شارك:
Proteus OX-19 الأصل ، المرافق الطبية ، التيفوس ، التشخيص
بروتيوس OX-19 هي واحدة من المستضدات الجسدية التي تنتجها البكتيريا Proteus vulgaris. المستضد هو جزيء غريب عن الكائن الحي يتعرف عليه جهاز المناعة والذي يولد استجابة له.
Proteus vulgaris له هيكل مستضدي يتكون من مستضد O جسدي ، و H سوطي و K سطحي. متغيرات مستضد O الجسدية الموجودة في هذه البكتيريا هي OX-2 و OX-3 و OX-19.
تتفاعل سلالة OX-2 مع أنواع كساح, جنس البكتيريا التي تسبب الحمى البقعية أو المرقطة (باستثناء حمى روكي ماونتين المرقطة).
بينما خلايا بروتيوس يتفاعل OX-19 في مصل الأشخاص المصابين بأنواع كساح التي تسبب التيفوس ومع الحمى رصدت من جبال روكي.
هذا التشابه بين هيكل مستضد بروتيوس OX-19 واحد الذي يعرض الريكتسيا prowazekii, يولي أهمية كبيرة في تشخيص التيفوس الوبائي.
مؤشر
- 1 الأصل
- 1.1 "الهيئات الكبيرة"
- 2 فائدة طبية
- 3 التيفوس
- 3.1 الأعراض
- 4 التشخيص
- 4.1 اختبار كلاسيكي
- 4.2 الإثبات في كائن الشريحة
- 4.3 النتائج
- 5 المراجع
مصدر
مستضد البروتي OX-19 ينشأ من سلالة Proteus vulgaris, بكتيريا عصوية ، سلبية الغرام ، اللاهوائية اختيارية. أنه يحتوي على العديد من السوط المحيطي (السوط السوطي) ، مما يمنحه حركة كبيرة.
هي تنتمي إلى phylum Proteobacteria، class Gamma Proteobacteria، order Enterobacteriales، عائلة Enterobacteriaceae. إنه يعيش في أمعاء الإنسان وفي الحيوانات الأخرى. يمكن العثور عليها أيضًا في الحياة الحرة على الأرض.
على الرغم من أنها منخفضة الإمراض ، إلا أنها تسبب بعض الأمراض ، وخاصة التهابات المسالك البولية والإسهال. كما تم الإبلاغ عن أنها تسبب اضطرابات في الجهاز التنفسي.
تنمو هذه البكتيريا وتتكاثر بسرعة وسهولة في درجة حرارة الغرفة. هذه تشكل الخصائص التي تجعلها مثيرة للاهتمام للدراسات المختبرية.
"الهيئات الكبيرة"
منذ الأربعينيات من القرن العشرين ، من المعروف أنه عند الزراعة Proteus vulgaris سلالة OX-19 في وجود جرعات غير فتاكة من البنسلين ، وهذا يطور أشكالاً رائعة تعرف باسم "الأجسام الكبيرة".
تلك الخاصية من افتراض أشكال مختلفة ألهمت اسم النوع بروتيوس. اقترحها غوستاف هاوزر على شرف بروتيوس ، الإله اليوناني لبوسيدون ، الذي كان قادرًا على التحول إلى مجموعة متنوعة من الوحوش.
المرافق الطبية
الأهمية الطبية لمجموعة مستضد بروتيوس OX19 هو أنه يستخدم في الاختبارات المعملية لتشخيص التيفوس ، من خلال اختبار Weil-Felix.
خلال الحرب العالمية الأولى ، اكتشف إدموند ويل وأرثر فيليكس ، عالمان نمساويان مجريان ذلك بروتيوس ولدت OX19 رد فعل متطابق ذلك الريكتسيا prowazekii (العامل المسبب للتيفوس) قبل جهاز المناعة البشري.
لذلك ، إذا كان الشخص مصابًا بالتيفوس ، فإن جسمه ينتج أجسامًا مضادة تتفاعل مع المستضدات الريكتسيا prowazekii.
إذا أخذنا المصل من دم ذلك الشخص وخلطه مع التركيز من بروتيوس OX19 ، سيتم الحصول على ترسب أو تراص. وذلك لأن كلا الكائنات الحية لديها مجموعات مستضدية مماثلة.
التفوئيد
التيفوس هو مرض تسببه البكتيريا الريكتسيا prowazekii, تلزم الطفيليات داخل الخلايا. تنتقل هذه البكتيريا عن طريق القملة (عنيقات الإنسان) ، الذي ينقبض عند عض شخص مريض ، ويكون قادرًا على إصابة مضيف صحي عند التبرز على جلده في وقت اللدغة.
الشخص المصاب يحتفظ بالبكتيريا مدى الحياة ، والتي يمكن أن تتكاثر في ظل ظروف الاكتئاب في الجهاز المناعي.
الأعراض
أعراض التيفوس تشمل الصداع الحاد والحمى المرتفعة والسجاد وأمراض الشعب الهوائية واضطرابات القلب والأوعية الدموية والنزيف على مستويات مختلفة والارتباك الذهني والذهول.
في اليوم الخامس ، يظهر الطفح (طفح جلدي في جميع أنحاء الجسم باستثناء باطن القدمين والنخيل). هذا الطفح جلدي حطاطي (بقع ملونة على الجلد وصدمات صغيرة). قد تحدث المضاعفات العصبية وحتى الغيبوبة.
التشخيص
ويستند اختبار ويل فيليكس (WF) إلى حقيقة أن الأنواع المختلفة من بروتيوس لديهم مستقبلات للأجسام المضادة للجهاز المناعي ، مساوية لتلك الموجودة في أعضاء الجنس كساح. الاستثناء الوحيد هو الأنواع ريكتسيا أكاري.
إن اختبار تراص Weil-Felix ليس حساسًا للغاية ويمكن أن يعطي إيجابيات خاطئة بشكل متكرر ، لذلك لا يعتبر اختبارًا موثوقًا به. ومع ذلك ، فإن استخدام اختبار Weil-Felix مقبول في ظل ظروف لا يمكن فيها إجراء تحقيقات نهائية.
يجب تفسير الاختبار في السياق السريري الصحيح. بمعنى أنه يجب أن تؤخذ أعراض المريض في الاعتبار وإذا جاءت من منطقة معروفة بوجود التيفوس.
بالإضافة إلى معلومات عامة أخرى مثل الرحلات إلى المناطق الموبوءة ، اتصل بحيوانات الخزان وتاريخ المخيمات والبيئة المهنية.
اختبار كلاسيكي
بعبارات أساسية ، يتكون الاختبار من الخطوات التالية:
1.- يتم استخراج المصل من دم المريض الذي يعاني من تنكس الدم عن طريق الطرد المركزي.
2.- مستخلص من الخلايا الطازجة من Proteus vulgaris OX-19 (أو مستضد جاهز تجاريًا).
3.- في أنبوب تراص ، يتم تحضير خليط من 0.5 مل من المصل و 0.5 مل من المستضد في بطارية تخفيف.
4.- يتم تحضينها عند 37 درجة مئوية لمدة ساعتين وتركت في الثلاجة حتى اليوم التالي عند 8-10 درجة مئوية.
5.- يتم تسجيل درجة التراص التي تحدث. في تراص كامل يتم فصل المرسب ويجب أن يكون السائل الطافي واضحًا تمامًا.
الإثبات في كائن الشريحة
هناك أيضًا متغير في شريحة الشرائح (ورقة زجاجية مستطيلة الشكل بحجم 75 × 25 مم وسمكها حوالي 1 مم).
في هذه الحالة ، يتم تطبيق قطرة من الدم من إصبع المريض على الشريحة وقطرة من المحلول المركز والمحافظ عليه Proteus vulgaris OX-19. تتم قراءة النتيجة بالعين المجردة وفقًا لشدة وسرعة التلصيق.
تم تصميم اختبار الشريحة للفحوصات الجماعية في الظروف الميدانية. من الواضح أن النتائج قابلة للمقارنة مع النتائج التي تم الحصول عليها في الاختبارات في أنابيب التراص.
النتائج
تعتبر القيم بين 1:40 و 1:80 سلبية ، في حين يمكن اعتبار النتائج بين 1: 160 (في المناطق الموبوءة أو الخاضعة للوباء) و 1: 320 (في المناطق المعزولة) إيجابية.
مراجع
- Cohen SS (1945) التغيير الكيميائي لسطح البكتيريا ، مع إشارة خاصة إلى تراص B. بروتيوس OX-19. مجلة الطب التجريبي. 82 (2): 133-142.
- فالكنهام جو و PS هوفمان. (1984) الخصائص التنموية الفريدة للسرب والخلايا القصيرة Proteus vulgaris وبروتيوس ميرابيليس. مجلة علم الجراثيم. 158 (3): 1037-1040.
- Felix A (1944) تقنية وتفسير اختبار Weil-Felix في حمى التيفوس. معاملات الجمعية الملكية لطب المناطق الحارة والنظافة. 37 (5): 321-341.
- Mahajan SK، R Kashyap، A Kanga، V Sharma، BS Prasher and LS Pal. (2006) أهمية اختبار ويل فيليكس في تشخيص مرض التيفوس في الهند. مجلة رابطة أطباء الهند 54: 619-621.
- ولش هـ. و بينتسون. (1946) تقنيات للتشخيص المختبري للتيفوس وغيرها من التصفيق المترجم ترجمتها إلى الإسبانية الدكتور ج. أ. مونتويا ، عالم الأوبئة بمكتب عموم أمريكا للصحة ، عن عمل "الإجراءات التشخيصية والكواشف" ، 2 أ. ed.، pp. 232-246 ، بإذن من الناشر Ameritan Public Health Association ، 1790 Broadway ، نيويورك 19 ، N. Y. ، E. U. A.
- Ziolkowski A، AS Shashkov، AS Swierzko، SN Senchenkova، FV Toukach، M Cedzynski and YA Knirel. (1997) هياكل مستضدات O من بروتيوس العصيات التي تنتمي إلى مجموعة OX (المجموعات المصلية O1-O3) المستخدمة في اختبار ويل-فيليكس. رسائل FEBS ، 411 (2-3): 221-224.