التشكل السالمونيلا المعوي ، دورة الحياة ، الأعراض والعلاج

السالمونيلا المعوية هي بكتيريا سلبية الغرام ، تنتمي إلى عائلة Enterobacteriaceae. إنه أحد النوعين المعروفين من نوعه ، مع  السالمونيلا بونجوري.

ستة سلالات من إس إنتيكا (س. ه. الملهبة لل, س. ه. arizonae, س. ه. diarizonae, س. ه. الهوتنية, س. ه. يشير و س. ه. السلامية) ، والتي تشمل أكثر من 2500 أنماط مصلية محددة من خلال صيغ مستضدية مختلفة.

إس إنتيكا إنه مُمْرِض داخل الخلايا ، والذي يسكن الجهاز الهضمي للحيوانات والبشر. وهو أكثر العوامل المسببة للأمراض التي تنتقل عن طريق الأغذية الملوثة وهو واحد من الأسباب الرئيسية الأربعة لأمراض الإسهال في جميع أنحاء العالم.

نوع مصلي من الأنواع الفرعية س. ه. الملهبة لل  وتنتج حمى التيفوئيد ، التي حددتها منظمة الصحة العالمية كمشكلة خطيرة للصحة العامة ، حيث يصاب بها ما يتراوح بين 11 و 20 مليون شخص و 128000 إلى 161000 حالة وفاة كل عام. المناطق الجنوبية الغربية من آسيا وآسيا الوسطى وبعض بلدان أمريكا الجنوبية وأفريقيا جنوب الصحراء الكبرى هي أكثر المناطق تضرراً.

مؤشر

• 1 التشكل
  • 1.1 S. enterica على شكل قضيب مع السوط البريتري (المتوقعة في جميع الاتجاهات) ، باستثناء الأنماط المصلية Gallinarum و Pullorum. يتراوح حجمها من 0.3 إلى 1 ميكرون × 1.0 إلى 6.0 ميكرون.
• 2 دورة الحياة 
• 3 الأيض
• 4 علم الأمراض
• 5 مرض وأعراض
• 6 علاج
• 7 المراجع 

مورفولوجيا

إس إنتيكا لها شكل قضيب مع سوط نقي (مُتوقع في جميع الاتجاهات) ، باستثناء الأنماط المصلية الدجاجي و الدجاجية. يتراوح حجمها من 0.3 إلى 1 ميكرون × 1.0 إلى 6.0 ميكرون.

بعض الأنماط المصلية من إس إنتيكا, من الواضح أنها الأكثر ضراوة ، فهي تحتوي على النوع الأول من الفيمبريا ، وهي هياكل تسمح لها بالربط بخلايا الظهارة ، وهي أقصر من السوط وتوزع بالتساوي في جميع أنحاء الخلية..

مستضد هيكل إس إنتيكا وهو يتألف من ثلاثة أنواع من المستضدات التي يمكن استخدامها لتشخيص الأنماط المصلية: المستضد الجسدي ، المستضد السطحي والمستضد السوطي..

دورة الحياة 

دورة حياة إس إنتيكا ومن البراز - عن طريق الفم. هذه البكتيريا تعيش بشكل رئيسي في الجهاز المعوي للبشر والحيوانات الأخرى. قد تكون الأنماط المصلية المختلفة خاصة بمضيف معين أو قد تكون موجودة في كل مكان.

من خلال براز الأفراد المرضى ، يمكن أن ينتشر السالمونيلا على الأسطح الحية (التربة ، النباتات) أو خامل (الماء ، النظارات ، البوليمرات ، المعادن ، إلخ) ، ويشكل الأغشية الحيوية.

تتكون هذه الأغشية الحيوية بواسطة مجموعات من الكائنات الحية الدقيقة محاطة بمصفوفة من المواد البوليمرية خارج الخلية والأحماض الدهنية التي تحميهم من العوامل المضادة للميكروبات والمبيدات الحيوية وعوامل مخلبية والسموم..

هذا يسمح لهم بالبقاء على قيد الحياة لعدة أسابيع في الوسط المائي ولفترات أطول في التربة ، حتى لو لم تكن ظروف درجة الحرارة والرطوبة ودرجة الحموضة هي الأكثر ملاءمة.

الشخص السليم يمكن أن يصبح ملوثا S.enterica من خلال استهلاك المياه الملوثة أو الخضروات المروية بالمياه الملوثة ، أو من خلال تناول الأغذية من الحيوانات المصابة ، ولا سيما الدواجن والبيض واللحوم من الماشية أو الخنازير ومنتجات الألبان.

الأيض

هذه البكتيريا لديها التمثيل الغذائي التخمير والأكسدة. أنها تتطور على النحو الأمثل في ظروف درجة الحموضة بين 6.6 و 8.2. أنها لا تتسامح مع تركيزات عالية من الملح.

فهي قادرة على تخمير الجلوكوز والكربوهيدرات الأخرى ، وبالتالي إنتاج ATP ، CO² و ح². تتغذى أيضا على المالتوز و المالتوديكسترين.

فهي قادرة على الحد من النترات إلى النتريت ، والحصول على الكربون من سترات ، إنتاج H₂S وتحلل بيروكسيد الهيدروجين في الماء والأكسجين.

ينتجون مستعمرات يتراوح قطرها بين 2 إلى 3 أم (بعد 18 إلى 24 ساعة) ، باستثناء بعض الأنماط المصلية التي تنتج مستعمرات قزم.

علم الأمراض

مرة إس إنتيكا يدخل مضيفًا جديدًا يبدأ دورة الإصابة به من خلال النسيج اللمفاوي. تلتصق البكتيريا بالخلايا الظهارية المعوية للخلايا اللفائفية والخلايا الميمية ، مما يؤدي إلى إعادة ترتيب هيكلها الخلوي الذي يؤدي إلى تكوين تموجات كبيرة على السطح ، مما يسمح بدخول الخلايا الداخلية غير المنتقي ، حيث يمكن للبكتيريا أن تدخل الخلية..

وبالمثل ، فإنه ينتج تأثيرات سامة للخلايا التي تدمر خلايا M وتحفز موت الخلايا المبرمج في البلاعم المنشطة والبلعمة في البلاعم غير المنشط ، والتي يتم نقلها إلى الكبد والطحال ، حيث تتكاثر..

المرض والأعراض

في البشر إس إنتيكا يمكن أن يسبب مرضين: حمى التيفوئيد التي تسببها إس إنتيكا فرعية. الملهبة لل الأنماط المصلية Paratyphi أو السلمونيلة التي تنتجها الأنماط المصلية الأخرى.

تسبب حمى التيفوئيد عن طريق الفم عن طريق الفم لا يقل عن 10 ⁵خلايا النمط المصلي Paratyphi ، والتي تصيب الخنازير على وجه التحديد. أعراض حمى التيفوئيد هي حمى عالية ثابتة تصل إلى 40 درجة مئوية وتعرق وفير والتهاب المعدة والأمعاء والإسهال.

في هذا النوع من الحالات ، تهاجم البكتيريا الغدد الليمفاوية المساريقية حيث تتكاثر وتحلل جزءًا من السكان البكتيريين..

وبالتالي ، من خلال العقد يتم إطلاق البكتيريا والسموم الداخلية القابلة للحياة ، من خلال مجرى الدم مما يولد تسمم الدم وينتج عن الظواهر الالتهابية والنخرية..

يحدث السلمونيلات اللاستيرويدية بسبب تناول ما لا يقل عن 10⁹ الأنماط المصلية في كل مكان من إس إنتيكا, إنتاج أعراض الإسهال والقيء وتشنجات المعدة والحمى.

تحدث هذه الأعراض بعد 12 إلى 72 ساعة من تناول الطعام الملوث ، وتستغرق ما بين 4 و 7 أيام ، ويتعافى معظم الأشخاص تلقائيًا.

علاج

قد تتطلب حالات الإصابة بداء السلمونيلات غير الستيرويدية حيث لا تختفي الأعراض تلقائيًا دخول المستشفى. في هذه الحالات ، يوصى بترطيب المريض واستبدال الشوارد المفقودة بسبب القيء والإسهال..

لا ينصح بالعلاج بالمضادات الحيوية في الحالات الخفيفة أو المعتدلة لدى الأشخاص الأصحاء ، وذلك بسبب زيادة المقاومة في السنوات الأخيرة ومقاومة المضادات الحيوية السالمونيلا.

ومع ذلك ، في المرضى المعرضين للخطر ، مثل الأطفال وكبار السن والمرضى الذين يعانون من نقص المناعة والذين يعانون من أمراض الدم ، قد يحتاجون إلى علاج بالمضادات الحيوية..

تتطلب حالات حمى التيفوئيد علاج بالمضادات الحيوية. يوصف السيفترياكسون (سيفالوسبورين) أو سيبروفلوكساسين (الكينولون) حاليًا ، حيث تم الإبلاغ عن مقاومة الأمبيسيلين والأموكسيسيلين والكوتريموكسازول والستربتومايسين والكاناميسين والكلورامفينيكول والتيتراسيكلين والسلفوناميدات..

حتى الأصناف المقاومة للكينولونات تم الإبلاغ عنها. في حالات تسمم الدم ديكساميثازون قد استخدمت.

توصي منظمة الصحة العالمية بتعزيز التدابير الوقائية في جميع مراحل السلسلة الغذائية ، في زراعة وتربية ومعالجة وتصنيع وإعداد الطعام وكذلك في المؤسسات التجارية وفي المنازل ، لمنع التلوث من خلال إس إنتيكا.

مراجع

1. Barreto، M.، Castillo-Ruiz، M. and Retamal P. (2016) السالمونيلا المعوية: استعراض وكيل ثلاثية ، المضيف والبيئة ، وأهميته في شيلي. مجلة العدوى التشيلية 33 (5): 547-557.
2. فيغيروا أوتشوا و Verdugo Rodríguez، A. (2005) الآليات الجزيئية المسببة للأمراض السالمونيلا س. مجلة أمريكا اللاتينية لعلم الأحياء الدقيقة 47 (1-2): 25-42.
3. Parra، M.، Durango، J. and Máttar، S (2002). علم الأحياء الدقيقة ، المرضية ، علم الأوبئة ، السريرية والتشخيص من الأمراض التي تسببها السالمونيلا. مجلة كلية الطب البيطري وعلم الحيوان من جامعة قرطبة 7: (2) ، 187-200.
4. Tindall، B. J.، Grimont، P. A. D.، Garrity، G. M. & Euze'by، J. P. (2005). تسميات وتصنيف جنس السالمونيلا. المجلة الدولية لعلم الأحياء الدقيقة المنهجي والتطوري 55: 521-524.
5. تودار ، ك. (2008). كتاب تودار الإلكتروني لعلم الجراثيم. ويسكونسن ، الولايات المتحدة الأمريكية. مأخوذة من www.textbookofbacteriology.net/salmonella.html