراض الجسدية للقلق مثل عدم انتظام دقات القلب والهزات والتعرق..

توصف هذه الأدوية عادة في اضطرابات القلق الاجتماعي لأن الخوف الرئيسي من الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب هو أنهم يلاحظون الأعراض الجسدية للقلق.

مراجع

1. APA. (مايو 2015). اضطرابات القلق. تم الاسترجاع من الجمعية النفسية الأمريكية.
2. جمعية الطب النفسي الأمريكية. (2014). اضطرابات القلق في A. A. الطب النفسي, دليل تشخيصي وإحصائي للاضطرابات (ص. 189-234). أرلينغتون: جمعية الطب النفسي الأمريكية.
3. ميدلاين بلس. (مارس 2016). قلق. تم الاسترجاع من Medline Plus.
4. NAMI. (بدون تاريخ). اضطرابات القلق. تم الاسترجاع في 13 أبريل 2016 ، من التحالف الوطني للأمراض العقلية.
5. التحالف الوطني للأمراض العقلية. (بدون تاريخ). اضطرابات القلق. تم الاسترجاع في 12 أبريل 2016 ، من NAMI.
6. المعهد الوطني للصحة العقلية. (مارس 2016). اضطرابات الفأس. تم الاسترجاع من NIMH.
7. باريخ ، ر. (مايو 2015). ما هي اضطرابات القلق? تم الحصول عليها من APA.
8. Vallejo Ruiloba، J.، & Gastó Ferrer، C. (2000). الاضطرابات العاطفية: القلق والاكتئاب. برشلونة: ماسون.