ما هو فراغ الطموح؟ (مع أمثلة)

ال طموح الافرازات هي عملية سريرية تحدث في المرضى الذين لا يستطيعون القضاء على أو إفرازات الإفرازات الموجودة في الشعب الهوائية.

يمكن العثور على هذه الإفرازات في مستويات القصبة الهوائية والقصبة الهوائية وحتى القصبة الهوائية في الحالات التي يتم فيها مساعدة المريض عن طريق التنفس الصناعي..

وهو يتكون من شفط الإفرازات من خلال قسطرة متصلة بتدفق الهواء مع صمام الشفط.

يتم إفراز هذه الإفرازات وإفراغها في حاوية خاصة ، والتي يجب التخلص منها دون تعريض الموظفين الطبيين للعوامل الضارة.

يشار إلى تقنية إخلاء مجرى الهواء عندما يظهر المرضى ضوضاء أثناء التنفس أو ، على العكس من ذلك ، لا ينتج الصدر ضوضاء طبيعية عند الفحص أو الفحص..

من ناحية أخرى ، عندما يتغير المرضى في تكوين الغازات في الدم وفي نمط التنفس ، يمكن الاستنتاج أنهم يقدمون إفرازات في الجهاز التنفسي..

الهدف الرئيسي من هذا النوع من الإجراءات هو الحفاظ على نفاذية الجهاز التنفسي ، والمساعدة في التهوية ، ومنع العدوى المحتملة والأضرار الناجمة عن تراكم الإفرازات (FAT ، 2016).

إجراءات الطموح للإفرازات

هناك نوعان من الإجراءات المختلفة التي يمكن استخدامها لاستنشاق الإفرازات. الأول مسؤول عن إخلاء الإفرازات على مستوى القصبة الهوائية والقصبة الهوائية ، والآخر يعمل على مستوى القصبة الهوائية ، عندما يكون لدى المريض نظام تنفس صناعي.

يجب أن يتبع كلا الإجراءين نفس الخطوات في البداية. بعد ذلك ، يتم تنظيم كل إجراء بشكل مختلف ، وفقًا لاحتياجات المريض (Salud ، 2008).

رغامى الأنف والقصبة الهوائية

1 - تحقق من أن الجهاز يعمل بشكل صحيح.

2 - اشرح للمريض ماهية الإجراء.

3 - التحقق من علامات المريض الحيوية.

4 - تحقق من أن نظام إدارة الأكسجين يعمل بشكل صحيح.

5 - ضع وجه المريض لأعلى ، مع ثني الساقين قليلاً (وضع شبه فاولر).

6- اغسل يديك

7-ترتيب جميع العناصر التي سيتم استخدامها معقم.

8 - ارتد القناع والنظارات الواقية.

9- اطلب من المريض التنفس بعمق خمس مرات. في حال كان ذلك غير ممكن ، يجب أن يكون متصلاً بالأكسجين.

10-تفعيل كمية الهواء الجدار.

11- أخرج المسبار من مظروفه ، وارتداء قفازات معقمة وتجنب فرك أي سطح ملوث بالمسبار..

12- قم بتوصيل المجس بمنفذ المكنسة الكهربائية وتأكد من أنه يعمل بشكل صحيح.

13- قم بتشحيم طرف المجس وأدخله بلطف من خلال أحد أنف المريض. يمكن أن يكون مرور التحقيق صعبًا بعض الشيء. في حالة عدم التمكن من المرور عبر فتحة الأنف ، يجب تجربتها مع فتحة الأنف الأخرى أو عن طريق الفم..

14- لا تقم بتشغيل المكنسة الكهربائية عند إدخال المسبار ، حتى لا تحرم المريض من الأكسجين وتجنب الجروح في الأغشية المخاطية..

15-يجب على المريض السعال للمساعدة في تخفيف الإفرازات.

16- نضح إفرازات المريض لمدة أقصاها 15 ثانية ، على فترات تحدث كل 5 دقائق. يجب تحريك المجس بطريقة دوارة ويجب منع الطرف من الضغط مباشرة على الأغشية المخاطية.

17- أخرج المجس واطلب من المريض التنفس بعمق.

18- تجاهل المجس والمواد المستخدمة خلال العملية.

19-توعية المريض وإجراء نظافة الفم.

20- يجب توثيق العملية في السجل السريري للمريض ، بما في ذلك جميع البيانات المتعلقة بأوقات الطموح والفواصل الزمنية. ينبغي وصف نوع الإفرازات من حيث الكمية والاتساق واللون والرائحة.

شفط القصبة الهوائية (القصبة الهوائية أو أنبوب القصبة الهوائية)

1-يحدث هذا النوع من الإجراء في المرضى الذين يعتمدون على طرق التنفس الصناعي.

2-بهذه الطريقة ، تتراكم الإفرازات داخل هذا المسار ويمكن أن تولد فشل تنفسي (Pharmaceutical، 2017).

3 - لتنفيذ هذا الإجراء ، يجب توعية المريض ومراقبة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب طوال الوقت.

4 - خطوات هذا الإجراء هي نفسها الموضحة في الإجراء السابق حتى نقطة توصيل المجس بمنفذ المكنسة الكهربائية والتأكد من أنه يعمل بشكل صحيح. بعد هذه النقطة ، يكون الإجراء كما يلي:

5 - افصل المريض من جهاز التنفس الصناعي ، وأخذ مصادر الأوكسجين وتحديد مكانه على سطح معقم ومغطى.

6- أكسجين وتهوية المريض باستخدام أمبو (بين 4 و 5 مرات) قبل الشروع في الطموح. إذا تمكن المريض من التنفس تلقائيًا ، فيجب تنسيق التهوية اليدوية مع إيقاع التنفس لتجنب الصدمات المحتملة (مارون ، 2013).

7 - قم بتشحيم طرف المجس وإدخاله في فتحة جهاز التنفس الصناعي (حيث يوجد فغر القصبة الهوائية أو أنبوب القصبة الهوائية). يجب إدخال المجس حتى يتم العثور على مقاومة ناعمة.

8 - نضح إفرازات المريض لمدة أقصاها 15 ثانية ، على فترات تحدث كل 5 دقائق. يجب تحريك المجس بطريقة دوارة ويجب منع الطرف من الضغط مباشرة على الأغشية المخاطية. يجب أن يكون المريض مؤكسجًا بأكسجين بين فاصل زمني وآخر. في حال وجود أي مضاعفات ، يجب تعليق الإجراء.

9-تطبيق محلول معقم في القصبة الهوائية أثناء الإلهام التلقائي لتحفيز إنتاج إفرازات السعال والإفراج.

10- تابع الطموح حتى تصبح المسارات واضحة.

11- قم بتوصيل المريض إلى مصدر الأوكسجين.

12-تجاهل المواد باستخدام ، بما في ذلك التحقيق.

13- تحقق من العلامات الحيوية على الشاشة وتحقق من صحة المريض.

14- توعية الصدر وإجراء نظافة الفم للمريض.

15- يجب توثيق العملية في الملف السريري للمريض ، بما في ذلك جميع البيانات المتعلقة بأوقات الطموح والفواصل الزمنية. ينبغي وصف نوع الإفرازات من حيث الكمية والاتساق واللون والرائحة.

أمثلة على إفراز الطموح

يجب أن يتحقق طموح الإفرازات عند حدوث أي من هذه الشروط (راميريز ، 2017):

• بمساعدة التهوية الميكانيكية
• الربو.
• انخماص مع إفرازات.
• انخماص هائل.
• تشنج قصبي.
• توسع القصبات.
• التهاب شعبي.
• بولا امفيسيماتوسا.
• الانصباب الجنبي.
• وذمة رئوية.
• الأمراض العصبية العضلية (ضعف عضلات الجهاز التنفسي ، انحسار الحدج الشديد).
• إنتفاخ الرئة.
• تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD).
• التليف الرئوي.
• كتلة الورم مع الافرازات.
• استئصال الرئة.
• الالتهاب الرئوي.
• الاسترواح الصدري.
• انسداد الشعب الهوائية.
• ذات الجنب.

مراجع

1. Pharmaceutical، P. (2017). بيزا الدوائية. تم الحصول على إفرازات الطموح: pisa.com.mx
2. (2016). مؤسسة أرجينتيندا ديل توراكس. تم الحصول على طموح إفراز: fundaciontorax.org.ar
3. مارانون ، ح. (2013). طموح أسرار الخطوط الجوية . مدريد: الصحة مدريد.
4. راميريز ، A. Y. (2017). monografías.com. تم الحصول عليها من معرفة الممرضات حول طموح إفرازات القصبة الهوائية في ورم polytrauma:
5. الصحة ، O. (2008). دليل لطموح الإفرازات.