أعراض براديسينيسيا ، الأسباب والعلاج

ال بطء الحركة ومن المفهوم أنه تباطؤ حركات الجسم الطوعية المعقدة والكلام. وهو شائع جدًا في المراحل المبكرة من مرض الشلل الرعاش ويمكن أن يوجد أيضًا في العديد من الأمراض الأخرى ، خاصةً الأصل العصبي. 

الفيزيولوجيا المرضية لبطاريات الدماغ ليست واضحة تماما. تم اكتشاف إصابات في العقد القاعدية للمخ في المرضى الذين يعانون من هذه الحالة ، والتي يمكن أن تفسر بعض خصائصه. وبالمثل ، تم العثور على تغييرات في إنتاج وامتصاص الدوبامين في المرضى الذين يعانون من بطء الحركة.

يحتفظ بعض المؤلفين باستخدام مصطلح bradykinesia فقط للحركات البطيئة المميزة لمرض الشلل الرعاش. يميل إلى الخلط بينه وبين المفاهيم الأخرى المشابهة مثل akinesia أو hypokinesia ، والتي تشير إلى الأداء النادر أو الخالي للحركات العفوية أو تحقيق الحركات ذات السعة الصغيرة ، على التوالي..

مؤشر

• 1 الأعراض
• 2 أسباب
  • 2.1 مرض باركنسون
  • 2.2 الاضطرابات التنكسية العصبية الأخرى
  • 2.3 الأمراض العقلية
  • 2.4 الأمراض الجهازية
• 3 علاج
  • 3.1 العلاج الدوائي
  • 3.2 العلاج النفسي
  • 3.3 العلاج الطبيعي
  • 3.4 الجراحة
• 4 المراجع

الأعراض

Bradykinesia هو عرض ، وليس مرض أو متلازمة. هذا التوضيح مهم لأنه يجب عدم استخدام مصطلح bradykinesia كتشخيص.

المرضى الذين يعانون من أمراض مختلفة يمكن أن يعانون منه ؛ ومع ذلك ، فإنه له خصائصه الخاصة التي تسمح لنا أن نشك في وجود بعض الأمراض.

عادةً ما يكون ظهور براديكينيزيا تدريجياً ويوجد عادةً بعدة طرق مختلفة ، بما في ذلك:

- صعوبة في صنع الحركات المتكررة.

- المشي مع خطوات قصيرة وغير آمنة. حركة الأسلحة خلال المسيرة محدودة أيضا.

- مشاكل في القيام بأنشطة يومية مثل تمشيط الشعر أو تنظيف الأسنان بالفرشاة أو الحلاقة أو استخدام أدوات المائدة أو الملابس.

- تعبيرات الوجه شحيحة أو غائبة. هذه الحالة تعرف باسم نقص حجم الدم.

- يصبح الكلام رتيبة وناعمة. لا توجد صعودا وهبوطا عادي في أي محادثة.

- شكوك أو انسداد لبدء الحركة. يفيد بعض المرضى أنهم "يتجمدون" فقط في الوقت الذي سيؤدون فيه بعض الإجراءات. تخبرهم أدمغتهم أن يتحركوا لكن الجسم لا يستجيب. هذا هو المظهر الأكثر إحباطًا للمرضى الذين يعانون من مرض الشلل الرعاش أو الأمراض التنكسية العصبية المماثلة.

الأسباب

ترتبط أهم أسباب بطء الحركة بالأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي المركزي ، حيث تكون الأمراض التنكسية هي الأكثر ارتباطًا بهذه الأعراض..

مرض باركنسون

Bradykinesia هو أحد الأعراض الشائعة لهذا الشرط. بل هو جزء من المعايير التشخيصية لذلك. وفقا للباحثين في المنطقة ، يعتبر براديكينيسيا أحد الأعراض الأساسية لهذا المرض ، إلى جانب الهزات وتصلب المفاصل.

من المعروف أن مرض باركنسون يحدث ضررًا للعقد القاعدية والقشرة الدماغية. من بين وظائف أخرى ، تكون العقد القاعدية مسؤولة عن التخطيط للحركات لتحقيق هدف محدد وتكون القشرة مسؤولة عن إرسال الأوامر إلى العضلات لأداءها. عندما تفشل هذه ، هناك براديكينيسيا.

هناك العديد من العوامل الإضافية التي تساهم في وجود براديكينيسيا في مرضى الشلل الرعاش. ضعف العضلات والهزات وتصلب الوضع يزداد سوءًا ، وفي المراحل الأخيرة من المرض هناك بطء النفس أو تباطؤ التفكير ، مما يؤدي إلى تفاقم الصورة.

اضطرابات تنكسية أخرى

في المراحل المتقدمة من مرض الزهايمر ، قد تحدث بطء الحركة. وينطبق الشيء نفسه على الأمراض القشرية وتحت القشرية الأخرى ، مثل الخرف ومرض هنتنغتون والشلل التدريجي فوق النووي وفقدان القدرة على الكلام..

الاعتلالات العصبية التقدمية وأمراض إزالة الميالين مثل التصلب الجانبي الضموري ، والتصلب المتعدد ، والبصريات التهاب النخاع العصبي والتهاب النخاع المستعرض لها تأثير واضح على بطء الحركة. عندما يتأثر الوصل العصبي العضلي ، تبطئ الحركات وتعيقها.

مرض عقلي

من وجهة نظر نفسية ، يمكن أن يسبب الاكتئاب والنعاس والإجهاد والقلق بطء الحركة دون وجود اضطراب عضوي..

بعض الأمراض النفسية ، مثل الفصام واضطراب الوسواس القهري ، تبطئ من الحركات ، وأحيانًا طوعًا.

أمراض جهازية

يمكن أن يسبب مرض السكري وارتفاع ضغط الدم ، الذي تؤدي مضاعفاته المزمنة إلى اعتلال الأعصاب المحيطية والمركزية ، فقدانًا تدريجيًا لسرعة رد الفعل وكفاءة الحركات التطوعية.

علاج

مثل أي علامة أو أعراض أخرى مرتبطة بمتلازمة ، عندما يتم علاجها ، قد يتحسن السبب أو حتى يختفي. فيما يلي بعض الأساليب العلاجية الأكثر استخدامًا:

العلاج الدوائي

لسوء الحظ ، لا يوجد علاج لمعظم الأمراض التي تسبب بطء الحركة. على الرغم من ذلك ، يمكن السيطرة عليها بالإدارة المستمرة لبعض الأدوية مثل ما يلي:

كاربيدوبا / ليفودوبا

إنه دواء مُدار عن طريق الفم يساعد في السيطرة على أعراض مرض الشلل الرعاش. يتحول ليفودوبا إلى الدوبامين من خلال عمل الخلايا العصبية في الجهاز العصبي المركزي. الدوبامين هو أحد أهم الناقلات العصبية في الجسم ، حيث تنخفض مستوياته في مرض باركنسون.

كاربيدوبا لها دور ثانوي ومهمتها هي تقليل كمية ليفودوبا التي تتطلبها الخلايا العصبية لإنتاج الدوبامين ، وبالتالي تقلل أيضًا من الآثار الضارة لها.

عندما يتم تنشيط مستقبلات الدوبامين مركزيا ، فإنها تحسن أعراض الشلل الرعاش ، بما في ذلك بطء الحركة.

منبهات الدوبامين

تُعرف أيضًا باسم الدوبامين ، هي الأدوية التي تحاكي نشاط الدوبامين على المستوى المركزي أو تساعد في جعل آثاره أكثر شهرة.

هناك العديد من الأنواع ، مثل سلائف الدوبامين ، ومنبهات المستقبلات ، ومثبطات إعادة الامتصاص ، وعوامل الإطلاق ، ومثبطات التمثيل الغذائي والمعززات..

مثبطات MAO

أي دواء يقلل من عمل إنزيم أحادي الأمينية أوكسيديز مفيد لعلاج براديكينيزيا المرتبطة بالباركنسون.

أوكسيديز أحادي الأمين هو المسؤول عن تحطيم بعض الناقلات العصبية مثل السيروتونين ، لذلك عند تثبيتها ، فإنها تحافظ على مستويات مصل أعلى منها وتطيل نشاطها.

العلاج النفسي

علاج الاكتئاب والقلق أو التوتر من خلال العلاجات النفسية يمكن أن يحسن بطء الحركة من أصل نفسي. ينبغي وضع استراتيجيات لتحسين نوعية الحياة والتغذية وجداول النوم لتحقيق إعادة الهيكلة المعرفية الكافية للمريض. العلاج الدوائي محصور للأمراض النفسية.

العلاج الطبيعي

العلاج الطبيعي يساعد في السيطرة على الهزات والتشنجات وتصلب المفاصل. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي الأداء المتكرر للتمارين إلى تحسين نوعية حياة المريض وحالته العقلية.

يمكن اقتراح استخدام أجهزة الدعم مثل المشي أو العصي لتثبيت المشية والتأكد من عدم ترك الشخص لسجده..

عملية جراحية

التحفيز العميق للمخ ، وهو إجراء جراحي عصبي دقيق ، مخصص حصريًا للمرضى الذين لا يستجيبون بشكل كافٍ للعلاج الدوائي أو التغيرات في نمط الحياة.

يتم إجراء هذه العملية لزرع الأقطاب الكهربائية في أماكن محددة من الدماغ. عند تلقي صدمة كهربائية ، تحفز هذه الأقطاب الكهربائية المناطق التي تم إصلاحها وتقلل من الهزات وتتباطأ. فهي ليست علاجية ، ولكنها تقدم تحسنا هاما في الأشخاص الذين يعانون من مرض باركنسون.

مراجع

1. إلى أسفل ، إميلي (2017). Bradykinesia (حركة بطيئة). تم الاسترجاع من: parkinsonsdisease.net
2. ويلز ، ديانا (2017). ما هو Bradykinesia؟ تم الاسترجاع من: healthline.com
3. Castillero Mimenza ، أوسكار (ص). براديسينيسيا: ما هو عليه ، والاضطرابات المرتبطة بهذه الأعراض. تم الاسترجاع من: psicologiaymente.net
4. آدا ، لويز وكانينج ، كولين (2009). الإعاقة الحركية الشائعة وتأثيرها على النشاط. كتاب الجيب للعلاج الطبيعي العصبي, الفصل 7 ، 73-93.
5. إرو ، روبرتو وستاميلو ، ماريا (2017). المتلازمة الحركية لمرض الشلل الرعاش. المجلة الدولية لعلم الأحياء العصبية, المجلد 132 ، الفصل 2 ، 25-32.
6. Deuschl ، غونتر ؛ Paschen، Steffen and Witt، Karsten (2013). النتائج السريرية لتحفيز الدماغ العميق لمرض الشلل الرعاش. كتيب علم الأعصاب السريري, المجلد 116 ، الفصل 10 ، 107-128.
7. جاسر ، توماس ؛ ويتمان ، توماس ودي لونغ ، ماهلون (2015). مرض باركنسون وغيره من اعتلال سنويكليني. البيولوجيا العصبية لاضطرابات الدماغ, الفصل 19 ، 281-302.