التشكل الانتسابي النسجي ، دورة الحياة ، الأعراض ، التشخيص والعلاج

انتحبا هيستوليتيكا انها الكائنات الحية الدقيقة الطفيلية من الأمعاء في البشر. يمكن أن تطفل العلب والفقاريات الأخرى. وهو العامل المسبب للزحار الأميبي أو الأميبا.

هو كائن لاهوائي يمكنه أن يعيش كتعويض في الأمعاء الغليظة أو يغزو الغشاء المخاطي مسبباً آفاتًا مهمة ، ومن الأمعاء يمكن أن يصيب الأنسجة الكبدية والرئوية وحتى المخية. قد تكون هناك سلالات مسببة للأمراض وغير الممرضة.

الزحار الأميبي هو أحد الأمراض الطفيلية التي تتميز بأعلى معدلات المراضة والوفيات بين البشر في البلدان المدارية. ويعتبر السبب الثالث للوفاة بعد الملاريا وداء البلهارسيات.

عوامل مثل عدم كفاية نظم إدارة نفايات البراز وإمدادات المياه الصالحة للشرب وعدم كفاية تداول الأغذية تسهم في وجود مناطق مستوطنة في العالم.

مؤشر

• 1 الخصائص البيولوجية
• 2 التشكل
• 3 دورة حياة
  • 3.1 E. histolytica يقدم دورة حياة مباشرة أو أحادية التكاثر ، أي أنه يتطلب مضيفًا واحدًا لتطويره. لا تقدم ناقلات بيولوجية في دورة حياتها.
  • 3-2 ومع ذلك ، يمكن أن توفر ناقلات ميكانيكية ، مثل الذباب ، الفئران التي لا تشارك بنشاط في دورتها ، ولكن فقط نقل الأشكال المعدية إلى الغذاء والماء.. 
  • 3.3 تحدث العدوى بعد تناول الخراجات المربعة نوويًا في الطعام والماء الملوثين. لأن عمل عصارات المعدة يهضم جدار الكيس.
  • 3.4 تمزق الخراجات يفسح المجال لتشكيل الجوائز. هذه تتكاثر عن طريق الانشطار الثنائي وتغزو الغشاء المخاطي في الأمعاء الغليظة ، وخاصة القولون ، وهو الموطن الرئيسي لتطوره النشط. 
  • 3.5 يمكن لبعض الجوائز أن تغزو الجدار المعوي الذي يدمر الخلايا الظهارية. إنها تنتج محاضرات تسمح لها بالالتصاق بالخلايا المعوية وتنتج تحلل البروتينات. من الأمعاء يمكن أن تغزو الأنسجة خارج الأمعاء ، والوصول إلى غزو الكبد والرئة وأنسجة المخ.
• 4 الأعراض
• 5 التشخيص
• 6 علاج
• 7 التحكم والوقاية
• 8 المراجع 

الخصائص البيولوجية

هستوليتيكا ويعرض شكلين طفيليين: الكيس والجوائز. الكيس هو شكل العدوى ، لا يوجد لديه تحرك ومقاوم في البيئة الخارجية ؛ تمثل الجوائز الشكل النباتي ، كونها متحركة ونشطة.

هستوليتيكا تغذيها البلعمة ، أي أنها تنبعث من الأكياس الكاذبة التي تقدم بها الجزيئات الصغيرة التي تشكل طعامها داخل محتواها الخلوي حيث يتم هضمها.

في تطورها ، مراحل trophozoite والكيس موجودة. الجوائز هي الشكل المتحرك الأميبي. الكيس هو شكل غير نشط ، مقاوم للظروف المعاكسة.

مورفولوجيا

هستوليتيكا لا يمكن تمييزه من الناحية الشكلية من الأميبات التبادلية E. dispar و E. moshkovskii. يمكن تمييزها عن كولاي, نوع آخر موجود في البشر ، لأن هذا الأخير لا ينبعث منها الكاذب.

يحتوي التروفوزويت على كتلة مركزية تدعى الإندوبلازم وطبقة خارجية تُعرف باسم الإيبتوبلازم. لديهم نواة ذات هوس مركزي وكروماتين محيطي موزعة بشكل منتظم.

لها طرف أمامي يمكن أن يشكّل pseudopods وطرف خلفي به لمبة أو uroid مع عمود من filopodia لتراكم النفايات. يقدم نظامًا يتكون من شبكة من الفجوات الهضمية والريبوسومات.

يمكن أن تكون الجوائز في المقابل بطريقتين: ماجنا ومينوتا. يتراوح حجم الماغنا من 20 إلى 30 ميكرون ويمكن أن ينبعث منها من الأكياس الكاذبة السميكة ؛ يقيس شكل الدقيقة من 19 إلى 20 ميكرون ويمكن أن ينبعث منها من الأكواد الكاذبة القصيرة أقصر.

الخراجات مستديرة أو كروية الشكل. تحت المجهر تظهر عكسي ، يمكن أن نرى أن الغشاء يحتوي على واحد إلى أربعة نوى اعتمادا على النضج.

metaquistes لها غشاء أرق. النواة على شكل قضيب مع نهايات مدورة وفراغات الجليكوجين. في السيتوبلازم يمكن رؤية الأجسام الكروماتية ، والتي هي عبارة عن شوائب للجليكوجين في السيتوبلازم.

دورة الحياة

هاء إنه يقدم دورة حياة مباشرة أو أحادية اللون ، أي أنه يتطلب مضيفًا واحدًا لتطويره. لا تقدم ناقلات بيولوجية في دورة حياتها.

ومع ذلك ، يمكن أن توفر ناقلات ميكانيكية ، مثل الذباب ، الفئران التي لا تشارك بنشاط في دورته ، ولكن فقط نقل الأشكال المعدية إلى الطعام والماء.. 

تحدث العدوى بعد تناول الخراجات المربعة نوويًا في الطعام والماء الملوثين. لأن عمل عصارات المعدة يهضم جدار الكيس.

تمزق الخراجات يفسح المجال لتشكيل الجوائز. هذه تتكاثر عن طريق الانشطار الثنائي وتغزو الغشاء المخاطي في الأمعاء الغليظة ، وخاصة القولون ، وهو الموطن الرئيسي لتطوره النشط. 

يمكن أن تغزو بعض الجوائز التذكارية الجدار المعوي الذي يدمر الخلايا الظهارية. إنها تنتج محاضرات تسمح لها بالالتصاق بالخلايا المعوية وتنتج تحلل البروتينات. من الأمعاء يمكن أن تغزو الأنسجة خارج الأمعاء ، والوصول إلى غزو الكبد والرئة وأنسجة المخ.

في الأمعاء الغليظة ، تنشأ السلائف غير المنواة ، وتتحول تدريجياً إلى أكياس ناضجة أو رباعية النواة ، وهي الأشكال التي تصيب الطفيلي..

الشخص الملوث يفرز كل من الخراجات و trophozoites ، والتي تلوث المياه والغذاء. مع تناول الطعام الملوث ، يتم بدء تناول طعام جديد في مضيف جديد.

الأعراض

قد يبقى الشخص المصاب بدون أعراض ، أو يكون لديه أعراض خفيفة أو شديدة. الحالات الخفيفة هي الأكثر شيوعًا ، حيث تمثل 90٪ منها.

الحالات الخفيفة تظهر أعراض الغثيان والإسهال وفقدان الوزن والحمى وآلام في البطن. في الحالات المزمنة ، قد يحدث المغص ، بما في ذلك تقرح الدم ووجوده في البراز.

عند حدوث غزو معوي إضافي ، تكون الحالة الأكثر شيوعًا هي خراج الكبد ، الذي يسبب الحمى والألم في الجزء العلوي من البطن.

التشخيص

يتم التشخيص عن طريق فحص البراز البرازي تحت المجهر الضوئي. في العينات ، يتم تحديد أشكال الطفيلي ، في الحالات الإيجابية لداء الأميبات. يوصى بإجراء فحوصات متسلسلة مع تحليل ثلاث عينات على الأقل في الأيام المتعاقبة.

استخدام PCR أو الأمصال مع الأجسام المضادة المحددة هي أيضا تقنيات مفيدة في التشخيص.

في الحالات خارج الأمعاء ، يمكن إجراء التشخيص باستخدام الصور المقطعية.

قد يكون هناك مخاط ودم في البراز تبعا لشدة العدوى.

علاج

تم استخدام إمداد ميترونيدازول ، باروموميسين وتينيدازول. في حالات الغزو خارج الأمعاء ، مثل خراجات الكبد ، كانت الجراحة من الأساليب المستخدمة.

يوصى بالتحقق من التشخيص بشكل جيد لتجنب التعرف على هوية مزيفة بسبب وجود أنواع مثل E. dispar و E. moshkovskii. سوء تطبيق العقاقير شائعة الاستخدام يؤدي إلى تكوين سلالات مقاومة.

السيطرة والوقاية

في العالم ، تركز الاستراتيجيات الصحية على تطبيق التدابير التي تسعى إلى مقاطعة الدورة البيولوجية للطفيل ، من خلال مشاركة مختلف الجهات الفاعلة الاجتماعية المعنية..

في هذا مهم للغاية المشاركة الواعية للمجتمعات ، وخاصة في المناطق ذات الخطورة الوبائية. من بين أمور أخرى يمكننا أن نذكر:

• تثقيف السكان حول داء الأميبات ، ودورة حياته ، ومخاطر العدوى
• صيانة أنظمة الصرف الصحي الكافية لترسب ومعالجة البراز.
• صيانة أنظمة الإمداد الكافية والحصول على مياه الشرب.
• توفر البنية التحتية وإمكانية وصول السكان إلى خدمات التشخيص ورعاية الأشخاص المتضررين.

مراجع

1. Chacín-Bonilla، L. (2013). داء الزنبق: الجوانب السريرية والعلاجية والتشخيصية للعدوى. المجلة الطبية لشيلي ، 141 (5): 609-615.
2. دايموند & كلارك ، سي. جي. (1993). إعادة وصف لل انتحبا هيستوليتيكا Schaudinn ، 1903 (مبعث ووكر ، 1911) فصلها عن انتامبا ديبار برومبت ، 1925. مجلة علم الأحياء الدقيقة حقيقيات النواة ، 40: 340-344.
3. الشيخة ، هـ. م. ، ريغان ، سي. & كلارك ، سي. جي. (2018). نتائج Entamoeba رواية في الرئيسيات غير البشرية. الاتجاهات في علم الطفيليات ، 34 (4): 283-294.
4. غوميز ، جيه سي ، كورتيس جيه آيه ، كويرفو ، س. &، López، M.C. (2007). داء الأميبات المعوية Infectio ، 11 (1): 36-45.
5. Showler، A. & Boggild، A. (2013). انتحبا هيستوليتيكا. مجلة الجمعية الطبية الكندية ، 185 (12): 1064.