شارك:
أعراض القصبات الهوائية والأسباب والعلاج
ال القصبات الهوائية يشير إلى وجود أنسجة سائلة أو ناعمة في منطقة الشعب الهوائية ، وتحديداً في المنطقة التي يجب أن تملأ فيها بالهواء ، مما يجعل الشعب الهوائية أكثر وضوحًا. يمكن ملاحظتها من خلال تصوير الصدر.
الأساس المنطقي وراء هذه النتيجة هو أن وجود السائل في مجرى الهواء يحدث لأن الخلايا التي تبطن سطح هذا المسار تبدأ في إفراز المخاط والماء والبروتينات الأخرى التي تتمثل وظيفتها في وقف تقدم الكائنات الحية الدقيقة في نهاية مجرى الهواء ، والأوعية الدموية في نهاية المطاف.
عند العثور على هذا الماء في وجود الماء ، يولد هذا السائل تفككًا للهواء والماء يبرز بشكل كبير صورة ظلية مجرى الهواء عند رصده على الأشعة السينية. هذا هو السبب في أن هذه الإشارة توحي بشدة بالتهاب رئوي. ومع ذلك ، فهي ليست محددة تماما.
ما يخبرنا به قصبي الهوائية هو وجود جسم غريب في مجرى الهواء ؛ في حالة الالتهاب الرئوي ، هو بكتيريا. ومع ذلك ، يمكن أن يشير إلى أي جسم ، لأنه يولد نفس التفاعل في خلايا مجرى الهواء لمنع هذا الكائن من الهجرة إلى الحويصلات الهوائية..
هذا هو السبب في أن القصبات الهوائية ترتبط عادة بالآفات السنخية ، مثل العملية الالتهابية ، الاحتشاء ، الكدمة ، سرطان الخلايا السنخية أو سرطان الغدد الليمفاوية. ومع ذلك ، ستكون هناك علامات أخرى من شأنها توجيه التشخيص نحو أي من هذه الاحتمالات.
بشكل عام ، عندما يكون هناك جسم في مجرى الهواء يعيق تدفق الهواء والإفرازات ، يتراكم هذا الأخير في الجزء البعيد من مجرى الهواء ، مما يؤدي في النهاية إلى توسيعه بطريقة غير طبيعية ولا رجعة فيها ، لأن تراكمه يفضل النمو البكتيري الذي يدمر أنسجة الغضروف والسحب المرنة التي تحيط مجرى الهواء.
وتسمى هذه العملية توسع القصبات ، ومعها قصبة الهوائية ، فإنها تشكل زوجًا إشعاعيًا يوحي بشدة بسرطان الرئة من أصل الشعب الهوائية ، وهو أحد الأنواع الفرعية الأكثر شيوعًا والمميتة لهذا السرطان ، المرتبط بشدة بدخان السجائر..
مؤشر
- 1 الأعراض
- 1.1 الكثافة
- 2 أسباب
- 3 علاجات
- 4 المراجع
الأعراض
كما ذكرنا سابقًا ، يمثل القصبات الهوائية فرط نشاط مجرى الهواء الذي يظهر كزيادة في إفرازات الشعب الهوائية ؛ لذلك ، فإنه يميل إلى الظهور بالسعال والضائقة التنفسية وانبعاث البلغم المخاطي أثناء السعال..
لا تزال الأشعة السينية بعيدة عن الاستبدال ، حيث إنها أداة سريعة وبسيطة وغير مكلفة لإجراء تقييم تشريحي أولي للمريض ، وخاصة الأشعة السينية للصدر عند تقييم القلب والرئتين وغيرها من الهياكل الصدرية في المريض..
تعد الرئتان والمجرى الهوائي من المناطق التي يمكن تقييمها على أفضل وجه في صورة شعاعية بسيطة للأمام الأمامي ، لأن هذه الطريقة تتيح التعرف على مجموعة واسعة من العلامات الإشعاعية التي توجه التشخيص السريري بطريقة حساسة للغاية ومحددة في العديد من المناسبات.
يكمن الأساس العلمي للتصوير الشعاعي في كثافة الأنسجة التي تم تقييمها ، لأن هذا سيحدد مقدار الإشعاع (الأشعة السينية في هذه الحالة) الذي ستأخذه الأنسجة ، وبهذه الطريقة يمكن تفسيره بشكل صحيح.
الكثافات
على سبيل المثال ، نعلم أن كثافة الماء أكبر من كثافة الهواء. القلب عبارة عن نسيج يتكون في معظمه من عضلة عالية الأوعية (أي بالماء) ، كما أنه يحتوي على دم ، لذلك من المتوقع أن يكون هذا النسيج هو الذي يستقبل معظم الأشعة السينية في الدراسة ، وبالتالي ، رؤية المزيد من الأبيض (راديو غير شفاف).
تقع إنهاء مجرى الهواء الرئوي حيث يحدث في تبادل الغازات ، والمعروف أيضًا باسم الحويصلات الهوائية ، في منطقة الصدر ، حيث يوجد المزيد من الهواء ؛ لذلك ، فهي المنطقة التي تتلقى عددًا أقل من الأشعة السينية ويلاحظ أنها سوداء بالكامل تقريبًا (راديو وسيدا).
أي عملية مرضية تحدث داخل الصدر ستغير هذه الخصائص. اعتمادًا على التغييرات ، يمكن للطبيب توجيه تشخيصك نحو العملية المرضية الأكثر احتمالًا.
من بين أكثر الأمراض شيوعًا التي يتم ملاحظتها في بيئة المستشفى الإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي السفلي (أو الالتهاب الرئوي) ، ومن وجهة النظر الإشعاعية ، تُظهر هذه الخاصية خاصية مرضية للغاية: القصبات الهوائية..
الأسباب
بصرف النظر عن العمليات المعدية ، يمكن أن يكون سبب القصبات الهوائية لأسباب مختلفة:
- تراكم الماء في السرير الشعري للرئتين ، بسبب قصور القلب أو تلف الشعيرات الدموية (الوذمة الرئوية).
- انهيار الحويصلات الهوائية (انخماص).
- نمو ورم داخل مجرى الهواء (الأورام).
- نزيف رئوي.
- احتشاء رئوي.
- مجمعة داخل الرئة ، أيضًا ذات أصل معدي ولكن عن طريق البكتيريا أو الفطريات - لا يلاحظها مجرى الهواء عند وجودها في الحويصلات الهوائية ، والتي تسبب استجابة للكائن الحي الذي يشكل خراجات وتجويف داخل الرئة يعوق مجرى الهواء.
يمكن أن يتسبب التوحيد داخل الرئة في قصبات الهوائية ، ولكن بطريقة مختلفة تمامًا عن الآلية المكشوفة في حالة الالتهاب الرئوي الجرثومي النموذجي.
العلاجات
نظرًا لأن معظم القصبات الهوائية الهوائية من أصل معدي ، فإن الإدارة الأولية عادة ما تكون باستخدام المضادات الحيوية ؛ ومع ذلك ، في حالة المرضى البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ، وفي الحالات التي لا تحل فيها المضادات الحيوية النتائج ، يجب استبعاد وجود ورم مع دراسات إضافية..
يسمح التصوير المقطعي البسيط للصدر بتقييم مزيد من التفصيل على مستويات مختلفة من الرئة والتحقق من وجود ورم أو بعض الحالات الشاذة أو استبعاد وجودها..
يعد التاريخ السريري للمريض الذي يعاني من استهلاك السجائر أو التعرض المهني للغازات السامة من المعلومات الضرورية التي يجب الحصول عليها لتوجيه التشخيص نحو ورم محتمل.
فيما يتعلق بالمضادات الحيوية ، اعتمادًا على عمر المريض والعيادة ، يمكن للمرء التفكير في العوامل المسببة المختلفة للالتهاب الرئوي الأساسي. واحدة من الكائنات الحية الأكثر شيوعا هو المكورات الرئوية (العقدية الرئوية, وتعامل مع الجيل الثالث من السيفالوسبورين مثل سيفترياكسون أو السيفيكسيم.
عند البالغين الصغار والأطفال ، من الشائع العثور على الالتهاب الرئوي الناجم عن البكتيريا داخل الخلايا ، مثل الميكوبلازما الرئوية و الكلاميديا الحثرية. تنتج هذه الالتهاب الرئوي المزيد من الأعراض البطيئة ، وتعالج بالماكروليدات مثل الإريثروميسين والأزيثروميسين..
مراجع
- كتيبات الهواء: ما هي؟ الأمراض والآليات والخصائص العامة ، s.f ، Arriba Salud: arribasalud.com
- القصبات الهوائية - التعريف ، s.f ، CCM: salud.ccm.net
- القصبات الهوائية الهوائية - CT ، s.f ، مستشفى جامعة سانت فنسنت للأشعة: svuhradiology.ie
- N Engl ، (2015) ، Air Bronchogram ، The New England Journal of medicine: nejm.org
- الدكتور Behrang Amini، s.f، Air bronchogram، Radiopaedia: radiopaedia.org