البول Turbia الأسباب المحتملة والعلاجات

ال بول عكر وفي بعض الأحيان قد يكون الجنين علامة على مرض شديد في الجهاز البولي. يتم تقدير هذه العلامة من قبل معظم المرضى بينما يجب أن تكون في الواقع إشارة إنذار ، لأنها تشير إلى أن هناك شيء ما غير صحيح في الجسم.

البول هو نتيجة لعملية الترشيح المعقدة التي تحدث في الكلى. يتكون بشكل أساسي من الماء وبعض المواد المذابة (منتجات إفراز) ، الموجودة بكمية لا تؤدي إلى تعديل شفافية الماء التي تشكل جزءًا من البول. 

عندما تزداد كمية المواد الذائبة لسبب ما أو يكون هناك مواد لا تكون عادة في البول ، فإنها لم تعد شفافة وتتسم بمظهر غائم ، كما لو كان هناك نوع من المواد الذائبة مرئية.

في الحقل الكيميائي الحيوي ، يرجع ذلك إلى زيادة تركيز بعض المواد المذابة مثل البروتينات ، أو وجود مواد غير موجودة عادة في البول (مثل بلورات اليورات) أو زيادة في عدد الخلايا (التي عادة ما تكون منخفضة جدا).

غالبًا ما يعطي اختبار البول البسيط فكرة واضحة جدًا عما يحدث في المناطق المجهرية والكيميائية في البول ، بحيث يمكن للطبيب توجيه التشخيص بدقة من نتائج هذا الاختبار..

مؤشر

• 1 الأسباب المحتملة
  • 1.1 التهاب المسالك البولية
  • 1.2 بيلة دموية
  • 1.3 بروتينية
  • 1.4 مرض السكري
  • 1.5 حصى الكلى
• 2 العلاج 
  • 2.1 أمراض الكلى
• 3 المراجع

الأسباب المحتملة

يمكن أن يصبح البول غائمًا بسبب حالات متعددة ، والتي قد تشغل حجمًا كاملاً من كتاب المسالك البولية. وبالتالي ، سنركز في هذا المنشور على الأسباب الأكثر شيوعًا ، من بينها:

- التهاب المسالك البولية.

- الدم (الدم في البول).

- بروتينية (زيادة كمية البروتين في البول).

- السكري.

- حصى الكلى.

من بين جميع الأسباب التي يمكن أن تجعل البول عكرًا ، تعد الالتهابات هي الأكثر شيوعًا ؛ ومع ذلك ، لا ينبغي التقليل من شأن الحالات الأخرى لأنه ، عند وجوده وعدم تشخيصه في الوقت المناسب ، قد يكون هناك ضرر لا رجعة فيه للجهاز البولي.

التهاب المسالك البولية

تعد التهابات المسالك البولية هي السبب الأكثر شيوعًا للبول الغائم. في هذه الحالات ، يتسبب وجود عدد كبير من البكتيريا وخلايا الإحليل الميتة وخلايا الجهاز المناعي (خلايا الدم البيضاء) وكذلك المواد الكيميائية مثل الأجسام المضادة في توقف البول عن الشفافية..

في أشد الحالات التي يتم فيها اكتشاف القيح في البول (بيلة البول) ، لم يعد البول غائمًا ، لكنه يفقد شفافيته الكاملة.

جميع التهابات المسالك البولية - منخفضة (التهاب المثانة) وعالية (التهاب الحويضة والكلية) - مع وجود تغييرات في شفافية البول ، والتي تصبح أيضا نتنة.

على الرغم من أن معظم الناس يربطون عسر البول (الحرقة أثناء التبول) بالتهابات المسالك البولية ، إلا أن هذا العرض يكون غائبًا في بعض الأحيان وتكون العلامة الوحيدة لعدوى المسالك البولية هي البول العكر ، خاصة عند الأطفال الصغار جدًا وكبار السن ، خاصةً تلك مع بعض درجة من العجز المعرفي. 

بيلة دموية

بيلة دموية هو وجود خلايا الدم الحمراء في الدم. في حالات بيلة دموية عيانية (حيث تكون كمية الدم كبيرة) يصبح البول أحمر. ومع ذلك ، فإن هذه ليست غالبية الحالات ، حيث تكون بيلة دموية أكثر تواتراً.

يُعرف باسم microhematuria بوجود خلايا الدم الحمراء في البول (هذه الخلايا عادة لا تكون موجودة في البول أو تفعل ذلك بكميات منخفضة للغاية) ، مما يجعل البول عكرًا.

كلما زاد عدد خلايا الدم الحمراء ، زاد تعكر البول. ومع ذلك ، في هذه الحالات ، من الضروري تحديد سبب بدء العلاج ، لأن أسباب بيلة دموية تتراوح من الالتهابات البولية إلى سرطان الكلى ، وحتى حصى الكلى وأمراض الكلى الالتهابية (التهاب الكلية)..

بروتينية

ومن المعروف باسم بروتينية زيادة كمية البروتين في البول ، وخاصة الألبومين. في حين أن وجود كمية معينة من البروتين في البول أمر طبيعي ، يجب ألا يتجاوز المستويات التي تعتبر طبيعية.

عندما يحدث هذا ، يكون هناك تلف في المسام الكلوية ، مما يسمح لكمية من البروتينات أعلى من المعتاد بالهروب من مجرى الدم إلى البول.

ويرجع ذلك إلى عدة أسباب ، تتراوح من متلازمة الكلوية إلى اعتلال الكلية وارتفاع ضغط الدم ، من خلال عدد لا يحصى من أمراض الكلى التي تحدث مع بروتينية. 

السكري

يعد مرض السكري أحد أكثر الأسباب شيوعًا للإصابة ببروتينية بسبب تطور اعتلال الكلية السكري.

بالإضافة إلى ذلك ، في حالات الإصابة بمرض السكري غير المصحوب أو الذي لا يتم التحكم فيه بشكل سيئ ، يبدأ إفراز نسبة السكر في الدم في البول ، وهي ظاهرة تعرف باسم الجلوكوزوريا..

نظرًا لأن المستويات الطبيعية من الجلوكوز في البول منخفضة جدًا (لا يمكن اكتشافها في بعض الأحيان) ، فإن وجود جزيئات الجلوكوز في البول يؤدي غالبًا.

كما هو الحال مع بيلة دموية وبروتينية ، كلما زاد تركيز المذاب (في هذه الحالة ، الجلوكوز) ، كلما زاد تعكير البول. 

حصى الكلى

حصى الكلى ترجع إلى زيادة وجود بلورات البول في البول. كلما زاد عدد البلورات ، زادت كمية الأحجار ، ولكن تركيز البلورات سيزداد أيضًا..

تعمل هذه البلورات تمامًا مثل أي مادة مذابة أخرى (خلايا الدم الحمراء ، القيح ، البروتينات ، إلخ) ، فكلما زاد التركيز ، زاد تعكر البول.

إذا أضفنا إلى ذلك حقيقة أن حصوات الكلى عادة ما ترتبط مع ارتفاع وتيرة الالتهابات البولية ، يتم إعطاء الظروف بحيث يكون بول المرضى المصابين بهذه الحالة غائما. 

علاج

تتمثل الإستراتيجية الجيدة في أي من الحالات في زيادة استهلاك المياه لأن المواد المذابة مخففة ويميل البول إلى أن يكون أكثر بلورية.

ومع ذلك ، فإن هذه الإستراتيجية مفيدة فقط لمنع انتشار أضرار المسالك البولية ولا يحل المشكلة بأي حال من الأحوال ؛ يمكن أن تؤدي إلى تفاقمه كما هو الحال في حالات المتلازمة الكلوية ؛ لذلك ، من الضروري استشارة أخصائي عندما يصبح البول غائمًا.

بعد إجراء فحص سريري شامل وأداء بعض الاختبارات ، سيكون من الممكن إثبات التشخيص بشكل مؤكد ، ومن هناك تحديد العلاج الأفضل.

كما هو الحال في الغالب مع الأعراض غير المحددة التي قد تكون موجودة في أمراض مختلفة ، فإن العلاج المحدد يعتمد على سبب المشكلة.

في حالات الالتهابات ، فإن إدارة المضادات الحيوية المناسبة تكفي. ومع ذلك ، عندما يكون هناك داء الحصى الكلوي (الحصى أو الحجارة) قد يكون من الضروري إجراء نوع من التدخل الجراحي لإزالة الحصوات ، وكذلك إعطاء الأدوية التي تحد من تكوين البلورات في البول..

أمراض الكلى

في حالات أمراض الكلى مثل التهاب الكلية أو اعتلال الكلية السكري أو اعتلال الكلية المرتفع الضغط ، سيكون من الضروري ليس فقط علاج الحالة الكلوية ولكن أيضًا للسيطرة على المرض الأساسي الذي أنتجته.

مراجع

1. Simerville، J.A، Maxted، W.C.، & Pahira، J.J. (2005). تحليل البول: مراجعة شاملة. طبيب الأسرة الأمريكية ، 71 (6).
2. Etemadian، M.، Haghighi، R.، Madineay، A.، Tizeno، A.، & Fereshtehnejad، S.M (2009). تأخر مقابل استئصال الكلية عن طريق الجلد في نفس اليوم في المرضى الذين يعانون من بول غائم يستنشق. مجلة جراحة المسالك البولية ، 5 (1) ، 28-33.
3. Massa، L.M، Hoffman، J.M.، & Cardenas، D. (2009). صحة ودقة ، والقيمة التنبؤية لعلامات عدوى المسالك البولية والأعراض في الأفراد الذين يعانون من إصابة الحبل الشوكي على قسطرة متقطعة. مجلة طب الحبل الشوكي ، 32 (5) ، 568-573.
4. McAninch، J. W. (1995). أعراض اضطرابات الجهاز البولي التناسلي. المسالك البولية سميث العامة. 14th ed. نورواك ، كون: أبليتون و لانج ، 31-40.
5. Coutts، W. E.، & Vargas-Zalazar، R. (1946). بوريا البكتيرية. المجلة الطبية البريطانية ، 2 (4486) ، 982.
6. Oberkircher، O. J.، Staubitz، W. J.، & Blick، M. S. (1951). سرطان الخلايا الحرشفية في الحوض الكلوي. مجلة المسالك البولية ، 66 (4) ، 551-560.
7. كومالا ، م. ، كومار ، ك. س. (2013). عدوى المسالك البولية: الأسباب والأعراض والتشخيص وإدارته. المجلة الهندية للبحوث في الصيدلة والتكنولوجيا الحيوية ، 1 (2) ، 226.