خصائص Enterobius الشعيرية ، التشكل ، دورة الحياة ، العدوى

الأمعاء الشعيرية هو نيماتودا طفيلية ملزمة للجهاز الهضمي للإنسان ، وتسمى عادة أوكسيورو باللغة الإسبانية و الدبوسية أو الدودة الخيطية في اللغة سكسونية.

وهي ديدان مغزليّة ذات لون أبيض كريمي ، صغيرة ، طولها من 8 إلى 13 مم ، وذكور من 2.5-5 مم. البيض قياس 50-54 ميكرون × 20-27 ميكرون ، هي بيضاوية ، غير متناظرة بالارض وعديم اللون تقريبا. اليرقات طويلة 140-150 ميكرون.

هذا النوع ينتج المرض المعروف باسم إنتيروبياسيس. أكثر السكان تضررا هم الأطفال في سن المدرسة بين 5 و 10 سنوات. هذا النيماتودا هو على الأرجح أقدم طفيل الديدان الطفيلية المعروفة. 

مؤشر

• 1 السجلات القديمة
• 2 الخصائص العامة
  • 2.1 الجنس
  • 2.2 العدوى
  • 2.3 دورة الحياة
  • 2.4 الموئل
  • 2.5 علم الوراثة
• 3 التطابق والتصنيف
• 4 التشكل
• 5 دورة حياة
  • 5.1 تناول البيض وتطور اليرقات
  • 5.2 التأسيس والجمع
  • 5.3 الحجب والفقس
• 6 العدوى
  • 6.1 علم الأوبئة
• 7 الأعراض
• 8 التشخيص
• 9 العلاج
• 10 المراجع

السجلات القديمة

بفضل شكل انتقاله المباشر من إنسان إلى آخر ، دون الحاجة إلى مرحلة خارجية من الدورة ، صحب هذا الطفيل الهجرات البشرية في جميع أنحاء العالم.

وفقا للتحقيقات التي أجريت, الأمعاء الشعيرية تم الحصول عليها من قبل الإنسان في أفريقيا ومن هناك رافق الأنواع في تشتتها في جميع القارات.

تسمح بيانات علم الحفريات القديمة بإعادة بناء طرق تشتت العدوى. هذا النيماتودا هو على الأرجح أقدم طفيل الديدان الطفيلية المعروفة.

تم اكتشاف بيضها في كوبروليت كربون (مصدره البراز) الموجود في ولاية يوتا بأمريكا الشمالية ، وكان عمره يرجع إلى 10000 عام. في أمريكا الجنوبية ، تم العثور على البيض أيضًا في الكوبروليت البشري ، في هذه الحالة منذ 4000 عام.

تم اكتشاف البيض الأمعاء الشعيرية في أجساد بشرية محنطة في أنحاء مختلفة من العالم:

• في مراهقة محنطة قبل 7000 عام في طهران (إيران).
• في الصين ، تم العثور على البيض في مومياء منذ 2100 عام.
• في غرينلاند وجدوا في مومياء مؤرخة 1400 ميلادي.
• في كوريا في مومياء أنثى من القرن السابع عشر.

الخصائص العامة

جنس

الأمعاء الشعيرية (المعروف سابقا باسم أوكسيوريس الشعرية) ينتمي إلى مملكة Animalia ، phylum Nematoda ، فئة Secernentea ، فئة فرعية Spiruria ، طلب Oxyurida ، عائلة Oxyuridae.

الجنس الدبوسية يشمل حوالي 25 نوعا طفيلية في الرئيسيات ، فقط الأمعاء الشعيرية parasitizes البشر. يتم توزيعها من المناطق القطبية الشمالية إلى المناطق الاستوائية.

عدوى

تحدث العدوى عن طريق تناول بيض الديدان الخيطية بالأيدي الملوثة أو الطعام أو أقل شيوعًا في الماء. أكثر الأعراض وضوحا هي الحكة الشرجية ، والتي تنشأ عن وجود البيض أو هجرة الديدان إلى الخارج..

لتشخيص المرض ، فإن الطريقة الأكثر موثوقية هي تطبيق شريط بلاستيكي على المنطقة المحيطة بالشرج عندما يستيقظ المريض ، قبل التغوط أو القيام بنظافة الصباح. ثم يتم تحديد البيض أو البالغين تحت المجهر.

دورة الحياة

تبدأ دورة حياتها من تفريخ البيض المبتلع بمجرد وصولها إلى المعدة. تهاجر اليرقات إلى اللفائفي ، الكيكوم والملحق. الإناث البالغين تستقر في اللفائفي ، الكيس ، الزائدة الدودية أو القولون.

عندما تكون الرحم محملة بالبيض ، تهاجر الديدان خارج اللمعان من خلال تجويف الشرج وترسب بيضها على جلد المنطقة المحيطة بالشرج..

للقضاء على الطفيل E. الشعيرية يتم استخدام أدوية مجموعة benzimidazole ، مثل mebendazole و albandazole ، أو مركبات مثل piperazine ، pyrantel أو pirvinium. يجب تطبيق العلاج على مجموعة الأسرة بأكملها. يجب أن تطبق تحت إشارة طبية صارمة.

موطن

الدبوسية الشعيرية هي نيماتودا طفيلية ملزمة تعيش من القطب الشمالي إلى المناطق الاستوائية. لا تميز بين الدول الفقيرة أو الغنية: لقد تم اكتشاف ما يصل إلى 100٪ من العدوى في بعض مناطق أوروبا والولايات المتحدة.

مضيفها هو الكائن البشري ، على الرغم من الإبلاغ عن حالات الإصابة بالطفيل في عينات أسيرة من الأنواع ذات الصلة مثل الشمبانزي والجيبون.

تلتصق البيض بالأسطح بفضل وجود طبقة خارجية زلالية. تم اكتشاف ما يصل إلى 50000 بيضة للمتر المربع في جدران الحمام المدرسي.

علم الوراثة

الجينوم الأمعاء الشعيرية هو جزيء DNA دائري 14010 نقطة أساس يشفر 36 جينًا (12 بروتينًا ، 22 رنا و 2 رنا). ومن المثير للاهتمام ، أن هذا الجينوم من الحمض النووي الريبي mtDNA (الحمض النووي للميتوكوندريا) يفتقر إلى atp8 ، على عكس كل الأنواع الأخرى من النيماتودا التي تم التحقيق فيها.

التطابق والتصنيف

الأمعاء الشعيرية (المعروف سابقا باسم أوكسيوري الفيرميكولاريس) ينتمي إلى مملكة Animalia ، فئة Nematoda ، فئة Secernentea ، فئة فرعية Spiruria ، طلب Oxyurida ، عائلة Oxyuridae.

الجنس الدبوسية يشمل حوالي 25 نوعا طفيلية في الرئيسيات ، في حين فقط الأمعاء الشعيرية parasitizes البشر.

Enterobius غريغوري, المعروفة حتى الآن في أوروبا وأفريقيا وآسيا ، فإنه أيضا يشوه البشر. يزعم بعض الناس أن هذا النوع الأخير غير صالح وأنه يتعلق بأشكال الأحداث الأمعاء الشعيرية. وقد تطورت أنواع من هذا النوع من الديدان الخيطية مع الرئيسات.

مثل الأنواع Enterobius serratus، Enterobius pygatrichus and Enterobius zakiri وقد وصفت بأنها الطفيليات في الرئيسيات الصغيرة ، في حين Enterobius buckleyi هو طفيل أورانجوتان. في الشمبانزي ، يتم تقديمه Enterobius anthropopitheci. في الغوريلا الأنواع Enterobius lerouxi.

مورفولوجيا

إنها دودة مغزلي بيضاء صغيرة. طول الأنثى البالغة من 8 إلى 13 ملم وعرضها 0.4-0.5 مم ؛ الذكور أصغر ، ويبلغ طولها 2.5-5 مم وعرضها 0.5-0.6 ملم.

لديهم ثلاثة شفاه وزوج من الأجنحة الرأسية الجانبية التي تسمح لهم بربط أنفسهم بمخاطية الأمعاء. لديها المريء القوي الذي ينتهي في لمبة المريء المتقدمة جدا. النهاية الخلفية للجسم مخففة ؛ ومن هنا جاءت تسميته القديمة بأوكسيورو (ذيل حاد).

تم تطوير الجهاز التناسلي بشكل كبير وله شكل T. في مقطع عرضي ، يتم ملاحظة البيض المميز داخل الرحم. للذكور البالغين ذيل منحني بطني ، مع جناح ذيلي ، وشبكي كبير واحد.

البيض قياس 50-54 ميكرون × 20-27 ميكرون ، هي بيضاوية ، واحدة من وجوههم بالارض والمحدبة الأخرى ، عديم اللون تقريبا. تحتوي الغلاف الخارجي على طبقة سميكة من الزلال تسمح له بالالتصاق بالأسطح. ثم طبقة هيالين رقيقة وغشاء الجنينية. اليرقات طويلة 140-150 ميكرون.

دورة الحياة

تناول البيض وتطور اليرقات

تحدث دورة الحياة داخل تجويف الجهاز الهضمي. بعد الابتلاع ، يفقس البيض في المعدة والجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة.

تهاجر اليرقات إلى اللفائفي ، الكيكوم والملحق. بعد التحرك مرتين على الطريق ، يصبحون بالغين. المرضى المصابون يسكنون بضع مئات من البالغين.

التأسيس و الجماع

تستقر الإناث البالغة (التي تتحرك في حوالي 6-7 سم لكل 30 دقيقة) في الدقاق السفلي (حيث يحدث الغضروف) أو الكايكوم أو الزائدة الدودية أو القولون الصاعد. هناك ، فإنها تشكل تقرحات صغيرة في الموقع حيث يتم إدراجها.

في وقت لاحق ، يتم إنشاء الالتهابات الثانوية والنزيف التي تنتج القرح الصغيرة وخراجات تحت المخاطية. الإناث البقاء على قيد الحياة لمدة 37-93 يوما. الذكور البقاء على قيد الحياة حوالي 50 يوما ، ويموتون بعد الجماع وطردوا مع البراز.

الحجب والفقس

Oviposition يبدأ في خمسة أسابيع. عندما يتم تحميل الرحم مع البيض ، تهاجر الدودة الجاذبية من القولون ، عبر فتحة الشرج.

أثناء المرور عبر الجلد حول الشرج أو العجان ، يتم طرد البيض عن طريق انقباضات الرحم أو موت أو تفكك الدودة نفسها ، أو بسبب تمزقها أثناء الخدش. تتم هذه العملية خلال الليل. يتم إنتاج حوالي 11000 بيضة.

في وقت الاصابة البيض ، تكون اليرقات غير ناضجة وغير معدية. الأكسجين الجوي يسرع التنمية. تصبح هذه اليرقات معدية بعد ست ساعات داخل جسم الإنسان ، وذلك بفضل تأثير درجة حرارة الجسم.

بقاء البيض هو الأمثل في درجة حرارة منخفضة ورطوبة عالية. في الظروف الدافئة والجافة تنخفض العدوى بعد يوم أو يومين. تستغرق الدورة ما بين أسبوعين وأربعة أسابيع.

عدوى

تحدث العدوى عن طريق تناول بيض الخيطية في الأيدي الملوثة أو الطعام أو أقل شيوعًا في الماء. إلى حد أقل ، يمكن أن يدخل البيض الجسم عن طريق الهواء عبر الممرات الأنفية.

البيض خفيف للغاية وينتشر في جميع أنحاء الغرفة عند تهوية الفراش ، مما يحافظ على العدوى لمدة ثلاثة أسابيع.

هناك أربع طرق انتقال:

• عدوى مباشرة: من المناطق الشرجية وحول الشرج عن طريق خدش الأظافر.
•  التعرض للبيض قابلة للحياة: هذا يمكن أن يحدث من خلال الفراش القذر والأشياء الملوثة الأخرى.
• الغبار الملوث: يحتوي على بيض (من الفراش ، ومنامة ، ولعب الأطفال ، والأثاث ، ومعطف القطط والكلاب).
• عدوى بالطريق الراجع: يحدث هذا بعد انتقال الحضانة إلى الغشاء المخاطي الشرجي إلى الغشاء المخاطي الشرجي والسيقان..

الأمعاء الشعيرية انها واحدة من الطفيليات المعوية الأكثر شيوعا في البشر. عادة ما تصيب الدقاق الطرفي والأمعاء الغليظة ، وتعتبر عمومًا طفيلًا غير ضار يمكن استئصاله بسهولة عن طريق العلاج المناسب.

ومع ذلك ، فإن هجرة الديدان خارج الأمعاء ، رغم ندرتها للغاية ، يمكن أن تسبب اضطرابات صحية خطيرة أو حتى الموت. هناك حالات تم الإبلاغ عنها حيث أصبح النيماتودا تثقيب الأمعاء الغليظة وبالتالي ينتج عنه التهاب بكتيري ، يتبعه التهاب الصفاق.

علم الأوبئة

ويقدر في أكثر من مليار حالة من حالات الإصابة بمرض إنتيروباسيس في العالم. أكثر السكان تضررا هم الأطفال في سن المدرسة بين 5 و 10 سنوات. يتوسع المرض بسهولة ويصعب السيطرة عليه في المدارس أو المدارس الداخلية أو معسكرات الإجازات. الانتقال داخل العائلات التي لديها أطفال مصابون أمر شائع للغاية.

الأعراض

أكثر الأعراض شيوعًا هو الحكة الشرجية أو الشرجية. قد يحدث الوخز الموضعي والألم الحاد. ومع ذلك ، فإن معظم الالتهابات غير متناظرة. تحدث أعراض أخرى أكثر حدة في الليل. وتشمل هذه الأرق والأرق والتعب.

يمكن أن يصاب الأطفال بفقدان الشهية ، أو فقدان الوزن ، أو يعانون من تغيير التركيز ، والتهيج ، وعدم الاستقرار العاطفي ، والتبول اللاإرادي (التبول اللاإرادي في السرير).

يمكن أن يسبب أيضًا صرير الأسنان أو العض أو الغثيان أو القيء أو الإسهال أو اللعاب (الإفراط في إفراز اللعاب) وآلام في البطن وحتى التشنج.

كأعراض ثانوية ، قد تحدث إصابات الخدش والالتهابات اللاحقة. في الفتيات هناك حالات التهاب الفرج.

بعض الدراسات ربط عمل الدبوسية الشعيرية مع انخفاض العناصر النزرة مثل النحاس والزنك والمغنيسيوم ، ذات الصلة بنمو الطفل.

يشار إلى ذلك الدبوسية الدويدية يولد الأيضات السامة التي تعمل على الجهاز العصبي المركزي (العصبية ليلا ونهارا ، والاضطرابات السلوكية ، وانخفاض الاهتمام على مستوى المدرسة).

الدبوسية الشعيرية تنتج تقرحات داخلية ونزيف صغير. على الرغم من وجود جدل في هذا الصدد ، فقد تمت الإشارة إلى أن الالتهابات الحادة بهذا النيماتودا يمكن أن تسبب التهاب الزائدة الدودية.

التشخيص

لتشخيص المرض ، من الضروري التعرف بدقة على وجود الديدان البالغة من الدبوسية الدويدية أو بيضها.

في عملية التحديد ، من المفيد تطبيق شريط بلاستيكي لاصق (يُعرف باسم طريقة Graham) على المنطقة المحيطة بالليل ليلاً أو بعد الاستيقاظ بفترة قصيرة ، قبل التغوط. ترتبط الديدان والبيض بها ويمكن ملاحظتها تحت المجهر.

الاختبارات الروتينية للبراز تعطي نتائج إيجابية فقط في 5-15 ٪ من الحالات.

علاج

الوقاية من العدوى هي النظافة الأساسية ، الشخصية ، والملابس الداخلية والحمام. بمجرد حدوث العدوى ، يكون العلاج الكيميائي ضروريًا.

يتم استخدام أدوية مختلفة من مجموعة benzimidazole ، مثل الميبيندازول والبندازول ، أو المركبات مثل بيبيرازين ، بيرانتيل أو بيرفينيوم. يجب تطبيق العلاج على مجموعة الأسرة بأكملها. يجب أن يتم ذلك تحت إشارة طبية صارمة.

من ناحية أخرى ، يمكن ذكر العديد من العلاجات الطبيعية للقضاء على الدودة الدبوسية:

• عصير البابايا أو أخضر حليبي مع العسل.
• تستهلك بذور اليقطين أو مستخلص بذور الجريب فروت.
• مزيج من الحليب ، الثوم ، العشب الجيد ، الشيح والعسل.

كما تم الإشارة إلى أن الأعشاب مثل الزعتر والياقوت فعالة في مكافحة الطفيل. وذكر خل التفاح أيضا كعلاج فعال.

مراجع

1. Araújo A و Ferreira LF. (1995). Oxiuríase e migraҫões pré-históricas. التاريخ Ciências Sa -de-Manguinhos Vol II (1): 99-109.
2. بروكس ، د. (1982). الدبوسية والقرود: دراسة حالة في التطور المشترك. بروك. Helminthol. اغسل 49 (1): 76-85.
3.  Cazorla DJ، ME Acosta، ​​A Zárraga and P Morales. (2006). دراسة سريرية وبائية لمرض إنتيروباسيس في مرحلة ما قبل المدرسة وتلاميذ تاراتارا ، ولاية فالكون ، فنزويلا. باراسيتول لاتينوام 61: 43 - 53.
4. كوك GC. (1994). عدوى معوية معوية. المادة الرائدة -العدوى الاستوائية من الجهاز الهضمي وسلسلة الكبد. القناة الهضمية. 35: 1159-1162. مستشفى للأمراض المدارية ، St Pancras Way ، لندن NWI OPE.
5. Kang S، Sultana T، K Eom، YC Park، N Soonthornpong، SA Nadler and JK Park. (2009). تسلسل جينوم الميتوكوندريا الأمعاء الشعيرية(Nematoda: Oxyurida) - ترتيب الجينات الخصوصية والمعلومات التطورية للديدان الخيطية chromadorean. الجينات. 429 (1-2): 87-97.
6. Serpytis M and D Seinin (2012) حالة مميتة من مرض انتان الدم خارج الرحم: الأمعاء الشعيريةفي الكلى. المجلة الاسكندنافية لجراحة المسالك البولية وأمراض الكلى. 46 (1): 70-72.
7. Symmers WSTC. (1950). علم أمراض داء البوليات مع إشارة خاصة إلى الورم الحبيبي بسبب وجود أوكسيوري الشعيرية (Enterobius vermicularis)) و Ova في الأنسجة. القوس باثول. 50 (4): 475-516.
8. Teixeira A، Lara C، Leão FG، Almeida A e de Oliveira F. (2013). اوفوس دي الأمعاء الشعيرية في غرف الانتظار و banheiros من الوحدات الأساسية من saúde (UBS) القيام município من Nova Serrana-MG: مساهمة في السيطرة على. القس باتول تروب المجلد 42 (4): 425-433.