خصائص Sporothrix schenckii ، التشكل ، علم الأمراض ، العلاج



Sporothrix schenckii هي الفطريات في كل مكان ، في كل مكان والديمومة التي تعيش على الأرض وتتحلل المواد العضوية. عندما يتم تلقيحها عن طريق الخطأ في البشر ، فإنها تصبح فطريات مسببة للأمراض تنتج فطار الجلد تحت الجلد يسمى sporotrichosis.

Sporotrichosis هو مرض عالمي يحدث في المناطق المعتدلة والمدارية وشبه الاستوائية. النباتات الحية أو الميتة هي المستودع الرئيسي للفطريات. تعتبر هذه المواد خطرة بشكل خاص عندما يتعلق الأمر باختراق أشياء مثل الشظايا أو الأشواك أو اللحاء الخشبي القادر على التسبب في تلف عميق للجلد..

الأشخاص الأكثر عرضة لخطر المعاناة من الحوادث المؤلمة بالمواد العضوية الملوثة هم المزارعون والبستانيون ومزارعو الزهور والبستانيون والمزارعون وعمال المناجم. لذلك ، يعتبر مرض مهني.

كما لوحظ أن جنس الذكور هو الأكثر تضررا (75 ٪) ، حيث أنهم الأكثر تعرضا. المرض لا يميز بين الأجناس ولا العمر.

بشكل عام ، الأطراف العليا هي الأكثر تضرراً ، على الرغم من أن الآفة ستحدث في أي مكان يحدث فيه تلقيح الفطريات ، مما يوضح أنه لا ينتقل من شخص لآخر..

يمكن أن تتأثر الحيوانات أيضًا بهذه الكائنات الحية الدقيقة. لهذا ، يجب أن يعانوا من الصدمة التي تلقيحهم للفطريات. والأكثر تضررا هم الخيول والقرود والكلاب والماشية والجرذان والفئران.

مؤشر

  • 1 الخصائص
  • 2 التصنيف
  • 3 التشكل
  • 4 المرضية
  • 5 علم الأمراض
    • 5.1 جلدي sporotrichosis
    • 5.2 موضعي sporotrichosis
    • 5،3 انتشار البثور
  • 6 التشخيص
    • 6.1 أخذ العينات
    • 6.2 الفحص المجهري
    • 6.3 زراعة
    • 6.4 تقنيات البيولوجيا الجزيئية
  • 7 العلاج
  • 8 المراجع

ملامح

Sporothrix schenckii يتم توزيعه على نطاق واسع في البيئة ، وخاصة في التربة والمواد العضوية (القش ، الطحلب ، الورود ، الأشجار والأسطح لعدة نباتات).

هذا المرض عالمي ، لكنه مستوطن بشكل رئيسي في بلدان مثل اليابان وأستراليا والمكسيك وأوروغواي والبرازيل وكولومبيا وبيرو وغواتيمالا..

بالإضافة إلى تلقيح الفطريات من خلال الصدمات التي تصيب العمود الفقري ، وهو أمر شائع ، فقد تم وصف إمكانية التلقيح عن طريق لدغات الحيوانات أو لدغات الحشرات أو بكت الطيور أو خدوش القطط..

Sporothrix schenckii يتميز بتقديم بعض عوامل الضراوة. فيما بينها تتميز بأنها:

  • مواد لاصقة ، تربط الفطريات بالبروتينات خارج الخلية (فيبرونكتين والإيلاستين والكولاجين).
  • إنتاج الميلانين ، الذي يحميه من التدمير التأكسدي في الأنسجة وداخل الضامة.
  • البروتياز ، وهي ضرورية لنمو الفطريات في الجسم الحي.

التصنيف

المملكة: الفطريات

تقسيم: فطريات زقية

الفئة: سورداراويات

الترتيب: Ophiostomatales

الأسرة: Ophiostomataceae

النوع: الشعرية المبوغة

الأنواع: الشنكية

مورفولوجيا

نظرًا لكونه الفطريات ثنائية الشكل ، فإنه يتمتع بالقدرة على أن يكون على شكل قالب في درجة حرارة الغرفة وعلى شكل خميرة عند درجة حرارة 37 درجة مئوية..

تبدأ المستعمرات التي على شكل قوالب كبقع بيضاء ، ثم يتم تكبيرها وتصبح مرنة رمادية اللون أبيض أو اتساق غشائي بدون فقر جوي.

في وقت لاحق يتحولون إلى اللون البني الغامق إلى الأسود مع تقدمهم في العمر ، لأن الكونيديا تنتج الميلانين. أخيرًا ، يأخذون مظهرًا مبللًا وتجاعيدًا.

من الناحية المجهرية ، تقدم الفطريات فُقًّا رقيقًا ، وهيالين ، وحُجَيْب ، مع نخر صغيري الشكل piriform ، مُرتب على طول الواصلة أو في شكل وردة على conidiophore قصيرة ، على غرار زهرة الأقحوان.

في هذه الأثناء ، يظهر الشكل الطفيلي أو الخميرة كخلايا ناشئة صغيرة ذات حجم متغير ومظهر مغزلي.

ينمو شكل الخميرة في الثقافة كما المستعمرات الوردية من الاتساق دسم. يتم الحصول على هذا عن طريق زرع العينة السريرية المباشرة عند 37 درجة مئوية على أجار الدم أو عن طريق زرع الطور المفصلي في نفس الظروف ، مما يدل على إزدواج الشكل.

في الملاحظة المجهرية للثقافة في شكل يشبه الخميرة ، يتم ملاحظة خلايا بيضاوية أو مستديرة أو مغزلي "شكل تبغ" كما يظهر في الأنسجة..

إمراض

يتم الحصول على الفطريات عن طريق التلقيح المؤلم عبر الجلد بمادة ملوثة بالفطر. الحدث الأكثر شيوعًا هو الآفة الناتجة عن ثقب في العمود الفقري أو منشقة في اليد.

الحادث يدخل conidia في الأنسجة تحت الجلد. Conidia الانضمام إلى مصفوفة من البروتينات خارج الخلية مثل fibronectin ، laminin والكولاجين.

هناك تكاثر موضعي للفطريات يحدث وتبدأ عملية التهابية بطيئة. رد الفعل الالتهابي له خصائص حبيبية و قيحية.

ثم تنتشر العدوى على طول مسار الأوعية اللمفاوية من موقع المنشأ ، حيث تتكرر الآفات الالتهابية على فترات.

من ناحية أخرى ، قد يحدث الانتشار في بعض الأحيان (1٪ من الحالات) بطرق أخرى. يمكن أن تتأثر العظام والعينين والرئتين والجهاز العصبي المركزي إذا وصلت الفطريات إلى هذه المواقع. 

نادرا ما تصبح العدوى جهازية.

علم الأمراض

هناك ثلاثة أنواع سريرية مميزة: مرض البطاريق الجلدي الليمفاوي الجلدي ، البطارق الجلدي الموضعي الموضعي وداء البطاريق المنتشر.

التهاب البيلة الشهرية اللمفية الجلدية

هذا هو الشكل الأكثر شيوعا للمرض. بعد الصدمة ، هناك فترة حضانة من 3 إلى 21 يومًا ، وأحيانًا أشهر.

الآفة الأولية هي حطاطات غير مؤلمة تزداد تدريجياً في الحجم ، حتى تبدأ في التقرح في المركز. بعد أسبوع أو أكثر ، قد تظهر الأوعية اللمفاوية سميكة وآفات بثرية أو عقيدية حول مكان التلقيح أو على طول الوعاء اللمفاوي..

هذه العقيدات تتبع نفس العملية مثل الآفة الأولية ، تقرحات وتأخذ نفس الجانب التقرحي. من هنا تصبح القرحة مزمنة.

موضعي sporotrichosis

هناك طريقة أخرى يمكن أن يحدث بها المرض ، وهي عقيد وحيد منفرد لا يؤثر على الأوعية اللمفاوية ولا ينتشر. هذه الآفة تشير إلى بعض المقاومة للعدوى عن طريق المناعة السابقة. وهو شائع في المناطق الموبوءة.

قد يختلف نوع الآفة ، حيث تظهر كمناطق متسللة ، أو مناطق من التهاب الجريبات ، أو آفات عقيدية متقرحة ، أو حليمات الحليمات. تظهر على الوجه والعنق والجذع أو الذراعين.

انتشار البثور

من النادر نسبيًا أن يكون هناك انتشار دموي ، بحيث يظهر عدد كبير من الوحدات تحت الجلد ، متناثرة في جميع أنحاء الجسم..

هذه الآفات تزداد في الحجم ، ثم تليين ، وفي وقت لاحق إذا تعثرت وكسرت ، فإنها تتقرح بشكل مزمن مع إفراز دائم. تستمر هذه العدوى بالانتشار ويدخل المريض في خطورة ، وغالبًا ما يسبب الوفاة ، إن لم يعالج.

الموقع الرئوي لمرض البطاريق عادة ما يكون ثانويًا لآفة الجلد. ومع ذلك ، لا يستبعد أن يؤدي استنشاق البواسير إلى مرض رئوي أولي ينتشر ويصبح جهازياً.

التشخيص

أخذ عينة

خزعة من العقيدات المغلقة أو الإفرازات (القيح) من الآفات المفتوحة.

الفحص المجهري

يمكن تلوين العينات باستخدام Gomori-Grocott أو PAS أو haematoxylin-eosin أو Gram ، لتتمكن من مراقبة الخميرة بشكل مميز في شكل تبغ إضافي أو داخل الخلايا. وهي ملطخة سوداء.

في الواقع ، من الصعب جدًا ملاحظة الفطريات ، لأن الآفات تحتوي على كمية صغيرة من الكائنات الحية الدقيقة ، ويمكن الخلط بين الحاضر القليل والشظايا النووية للخلايا النخرية..

ومع ذلك ، يمكن أن توجه الكثير من العثور على الهيئات الكويكب ، مما يشير إلى وجود المرض. يتكون الجسم الكويكب من الخمائر Sporothrix schenckii محاطة المواد غير متبلور اليوزيني في ترتيب شعاعي.

وتكشف الخزعة أيضًا عن وجود عملية التهابية غير محددة أو حبيبية مع تسلل الخلايا اللمفاوية ، والخلايا العملاقة ، والتليف ، إلخ..

زراعة

نمو Sporothrix schenckii يحفزه الثيامين ، بيريميدين والبيوتين.

يمكن أن تزرع العينة في أجار Sabouraud سكر العنب فقط إذا كانت الآفة مغلقة ، أو تحتوي على الكلورامفينيكول أو سيكلوهيكسيديدي في آفات مفتوحة عند 28 درجة مئوية وتحتضن لمدة 4 إلى 6 أيام. في نهاية هذا الوقت سوف تتطور مستعمرات العفن.

لإظهار تعدد الأشكال ، يمكن أن تزرع الشكل الخيطي في أجار قلب الدماغ مع الدم عند 37 درجة مئوية ، مع سطح رطب و 5 ٪ CO2, للحصول على مرحلة الخميرة. هذه العملية قد تتطلب عدة حبوب تنجح.

تقنيات البيولوجيا الجزيئية

يمكن استخدام تقنية تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) لتشخيص المرض.

علاج

تم علاج المرض لفترة طويلة باستخدام محلول يوديد البوتاسيوم. في الوقت الحاضر يتم علاجه بالإيتراكونازول لجميع أشكال المرض.

ومع ذلك ، فإن العدوى الرئوية أو الجهازية تتطلب إضافةً إلى ذلك الأمفوتريسين B في البداية ثم يتبعها مع إيتراكونازول.

تعامل النساء الحوامل مع الأمفوتريسين B.

يجب استكمال العلاج ما بين 3 إلى 6 أشهر.

مراجع

  1. ريان ك. ج ، راي سي. sherris. علم الاحياء المجهري Medical، 6th edition McGraw-Hill، New York، United States؛ 2010.
  2. Koneman E، Allen S، Janda W، Schreckenberger P، Winn W. (2004). التشخيص الميكروبيولوجي. (الطبعة الخامسة). الأرجنتين ، التحرير البنميريكانا إس..
  3. Forbes B، Sahm D، Weissfeld A. Bailey & Scott Microbiological Diagnosis. 12 إد. الأرجنتين. Editorial Panamericana S.A؛ 2009.
  4. Casas-Rincon G. Mycology General. 1994. الطبعة الثانية ، جامعة فنزويلا المركزية ، إصدارات المكتبة. فنزويلا ، كاراكاس.
  5. Arenas R. Mycology Medical Illustrated. 2014. 5th Ed. Mc Graw Hill، 5th Mexico.
  6. González M ، González N. دليل علم الأحياء الدقيقة الطبية. الإصدار الثاني ، فنزويلا: مديرية الإعلام والمنشورات بجامعة كارابوبو ؛ 2011.
  7. المساهمون في ويكيبيديا. Sporothrix schenckii. ويكيبيديا ، الموسوعة الحرة. 16 أبريل 2018 ، 10:19 UTC. متاح في: en.wikipedia.org
  8. Barros MB ، ألميدا بايس R ، Schubach AO. Sporothrix schenckii و Sporotrichosis. Clin Microbiol Rev. 2011 ؛ 24 (4): 633-54.
  9. Sporotrichosis: نظرة عامة والخيارات العلاجية. Dermatol الدقة الممارسة. 2014؛ 2014: 272376.
  10. سانشيز-أليمان ميغيل أنخيل ، خافيير أرايزا ، بونيفاز ألكسندرا. عزل وتوصيف سلالات برية Sporotrhix schenkii وبحوث مفاعلات الإسبوتوتيكين. GAC. فيز. Méx [مجلة إلكترونية]. 2004 أكتوبر [استشهد 2018 نوفمبر 25] ؛ 140 (5): 507-512.