معوية مميزة ، تصنيف ، علاجات

ال المعوية هم مجموعة متنوعة ومعقدة من الكائنات الحية الدقيقة. تم تسميتها لموقعها المتكرر في المسالك الهضمية للثدييات - بما في ذلك البشر - وغيرها من الحيوانات ، مثل الحشرات (Tortora et al. ، 2007).

ومع ذلك ، لا يقتصر وجود هذه البكتيريا على عالم الحيوانات ، بل تم العثور عليها أيضًا كمسببات للأمراض في النباتات (Cabello ، 2007) والتربة وحتى في الماء (Olivas ، 2001).

وفقًا للمصطلحات الفنية ، تُعتبر "عصيّات" ، وهي الكلمة التي تشير إلى الشكل العمودي الطويل والمستقيم والرقيق لهذه الكائنات. بالإضافة إلى ذلك ، فهي بكتيريا سالبة الجرام ، مما يشير إلى أن جدارها الخلوي رقيق وغشاء مزدوج غني بأنواع مختلفة من الدهون (Tortora et al. ، 2007).

من وجهة النظر السريرية ، هناك أنواع معينة من البكتيريا المسببة للأمراض التي تسبب الأمراض في البشر ، وهذا هو السبب في أنها قد درست دراسة مستفيضة. ومع ذلك ، ليست كلها مسببة للأمراض.

على سبيل المثال ، يعتبر الإشريكية القولونية أحد أكثر السكان شيوعًا في أمعاء الثدييات وبعض السلالات المفيدة. في الواقع ، E.coli قادر على إنتاج الفيتامينات واستبعاد الكائنات الحية الدقيقة الضارة الأخرى من الأمعاء (Blount ، 2015).

مؤشر

• 1 الخصائص العامة
• 2 التصنيف
• 3 اختبارات الكيمياء الحيوية
• 4 علم الأوبئة
• 5 علاجات
• 6 المراجع

الخصائص العامة

البكتيريا المعوية هي بكتيريا تعيش بحرية ، ولا تشكل جراثيم وذات حجم متوسط ​​، يتراوح طولها بين 0.3 و 6.0 ميكرومتر وقطرها 0.5 ميكرومتر. درجة الحرارة المثلى لنموها هي 37 درجة مئوية. هم اللاهوائية الاختيارية ، أي أنها يمكن أن تعيش في بيئات مع الأكسجين أو الاستغناء عن هذا.

لدى البعض سوط (يشير إسقاط إلى السوط ويستخدم للحركة) ، في حين أن البعض الآخر لا يمتلك أي هياكل للتنقل وليس لديه حركة كاملة.

بالإضافة إلى سوط ، هذه البكتيريا عموما تقدم سلسلة من الزوائد الأقصر المعروفة باسم fimbrias و pili. على الرغم من أن مظهر كلاهما يشبه الشعر ، إلا أنهما يختلفان في وظائفهما.

Fimbrias هي هياكل تستخدم للالتصاق بالأغشية المخاطية ، في حين أن الجنس pili يسمح بتبادل المواد الوراثية بين كائنين ، ويعمل كنوع من الجسر لهذه العملية (Tortora et al. ، 2007).

على الرغم من أن البكتيريا لا تعاني من التكاثر الجنسي ، إلا أن هذا الحدث يسمح بتبادل الحمض النووي. يتيح جزيء الحمض النووي الجديد هذا الذي يكتسب بكتيريا المستقبلات تطوير خصائص معينة ، مثل مقاومة مضاد حيوي معين..

هذا هو المعروف باسم نقل الجينات الأفقي ، وهو شائع في معظم البكتيريا ولها آثار ذات أهمية طبية.

من المألوف أن تكون بعض الأمراض المعوية محاطة بطبقة إضافية مكونة من السكريات. وهذا ما يسمى كبسولة ويحتوي على مستضدات K (غيريرو وآخرون ، 2014).

تصنيف

تتكون عائلة Enterobacteriaceae من حوالي 30 جنسًا وما يقرب من 130 نوعًا ، ومجموعات حيوية ومجموعات معوية. ومع ذلك ، قد يختلف الرقم قليلاً بناءً على المؤلف الذي أنشأ الأمر التصنيفي.

يعتمد تصنيف هذه الكائنات الحية الدقيقة على تحديد وجود أو عدم وجود بعض الإنزيمات الرئيسية التي تنتمي إلى مسارات استقلابية مختلفة. بنفس الطريقة ، يتم تضمين مبادئ أخرى لتحديد ترتيب المجموعة على النحو التالي: ردود الفعل المصلية ، أو الحساسية أو مقاومة بعض المضادات الحيوية.

تاريخيا ، كانت الفئة التصنيفية للقبيلة تستخدم في تصنيف بكتيريا الأمعاء. وشملت هذه القبائل Escherichieae و Edwardsielleae و Salmonelleae و Citrobactereae و Klebsielleae و Proteeae و Yersinieae و Erwiniaeae.

ومع ذلك ، وفقًا لمؤلفين مختلفين ، فإن هذا الرأي قديم بالفعل وتم تجاهله. على الرغم من هذا التغيير ، كان تصنيف هذه المجموعة موضع نقاش صعب (وين ، 2006).

في السنوات الأخيرة ، سمحت تقنيات تهجين الحمض النووي وتسلسله بإنشاء تصنيف أكثر دقة للكائنات التي تشكل هذه العائلة غير المتجانسة.

ضمن تصنيف وتسميات Enterobacteriaceae ، يمكن ذكر أجمل أنواع المجموعة: Escherichia و Shigella و Klebsiella و Yersinia و Enterobacter و Serratia و Hafnia و Proteus و Morganella و Providence و Citrobacter و Edwardsiella و Salmonella.

اختبارات الكيمياء الحيوية

لا غنى عن الاختبارات الكيميائية الحيوية في المختبر عند تحديد مسببات الأمراض في البشر وكذلك في التربة والمواد الغذائية. استجابة الكائنات الحية الدقيقة لتفاعلات كيميائية حيوية مختلفة تعطي ميزة تساعد على كتابتها.

أهم خصائص الأيض لهذه العائلة من البكتيريا تشمل:

-القدرة على تقليل النترات إلى النتريت ، وهي عملية تسمى نزع النترنيت (هناك بعض الاستثناءات مثل Pantoea agglomerans و Serratia و Yersinia).

-القدرة على تخمير الجلوكوز.

-لا تسيل سلبية اختبار أوكسيديز وإيجابي في اختبار الكاتلاز والبكت والجينات (Gragera، 2002، Cullimore، 2010، Guerrero et al.، 2014).

-وبالمثل ، فإن بعض بكتيريا الأمراض المسببة للأمراض لا تخمر اللاكتوز.

من بين أكثر الاختبارات شيوعًا لتحديد هذه الكائنات الحية الدقيقة: إنتاج أسيتيل ميثيل - كاربينول ، واختبار الميثيل الأحمر ، وإنتاج الإندول ، واستخدام سيترات الصوديوم ، وإنتاج حمض الكبريتيك ، والتحلل المائي للجيلاتين ، والتحلل المائي لل اليوريا وتخمير الجلوكوز واللاكتوز والمانيتول والسكروز والأدونيتول والسوربيتول والأرابينوز وغيرها من الكربوهيدرات (وين ، 2006 ؛ كابيلو ، 2007).

الاختبارات التي يتم اعتبارها ذات قدرة أكبر على التمييز بين هوية البكتريا هي: إنتاج الإندول ، ليزين ديكاربوكسيلاز ، H2S و ornithine decarboxylase (Garcia، 2014).

علم الأوبئة

Enterobacteria هي العوامل المسببة للأمراض المختلفة. من بين أكثر الأمراض شيوعا التهابات المسالك البولية والالتهاب الرئوي وتسمم الدم والتهاب السحايا. على الرغم من أن إنتاج العدوى يعتمد بشكل رئيسي على حالة الجهاز المناعي للمريض.

من بين الأجناس المعوية ذات الأهمية الطبية الأكثر أهمية هي:

-السالمونيلا: ينتقل عن طريق الطعام أو الماء الملوث ويسبب الحمى والإسهال والقيء.

-كلبسيلا: يرتبط بالتهابات المسالك البولية والإسهال والخراجات والتهاب الأنف.

-Enterobacter: يرتبط بالتهاب السحايا والإنتان.

Serratia: يسبب الالتهاب الرئوي والتهاب الشغاف وتعفن الدم.

بعض أجناس البروتيوس تسبب التهاب المعدة والأمعاء.

سيتروباكتر يسبب التهابات في المسالك البولية والجهاز التنفسي لدى المرضى المرضى.

العلاجات

إن علاج مسببات الأمراض البكتيرية هذه معقدة للغاية ويعتمد على مجموعة متنوعة من العوامل ، مثل الحالة الأولية للمريض والأعراض التي يظهرها هذا المرض..

الأمعاء التي تعتبر عوامل ضارة ، حساسة بشكل عام لبعض المضادات الحيوية مثل: الكينولون ، الأمبيسلين ، السيفالوسبورين ، الأموكسيسيلين- كلافولانات ، الكوتريموكسازول ، وبعضها عرضة للتتراسكلين.

تجدر الإشارة إلى أن الاستخدام العشوائي للمضادات الحيوية يزيد من تواتر البكتيريا المقاومة لها. هذا يعتبر مشكلة صحية عالمية حساسة ، ومن الناحية المنطقية ، يعوق تخصيص العلاج.

على سبيل المثال ، حقيقة أن بعض بكتيريا الأمعاء تقاوم العلاج بشكل كبير ، وأبسط ناتج قابل للحياة هو تطبيق علاج يجمع بين العديد من المضادات الحيوية (Falagas et al. ، 2013) ، مثل تيجيسيكلين وكوليستين (المحارب) وآخرون ، 2014).

تشير الأبحاث الحديثة إلى استخدام أمينوغليكوزيدات ، بوليميكسين ، فوسفوميسين وتيموسيلين (Van Duin ، 2013).

مراجع

1. Blount، Z. D. (2015). التاريخ الطبيعي للكائنات النموذجية: الإمكانات غير المستنفذة للإشريكية القولونية. Elife ، 4 ، e05826.
2. كابيلو ، ر. آر (2007). علم الأحياء الدقيقة والطفيليات البشرية. القواعد المسببة للأمراض المعدية والطفيلية. Ed. Panamericana Medical
3. كوليمور ، دي آر (2010). الأطلس العملي لتحديد البكتيريا. CRC Press.
4. Falagas، M.E، Lourida، P.، Poulikakos، P.، Rafailidis، P.I.، & Tansarli، G. S. (2013). العلاج بالمضادات الحيوية من الالتهابات الناجمة عن بكتيريا Enterobacteriaceae المقاوم للكاربينيم: تقييم منهجي للأدلة المتاحة. عوامل مضادات الميكروبات والعلاج الكيميائي ، AAC-01222.
5. García، P.، & Mendoza، A. (2014). الاختبارات الكيميائية الحيوية التقليدية وعالية الدقة لتحديد دليل للبكتيريا المعوية. قانون الكيمياء الحيوية السريرية لأمريكا اللاتينية ، 48 (2) ، 249-254.
6. Gragera، B. A. (2002). الالتهابات المعوية. برنامج التعليم الطبي المستمر المعتمد من الطب ، 8 (64) ، 3385-3397.
7. Guerrero، P. P.، Sánchez، F. G.، Saborido، D. G.، & Lozano، I. G. (2014). الالتهابات المعوية. برنامج التعليم الطبي المستمر المعتمد من الطب ، 11 (55) ، 327-3282.
8. Olivas، E. (2001). دليل مختبر علم الأحياء الدقيقة الأساسي. برنامج التدريب الرياضي. UACJ.
9. Tortora، G. J.، Funke، B. R.، & Case، C. L. (2007). مقدمة في علم الأحياء المجهرية. Ed. Panamericana Medical.
10. Van Duin، D.، Kaye، K. S.، Neuner، E. A.، & Bonomo، R. A. (2013). الأمعاءيم المقاومة للكاربابينيم: مراجعة للعلاج والنتائج. علم الأحياء الدقيقة التشخيصي والأمراض المعدية ، 75 (2) ، 115-120.
11. وين ، دبليو سي (2006). أطلس ألوان كونيمان وكتاب علم الأحياء الدقيقة التشخيصي. وليبكوت وليامز ويلكينز.