العلاج الوقائي النفسي في ماهية ما يتكون وماهية التدريبات

ال الولادة الوقائية النفسية هي أداة تستخدم للتحضير الشامل (النظري والجسدي والعاطفي) التي يتم توفيرها خلال فترة الحمل والولادة و / أو ما بعد الولادة ، لتحقيق يوم التوليد الأمثل والإيجابي والصحي للأم والطفل ، مما يضمن لهم تجربة مرضية و سعيد ، مع تعزيز المشاركة والدور النشط للأب. هذا ما عرف باسم "الولادة بدون ألم". 

الهدف من العلاج الوقائي للولادة (PPO) هو تدريب المرأة الحامل على استعداد تام لما قبل وأثناء وبعد الولادة ، مع العمل كإستراتيجية للحد من مراضة ووفيات الأمهات والفترة المحيطة بالولادة من تحقيق الأم والطفل. الأطفال الأصحاء ، النظر في التعليم كأداة مهمة لتعزيز الصحة.

يعني المفهوم الحالي للوقاية من التوليد النفسي أنه سيكون من الإيجابي دائمًا أن تتلقى المرأة الحامل الاستعداد حتى في نهاية الحمل ، حيث ستتلقى النصيحة والتدريب الذي سيتيح لها الاستجابة بطريقة أفضل والتعاون في لحظة ولادتها ، وهو وقد دعا التوليد النفسي الوقائي في حالات الطوارئ.

مؤشر

• 1 ماذا تتكون؟? 
  • 1.1 الإعداد النظري (أو البعد المعرفي)
  • 1.2 التحضير البدني (أو البعد السلوكي)
  • 1.3 الاستعداد النفسي العاطفي (أو البعد المواقفي والعاطفي)
• 2 ما هو استخدامها ل؟? 
  • 2.1 مزايا للأم
  • 2.2 مزايا لحديثي الولادة
  • 2.3 مزايا للفريق الصحي
• 3 تمارين 
  • 3.1 الدورة 1
  • 3.2-الدورة 2
  • 3.3 الدورة 3
  • 3.4 الدورة 4
  • 3.5-الدورة 5
  • 3.6 الدورة 6
  • 3.7 -أخرى
• 4 المراجع

ماذا تتكون؟?

وهو يتألف من تحقيق إعداد نظري وجسدي ونفسي عاطفي مناسب سيؤدي إلى إكمال سعيد للحمل والولادة.

لكل عنصر تم التفكير فيه أهداف محددة للوفاء بها في الأبعاد الثلاثة المعنية:

الإعداد النظري (أو البعد المعرفي)

تقديم معلومات حقيقية وفي الوقت المناسب إلى المرأة الحامل وشريكها حتى يعرفوا ويفهموا الجوانب المتعلقة بيوم التوليد.

يتم تقديم المعلومات المتعلقة بعملية الولادة وآثارها في المراحل المختلفة هنا: الحمل والولادة وبعد الولادة.

التحضير البدني (أو البعد السلوكي)

وفر التدريب البدني للمرأة الحامل بدعم من شريكها حتى تحصل على مزايا جسدية وعقلية.

يتم تحقيق ذلك من خلال تقنيات النشاط التنفسي ، والتمارين الرياضية ، وجمباز التوليد ، وتقنيات الاسترخاء العصبي العضلي ، والمواقع اللاذعة و / أو التدليك الموضعي ، من بين أشياء أخرى..

التحضير النفسي العاطفي (أو البعد المواقفي والعاطفي)

تقديم الدعم العاطفي للمرأة الحامل وشريكها الذي يتيح لهم الاستمتاع بوصول الوليد دون خوف أو أفكار سلبية. التحفيز الكلوي مقيد هنا. يرتبط هذا البعد بكل مرحلة من مراحل عملية الولادة.

ما هذا؟?

إنه يعمل من أجل:

• تمكين المرأة الحامل وشريكها فيما يتعلق بالرعاية الصحية ، وتوليد ثقافة وقائية فيها.
• اطلع على العلامات التحذيرية والعناية الخاصة وعلامات بداية المخاض ورعاية الأطفال والشفاء بعد الولادة وخطة الولادة وغير ذلك من المكونات الأخرى.
• تحضير المرأة الحامل وشريكها لتحقيق الحمل والولادة والتعافي في ظروف أفضل.
• تطوير المهارات التي تمكن من معالجة الحمل والولادة وبعد الولادة بطريقة كفؤة ؛ استراتيجيات للمخاوف والانزعاج (آلام) ، تقنيات الاسترخاء والعلاقة ومهارات الاتصال.
• تحقق في المرأة الحامل وشريكها الهدوء والأمن والرفاهية الدائمة.
• توليد الاستعداد لقبول التغييرات في جسم الفرد ، والجنس والعلاقة مع الزوجين.
• المساهمة في توفير مساعدة المولود الجديد على تأسيس رابطة عاطفية ، وكذلك لتلبية احتياجاتهم في جو عاطفي إيجابي.
• قبول الآثار العاطفية لنوع الولادة وتغذية الطفل.

بالإضافة إلى ذلك ، لديها مجموعة كاملة من المزايا للأم ، والمولود الجديد ، والفريق الصحي المشترك في رعايتهم..

مزايا للأم

• درجة أقل من القلق.
• استجابة كافية خلال تقلصات الرحم.
• تجنب التقييمات غير الضرورية والمتكررة قبل الدخول لرعاية الولادة.
• مدة أقصر من إجمالي وقت العمل.
• أقل استخدام المخدرات بشكل عام.
• خطر أقل من مضاعفات الولادة.
• روابط عاطفية أفضل مع الطفل ، القدرة على الاستمتاع بها بشكل طبيعي وإيجابي.
• فرصة أقل للولادة القيصرية.
• أسرع وأكثر راحة الانتعاش.
• اللياقة البدنية الكاملة للرضاعة الطبيعية.
• انخفاض خطر التعرض للاكتئاب بعد الولادة.

مزايا لحديثي الولادة

• أفضل منحنى النمو داخل الرحم.
• انخفاض معدل ضائقة الجنين.
• انخفاض معدل مضاعفات ما حول الولادة.
• انخفاض مؤشر الخداج.
• وزن أفضل عند الولادة.
• حالة أفضل (أبجر).
• نجاح أكبر مع الرضاعة الطبيعية.
• نمو وتطور أفضل.

مزايا للفريق الصحي

• أنا أعمل في مناخ مع تناغم أكبر.
• مزيد من الثقة والتفاهم والتعاون بين الزوجين الحوامل.
• توزيع أفضل للعمل.
• وفورات في الموارد البشرية والمواد والوقت.
• يعزز التسليم المؤسسي في ظروف آمنة.

تدريب

هناك سلسلة كاملة من التقنيات والتمارين التي تم تصميمها لتحقيق الأهداف والتمتع بالمزايا المذكورة أعلاه..

قبل البدء في جلسة الوقاية النفسية التوليدية ، يوصى بتقييم المرأة الحامل لتقليل أي خطر في نشاطها البدني.

ينبغي النظر في احتمال أن تكون لدى المرأة الحامل بعض العلامات أو الأعراض التي تحفز توقف التمارين البدنية.

سيتم توزيع التمارين على ست جلسات ، مما يزيد من شدتها وتواترها ومدتها مع إحراز تقدم..

تتناول كل جلسة الأبعاد الثلاثة. هنا سوف نعكس فقط المعلومات المتعلقة بالبعد السلوكي.

-الجلسة 1

تمارين التنفس

• تنهدات وتثاؤب.

الألعاب الجمبازية

• المشي والسير مع الموسيقى.
• رقص.
• دوران الرأس والجذع والأطراف.
• دوران الكتف.
• تعبئة الورك.
• تعبئة القدم.
• التغييرات الوضعية في الأنشطة اليومية.

الجمباز التوليد

• تمتد ممارسة والتوازن 26 مرة.
• ممارسة الحوض البديل.
• ممارسة دوران القدم.
• تمرين تمرين التمدد.

استرخاء

• مواقف الاسترخاء
  • الوقوف مع رفيق.
  • يجلس على كرسي أو المجال.
• وضع الاسترخاء المثالي (PIR)
  • استلقي على جانبك الأيسر مع المواد المناسبة (الحصير ، والكراسي ، والكرات ، والوسائد ، والوسائد) والموسيقى الهادئة.

-الجلسة 2

تمارين التنفس والاسترخاء

• كما في الجلسة الأولى.

الألعاب الجمبازية

• الدوائر مع الأسلحة.
• جندي الرصاص.
• دوران الجانب.

الجمباز التوليد

• ربض (تمرين لجعل العمود الفقري أكثر مرونة ، وتحسين التوازن والموقف ، وجعل مفاصل الفخذ والأطراف السفلية أكثر مرونة وتحسين الدورة الخلفية)
  • الموضع الأولي: الوقوف على عمود مستقيم ، وضع اليد على ظهر الكرسي ، مع فصل القدمين عند ارتفاع الفخذ.
  • الحركة: 1. التمرين حتى يستريح على أصابع القدم (الحفاظ على العمود الفقري منتصب). 2. ثني الركبتين السفلية حتى يجلس القرفصاء ، من المهم أن تباعد الركبتين جيدًا. 3. موازنة الورك الأمامي الخلفي مرتين. 4. موازنة الورك من اليسار إلى اليمين مرتين. 5. رفع بكلتا الساقين في نفس الوقت حتى يستريح مرة أخرى على أصابع القدم. 6. خفض الكعب والبقاء في الوضع الأولي (PI).
  • في رحلتين ذهابا وإيابا ، وجعل 4 مرات.
• امتداد العمود الجانبي (تمرين على استرخاء العمود الفقري ، أسفل منطقة البطن وتحسين الدورة الدموية). تخفيف آلام الظهر أو ألم الظهر)
  • الموضع الأولي: يقف عمود مستقيم ، أقدام متباعدة على نطاق واسع ، ممدودة الأسلحة إلى الجانبين في ارتفاع الكتف.
  • الحركة: مد العمود إلى اليمين ثم إلى اليسار كما لو كان يحاول لمس الحائط بيدك. ليس محاولة لثني ركبتيك.
• القط ممارسة (مرونة أسفل جدار البطن والعمود)
  • الوضع الأولي: مدعوم على اليدين والركبتين على حصيرة ، العمود المستقيم ، الرأس المستقيم المواجه للأمام.
  • الحركة: 1. قم بتحريك العمود الفقري لأعلى كما لو كان يحاول لمس السقف مع الخلف ، في نفس الوقت يلهمك ويدفع الرأس لأسفل حتى يصبح بين الكتفين. 2. قم بتحريك العمود لأسفل كما لو كنت تحاول لمس حصيرة مع البطن ، يستنشق والزفير عن طريق قلب الرأس لأعلى ولأعلى. لا تنحني المرفقين.
• يجلس تمتد المحلية (للاسترخاء الموضعي والإراحة والإحساس المريح ، يجعل العمود الفقري وجدار البطن السفلي أكثر مرونة)
  • الموضع الأولي: يجلس على حصيرة شبه مغلقة (الساقين تتقاطع) ، العمود المستقيم ، الأسلحة التي تواجه الجسم.
  • الحركة: 1. أدر رأسك للخلف ، ثم للأمام ، إلى اليسار واليمين ، والتنفس في انسجام مع الحركات. 2. ضع اليد اليمنى على الرأس واليسار على الكتف على نفس الجانب ، وقم بإسقاط الرأس على الكتف الأيمن. تفعل الشيء نفسه مع الجانب الآخر. 3. رفع الكتفين في نفس الوقت ، مثل الانضمام إليهم مع الأذنين ثم حرر (2 أو 3 مرات). 4. دعم اليد اليمنى على الركبة اليسرى واليد اليمنى وراء الفخذ على حصيرة. إلهام وبدافع من الأسلحة انتقل إلى اليسار ببطء ، كما لو كان يحاول إلقاء نظرة على الجدار الخلفي. ثم كرر الشيء نفسه مع الجانب الآخر.
• هذه التمارين مصحوبة بألحان أو أصوات ممتعة ومحفزة.

-الجلسة 3

تمارين التنفس ، تمارين رياضية والاسترخاء

• كما في الجلسة الثانية.

الجمباز التوليد

• عبادة (لتخفيف العمود الفقري ، فإنه يوفر إحساسًا بالراحة ، خاصة في الظهر والحوض ، ويقلل من ضغط الحوض ويحسن الدورة الخلفية)
  • الوضع الأولي: يجلس على القدمين والركبتين مفصولة جيدًا وعمود مستقيم وذراعان ممتدتان نحو الجسم.
  • الحركة: 1. اقلب الذراعين على الجانبين لأعلى ، حتى يتم مدهم جيدًا كما لو كان يحاول لمس السقف. 2. خفض ذراعيك في الجبهة حتى تضع يديك على حصيرة بين ركبتيك. 3. تمديد عن طريق تحريك يديك إلى الأمام حتى كنت مستلق تماما على حصيرة. 4. ثني المرفقين وراحة الرأس على اليدين. عد عقليا يصل إلى 5 والراحة في هذا الموقف ، يجب أن تبقى الورك منخفضة قدر الإمكان. 5. مد الذراع مرة أخرى والعودة إلى PI المشي إلى الوراء بيديك.
• رفع الورك (لجعل العمود الفقري وجدار البطن أكثر مرونة.) التعزيز مستقيمة متوسطة البطن (يقلل من ضغط الحوض)
  • الموضع الأولي: الاستلقاء على ظهرك ، ثني الساقين ، تفصل الركبتين ، فصل القدمين ودعمهما على السجادة والذراعين اللذين يواجهان الجسم.
  • الحركة: 1. رفع الورك ببطء. يمكنك اللجوء إلى الدعم والاندفاع بيديك ومرفقيك. 2. تباطؤ إلى PI ، يمكن أن يكون على قدم المساواة بمساعدة اليدين والمرفقين.
• كيجل (يقوي العضلات العجان ، ويحسن السيطرة على هذه المنطقة ، ويمنع المزيد من الهبوط)
  • الوضع الأولي: الاستلقاء في الاستلقاء الظهري ، والساقين ممتدة ، والأسلحة التي تواجه الجسم. استخدم الوسائد لدعم الرأس والأطراف السفلية.
  • الحركة: 1. تقلص عضلات المهبل (كما لو كانت تحاول كبح البول) بشكل تدريجي في 5 ثوان. 2. الاسترخاء تدريجيا في نفس الوقت.
  • في هذا التمرين ، يمكنك تقاطعة الألوية المتقلبة ، مع وبدون عضلات المهبل.

-الجلسة 4

تمارين الجهاز التنفسي والتمارين الرياضية

• كما في الجلسة الثالثة.

الجمباز التوليد

• الغزل مع انثناء العمود (يجعل العمود الفقري أكثر مرونة ويحسن الدورة الدموية ويقوي عضلات الظهر ويحسن الموقف)
  • الوضع الأولي: يجلس على كرسي أو عمود شبه ، عمود مستقيم ، والأيدي مثبتة على مؤخر العنق ، المرفقين مفصولان جيدًا ، الركبتان منفصلتان جدًا.
  • الحركة: اقلب العمود إلى اليمين ومن ثم إلى اليسار ، مع زخم المرفقين في أربع مرات ، كل جانب وقت. في المرة الخامسة ، اخفض الكوع الأيمن إلى الركبة على نفس الجانب ببطء حاول مسها.
• امتداد جانبي للأطراف السفلية مع الرباط (يجعل المفاصل في الوركين والأطراف السفلية مرنة وتسهل الدورة الخلفية)
  • الوضع الأولي: الاستلقاء على جانبه الأيمن على حصيرة ، ثني الركبة اليمنى ، الفخذ الأيمن في اتجاه العمود الفقري ، الظهر يميل الظهر ، الساق اليسرى الموسعة عقد الرباط أو الحزام مع كعب ، الكوع الأيمن مثني لدعم الرأس مع اليد ، اليد اليسرى ممسكة بنهايات الشريط.
  • الحركة: اسحب الرباط أو الشريط لتسهيل الارتفاع الجانبي للساق لأعلى مستوى ممكن ، ثم اسحب الساق ببطء ممسكة الرباط (8 مرات لكل جانب مع الراحة).
• الحوض البديل (البديل مع المجال) (يقوم بثني العمود الفقري ، ويقلل من الشعور بضغط الحوض ، ويحسن التوازن)
  • الوضع الأولي: يجلس على الكرة ، يميل العمود المستقيم إلى الأمام قليلاً ، واليدين على الركبتين ، والقدمين منتشرة على الأرض.
  • الحركة: حرك الفخذين للخلف وللأمام 8 مرات ، واصل يديك على ركبتيك للحفاظ على التوازن. ثم حركه من اليمين إلى اليسار 8 مرات ، ثم أخرج الدوائر من 4 إلى 8 مرات لكل جانب.
• تعزيز القيمة المطلقة مع الرباط أو الشريط (يقوي البطن المستقيم بينما يستعرض الأطراف السفلية ويسهل الدورة الدموية)
  • الموضع الأولي: الكذب وجهاً لوجه ، ممدودة الساقين معًا ، ذراعي مواجهة للجسم يمسكان الرباط المربوط بالقدم كوسيلة مساعدة للحركات.
  • الحركة: 1. ثني الركبة وسحب الرباط إلى الخارج قليلاً حتى لا تضغط على البطن. 2. تمديد الساق صعودا بمساعدة الدوري. 3. النزول إلى جانب نفس الجانب حتى تلمس الكلمة ، بمساعدة من الدوري. 4. ارجع إلى الموضع المبدئي للأفضلية دون لمس الكلمة ، دائمًا بمساعدة الدوري.
• القرفصاء:
  • مواقف للولادة.
  • مواقف لفترة الطرد.

استرخاء

• الضحلة أو الاسترخاء العميق
  • الاسترخاء في الوضع المثالي (PIR)
• استرخاء جاكوبسون التدريجي (تستخدم للسيطرة على التوتر أو القلق)
  • تفضل بزيارة هذا الرابط للحصول على التفاصيل: https://psicologiaymente.com/clinica/relajacion-progresiva-jacobson

-الجلسة 5

تمارين التنفس

• التنفس العميق ، يلهث ومستدام.

تمارين رياضية والاسترخاء

• كما في الجلسة الرابعة.

الجمباز التوليد

• تقوية البطن (يقوي البطن المستقيم ، يريح الأطراف السفلية ويسهل الدورة الدموية)
  • الموضع الأولي: الاستلقاء على ظهرك والساقين ممتدة معًا والذراعين التي تواجه جسمك ، ويفضل أن تكون يديك أسفل فخذيك.
  • الحركة:
    • (الجزء الأول) 1. ثني الركبة اليمنى. 2. مد الركبة مع القدم نحو السقف. 3. انخفاض إلى الوضع الأولي مع الحفاظ على تمديد الركبة. 4. كرر على الجانب الآخر.
    • (الجزء الثاني): 1. ثني الركبتين مع الحفاظ على فصلهما حتى لا تضغط على البطن. 2. مد كلا الركبتين مع القدمين نحو السقف. 3. مد الفخذين على الجانبين ، وبذلك القدمين من جانب إلى آخر دون خفضها. 4. الوصول إلى كلا الركبتين (دون الانضمام إليهم) وبذلك القدمين إلى السقف. 5. إعادة ثني الركبتين مع الحفاظ على فصلهما حتى لا تضغط على البطن. 6. مد كلا الركبتين حتى تعود في الموضع الأولي.
• تمارين التحكم العصبي العضلي: الأطراف العلوية ، الصدرية ، العجان (العشق ، القط).
• تقنية الرضاعة الطبيعية والموقف.
• تمارين ما بعد الولادة: العجان والصدر والبطن.

-الجلسة 6

• كل نفس كما في الجلسة الخامسة.

-آخرون

تستخدم بعض التقنيات المساعدة البديلة كمكمل لكل ما سبق.

• الروائح. طريقة بديلة من خلال استخدام العطور من خلال الزيوت العطرية العطرية (الزيوت المستخرجة من الأوراق والزهور والجذوع والجذور) ، بهدف تعزيز صحة ورفاهية الجسم والعقل والعواطف.
• Esferodinamia. طريقة التدريب البدني باستخدام كرة أو كرة بلاستيكية مملوءة بالهواء ، وذلك لتسهيل بعض الحركات والأوضاع التي تسهل الإعداد البدني قبل الولادة وبعدها في الأم.
• بالأضواء الملونة. علاج أمراض مختلفة باستخدام كعامل علاجي طبيعي تفاعل أطوال الموجات في مناطق مختارة من الطيف الكهرومغناطيسي مع النظم البيولوجية.
• العلاج بالتدليك. طريقة بديلة من خلال استخدام التلاعب بالأنسجة الرخوة في الجسم التي تمارس خاصة مع اليدين ، باعتبارها الطريقة الأكثر فعالية ، والتي تهدف بشكل رئيسي إلى تحقيق التخفيف من الانزعاج والاسترخاء وتحسين الدورة الدموية والأوكسجين ، بالإضافة إلى تفضيل راحة كافية ، الحالة العاطفية وتخفيف التعب الجسدي والعاطفي في الحامل أو النفاس.
• التزاوج قبل الولادة. استخدام المياه كمورد لتسهيل إعداد ما قبل الولادة ، وخاصة في المجال المادي ، وذلك بسبب خصائصه وفوائده ، مثل الانخفاض في شدته ، يسهل الحركات والمرونة ويقلل من الجهد البدني ؛ وبالمثل ، نظرًا لتأثير التدليك المائي المتجانس على كامل جسم المرأة الحامل ، فهو يقلل من الشعور بعدم الراحة ويولد شعوراً بالرفاهية الكاملة ، من بين العديد من الفوائد الأخرى.
• العلاج بالموسيقى. إنها طريقة علاجية بديلة من خلال استخدام الهياكل الموسيقية والأغاني والأصوات والألحان وغيرها ، من أجل تحقيق الحافز والاسترخاء والتأمل والتحفيز خلال جلسة الوقاية النفسية التوليدية ، وبالتالي تحقيق حالة نفسية نفسية أفضل ، وتحسين الحالة العاطفية ، المعرفية والروحية في المرأة الحامل أو النفاس وشريكها أثناء إعدادهم.
• حالة شبيهة بالنوم. التنويم المغناطيسي هو حالة تغيير الوعي التي تنطوي على الحد من الوعي بالبيئة الخارجية. التنويم المغناطيسي والتنويم المغناطيسي الذاتي قد استخدمت في النساء الحوامل لتخفيف الألم مع نتائج متغيرة.

مراجع

1. 1. موراليس أ ، سابرينا ؛ غيبوفيتش م ، أليكس ؛ Yábar P ، ماريبيل. التوليد النفسي الذهني: التحديث والتعاريف والمفاهيم. هوريز ميد 2014 ؛ 14 (4): 53-57.
   2. Yábar P ، ماريبيل. التسمم النفسي التوليدي عند الحوامل المراهقات: الخصائص والفوائد الأساسية. هوريز ميد 2014 ؛ 14 (2): 39-44
   3. أغوينجا ، غابرييلا وبونس ، روبرتو. المعيار التقني للوقاية التوليدية النفسية والتحفيز قبل الولادة. وزارة الصحة العامة في الاكوادور. سبتمبر 2014.
   4. نتيلا ، جورجيا. العلاج النفسي ، نتائج العمل والرضاعة الطبيعية. المجلة الدولية لعلوم الرعاية 2017 ؛ 10 (1): 185-190.
   5. Madden K، Middleton P، Cyna AM، Matthewson M، Jones L. Hypnosis for الألم أثناء إدارة المخاض والولادة (مراجعة). تعاون كوكرين. تم النشر بواسطة JohnWiley & Sons، Ltd. 2012.
   6. Rubio P.، Flor M. الوقاية الوقائية التوليدية في المخاض البدائي دون تحكم قبل الولادة في مستشفى كيتانو هيريديا. ليما ، بيرو. 2018. مشروع درجة جامعة نوبرت وينر.