Gardnerella المهبلية الخصائص ، التشكل ، دورة الحياة ، العدوى

Gardnerella vaginalis ينتمي إلى عائلة Bifidobacteriaceae ضمن ترتيب Bifidobacteriales من Actinobacteria. يتميز هذا النوع لأنه يمكن أن يتصرف كما إيجابية الجرام أو سلبية الجرام ، وهذا يتوقف على سلالة والثقافة المتوسطة.

هو اللاهوائية الاختيارية ، وتنتج أساسا حامض الخليك في عملية التخمير. إنه متعدد الأشكال (له شكلان هيكليان) ، يمكن أن يكون له شكل عصوي أو جوز الهند (مدور).

يمكن أن تحدث الأشكال المستديرة (العصعص) والأشكال الطويلة (العصيات) في نفس السلالة في مراحل مختلفة من التطور. وبالمثل ، قد يتأثر نوع تلطيخ أنها (إيجابية الجرام أو سلبية)..

عندما تم وصفه لأول مرة ، وضعت في هذا النوع المستدمية. بعد ذلك ، تم توضيح الاختلافات المورفولوجية والوظيفية للأنواع. كان موجودا في هذا النوع الغاردنريلة والتي تتكون من نوع واحد.

مؤشر

• 1 الخصائص العامة
• 2 شروط وسائل الإعلام الثقافية
• 3 علم الوراثة
• 4 التصنيف
  • 4.1 جنس Gardnerella
• 5 مورفولوجيا
  • 5.1 جدار الخلية
  • 5.2 الطبقة الخارجية من السكريات
  • 5.3 Fimbrias
• 6 دورة حياة
• 7 العدوى
• 8 علم الأوبئة
• 9 الأعراض
  • 9.1 التشخيص
• 10 علاج
• 11 المراجع

الخصائص العامة

G. المهبلية هو اللاهوائية الاختيارية ، على الرغم من أن بعض السلالات قد تكون ملزمة لللاهوائية.

المنتج الرئيسي لتخمير السكريات هو حمض الخليك. ومع ذلك ، يمكن لبعض السلالات إنتاج حمض اللبنيك أو الفورميك أو السكسينيك. لا توجد غازات تنتج في عملية التخمير.

يمكن لهذه البكتيريا تخمير أنواع مختلفة من السكريات مثل الدكسترين ، الجلوكوز ، المالتوز والنشا.

للتعرف على هذه الأنواع ، فإن أهم الخصائص هي التحلل المائي للنشا والهيبورات (مركب عطري عضوي). وبالمثل ، فإنها تولد انحلال الدم في وجود دم الإنسان ، ولكن ليس في دم الغنم.

G. المهبلية ويعتبر العامل المسبب الرئيسي للبكتيريا المهبلية. هذا النوع هو جزء من البكتيريا الدقيقة في المهبل ، لكنه يمكن أن يصبح ضارًا.

يرتبط البكتريا المهبلية بحدوث خلل في الميكروبات في المهبل. وبالتالي ، يتم استبدال العصيات اللبنية التي تنتج كميات كبيرة من بيروكسيد الهيدروجين بالبكتيريا اللاهوائية.

الأنواع G. المهبلية يحول دون نمو المكورات العصبية ويمكن أن يرتفع الرقم الهيدروجيني للمهبل إلى قيم قريبة من 7. البكتيريا لديها القدرة على تحطيم الأدوية التي تفرز في الخلايا الظهارية من المهبل.

أكثر الأعراض وضوحا للبكتيريا المهبلية هي إنتاج إفرازات بيضاء أو صفراء ورائحة سيئة. قد يكون لديك أيضا الحكة واحمرار.

أكثر أشكال انتقال العدوى شيوعا هي الجنس غير المحمي وله شركاء جنسيين متعددين. من الشائع أيضًا الحصول على المرض من خلال مشاركة الألعاب الجنسية أو استخدام اللولب الرحمي (جهاز داخل الرحم).

العلاجات الأكثر شيوعًا هي استخدام المضادات الحيوية مثل ميترونيدازول وكليندامايسين.

شروط وسائل الإعلام الثقافية

درجة الحرارة المثلى لتطوير البكتيريا تتراوح من 35 - 37 درجة مئوية على الرغم من أنها يمكن أن تتطور من 25 - 42 درجة مئوية. يتراوح نطاق الأس الهيدروجيني من 6 إلى 6.5 ، لكن يمكن أن يحدث بعض النمو عند الأس الهيدروجيني 4.5.

المستعمرات ليست الانحلالي في دم الغنم. أنها تنتج انحلال الدم المتزايد في دم الإنسان والأرانب.

تعتبر البكتيريا "مزعجة" ، لأنها تتطلب بعض العناصر الغذائية المحددة للنمو في وسائل الإعلام الثقافة. من بين هؤلاء لدينا وجود البيوتين ، وحمض الفوليك ، والثيامين ، والريبوفلافين والبيوريين / الأهرامات.

وقد لوحظ أنه في ظل وجود الكربوهيدرات المخمرة والببتونات ، فإن نمو البكتيريا في الوسط يتسارع.

علم الوراثة

حجم الجينوم فيها G. المهبلية هو 1،490-1،700 أزواج قاعدة ، مع محتوى GC تتراوح بين 41-43 ٪ بين سلالات مختلفة. الجينوم الأساسي (الجينات المشتركة بين جميع السلالات) هو فقط 716 جين. وبهذه الطريقة ، فإن 27 ٪ فقط من الجينوم هو أمر شائع في جميع السلالات التي درست من النوع.

في الدراسات الجزيئية التي أجريت على سلالات مختلفة ، تم تحديد وجود أربع مجموعات مختلفة على الأقل. هذه المجموعات لها حجم الجينوم وعلاقة GC مختلفة مع بعضها البعض.

التصنيف

تم عزل الأنواع لأول مرة في عام 1953 من قبل ليوبولد. حصل هذا المؤلف على بكتيريا الجهاز البولي التناسلي لدى الرجال.

تتوافق العزلة مع بكتيريا كانت تتصرف مثل الجرام سالبة ، وكانت غير قادرة على الحركة ودون وجود كبسولة. تم إجراء هذه الثقافة الأولى على أجار الدم عند درجة حرارة 37 درجة مئوية.

اعتبر ليوبولد أن هذا النوع مرتبط بالجنس المستدمية. في وقت لاحق ، تعرف غاردنر ودوقات في عام 1955 بأنه المستدمية المهبلية, بسبب صبغة سلبية الغرام وشكل عصية. بالإضافة إلى ذلك ، اعتبروا أنه كان السبب في إفرازات مهبلية مميزة.

ومع ذلك ، عند مواصلة دراسة الأنواع ، تم تحديد أنها لا تتطلب لتنميتها بعض العناصر الضرورية لنمو الأنواع من المستدمية. من ناحية أخرى ، أظهرت البكتيريا ميلًا للاحتفاظ بلون الكريستال البنفسجي في وصمة الغرام.

هذه الخصائص تشير إلى أن الأنواع كانت أكثر ارتباطًا بالجنس الوتدية, وهي مجموعة غرام إيجابية من الأكتينوبكتريا. وبسبب هذا ، في عام 1963 حددها زينيمان وتيرنر البكتيريا المهبلية.

جنس الغاردنريلة

في الثمانينيات من القرن العشرين ، أجريت العديد من الدراسات حول التقنيات الكيميائية الحيوية والجزيئية والملاحظات على مجهر الإلكترون الناقل. يحدد غرينوود وبيتيت أنه لا يوجد جنس مع خصائص هذا النوع.

يقترح المؤلفون نوعًا جديدًا يسمى الغاردنريلة على شرف غاردنر ، وهو أحادي النوع (مع نوع واحد فقط). فهي تشير إلى أن بكتيريا الجنس سالبة الجرام إلى متغير ، مع شكل عصية وجدار الخلية مغلفة.

حاليا جنس يقع في عائلة Bifidobacteriaceae من Bifidobacteriales من الاكتينوبتيريا. تشير الدراسات الجزيئية الحديثة إلى أن النوع يشكل صفيحة مع أنواع الجنس الشقاء (B. coryneforme و B. minumum).

مورفولوجيا

البكتيريا عصيات متعددة الأشكال مع عرض ما يقرب من 0.5 ميكرون وطول 1.5-2.5 ميكرون. على عكس غيرها من الأكتينوباكتيريا ، فإنها لا تشكل خيوط.

يبلغ قطر المستعمرات 0.4-0.5 مم بعد 48 ساعة من الحضانة. هذه المستعمرات مدورة ومبهمة وذات مظهر ناعم. بعد فترة الحضانة هذه ، يبلغ قطر قطرها أكثر من 0.5 مم. يتم فقد صلاحية المستعمرات بسرعة.

جدار الخلية

يحدد هيكل جدار الخلية في البكتيريا رد فعله على تلطيخ الجرام.

في حالة المجموعات السالبة من الجرام ، فإنها تقدم غشاءًا خارجيًا مغطى بالسكريات والبروتينات والفوسفوليبيد. يحتوي الجدار على ثلاث طبقات مغطاة بطبقة رقيقة من الببتيدوغليكان.

بالنسبة للمجموعات الإيجابية الجرام ، يكون الجدار سميكًا ، ويتم عرض مصفوفات غير متبلورة متشابكة مع الببتيدوغليكان. من الواضح أن كمية الببتيدوغليكان الموجودة في الحائط تحدد ما إذا كانت صبغة الجرام سلبية أو إيجابية.

في حالة G. المهبلية, البنية التحتية لجدار الخلية تميل إلى أن تكون إيجابية الجرام. سلالات تميل إلى التفاعل كما إيجابية الجرام في مرحلة النمو الأسي. ومع ذلك ، عندما تكون الثقافة قديمة ، تصبح طبقة الببتيدوغليكان رقيقة جدًا وتتفاعل مع الغرام السلبي.

فيما يتعلق بتركيبها الكيميائي ، فإن جدار الخلية من الأنواع يقدم مركبات عضوية مختلفة. وتشمل هذه المركبات N-acetylglucosamine، alanine، aspartic and glutamic acid، glycine and lysine.

الطبقة الخارجية من السكريات

يمكن ملاحظة أن طبقة مكونة من السكريات موجودة خارجيا على جدار الخلية. تميل إلى تكوين شبكة من السلاسل يمكنها توصيل الخلايا مع بعضها البعض.

ويعتبر أن هذه الطبقة لها أهمية في آليات التقيد G. المهبلية إلى الخلايا الظهارية من المهبل. وبالمثل ، قد يكون السبب في تكوين مجموعات من الخلايا في وسائط الثقافة.

خمل

وقد لوحظ fimbrias الصغيرة (الشعر القصير) المحيطة البكتيريا. هذه لها قطر ما بين 3 - 7.5 نانومتر. تعتبر الخلايا التي تحتوي على الفيمبريا شائعة في العزلات التي تصنع في مرضى التهاب المهبل الجرثومي. في حالة السلالات التي تم الحصول عليها في الثقافة ، يكون وجود الفيمبريا أقل ثباتًا.

دورة الحياة

مثل كل الخلايا البكتيرية, G. المهبلية يتكاثر بلا جنسيا بواسطة الانشطار الثنائي. يحدث تكرار الحمض النووي أولاً ، وتمنح كل بكتيرة ابنة تكملة وراثية مماثلة لتلك الموجودة في الخلية الأم.

بمجرد أن تبدأ البكتيريا في الانقسام فإنها تشكل مستعمرات. عندما تبدأ المستعمرات في التكون G. المهبلية, يمكن للخلايا تقديم أشكال مختلفة.

في وسائل الإعلام الثقافة على مدار 24 ساعة ، لوحظت العصيات الصغيرة والأشكال الممدودة قليلاً.

يمكن أن يؤثر نوع الاستزراع على شكل ورد الفعل على تلطيخ جرام الأنواع. النمو في خلايا آجار المهبلية تميل إلى أن تكون قصيرة للغاية والعصيات سلبية الغرام. في الثقافات ذات النشا ، كانت البكتيريا أكثر تغيراً ، متغيرات مجمعة وجرام.

في حالة الثقافات المصنوعة من دماء المرضى المصابين ، تتصرف البكتيريا باعتبارها إيجابية الجرام. يحدث هذا أيضًا في المرحلة الأسية لنمو المستعمرات في الوسائط الثقافية المختلفة.

عدوى

G. المهبلية هذا هو العامل السببي الرئيسي للبكتيريا المهبلية. أثبت غاردنر في عام 1954 أن هذا النوع كان سبب المرض من خلال تطبيق مسلمات كوخ.

لا يعتبر بعض المؤلفين أن البكتريا المهبلية هي مرض ينتقل بالاتصال الجنسي ، لأن العدوى لا تنجم عن مسببات مرضية خارجية ، ولكن بسبب نوع موجود عادة في البكتيريا المهبلية..

ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي الجماع الجنسي إلى زيادة العدوى ، حيث أنها تسبب زيادة في البكتيريا في المهبل. وبالمثل ، فقد أشير إلى أنه قد يكون هناك عدوى بسبب استخدام الأجهزة الرحمية (IUDs) أو لمشاركة ألعاب الجنس.

تحدث العدوى عندما يكون هناك خلل في درجة الحموضة في المهبل (> 4.5) ، مما يعزز تطور G. المهبلية حول أنواع الملبنة.

عندما تعاني من المرض ، يمكن أن تحدث عدة مضاعفات. يمكن أن تحدث البكتيريا (إفرازات البكتيريا في الدم) بعد العملية القيصرية. كما يمكن أن يسبب تسمم الدم في الأطفال حديثي الولادة ، ويسبب الولادات المبكرة أو التهابات بعد استئصال الرحم.

علم الأوبئة

في الدراسات التي أجريت ، لوحظ أن البكتيريا المهبلية تحدث في 10-20 ٪ من النساء. ومع ذلك ، هناك بعض عوامل الخطر التي تزيد هذه النسب.

في المرضى الذين يعانون من الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، ترتفع النسبة إلى 36 ٪. كما يحدث في 28 ٪ من النساء اللائي تعرضن للإجهاض.

من ناحية أخرى ، على الرغم من أنه أكثر شيوعًا لدى النساء اللائي غيّرن شركاء الجنس ، فقد لوحظ هذا المرض لدى النساء اللائي لم يسبق لهن ممارسة حياة جنسية نشطة. في النساء اللائي في سن انقطاع الطمث ، لم يتم تقييم حدوث المرض.

يبدو أن المرضى السود أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض. في المناطق الريفية من أوغندا تم الإبلاغ عن حدوثها في 50 ٪ من النساء اللائي تم تقييمهن.

الأعراض

معظم النساء المصابات بالبكتيريا المهبلية عديمة الأعراض. في حالة ظهور الأعراض ، تتمثل الأعراض الرئيسية في إنتاج إفرازات مهبلية بيضاء أو صفراء. يزداد هذا التدفق مع الحيض أو بعد ممارسة الجنس دون وقاية

أيضا ، هناك رائحة مهبلية سيئة بسبب إنتاج بوتريسين وكادافيرين. من ناحية أخرى ، قد يكون هناك احمرار وحكة على مستوى المهبل. في الفرج يمكن أن ينظر النزيف.

التشخيص

عند الذهاب إلى الطبيب مع الأعراض المذكورة أعلاه ، يتم تقييم جوانب مختلفة. تتم دراسة درجة الحموضة في المهبل ، ويعتبر أنه قد يكون هناك التهاب عندما يكون أعلى من 4.5.

كما يتم إجراء دراسة مجهرية للإفرازات المهبلية من أجل اكتشاف وجود الخلايا الرئيسية. هذه هي الخلايا الظهارية من المهبل التي تحيط بها البكتيريا.

حاليا ، فإن الطريقة الأكثر دقة لتشخيص المرض هي إجراء اختبار PCR لتحديد الوراثة G. المهبلية.

علاج

G. المهبلية وهو عرضة لمضادات حيوية مختلفة مثل الأمبيسلين ، الكاربينيسيلين ، الأوكساسيلين ، البنسلين والفانكومايسين. وقد لوحظ أن السلالات تتجاوب بشكل مختلف مع التتراسيكلين والجنتاميسين ، من بين أشياء أخرى.

من ناحية أخرى ، metrodinazole فعال جدا في الجسم الحي, لكنه يعطي نتائج متغيرة في المحاصيل في المختبر.

تشمل العلاجات الأكثر شيوعًا لعلاج المرض استخدام الميترونيدازول أو الكليندامايسين. يمكن أن يكون التطبيق عن طريق الفم أو الكريمات المهبلية.

في حالة التطبيق عن طريق الفم ، يستخدم الميترونيدازول عادة ويستغرق العلاج حوالي سبعة أيام. عند تطبيق الكريمات المهبلية ، يمكن أن تستند إلى الميترونيدازول أو الكليندامايسين ، والتي يتم تطبيقها من أسبوع إلى أسبوعين.

بالنسبة للمرضى الحوامل المصابون بالمرض ، يوصى بالعلاج عن طريق الفم ، لأنه يعتبر أكثر أمانًا وفعالية.

يمكن أن يكون لهذه العلاجات بعض الآثار الجانبية مثل الغثيان وآلام في المعدة والسعال والذوق المعدني في الفم.

هناك بعض العلاجات البديلة ، مثل استهلاك البروبيوتيك ، والتي يمكن أن تساعد في منع الانتكاس. أيضا ، أظهرت تطبيقات حمض البوريك بعض الفعالية.

مراجع

1. أحمد ع ، ج. إيرل. متهور. دإ هيلير. LK رابي. تي شيربيس. باول. B Janto، R Eutsey، NL Hiller. R Boissy، M Dahlgren.B Hall JW Costerton. جيه سي بوست. FZ Hu و GD Ehrlich (2012) توفر التحليلات الجينومية المقارنة لـ 17 عزلة سريرية من غاردينيريل مهبلي دليلاً على وجود صفيحات متعددة معزولة وراثياً مع هبوط مستمر في الجينات. Journal of Bacteriology 194: 3922-3937.
2. Castellanos D و Galuppo C و V Da Silva (2010) التهاب المهبل البكتيري: المظاهر السريرية والوبائية والميكروبيولوجية. مجلة HU ، Juiz de For 36: 223-230.
3. Catlin، W (1992) Gardnerella vaginalis: الخصائص والاعتبارات السريرية والخلافات. علم الأحياء الدقيقة السريرية 5: 213-237.
4. هناك ، P (2002) التهاب المهبل البكتيري. مجلة طب الأطفال والتوليد وأمراض النساء. سبتمبر / أكتوبر: 36-40.
5. العواصف V و P Vandamme (2015) الغاردنريلة. في: ويتمان WB (محرر) بيرجي كتيب علم اللاهوت النظامي للآثار والبكتيريا. جون وايلي وأولاده ، بالتعاون مع بيرجي كتيب تراست.
6. Yeoman C، S Yildirim، S Thomas، AS Durkin، M Torralba، G Sutton، CJ Buhay، and Ding، SP Dugan-Rocha، D Muzny، X Qin، RA Gibbs، S Leigh. R Stumpf، B White، SK Highlander، KE Nelson and BA Wilson (2010) علم الجينوم المقارن Gardnerella vaginalis سلالات تكشف عن اختلافات كبيرة في إمكانات الفوعة الأيضية. Plos ONE 5: 1-15.