أعراض الاعتلال العقلي في مرحلة الطفولة ، والأسباب والعلاج

ال اعتلال نفسي الطفل يظهر في الأطفال الذين يفتقرون إلى التعاطف والندم ، ويتركزون على أنفسهم ، ويكون لديهم عاطفية محدودة ، وليسوا صادقين للغاية ولديهم سحر سطحي.

الاعتلال النفسي هو أحد الاضطرابات العقلية التي لها عواقب مدمرة أكثر في الشخص الذي يعاني وخاصة في بيئته. بالإضافة إلى ذلك ، كما سنرى لاحقًا ، إنها واحدة من أصعب الاضطرابات التي يجب علاجها.

على الرغم من عدم وجود الكثير من الدراسات حول الاعتلال النفسي لدى الأطفال والمراهقين ، فقد ثبت أن الاضطراب يبدأ في مرحلة الطفولة. حتى بعض الدراسات تشير إلى أن وجود اعتلال نفسي في مرحلة الطفولة والمراهقة متغير يمكن أن يتنبأ بالسلوك الإجرامي في مرحلة البلوغ.

بالفعل في عام 1976 ، حدد كليكلي شخصية مختل عقليا بسلسلة من الخصائص الرئيسية:

• هؤلاء الناس تظهر سحر سطحية وذكاء عال.
• ليس لديهم أوهام أو أعراض أخرى من التفكير غير المنطقي.
• غياب العصبية والأعراض العصبية الأخرى.
• نفاق.
• قلة الندم والعار.
• السلوك المعادي للمجتمع دون سبب كاف لذلك.
• عدم القدرة على التعلم من التجارب.
• الأنانية المرضية وعدم القدرة على الحب.
• التأثير محدود.
• عدم وجود حدس.
• اللامبالاة تجاه العلاقات الشخصية.
• سلوك مدهش وغير مرغوب فيه.
• الانتحار شيء نادر الحدوث.
• التفاهات الجنسية.
• عدم القدرة على اتباع خطة حياة متماسكة.

من ناحية أخرى ، يتفق الباحثون على أنه عند الإشارة إلى الأطفال والمراهقين يتحدثون عن الصفات الذهنية وليس عن الاعتلال النفسي نفسه ، لأن بعض هؤلاء الأطفال لا يصابون بالاضطراب عندما يصبحون بالغين..

يصف روبرت هيل ، أحد أعظم الخبراء في هذا المجال ، المرضى النفسيين باعتبارهم مفترسين لأنواعهم. كما يميز هؤلاء الأفراد عن طريق الأعراض المميزة في المجال العاطفي والشخصي والسلوكي:

• الطائرة العاطفية: تتميز بوجود عواطف سطحية تتغير بسرعة. يفتقرون إلى التعاطف ويظهرون عدم القدرة على الحفاظ على روابط دائمة مع الآخرين.
• خطة العلاقات الشخصية: هم متكبرة ، تتمحور حول الذات ، متلاعبة ، مهيمنة وحيوية.
• الطائرة السلوكية: أنها غير مسؤولة ومتهورة. يبحثون عن أحاسيس جديدة وقوية ويتجاوزون المعايير الاجتماعية بطريقة اعتيادية. كما أنها تميل إلى أن يكون لها نمط حياة غير مستقر اجتماعيا.

الميزات الأخرى التي تظهر في الأطفال والمراهقين الذين يعانون من اعتلال نفسي هي:

• غياب الندم والذنب تجاه السلوكيات التي يمكن أن تضر الآخرين.
• عدم الشعور العاطفي.
• يميل الأطفال إلى أن يكونوا أكثر صعوبة ومؤذًا ، فهم يحاولون باستمرار تحدي القواعد وأفراد السلطة.
• يستخدمون الكذبة بطريقة مرضية.
• السلوك العدواني ، الذي يسبب أذىًا جسديًا أو تهديدًا للناس أو الحيوانات ويظهر أيضًا قسوة في هذه السلوكيات. تظهر السلوكيات المدمرة و / أو كائنات النار.
• غالبًا ما يتم عزلهم اجتماعيًا ، ولا يشاركون في أنشطة أو علاقات شخصية.

أظهرت دراسات أخرى حول هذا الموضوع أن المراهق ذي السمات الذهنية قد تطور في مرحلة الطفولة من أمراض أخرى مثل اضطراب فرط النشاط ونقص الانتباه أو اضطراب السلوك في الطفولة أو الاضطراب غير الاجتماعي.

تشخيص الاعتلال العقلي في مرحلة الطفولة

من المهم إجراء تشخيص مناسب والتمييز بين المراهق العادي أو الطفل والشخص المصاب بالاضطراب.

يمكن أن يكون لدى الأطفال والمراهقين سلسلة من الخصائص المميزة لهذه الفترة ، مثل قلة التعاطف أو تجاوز المعايير أو السلوكيات المحفوفة بالمخاطر مثل تعاطي المخدرات..

يشير بعض المؤلفين مثل Seagrave و Grisso إلى أن العديد من الخصائص الذهانية التي تظهر في مرحلة المراهقة هي الجوانب الطبيعية لهذه المرحلة من التطور.

ومع ذلك ، هناك مؤلفون آخرون لا يزالون موافقين على البيان السابق ، اعتبروا أن العديد من أعراض الاعتلال النفسي لدى الأطفال والمراهقين هي أكثر من مجرد مظاهر طبيعية في هذه المرحلة من التطور.

وفقًا لبعض المؤلفين ، فإن الميزة المميزة بشكل خاص لهؤلاء الأطفال هي أنهم لا يعتبرون خائفين للغاية وأن آثار التنشئة الاجتماعية لا شيء عمليًا لأنها لا تعاني من الشعور بالذنب أو تتعلم من العقوبة..

يعلم الأهل الطفل متى وكيف يختبرون مشاعر مثل الكبرياء أو الخجل أو الاحترام أو الذنب باستخدام العقوبة عندما يتصرفون بشكل سيء. في هؤلاء الأطفال ، ليس من السهل غرس الشعور بالذنب لأنهم لم يصابوا به.

إنهم لا يشعرون بالقلق أو الخوف عندما يتعدون على القاعدة ولا الخوف من الانتقام من الآباء أو الشخصيات الأخرى في السلطة. وهذا يجعل التنشئة الاجتماعية الموحدة صعبة للغاية.

ضمن هذه المجموعة من الأطفال والمراهقين الذين يعانون من هذه الصفات المتنوعة ، من الضروري إيلاء اهتمام خاص لأولئك الذين ، بالإضافة إلى السلوك المعادي للمجتمع والتحدي المستمر للقاعدة والسلطة ، هم أشخاص بارزون ومتلاعبون يعانون من صعوبة في تجربة المشاعر. هذه الصفات الشخصية مع عدم وجود استيعاب للقاعدة تجعل هؤلاء الأطفال والمراهقين يصعب التعامل معهم بشكل خاص..

الأسباب

هناك العديد من الدراسات حول الأسباب التي تؤدي إلى تطور هذا الاضطراب النفسي. يستمر البحث في هذا المجال لأنه لم يتم العثور على محدد واضح لتطويره. بدلا من ذلك يبدو نتيجة لتأثير العديد من العوامل.

العوامل الوراثية

كانت هناك العديد من التحقيقات مع الأسر ، مع التوأم ، أو الأطفال بالتبني. أظهرت النتائج أن الجينات قد تكون مسؤولة عن تعرض بعض الأفراد للإصابة بهذا النوع من الاضطراب.

لكن لا يوجد جين واحد مسؤول عن هذا الاضطراب. إنها تدور حول جينات متعددة تتجمع لتوليد هذه الثغرة الأمنية. ومن ناحية أخرى ، قد يتفاوت خطر المعاناة للاضطراب اعتمادًا على عدد الجينات التي يتقاسمها الفرد مع شخص يعاني من المرض.

العوامل البيولوجية

تشير بعض الدراسات إلى أن تلف الدماغ أو خلل وظيفي قد يكون له تأثير في تطوير الاضطراب. من ناحية أخرى ، يبدو أن هناك نقصًا في العلاقة بين اللوزة (المسؤولة عن تنظيم العواطف) والقشرة قبل الجبهية في هذه المواضيع..

كما تم إجراء أبحاث حول تأثير الناقلات العصبية مثل الدوبامين أو السيروتونين..

العوامل النفسية

النظرية السائدة في هذا المجال هي ما يسمى نموذج الضعف-الإجهاد. لديه افتراض أساسي أنه من أجل أن يتطور الاضطراب ، من الضروري وجود ثغرة أمنية ، والتي يمكن تنشيطها من قبل العديد من الضغوطات التي تؤدي إلى ظهور المرض..

علاج

فيما يتعلق بمعالجة هذا الاضطراب ، لم يثبت بعد أن هناك نوعًا من التدخل الناجح مع هؤلاء الأفراد. الدراسات في هذا السياق متشائمة أيضًا ، وقد خلص بعض المؤلفين مثل هاريس ورايس إلى أن العلاج في بعض الحالات لا يكون فعالًا فحسب ، بل يمكن أن يؤدي أيضًا إلى نتائج عكسية..

المشاكل الرئيسية في وقت إجراء التدخل هي من ناحية القيود المفروضة على الدراسات التي أجريت في هذا الصدد ، ومن ناحية أخرى ، خصائص هؤلاء الأفراد التي تجعل العلاج غير فعال.

تتضمن هذه الخصائص استحالة إنشاء رابط بين المعالج والمريض ؛ إنهم لا يشعرون بالحاجة إلى التغيير ، ولا يوجد أي تواصل صادق ويجعلون العمل العاطفي مستحيلاً.

في عام 2000 ، لخص Lösel سلسلة من المبادئ التي ينبغي أن توجه التدخل مع هذه الموضوعات مع مراعاة دراسة العلاجات المطبقة حتى تلك اللحظة والتي أثبتت أنها الأكثر فعالية. وفقا يستنتج ، ينبغي أن يكون لبرامج العلاج هذه الأسس:

1. ينبغي أن تستند إلى دراسات حول سبب الاعتلال النفسي على المستوى النفسي والبيولوجي.
2. قم بإجراء تقييم متعمق للفرد بحيث يؤدي إلى تشخيص دقيق وعدم الخلط بين السلوك المعتاد للمراهق والسمات المرضية.
3. اتبع علاج مكثف وطويل الأمد.
4. تنفيذ العلاج في الهياكل والمؤسسات المتخصصة في هذه الحالات لتجنب احتمال التلاعب في مختل عقليا.
5. خلق جو إيجابي في المؤسسة والحفاظ عليها ضد السلوك العدائي من الموضوعات المعالجة.
6. جزء مباشر من العلاج في جعلهم يفهمون أن سلوكياتهم المعادية للمجتمع ضارة بهم بشكل أساسي ، حيث إن الإضرار بالآخرين من حيث المبدأ ليس له تأثير سلبي عليهم.
7. أثبتت برامج العلاج ذات التوجه المتعدد الوسائط والمعرفي السلوكي أنها الأكثر نجاحًا في هذا المجال.
8. تأكد من أن برنامج العلاج قد تم الوفاء به بالكامل.
9. قم باختيار وتدريب والإشراف بالتفصيل على المهنيين الذين سيتدخلون في العلاج.
10. تعزيز عوامل الحماية الطبيعية ، مثل الآباء قوية ومتسقة التي تشجع على تنمية المهارات الاجتماعية.
11. قم بإجراء متابعة يتم التحكم فيها بمجرد اكتمال الموضوع للعلاج ومنع الانتكاس.

على الرغم من أنه لا يوجد اليوم برنامج أثبت فعاليته في علاج الأطفال والمراهقين والبالغين الذين يعانون من هذا المرض ، إلا أن الدراسات والبحوث التي تهدف إلى العثور عليه ما زالت مستمرة..

أكد كوتشانسكا في عام 1997 بالفعل على أهمية تقييم مزاج الأطفال لأن من يعانون من خواص شخصية خائفة قليلًا سيواجهون صعوبة في تنمية مشاعرهم مثل الشعور بالذنب أو التعاطف.

هناك أيضًا دليل على أن التدخلات مع الأطفال والمراهقين يجب أن تذهب أساسًا للسيطرة على الدوافع المعادية للمجتمع من خلال علاج صارم ومنظم للامتثال للقواعد والعادات.

ولكن باختصار ، حتى الآن لم يتم التوصل إلى أي نوع من التدخل مناسب لشخص لديه هذه الخصائص. من الضروري معرفة المزيد عن الأسباب والعمليات التي تنطوي عليها في تطورها من أجل توفير علاج مشترك من الصيدلة وعلم النفس.

نصيحة للآباء الأطفال الذين يعانون من اعتلال عقلي

1- كن على بينة من المشكلة

الخطوة الأولى التي يجب على الوالدين اتخاذها إذا اشتبهوا في احتمال إصابة طفلهم بهذا الاضطراب هي أن يكونوا على دراية بذلك. في كثير من الأحيان خوفًا أو خوفًا من ما سيقولونه يحاول إخفاء المشكلة ولكن ذلك لن يساعد في إيجاد حل أو تحسن محتمل في الأعراض.

2 - التشاور مع المهنية

نظرًا لتعقيد الاضطراب ، من الضروري الذهاب إلى خبير مهني في هذا المجال ، يمكنه تقديم النصح والمشورة بشأن العلاج المناسب. يمكنك أيضًا تزويد الوالدين بإرشادات سلوكية وتعليمية ضرورية لعلاج هؤلاء الأطفال والمراهقين.

3- تعرف على المرض

معرفة الأسباب المحتملة للاضطراب أو كيفية عمله يمكن أن تساعد الوالدين على فهم وقبول العملية التي يمر بها الطفل.

4 - لا ترد بقوة

على الرغم من أن هذا في كثير من الحالات هو إجابة لا يمكن السيطرة عليها ، إلا أنها ليست مفيدة بأي حال من الأحوال لعلاج هؤلاء الأطفال.

5. تعزيز العادات والسلوكيات الاجتماعية التكيفية

يتعلق الأمر بتعزيز العادات والسلوكيات الاجتماعية التكيفية ، وحملها على احترام بعض القواعد ، والتركيز بشكل خاص على شرح وإثبات أن هذا السلوك الملائم له تداعيات إيجابية ، خاصة على أنفسهم..

6- ابحث عن نظام دعم خارجي

من المهم جدًا أن يكون لدى الآباء الذين يضطرون إلى التعامل مع هذا الاضطراب شبكة دعم لتبادل مخاوفهم أو طلب الدعم عند الضرورة..

يمكن تشكيل هذه الشبكة من قبل أفراد الأسرة والأصدقاء وحتى مجموعات المساعدة المتبادلة التي شكلها المزيد من الآباء والأمهات في نفس الموقف الذي يمكنهم فيه مشاركة مخاوفهم..

7- اظهار التسامح والصبر

من المهم أن تضع في اعتبارك أن الطفل أو المراهق الذي يعاني من هذا الاضطراب لن يهتم إلا بمصالحه واحتياجاته الخاصة. من المستحسن في هذه الحالات التوصل إلى اتفاقات معه بدلاً من مواجهة ومناقشة معتقداته و / أو سلوكياته.

8- الحزم والأمان

من المريح للآباء أن يكونوا حازمين وواثقين من أنفسهم قبل الطفل أو المراهق وإظهار أقل نقاط الضعف الممكنة أمامه لتجنب التلاعب.

9- لا تفقد الأمل

في كثير من الحالات ، يمكن أن تطغى هذه الحالة على الوالدين وتتخلى عن كل أمل في التحسن. يمكن أن تؤدي بهم حتى إلى اتخاذ قرارات أو القيام بسلوكيات ضارة بأنفسهم ، مثل تعاطي المخدرات أو الدواء للتعامل مع الموقف. هذا لا يساعد بأي حال من الأحوال على تحسين الطفل ولكنه يزيد من سوء الوضع العائلي.

المراجع الببليوغرافية

1. Cleckley، H (1988). قناع العقل. سانت لويس.
2. هارا ، ر. (2003). تنقيح قائمة مراجعة الاعتلال العقلي للأرنب. تورونتو
3. Harris، G.T.، Rice، M.E. (2006). علاج الاعتلال العقلي: مراجعة للنتائج التجريبية. نيويورك.
4. Kochanska، G. (1997). مسارات متعددة لوعي الأطفال الذين يعانون من مزاجات مختلفة: من مرحلة الطفولة إلى سن الخامسة.
5. لينام ، دي آر (1998). التعرف المبكر على مختل عقليا الوليدة: تحديد موقع الطفل المختل عقليا في التسميات الحالية. مجلة علم النفس الشاذ
6. Seagrave، D. Grisso، T. (2002). نمو المراهقين وقياس الاعتلال العقلي للأحداث. القانون والسلوك البشري.
7. إريكسون ، هـ. (1968). الهوية والشباب والأزمة. نيويورك.