شارك:
Koplik البقع الخصائص والأسباب والعلاج
ال المواقع Koplik هي آفات صغيرة في الغشاء المخاطي للفم تتعلق بالعدوى بفيروس الحصبة. تظهر هذه العلامات قبل يومين أو ثلاثة من الطفح الجلدي أو طفح جلدي نموذجي للحصبة ، ويعتبره بعض المؤلفين علامة مرضية للمرض.
سميوا على اسم طبيب الأطفال الأمريكي هنري كوبليك ، الذي وصفهم في عام 1896 من خلال منشور طبي صغير. لم يثبت الدكتور كوبليك علاقته المباشرة بالحصبة فحسب ، بل حذر أيضًا من ظهورها المبكر وفائدتها في تمييز الحصبة عن أمراض الطفولة الأخرى التي حدثت مع طفح جلدي.
ومع ذلك ، يقول باحثون مستقلون أنه قبل 50 عامًا كان هناك بالفعل وصف لهذه الإصابات. ذكرهم روبولد في بعض الحالات ، وحتى يوهان أندرياس موراي ، الطبيب السويدي الشهير ، تحدث عن هذه الإصابات في منشوراته في نهاية القرن الثامن عشر ؛ ونفس الشيء فعل غيرهاردت وفليندت وفيلاتوف قبل كوبليك.
الحقيقة هي أن هذه الإصابات نموذجية للحصبة وتساعد كثيرًا في وقت التشخيص. اعتمادًا على الأعراض المرتبطة ، قد يحتاجون أو لا يحتاجون إلى علاج محدد ، رغم أنهم في معظم الحالات يختفون دون تطبيق أي علاج طبي..
مؤشر
- 1 الخصائص
- 1.1 المظهر
- 2 أسباب
- 2.1 التشخيص التفريقي
- 3 علاج
- 4 المراجع
ملامح
تظهر بقع Koplik حصريًا على الغشاء المخاطي للفم. وهي تقع في الداخل من الخد أو الخدين ، في ذروة الضرس الأول أو الثاني.
يتم وصفها على أنها بقع ذات خلفية بيضاء أو زرقاء - بيضاء ، ذات حجم صغير وشكل غير منتظم ، وتحيط بها هالة حمراء محرمة قليلاً.
نشر المنشور الكلاسيكي لكوبليك الآفات المفصلة كما قرحة محاطة الأنسجة الميتة ، يرافقه إفراز العدلة والأوعية الدموية.
توفر المراجعة نفسها وصفًا متعاطفًا جدًا للآفات على أنها "حبيبات الملح في قاع مبلل" ، رغم أن الحقيقة هي أن الآفات أكبر إلى حد ما من حبة الملح..
مظهر
وقت ظهور الآفات دقيق للغاية. بمجرد أن يتلامس الفيروس مع الكائن الحي ويحدث العدوى ، يستغرق الأمر حوالي 10 أيام حتى تظهر بقع كوبليك..
ال طفح جلدي يحدث بين أيام 12 و 13 من العدوى. وهذا يعني ، تظهر بقع Koplik بين 48 و 72 ساعة قبل الطفح الجلدي.
من ناحية أخرى ، تميل هذه الآفات إلى الاختفاء عندما تبدأ أعراض الحصبة الأخرى. في الواقع ، ليس من الشائع العثور على بقع Koplik في نفس الوقت مثل طفح جلدي البقعي. لذلك ، في حالة قيام المريض بتقديم كلتا العلامتين معًا ، يجب أن يكون المرء حذرًا جدًا لأن هذا الارتباط يرتبط بكبت المناعة.
على الرغم من كونه علامة مرضية للحصبة ، إلا أن بقع كوبليك لا تحدث في جميع المرضى.
يتحدث التحليل المنشور في العديد من المجلات الطبية عن وجود هذه الآفات بشكل واضح في حوالي 50 ٪ من المرضى المصابين بالحصبة وحوالي 70 ٪ عندما يكون الفحص البدني الذي تم إجراؤه شاملاً.
الأسباب
البقع Koplik هي علامات مرضية من الحصبة. أي أنها تحدث فقط في المرضى الذين يعانون من هذا المرض.
ومع ذلك ، كما هو مذكور في قسم سابق ، لا يوجد جميع المرضى المصابين بالحصبة حاضرين بهذه العلامات. بالإضافة إلى ذلك ، هناك حالات أخرى تحدث إصابات مماثلة ويجب إجراء تشخيصات تفاضلية.
التشخيص التفريقي
هناك أمراض أخرى قد يكون من بين خصائصها وجود طفح جلدي الآفات المخاطية الجلدية والشفوية ، بما في ذلك ما يلي:
مرض كاواساكي
وهو التهاب الأوعية الدموية الذي لا تزال مجهول السبب. يحدث في الغالب عند الأطفال دون 5 سنوات وهو أكثر شيوعًا عند الذكور.
بالإضافة إلى الطفح الجلدي والحمى والتهاب الملتحمة ، والتي تظهر أيضًا في الحصبة ، يوجد في مرض كاواساكي آفات في البلعوم يمكن أن تكون مربكة.
والفرق الرئيسي بين آفات الحصبة عن طريق الفم وكاواساكي هو الحجم والتلوين ، كونهما أكثر ضخامة وحمراء في الأخير. أيضا ، في مرض كاواساكي ، هناك آفات كبيرة على الشفاه لا تظهر في الحصبة.
متلازمة القدم باليد
إنه مرض موسمي يصيب الأطفال بين 6 أشهر و 12 سنة ، معظمهم في المناطق المدارية. هو سبب عائلة الفيروس كوكساكي ومن بين أعراضه الحمى والطفح الجلدي الحاد وفقدان الشهية والشعور بالضيق ، ولكن الخلط الحقيقي ينشأ مع الآفات في الغشاء المخاطي للفم.
خصائص الإصابات متشابهة جدا. في كلتا الحالتين فهي آفات متقرحة ، صغيرة وتقع على الجانب الداخلي من الخدين. يتم تمييزها عن البقع Koplik من خلال كونها مؤلمة للغاية ، عندما لا تسبب تلك الحصبة عادة الانزعاج.
عدد كريات الدم البيضاء المعدية
يمكن أن يتسبب في ظهور العديد من الأعراض مع الحصبة بسبب مرض Epstein-Barr و Cytomegalovirus. كريات الدم البيضاء المعدية تحدث مع الطفح الجلدي أو طفح جلدي الجلدية التي يمكن أن تكون حطاطية ، فقاعية ، حويصلية ، بيتيتشال وحتى أرجوانية. ومع ذلك ، ما يمكن أن يربك حقا المهنية الطبية هو لغز.
يمكن أن يتعرض معظم الأغشية المخاطية في الجسم للخطر في كريات الدم البيضاء ، بما في ذلك عن طريق الفم. ظهور الآفات البيضاء على الخدين والحنك والبلعوم ليست غير عادية ؛ الفرق الرئيسي مع بقع Koplik هو أن هذه الآفات أكبر ، مع الارتياح ولا تختفي عند ظهور الطفح الجلدي.
الحمى القرمزية
بالإضافة إلى الحمى والطفح الجلدي ، تشارك الحمى القرمزية مع الحصبة في وجود آفات في الغشاء المخاطي للفم.
التشخيص التفريقي بسيط ، لأن آفات الحمى القرمزية تشبه الصرع وتقع في الأشعة فوق البنفسجية والحنك على عكس بقع Koplik ، التي تقع في داخل الخدين..
الزهري الخلقي
هذا المرض ، الذي هو أصل جنسي ولكن يصيب الطفل عموديا ، وتنتج الطفح والآفات الفموية.
تختلف المظاهر المخاطية عن البقع Koplik في عرضها وحجمها ، نظرًا لأن هذه البقع المخاطية الكبيرة تضعف حتى الشفتين وتظل حتى بدون طفح واسع النطاق.
متلازمة ستيفنز جونسون
يرتبط بإدارة بعض المضادات الحيوية المستخدمة لمحاربة الالتهابات الجهازية ، تقدم هذه المتلازمة طفحًا عامًا وآفاتًا في الغشاء المخاطي للفم.
تختلف الآفات عن البقع Koplik في تلوينها ، لأنها أرجوانية أو حمراء داكنة ، وبسبب حجمها الكبير.
علاج
بقع كوبليك لا تحتاج إلى علاج محدد. كما ذكر سابقا ، فإنها تظهر قبل طفح جلدي سمة من الحصبة وتختفي عند تركيبها. ونادراً ما تحدث معًا وحتى مع ذلك ، لا حاجة إلى علاج للقضاء عليها.
عندما يصابون بالتلاعب ، إما عن طريق الصدفة أو لأخذ عينة من الآفة ، يمكن استخدام العلاجات الموضعية لتخفيف الانزعاج ، مثل البنزيداميد أو بولي فينيل بيروليدون أو حمض الهيالورونيك..
مراجع
- شتاين ، أوليفر ودوثيفيل ، ساندرين (2009). بقع كوبليك في الحصبة المبكرة. مجلة الجمعية الطبية الكندية, 180 (5): 583.
- Tierney، Lawrence M. and Wang، Kevin C. (2006). بقع كوبليك. مجلة نيو انغلاند الطبية, 354: 740.
- المعهد المكسيكي للضمان الاجتماعي (2012). التشخيص التفريقي للطفح الجلدي المعدي في الطفولة. تم الاسترجاع من: imss.gob.mx
- محرري موسوعة بريتانيكا (2018). الحصبة. تم الاسترجاع من: britannica.com
- بوركهارت ، نانسي (2011). الحصبة: هل تبحث عن بقع كوبليك؟ تم الاسترجاع من: rdhmag.com
- ويكيبيديا (2018). بقع كوبليك. تم الاسترجاع من: en.wikipedia.org