المعوية خصائص البراز ، التصنيف ، التشكل ، المرضية

المعوية البرازية هي جرثومة غروانية موجبة للجرام تشكل جزءًا من الكائنات الحية المجهرية المتعايشة في أمعاء الإنسان والحيوان. كما تم العثور عليها في إفرازات البلعوم والمهبل والجلد.

لكونه جزءًا من الكائنات الحية الدقيقة البشرية ، يُعتقد أنه يشتمل على مسببات مرضية منخفضة. ومع ذلك ، فإنه يعتبر حاليًا أحد العوامل المسببة للأمراض الهامة في الالتهابات المستشفوية ، وهو ثاني جنس بكتيري يتم عزله بشكل متكرر في المرضى الذين يدخلون المستشفى.

من بين الأمراض التي قد تكون متورطة ، التهابات المسالك البولية الشديدة ، الجروح ، تجرثم الدم والتهاب الشغاف. تنشأ معظم الإصابات من الأحياء المجهرية الذاتية ، على الرغم من أنها يمكن أن تنتقل من شخص لآخر أو عن طريق استهلاك المياه أو الأغذية الملوثة..

E. البرازيوم إنه قادر على استعمار المسالك التنفسية والجلد ، والبقاء على سطح الأشياء غير الحية لفترات طويلة. انها أقل تواترا في العزلات السريرية من E. البرازية.

في حين E. البرازية يمثل 80 إلى 90 ٪ من الكائنات الحية الدقيقة الموجودة في العينات السريرية,  E. البرازيوم يصل فقط من 5 إلى 10 ٪ من العزلات. لكن, E. البرازيوم يقدم مقاومة أكبر لمضادات الميكروبات.

مؤشر

• 1 الخصائص
  • 1.1 الخصائص الكيميائية الحيوية
  • 1.2 القابلية للمضادات الحيوية
• 2 التشكل
• 3 التصنيف
• 4 عوامل الفوعة
• 5 الأمراض
• 6 علاج
• 7 الوقاية
• 8 فوائد على المستوى الصناعي
• 9 المراجع

ملامح

فهي اللاهوائية الاختيارية ، فهي تخمر الجلوكوز والكربوهيدرات الأخرى التي تحصل على حمض اللبنيك كمنتج نهائي ، لكنها لا تنتج الغاز.

ينمو عند 37 درجة مئوية خلال 24 ساعة من الحضانة في الوسائط المخصبة مثل أجار الدم والشوكولاتة وغيرها من الوسائط الخاصة للمكورات المعوية.

الخصائص الكيميائية الحيوية

المعوية البرازية قادر على النمو في المرق المغذي بنسبة 6.5 ٪ كلوريد الصوديوم وتهدر إسكولين في وجود أملاح الصفراء بنسبة 40 ٪. يمكن أن تحمل درجة الحموضة تصل إلى 9.6.

أنها تنتج leucine-aminopeptidase (LAP) وتعطي رد فعل سلبي لاختبار الكاتالاز.

أيضا, المعوية البرازية التحلل المائي L-pyrrolidonyl-β-naphthylamide (PYR) ووفقًا لتصنيف Lancefield ينتمي إلى المجموعة D.

يتم استيفاء الخصائص المذكورة أعلاه لجنس المعوية بأكمله.

الآن ، الخصائص المحددة لتحديد الأنواع faecium هي: التخمير الإيجابي للأرابينوز ، التيلوريت السلبي ، الحركية والصباغ السلبي.

القابلية للمضادات الحيوية

مضادات الميكروبات الموصى بها ل المعوية البرازية هو فانكومايسين كخيار أول.

لكن, E. البرازيوم لديه قدرة عالية على الحصول على جينات المقاومة لهذه المضادات الحيوية ، وهذا هو السبب في أن معظم العزلات مقاومة للفانكومايسين.

إذا كانت عينة من البول ، يوصى بتناول النيتروفورانتوين والتتراسيكلين والسيبروفلوكساسين. في السلالات المعزولة من الالتهابات الجهازية مثل تجرثم الدم ، التهاب الشغاف ، إلخ ، يجب أيضًا اختبار الجنتاميسين عالي المستوى والستربتومايسين وتحديد وجود and-lactamase..

في حالة السلالات المقاومة للفانكومايسين ، يوصى بتجربة لينزوليد ، تيكلانلين ، كلورامفينيكول ، التتراسيكلين ، الإريثروميسين والريفامبيسين.

مورفولوجيا

هم جوز الهند إيجابية الجرام التي يتم ترتيبها في أزواج أو في سلاسل قصيرة. لا تشكل جراثيم ولا تقدم سوط ، وبالتالي فهي ليست متحركة.

في أجار الدم مستعمرات المعوية البرازية فهي بيضاء رمادية دسمة وعادة ما تكون انحلال جاما الحالي. أثناء وجودها في Agar Bilis Esculina ، تقوم المستعمرات بتعتيم البيئة المحيطة بالمستعمرة.

في Agar Slanetz-Bartley (بنسبة 1٪ من TTC) ، تكون المستعمرات ذات اللون الأحمر والبني في Agar KF (مع 1٪ من TTC) المستعمرات ذات لون وردي ، وتحيط بها مساحة صفراء.

التصنيف

المجال: البكتيريا.

Phylum: Firmicutes.

الدرجة: عصارة.

الترتيب: العصيات اللبنية.

العائلة: المكورات المعوية.

جنس: المكورات المعوية.

الأنواع: البرازيوم.

عوامل الفوعة

من بين أبرز عوامل الفوعة في هذه الكائنات الحية الدقيقة:

-Hemolysins ، مع عمل خلوي في بعض الخلايا يسمح للغزو في مجرى الدم.

-البروتين السطحي والمواد اللاصقة الملزمة للكولاجين ، كلاهما يعزز الاستعمار وبالتالي العدوى.

-وبالمثل ، يقدم عوامل ضراوة أخرى مثل الجيلاتيناز ، مادة التجميع ، الليباز ، هيماغلوتينين وقدرته العالية على اكتساب جينات مقاومة للمضادات الحيوية..

الأمراض

تنجم معظم الإصابات عن غزو الكائنات الحية الدقيقة للفرد ، أي أنها تنتج التهابات داخلية.

لوحظ بشكل رئيسي في التهابات المسالك البولية والتهابات المسالك الصفراوية والتهاب الشغاف وتسمم الدم..

المكورات المعوية عادة ما يكون سببًا شائعًا لالتهاب السحايا الجرثومي الحاد ، حيث يمثل 0.3 ٪ فقط إلى 4.9 ٪ من الحالات.

ومع ذلك ، عند تقديمها ، يتم إنتاج 10 ٪ من أنواع البراز ، و 88 ٪ من البراز ، و 2 ٪ من الأنواع المعوية الأخرى..

يحدث التهاب الشغاف بشكل رئيسي عند كبار السن أو في المرضى الذين يعانون من اعتلالات الفرج التي تخضع للتلاعب في الجهاز الهضمي أو الجهاز البولي التناسلي.

علاج

المعوية البرازية يميل إلى أن يكون أكثر مقاومة لمضادات الميكروبات من البراز. تمثل المقاومة المتعددة في هذه الكائنات الدقيقة مشكلة خطيرة على مستوى المستشفى ، كونها تحديا حقيقيا لسيطرتها.

المقاومة لفانكومايسين هو أكثر شيوعا في E. البرازيوم (50 ٪) في ذلك E. البرازية (5٪).

حتى الآن واحدة من المضادات الحيوية التي ظلت دون مقاومة من قبل المعوية البرازية هو لينزوليد (أوكسازوليدين). يتمتع هذا المضاد الحيوي بميزة أنه يمكن إدارته عن طريق الفم ولديه توفر حيوي ممتاز.

ولكن هناك أيضًا بدائل أخرى مثل Streptogramins (Quinupristin / dalfopristin) فقط من أجل E. البرازيوم, لأنها ليست نشطة ضد E. البرازية. وكذلك Lipopeptides: (Daptomycin) و Glicilcycline (Tigecycline).

ومع ذلك ، قبل اتخاذ أي قرار علاجي ، من الضروري أن تكون النتائج المعملية للمضادات الحيوية في متناول اليد ، وبهذه الطريقة يمكن استخدام المضادات الحيوية المتاحة بشكل أفضل..

منع

من الصعب للغاية السيطرة على هذه البكتيريا ، ومع ذلك سيكون من المفيد دائمًا الامتثال للمعايير الموحدة للإعجاب لدى العاملين الصحيين والتعقيم والتخلص الصحيحين من المواد الملوثة..

الفوائد على المستوى الصناعي

المعوية البرازية يستخدم لآثاره المفيدة في الإنتاج الحيواني ، وتحديدا في الأرانب.

منتج الصويا المخمر بهذه الكائنات الحية الدقيقة يؤدي إلى انخفاض بنسبة 18.4 ٪ في الكوليسترول الكلي وزيادة بنسبة 17.8 ٪ في جزء HDL.

المعوية البرازية يمكن استخدامه أيضًا كبروبيوتيك ، وإدماجه في نظام غذائي للخنازير الصغيرة لمنع مشاكل الإسهال بعد الفطام.

ويعتقد أن E. البرازيوم يعدل الاستجابة المناعية ، مما يسمح بتقليل أو الاستغناء عن المضادات الحيوية.

فائدة إضافية من دمج E. البرازيوم لاتباع نظام غذائي منخفض البروتين في الخنازير هو انخفاض النيتروجين الأمونيا في البراز ، وهذا يقلل من التلوث البيئي عن طريق تقليل رائحة مميزة من إفرازات.

 مراجع

1. Gutierrez F، Cacho B، Garcia G. المعوية البرازية, عامل مسببات التهاب السحايا الجرثومي الحاد: تقرير حالة ومراجعة الأدبيات.  القس ميكس دي نيورو 2010؛ 11 (1): 107-110
2. Comerlato CB ، من Resende MCC ، Caierão J ، d 'Azevedo PA. وجود عوامل الفوعة في المعوية البرازية و المعوية البرازية عرضة ومقاومة الفانكومايسين. ذكريات معهد أوزوالدو كروز. 2013؛ 108 (5): 590-595.
3. Ortega L. Enterococos: التحديث. القس هابان سينك ميد. 2010؛ 9 (4): 507-515. متوفر في: scielo.
4. المساهمون في ويكيبيديا. المعوية البرازية. ويكيبيديا ، الموسوعة الحرة. 22 أغسطس 2018 ، 16:38 بالتوقيت العالمي. متاح في: en.wikipedia.org
5. Koneman E، Allen S، Janda W، Schreckenberger P، Winn W. (2004). التشخيص الميكروبيولوجي. (الطبعة الخامسة) الأرجنتين ، التحرير البنميريكانا إس..