Serratia marcescens الخصائص والتصنيف وعلم الأمراض والأعراض



سيراتيا مارسيسنس هو عصية سلبية الغرام ، الممرض الانتهازية ينتمي إلى عائلة Enterobacteriaceae. هذه البكتيريا كانت معروفة سابقا باسم عصية معجزة, ولكن في وقت لاحق تم إعادة تسمية كما سيراتيا مارسيسنس.

تعد أنواع مارسيسنس هي أهم أنواع جنس سيراتيا ، لأنها مرتبطة بمجموعة كبيرة ومتنوعة من الإصابات الانتهازية لدى البشر. في وقت من الأوقات ، تم استخدام هذه الكائنات الحية الدقيقة كعلامة غير ضارة للتلوث البيئي ، لكنها اليوم تعتبر الكائنات الحية الدقيقة الغازية.

من المعروف أنه في العقود الأخيرة كان يلعب الفوضى في بيئة المستشفى ، وخاصة في غرف العناية المركزة ونقاط التفتيش. لقد تم عزله عن البلغم وثقافات الدم في المرضى الذين يتلقون العلاج الكيميائي. أيضا في عينات البول و CSF.

لذلك ، فقد كان العامل المسبب للالتهاب الرئوي ، وتسمم الدم ، والتهابات المسالك البولية ، والتهاب السحايا الطفولي ، من بين أمور أخرى. تم إنتاج بعض حالات التفشي بسبب تلوث الحلول والأدوات والأدوات اللازمة لاستخدام المستشفى.

ومع ذلك ، خارج بيئة المستشفيات يمكن أيضا أن يسبب العدوى. وقد لوحظ أن 8 ٪ من حالات التهاب القرنية التقرحي تسببها سيراتيا مارسيسنس. بالإضافة إلى ذلك ، فقد ارتبطت بتدهور بعض الأطعمة الغنية بالنشا.

مؤشر

  • 1 الخصائص
    • 1.1 الخصائص العامة وظروف النمو
    • 1.2 الخصائص الكيميائية الحيوية
    • 1.3 عوامل الفوعة
    • 1.4 مقاومة مضادات الميكروبات
  • 2 التصنيف
  • 3 التشكل
  • 4 الأمراض والأعراض
  • 5 التشخيص
  • 6 علاج
  • 7 المراجع

ملامح

الخصائص العامة وظروف النمو

سيراتيا مارسيسنس إنها عصية هوائية اختيارية ، مثل معظم الأمعاء. هو في كل مكان من سكان التربة والمياه وسطح النباتات. لذلك من الشائع العثور عليها في البيئات الرطبة مثل الحمامات والمصارف والأحواض والمصارف ، إلخ..

إنه قادر على العيش تحت ظروف معاكسة. على سبيل المثال ، يمكن أن تنمو في درجات حرارة من 3.5 درجة مئوية إلى 40 درجة مئوية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنه البقاء في محاليل صابون الكلورهيكسيدين حتى تركيز 20 ملغ / مل.

في المختبر ، يمكن أن ينمو عند درجة حرارة الغرفة (28 درجة مئوية) ، حيث تقوم بعض الأنواع بتطوير صبغة مميزة للأنواع ذات القرميد الأحمر ، تسمى prodigiosin. لكنه ينمو أيضًا عند 37 درجة مئوية ، حيث تكون مستعمراته بيضاء كريمية ، أي عند درجة الحرارة هذه لا ينتج صبغة.

وهذا يمثل اختلاف المظهرية الفسيولوجية التي تحفزها درجة الحرارة. هذه الخاصية فريدة من نوعها في هذه البكتيريا ، حيث لا توجد أنواع أخرى من العائلة قادرة على القيام بذلك.

إنتاج الصباغ ، هو بلا شك أداة مفيدة للغاية لإجراء التشخيص.

فيما يتعلق بنطاق الأس الهيدروجيني الذي يمكن أن يدعم ، يتراوح هذا من 5 إلى 9.

الخصائص الكيميائية الحيوية

يتحدث كيميائيا سيراتيا مارسيسنس يتوافق مع الخصائص الأساسية التي تصف عائلة كاملة من Enterobacteriaceae ، أي أنها تخمر الجلوكوز وتقلل من النترات إلى النتريت وأكسيداز سالبة.

الآن ، له خصائص كيميائية حيوية أخرى موضحة أدناه:

S. marcescens الاختبارات إيجابية: Voges-Proskauer ، سيترات ، حركية ، ليسين ديكاربوكسيلاز ، أورنيثين و O-nitrophenyl-β-D-galactopyranoside (ONPG) وكاتالاز.

بقدر ما يعطي سلبية ل: إنتاج كبريتيد الهيدروجين (H2S) ، الإندول ، فينيل ألانين ديميناز ، اليوريا والأرجينين.

تواجه اختبار الميثيل الأحمر يمكن أن يكون متغير (إيجابي أو سلبي).

أخيرًا أمام نصف kligler ينتج تفاعل قلوي / حمض ، وهذا يعني أن تخمر الجلوكوز مع إنتاج الغاز ولكن ليس اللاكتوز.

عوامل الفوعة

يبرز جنس Serratia داخل هذه العائلة لأنه يحتوي على 3 إنزيمات مهمة للتحلل المائي: الليباز ، والجيلاتيناز و DNase خارج الخلية. هذه الانزيمات تفضل القدرة الغازية لهذه الكائنات الحية الدقيقة.

كما أن لديها 3 الكيتيناز والبروتين ملزمة الكيتين. هذه الخصائص مهمة في تدهور الكيتين في البيئة.

أيضا ، توفر kinases الخاصية ل S. marcescens لممارسة تأثير مضاد للفطريات على الفطريات Zygomycetes ، التي يتكون جدارها الخلوي بشكل رئيسي من الكيتين.

من ناحية أخرى, S. marcescens انها قادرة على تشكيل الأغشية الحيوية. هذا يمثل عاملاً من عوامل الضيق في الأهمية ، حيث أن البكتيريا في تلك الحالة تكون أكثر مقاومة لهجوم المضادات الحيوية.

في الآونة الأخيرة وقد وجد أن بعض سلالات S. marcescens أنها توفر نظام إفراز من النوع السادس (T6SS) ، والذي يخدم لإفراز البروتينات. ومع ذلك ، لم يتم تحديد دورها في الفوعة.

مقاومة مضادات الميكروبات

سلالات S. marcescens منتجي الكروموسومات بيتا لاكتاميز AmpC.

هذا يمنحهم مقاومة جوهرية للأمبيسيلين ، الأموكسيسيلين ، السيفوكسيتين والسيفالوثين ، وبالتالي فإن الخيار الوحيد بين بيتا لاكتام لعلاج السلالات المنتجة لل ESBL هو الكاربابينيمات والبيبيراسيلين تازوباكتام.

بالإضافة إلى ذلك ، لديها القدرة على الحصول على آليات مقاومة للمضادات الحيوية الأخرى شائعة الاستخدام ، من بينها أمينوغليكوزيدات.

سلالات S. marcescens منتجي KPC-2 و bla TEM-1. في هذه الحالة لم تعد الكاربابينيمات فعالة.

تم عزل سلالة KPC الأولى خارج محيط المستشفى في البرازيل ، حيث كانت مقاومة للأزيتريونام والسيفبيكس والسيفوتاكسيم والإيميبينيم والميروبينيم والجنتاميسين والسيبروفلوكساسين والسيفازيديم ، وهي فقط عرضة للأميكاسين والتيغيسيكلين والجاتيفلوكساسين.

التصنيف

المجال: البكتيريا

Phylum: Proteobacteria

الفئة: غاما بروتيوباكتريا

الترتيب: Enterobacteriales

العائلة: الأمعاء

القبيلة: كلبسيلي

النوع: سيراتيا

الأنواع: marcescens.

مورفولوجيا

إنها عصيات طويلة ، على النقيض من وصمة الغرام ، وهي حمراء اللون ، أي أنها سلبية الغرام. لا تشكل الجراثيم. لديهم سوط الجلد و lipopolisaccharide في جدار الخلية.

الأمراض والأعراض

من بين الأمراض التي يمكن أن تسبب سيراتيا مارسيسنس في المرضى الضعفاء: عدوى الجهاز البولي ، التهاب الجروح ، التهاب المفاصل ، التهاب الملتحمة ، التهاب باطن المقلة ، التهاب القرنية والملتحمة والتهاب القرنية التقرحي.

أيضا ، يمكن أن يسبب أمراض أكثر خطورة مثل: تسمم الدم والتهاب السحايا والالتهاب الرئوي والتهاب العظم والنقي والتهاب الشغاف.

يتم تمثيل بوابة هذه الأمراض عادة بواسطة محاليل ملوثة أو قثاطير وريدية مع تكوين الغشاء الحيوي أو غيرها من الأدوات الملوثة.

في حالة أمراض العيون ، ينتج بشكل أساسي عن استخدام العدسات اللاصقة المستعمرة مع هذه البكتيريا أو غيرها. بهذا المعنى ، يعتبر التهاب القرنية التقرحي من أخطر المضاعفات العينية التي تحدث عند مرتدي العدسات اللاصقة. يتميز بفقدان الظهارة وتسلل الأوردة ، مما يمكن أن يسبب فقدان البصر.

مظهر آخر أقل عدوانية للعين هو متلازمة CLARE (العين الحمراء الحادة الناجمة عن العدسات اللاصقة). تتجلى هذه المتلازمة مع الألم الحاد ، رهاب الضوء ، الدمع واحمرار الملتحمة دون تلف ظهاري.

التشخيص

ينمو في وسائط بسيطة مثل أجار مغذية وقلب دماغ القلب ، على الوسائط المخصبة مثل أجار الدم والشوكولاته.

في هذه الوسائط ، تميل المستعمرات إلى أن تصبح بيضاء دسمة إذا تم تحضينها عند درجة حرارة 37 درجة مئوية ، بينما في درجة حرارة الغرفة قد يكون لدى المستعمرات صبغة حمراء برتقالية.

كما أنها تنمو على أجار ماكونكي الانتقائية المتوسطة والتفاضلية. في هذه الحالة ، تنمو المستعمرات بلون وردي باهت أو عديم اللون عند 37 درجة مئوية وعند 28 درجة مئوية تزيد من درجة اللون..

يستخدم مولر هينتون أجار لأداء المضاد الحيوي.

علاج

نظرًا للمقاومة الطبيعية لهذه البكتيريا للبنسلين والسيفالوسبورين من الجيل الأول ، يجب استخدام المضادات الحيوية الأخرى طالما أنها حساسة في المضادات الحيوية وآليات المقاومة مثل إنتاج بيتا لاكتاميز الطيف الطويل ، من بين أشياء أخرى..

من بين المضادات الحيوية التي يمكن اختبارها لاختبار قابليتها للتأثر:

  • الفلوروكينولونات (سيبروفلوكساسين أو ليبوفلوكساسين),
  • الكاربابينيمات (إرتابينيم وإيميبينيم وميروبينيم),
  • السيفالوسبورين من الجيل الثالث (السيفوتاكسيم ، السيفترياكسون أو السيفادروكسيل),
  • الجيل الرابع من السيفالوسبورين (السيفيبيم),
  • أمينوغليكوزيدات (أميكاسين ، جنتاميسين وتوبراميسين),
  • الكلورامفينيكول مفيد بشكل خاص في حالات الالتهابات التي ينطوي عليها تكوين الأغشية الحيوية.

مراجع

  1. هيوم هـ ، ويلكوكس م سيراتيا مارسيسنس كممرض سطح العين. القوس soc Esp Oftalmol. 2004؛ 79 (10): 475-481
  2. ريان ك. ج ، راي سي. sherris. علم الاحياء المجهري Medical، 2010. 6th Ed. McGraw-Hill، New York، United States
  3. Koneman، E، Allen، S، Janda، W، Schreckenberger، P، Winn، W. (2004). التشخيص الميكروبيولوجي. (الطبعة الخامسة). الأرجنتين ، التحرير البنميريكانا إس..
  4. Hover T، Maya T، Ron S، Sandovsky H، Shadkchan Y، Kijner N. Mitiagin Y et al. آليات البكتيريا (سيراتيا مارسيسنسالتعلق بالهجرة الفطرية وقتلها على طولها. Appl Environ Microbiol. 2016؛ 82 (9): 2585-2594.
  5. المساهمون في ويكيبيديا. سيراتيا مارسيسنس. ويكيبيديا ، الموسوعة الحرة. 14 أغسطس 2018 ، 16:00 بالتوقيت العالمي. مأخوذة من wikipedia.org.
  6. Sandrea-Toledo L، Paz-Montes A، Piña-Reyes E، Perozo-Mena A. Enterobacteria التي تنتج اللاكتاميز طويلة الطيف معزولة عن ثقافات الدم في أحد مستشفيات جامعة فنزويلا. Kasmera. 2007؛ 35 (1): 15-25. متاح في: Scielo.org
  7. Murdoch S و Trunk K و English G و Fritsch M و Pourkarimi E و Coulthurst S. The Pathunistic Pathogen سيراتيا مارسيسنس يستخدم إفراز النوع السادس لاستهداف المنافسين البكتيريين. مجلة علم الجراثيم. عام 2011؛ 193(21): 6057-6069.
  8. Margate E و Magalhães V و Fehlberg l و Wales A و Lopes. مؤسسة البترول الكويتية المنتجة لل سيراتيا مارسيسنس في مريض الرعاية المنزلية من ريسيفي ، البرازيل. مجلة دو معهد الطب الاستوائي في ساو باولو, 2015؛ 57(4) ، 359-360.