Enterobacter aerogenes الخصائص والأعراض والعلاج

ال Enterobacter aerogenes هي بكتيريا سالبة الجرام من جنس Enterobacter ، اختيارية اللاهوائية (يمكن أن تنمو أو تتطور في وجود أو عدم وجود الأكسجين) ، على شكل قضيب. مع نهايات مدورة وليس إنتاج أبواغ.

حاليا أكثر من 14 نوعا من جنس Enterobacter معروفة والتي يمكن تحديدها وفقا لخصائصها الكيميائية الحيوية أو الجينومية. هذه المجموعة من الميكروبات لها ممثلون يسكنون الإنسان كجزء من الكائنات الحية الدقيقة للميكروبات.

كما تم الكشف عن الأنواع التي تتحلل المواد العضوية الميتة وغيرها تم عزلها مثل مسببات الأمراض داخل المستشفيات (أو المستشفيات) ، أي أنها تنتج الأمراض التي يتم الحصول عليها في المستشفيات أو مركز الرعاية الصحية.

مؤشر

• 1 الخصائص الرئيسية
  • 1.1 اللجوء والاكتشاف
  • 1.2 الفائدة الطبية
  • 1.3 انتقال
• 2 علم الأمراض والأعراض
  • 2.1 الأعراض
• 3 المقاومة
• 4 الوقاية
• 5 علاج
• 6 المراجع

الخصائص الرئيسية

اللجوء والاكتشاف

تُعَدُّ aerogenes aerogenes جزءًا من البكتيريا المعوية البشرية وغيرها من الحيوانات. كما يوجد في التربة ، المسطحات المائية وحتى في منتجات الألبان.

وقد وصفها كروس في عام 1896 ، وينتمي إلى عائلة الأمعاء والبكتيريا وتصنيفها التصنيفي كان موضوع نقاش منذ سبعينيات القرن الماضي وحتى اليوم.

مصلحة طبية

هذا النوع له أهمية خاصة في الطب ، لأنه تم عزله في العينات السريرية البشرية ، من الجهاز التنفسي والبولي والدم والجهاز الهضمي..

من المعلوم أنه قد تم الإبلاغ عن تفشي الأوبئة في أوروبا منذ عام 1993 وحتى عام 2003 ، كان يُعتبر من العوامل المسببة للأمراض متعددة المقاومة ، خاصة في وحدات العناية المركزة.

في بلجيكا يرتبط هذا النوع بارتفاع معدل الوفيات بين المرضى المصابين.

نقل

بسبب الموائل المختلفة التي توجد فيها E. aerogenes ، يمكن الحصول على العدوى بطرق مختلفة.

بشكل عام ، تنشأ العدوى في: 

• النباتات المرضى الخاصة.
• من خلال أيدي العاملين الصحيين ، أثناء إدخال الأجهزة الطبية (القسطرة أو الحقن) في المرضى.
• في العمليات الجراحية التي يتم فيها إدخال المعدات الملوثة في عمليات زرع الأعضاء والأعضاء ، وفي هذه الحالة يكون جهاز إرسال البكتيريا هو الجهة المانحة.

تجدر الإشارة إلى أن غالبية الالتهابات المستشفوية يبدو أنها تنشأ داخليا من موقع استعمر سابقا في المريض المعني. ويميل الأشخاص الذين يعانون من كبت المناعة والأطفال والشيوخ إلى أن يكونوا أكثر عرضة لهذه العدوى.

علم الأمراض والأعراض

يعتبر النوع E. aerogenes ممرضًا انتهازيًا ونادراً ما يسبب الأمراض لدى الأفراد الأصحاء. باعتباره انتهازيًا ، فقد أصبح مهمًا نظرًا لعدوى المستشفيات.

لا يُعرف سوى القليل جدًا عن العوامل التي يمكن أن تؤثر على إمراضها أو ضراوتها (القدرة على إنتاج الأمراض). ومع ذلك ، تلعب مقاومة المطهرات والعوامل المضادة للميكروبات دورًا في زيادة انتشار مسببات الأمراض المستشفوية..

يمكن أن تسبب هذه البكتيريا أمراض متعددة مثل:

• التهابات في المسالك البولية والجهاز الهضمي.
• نقص الصفيحات (الحد من الصفائح الدموية في مجرى الدم).
• التهابات الجهاز التنفسي: تشمل الإصابات من هذا النوع الاستعمار بدون أعراض والتهاب القصبات الهوائية والالتهاب الرئوي وخراج الرئة والدبيلة.
• التهابات الأنسجة الرخوة والجلد الناعم: تشمل الحالات التي تسببها E. aerogenes في هذه الأنسجة التهاب النسيج الخلوي والتهاب اللفافة والتهاب العضل العضلي والخراجات والتهابات الجرح..
• التهابات المسالك البولية: التهاب الحويضة والكلية (التهاب الكلى والحوض الكلوي) ، التهاب البروستات والتهاب المثانة يمكن أن يكون سبب البكتيريا E. aerogenes وغيرها من Enterobacter.
• التهابات الجهاز العصبي المركزي: لا يُعرف سوى القليل جدًا عن إصابات Enterobacter aerogenes في الجهاز العصبي ، ولكن منذ الأربعينيات من القرن الماضي ، يُعرف بالتهاب السحايا الناجم عن Enterobacter spp..

الأعراض

لا يوجد عرض سريري محدد بما يكفي للتمييز بينها وبين الالتهابات البكتيرية الحادة الأخرى. مع ذلك ، هذه بعض الأعراض التي تظهر حالات محددة:

تجرثم الدم: الفحص البدني بما يتماشى مع متلازمة الاستجابة الالتهابية الجهازية ، درجة الحرارة فوق 38 درجة مئوية أو أقل من 36 درجة مئوية ، الحمى ، انخفاض ضغط الدم والصدمة ، الصدمة الإنتانية ، فرفرية فاجعة ونزيف الفقاعات ، غنغرينيوم الإكزيما ، زرقة وبقع.

التهابات الجهاز التنفسي السفليتتجلى هذه الحالات بشكل مماثل لتلك التي تسببها العقدية الرئوية والكائنات الحية الأخرى. قد يشمل الفحص البدني ما يلي: ارتفاع الحرارة أو انخفاض حرارة الجسم ، عدم انتظام دقات القلب ، نقص الأكسجة ، عدم انتظام ضربات القلب ، زرقة.

مقاومة

عادة ما تحدث التهابات الأمعاء عن طريق البكتيريا الشائعة في الجهاز الهضمي البشري. في الولايات المتحدة ، تضعه العدوى الناجمة عن هذا الجنس في المرتبة الثامنة على أنها أكثر العوامل المسببة للأمراض شيوعًا في الالتهابات المستشفوية..

هذه الكائنات متعددة المقاومة ، مما يدل على أنها ليست حساسة للمعالجات التي تعتبر مفيدة لمكافحة الالتهابات التي تنتج.

من المعروف أن E. aerogenes تستخدم ثلاث آليات مقاومة على الأقل ؛ تثبيط الإنزيمات وتغيير الأهداف الدوائية وتغيير قدرة الأدوية على الدخول و / أو التراكم في خلاياها.

بالإضافة إلى ذلك ، كونه بكتيريا سالبة الجرام ، فهو مضاد حيوي للغاية وينتج l لاكتاماز ، مما يعني أنه مقاوم للغاية للمضادات الحيوية المختلفة مثل l-lactams ، والأمبيسيلين ، والأموكسيسيلين ، وحمض clavulanic ، والسيفالوثين ، والسيفوكسيتين ، وذلك بفضل ما ينتجونه الانزيم β-lactamases.

منع

يعتبر أن خيارات التحكم في E. aerogenes معقدة للغاية ومحدودة ، حيث أن معظم الإصابات تأتي من مصدر داخلي والعديد من السلالات شديدة المقاومة للمضادات الحيوية..

فيما يتعلق بالوقاية ، فإن نظافة اليدين ، وإزالة التلوث من البيئة ، والمراقبة المستمرة في المستشفى لمقاومة المضادات الحيوية ، واستخدام المضادات الحيوية الخاضع للرقابة ، واستنشاق القسطرة والأجهزة التي سيتم زرعها في المرضى ضرورية للغاية..

هذه المهام تقلل من انتقال الكائن الحي وبالتالي المرض المحتمل. كما تم اقتراح علاج بالمضادات الحيوية الوقائية مثل كوليستين للوقاية من التهابات E. aerogenes..

علاج

كانت هناك العديد من العلاجات المستخدمة للسيطرة على وعلاج الأمراض التي تسببها Enterobacter aerogenes. تم توثيق مقاومة هذه البكتيريا سالبة الجرام من قبل المجتمع العلمي ، على الرغم من أن العلاج المضاد للميكروبات مبين في جميع حالات العدوى المعوية..

فيما عدا بعض الاستثناءات ، فإن الفئات الرئيسية من المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج الالتهابات البكتيرية بواسطة E. aerogenes هي: بيتا لاكتام ، أمينوغليكوزيدات ، فلوروكينولونات وتريميثوبريم سلفاميثوكسازول.

مراجع

1. آن دافين ريجلي وجان ماري باجيس. Enterobacter aerogenes و enterobacter cloacae؛ مسببات الأمراض البكتيرية تنوعا التي تواجه العلاج بالمضادات الحيوية. الحدود في علم الأحياء الدقيقة. 2015؛ 6: 392.
2. Bertona E.، Radice M.، Rodríguez C.H.، Barberis C.، Vay C.، Famiglietti A.، Gutkind G. Neototypic and genotypificationization of enzymatic resistant of enzymatic resistant of the third-generation cephalosporins in Enterobacter spp. المجلة الأرجنتينية لعلم الأحياء الدقيقة. 2005؛ 37: 203-208.
3. مقاومة Giamarellou H. Multidrug في البكتيريا سالبة الجرام التي تنتج بيتا لاكتاماز طيف ممتد (ESBLs). علم الأحياء الدقيقة السريرية والعدوى. 2005 11 (ملحق 4): 1-16.
4. كروس ، فالتر. "Systematik der Streptothricheen und Bakterien". Flü'e، C. (ed.) Die Mikroorganismen. 1896؛ 3 عوف 2: 48-66 ، 67-96 ، 185-526.
5. ساندرز دبليو إي الابن و ساندرز Enterobacter spp: مسببات الأمراض تستعد للازدهار في نهاية القرن. علم الأحياء الدقيقة السريرية. 1997؛ 10 (2): 220-241.
6. سوزان ل. فريزر. الالتهابات المعوية. مدسكب. تم التحديث: 5 سبتمبر ، 2017 تم استرداده من emedicine.medscape.com.