شارك:
أعراض الشلل النصفي التشنجي ، والأسباب والعلاج
ال الشلل التشنجي أو الشلل التشنجي هو نوع من الشلل الدماغي الذي يؤثر على التحكم في العضلات والتنسيق الحركي. هؤلاء المرضى يعانون من زيادة مبالغ فيها في لهجة العضلات ، والذي يعرف باسم التشنج.
هذا الاضطراب العصبي يظهر عادة في مرحلة الطفولة. يتميز بصلابة العضلات وردود الأفعال التي تظهر فقط في الساقين. من النادر أن تتأثر عضلات الذراعين. إذا كانت كذلك ، فهي أفتح من الساقين.
يظهر الشلل التشنجي لأسباب مختلفة. يمكن تلخيص أن المناطق الحركية للدماغ تُصاب في سن مبكرة ، أو أنها لا تتطور بشكل صحيح.
سبب هذا غير معروف على وجه اليقين ، على الرغم من أن الكثيرين يربطونه بالتغيرات الجينية أو نقص الأكسجة أو التهابات الأم أثناء الحمل. يمكن أن يظهر أيضًا للتلف قبل الولادة أو خلالها أو بعدها بفترة قصيرة.
فيما يتعلق بالعلاج ، لا يوجد علاج للداء الشحمي التشنجي. هذا هو السبب في أنها تركز على تحسين نوعية حياة الشخص إلى أقصى حد ، وتخفيف أكبر قدر ممكن من العلامات والأعراض الفردية.
اكتشاف
أول من وصف الشلل التشنجي كان وليام ليتل في عام 1860. لاحظ هذا الجراح الإنجليزي أن هذا الاضطراب ظهر في السنوات الأولى من الحياة ، وقد تم تسليط الضوء عليه من خلال صلابة العضلات وتشويه الأطراف..
لسنوات عديدة كان يطلق عليه "مرض ليتل" من قبل مكتشفه ، على الرغم من أنه يعرف اليوم باسم ديباريسيا أو الشلل التشنجي. يتم تضمينه في مفهوم الشلل الدماغي كنوع فرعي من هذا.
وصف ويليام أوسلر الشلل الدماغي في عام 1888. وهو يغطي مجموعة من المتلازمات التي تتميز بمشاكل حركية غير تقدمية. هذه ناجمة عن إصابات أو تشوهات في الدماغ تنتج قبل الولادة أو أثناءها أو بعدها ؛ في سن مبكرة جدا.
أعراض الشلل التشنجي
يتميز الشلل التشنجي بشكل رئيسي بنبرة العضلات العالية ، وردود الفعل مبالغ فيها والصلابة (ما يسمى التشنج). تحدث في الغالب في الجزء السفلي من الجسم (الساقين) ، وتؤثر على الحركة والتنسيق والتوازن.
ومع ذلك ، يبدو أن أعراض وشدة هذه الحالة تختلف اختلافًا كبيرًا من شخص لآخر. هذه المظاهر يمكن أن تتغير طوال الحياة. الشلل التشنجي ليس بالتقدم ، لذلك لا يزداد سوءًا بمرور الوقت.
بعض العلامات والأعراض التي قد تصاحب diparesia التشنجي هي:
- تأخر تطوير المحركات. أي أن الزحف أو الجلوس أو الوقوف أو المشي يستغرق وقتًا أطول من الأطفال الآخرين. من الصعب عليّ الوصول إلى معالم التطور هذه في عصر ينبغي أن يكون.
- من المظاهر المهمة لهذا التأخر الحركي أنه بدلاً من استخدام ساقيك وذراعيك في الزحف ، استخدم أطرافك العليا فقط. حتى بعض الأطفال المتأثرين لا يزحفون أو يزحفون بأي شكل من الأشكال.
- بين 1 و 3 سنوات من العمر ، قد يفضلون الجلوس في شكل "W". على الرغم من أن هذا غير مستحسن ، ينصح المحترفون بأن الطفل يشعر بأنه متشابك.
- هناك أطفال لا يمكنهم الوقوف دون مساعدة في عمر 3 سنوات.
- المشي على رؤوس الأصابع أو على أصابع القدم. عادةً ما يمكنهم السير لمسافات قصيرة ، وهناك حالات يصبح فيها المشي مستحيلاً.
- مسيرة في مقص. إنها طريقة نموذجية للمشي للأشخاص الذين يعانون من الشلل التشنجي حيث يتم تقاطع الساقين في كل خطوة بسبب قوة العضلات القوية. تبدو أطراف القدمين في الداخل ويتم عبور الركبتين.
- نتيجة لذلك ، فإن ظهور الورك التشنجي أمر شائع. هذا يمكن أن يزيد من خلع الورك شيئا فشيئا ، مما يعطي المزيد والمزيد من المشاكل في المفاصل.
- بشكل عام ، تتأثر الساقين أكثر من الذراعين. حتى الأطراف العليا يمكن أن تتحرك بشكل صحيح ولها نغمة العضلات العادية. في الحالات الأكثر خطورة ، قد تتورط جميع الأطراف.
يمكن أن تكون الأعراض الأخرى:
- ضعف الادراك من نوع ما.
- تعب.
- الحول (عين واحدة تتطلع إلى الداخل).
- بعض الأطفال قد يكون لديهم نوبات.
أسباب الشلل التشنجي
الشلل النصفي التشنجي ينشأ من الآفات المكتسبة في مناطق المخ التي تتحكم في الحركة. أو ، وضعف التنمية من هذه.
يحدث هذا عادة قبل الولادة أو أثناء الولادة أو بعدها بفترة قصيرة. هذا هو ، في بعض الأحيان عندما لا يزال الدماغ يطور مناطق أساسية للتحكم الحركي. عادة ما يحدث قبل عامين.
غالبًا ما تكون الأسباب الكامنة وراء هذه التغييرات في الدماغ غير معروفة. على الرغم من ارتباطه بعوامل مختلفة:
- الشذوذ الوراثي الوراثي: على ما يبدو ، إذا كان هناك في الأسرة فرد مصاب بنوع من الشلل الدماغي (بما في ذلك الشلل التشنجي التشنجي) ، فمن المرجح أن يعرضه. وبالتالي ، فإن الطفل الذي لديه أخ مع هذا الشرط سيكون عرضة للإصابة بمرض يتراوح من 6 إلى 9 مرات.
هذا يشير إلى أنه قد يكون هناك جينات متورطة في الشلل التشنجي ، على الرغم من أنها غير معروفة بالضبط. ربما بسبب تفاعل جينات متعددة مع تأثير البيئة.
- تشوهات خلقية في المخ.
- التهابات أو حمى الأم أثناء الحمل.
- الأضرار التي لحقت بالطفل قبل أو أثناء أو بعد الولادة.
- نقص تدفق الدم في المخ.
- نقص الأكسجين الخطير الذي يسبب تلف المخ (نقص الأكسجة).
من المهم الإشارة إلى أن حوالي 10٪ من حالات الشلل التشنجي ناتجة عن الإهمال الطبي. على سبيل المثال ، عن طريق:
- سوء استخدام الملقط وأدوات أخرى للمساعدة في العمل.
- عدم مراقبة الإجهاد ونبض الجنين.
- عدم وجود تخطيط مناسب لعملية قيصرية طارئة.
- عدم اكتشاف أو تشخيص أو علاج الإصابات أو غيرها من الأمراض للأم.
في حالة حدوث أي من هذه الممارسات الطبية الخاطئة ، يوصى باستشارة محامٍ لإسداء المشورة بشأن التدابير التي يتعين اتخاذها.
علاج
يختلف علاج الشلل النصفي التشنجي تبعًا لشدة وأعراض كل حالة. نظرًا لعدم وجود علاج اليوم ، يركز العلاج على تخفيف العجز قدر المستطاع وتحسين حياة الشخص.
من الناحية المثالية ، يتلقى هؤلاء المرضى الرعاية من مجموعة متعددة التخصصات من المهنيين الصحيين. كأخصائيي أعصاب وأخصائيي علم نفس وأعصاب وأخصائيي علاج طبيعي وأخصائيي علاج طبيعي وما إلى ذلك.
بالإضافة إلى ذلك ، أجهزة تقويم العظام أو الأجهزة مثل المشي والكراسي المتحركة والعكازات ، وما إلى ذلك مفيدة..
هناك بعض الأدوية التي يمكن وصفها أيضًا إذا كان المرض مصحوبًا بنوبات. أو ، للاسترخاء العضلات مفرطة النشاط أو القضاء على الألم.
العلاج الطبيعي ضروري لأنه يساعد على تقليل التشنج وزيادة القوة والتنسيق والتوازن.
من ناحية أخرى ، في دراسة أجراها فاجاردو لوبيز وموسكوزو ألفارادو (2013) ، تبين أن وسيلة ممتازة لتحسين القدرة الهوائية لمرضى الشلل التشنجي كانت من خلال العلاج المائي.
في الحالات التي يكون فيها المشي أو الحركة صعبا أو مؤلما للغاية ، قد يوصى بإجراء جراحة العظام.
مراجع
- شلل دماغي. (بدون تاريخ). تم الاسترجاع في 31 مارس 2017 ، من دليل إصابة المواليد: hbirthinjuryguide.org.
- فاجاردو لوبيز ، ناندي ، وموسكوزو ألفارادو ، فابيولا. (2013). التدريب على القدرات الهوائية من خلال العلاج المائي في الأطفال الذين يعانون من الشلل الدماغي التشنجي من النوع الشلل الدماغي. مجلة كلية الطب ، 61 (4) ، 365-371.
- مادريجال مونيوز ، أنا (2007). الأسرة والشلل الدماغي. التدخل النفسي والاجتماعي ، 16 (1) ، 55-68.
- الشلل التشنجي الدماغي التشنجي. (بدون تاريخ). تم الاسترجاع في 31 مارس 2017 ، من مركز معلومات الأمراض الوراثية والنادرة (GARD): rarediseases.info.nih.gov.
- الشلل الدماغي التشنجي. (بدون تاريخ). تم الاسترجاع في 31 مارس 2017 ، من توجيه الشلل الدماغي: cerebralpalsyguidance.com.