ال rinofaringitis هو المصطلح المستخدم للإشارة إلى التهاب الغشاء المخاطي الذي يغطي كل من الأنف والبلعوم من الداخل. إنه أحد الأسباب الرئيسية للتشاور العام في كل من البالغين والأطفال ، كونه مرض شائع للغاية على الرغم من أن جميع الحالات لا تشترك في نفس السبب.

البلعوم هو المنطقة خلف الأنف والفم. يصل الإطالة الذيلية على مستوى الحلق إلى الجزء الأول من الجهاز التنفسي ، في منطقة تسمى البلعوم البلعومي مباشرة قبل الحنجرة.

يرجع سبب التهاب الغشاء المخاطي في البلعوم الأنفي أو التهاب البلعوم الأنفي ، كما هو معروف سريريًا ، إلى أسباب متعددة ، أكثرها شيوعًا هي العدوى والحساسية..

مؤشر

• 1 الأعراض
  • 1.1 التشخيص مربكة
• 2 الأسباب الرئيسية لالتهاب البلعوم الأنفي
  • 2.1 التهاب البلعوم التحسسي 
  • 2.2 التهاب البلعوم الأنفي المعدي
• 3 خطوات رئيسية لتشخيص التهاب البلعوم الأنفي
  • 3.1 استجواب مفصل
  • 3.2 الفحص البدني الشامل
  • 3.3 زراعة ، إذا لزم الأمر
  • 3.4 ، إن أمكن ، إجراء اختبارات الحساسية
• 4 العلاج
  • 4.1 الوقاية
• 5 المراجع

الأعراض

بمجرد إنشاء صورة لالتهاب البلعوم الأنفي ، تكون الأعراض متشابهة للغاية ، بغض النظر عن السبب. بشكل عام ، يقدم الشخص المصاب:

- العطس.

- السعال الجاف.

- إفرازات الأنف (سيلان الأنف).

- ألم الحنجرة.

- في بعض الأحيان ، والحمى.

عادة ما تكون الأعراض متفاوتة الشدة ، على الرغم من أنها عادة ما تكون مزعجة بما يكفي لإجبار المريض على التماس العناية الطبية للحصول على العلاج..

التشخيص مربكة

يعد التهاب البلعوم الأنفي مشكلة شائعة ويسهل علاجه ، لكن تشخيصه ليس بهذه البساطة نظرًا لأن الأعراض يمكن أن تحاكي أعراض نزلات البرد الشائعة أو حالات أخرى في الجهاز التنفسي العلوي.

لذلك ، يجب على الطبيب إجراء تقييم سريري شامل حتى يتمكن من تحديد الفرق. بشكل عام ، نتائج الفحص البدني هي:

- احتقان الغشاء المخاطي للأنف.

- احتقان البلعوم.

- إفرازات الأنف الأمامية (عبر الأنف).

- إفرازات الأنف الخلفية (نحو البلعوم).

- زيادة حجم الغدد الليمفاوية العنقية ، على الرغم من أن هذه النتيجة ليست ثابتة.

بمجرد إنشاء التشخيص ، من الضروري تحديد سبب التهاب البلعوم الأنفي ، لأن العلاج يختلف وفقًا لهذا.

الأسباب الرئيسية لالتهاب البلعوم الأنفي

يمكن أن يكون التهاب البلعوم الأنفي ناتجًا عن أسباب متعددة ، كونه الأكثر شيوعًا من مسببات الحساسية والأمراض المعدية.

التهاب البلعوم التحسسي 

التهاب البلعوم الأنفي التحسسي هو نتيجة التهاب الأغشية المخاطية للأنف والبلعوم ، وأحيانًا يشتمل أيضًا على الجيوب الأنفية (في هذه الحالة يُطلق عليها التهاب الجيوب الأنفية)..

يتم إنشاء هذا الالتهاب بسبب التعرض لمسببات الحساسية ، غبارًا أو عث أو غبار الطلع.

في كل مريض ، تختلف المواد المسببة للحساسية ، بحيث لا ينتج عنها التهاب البلعوم التحسسي لدى أي شخص بالضرورة في شخص آخر. أيضًا ، هناك مرضى قد يكونون حساسين لمسببات الحساسية المتعددة ، لذلك هناك احتمال أن تؤدي أكثر من عنصرين في البيئة إلى ظهور الأعراض..

الموسمية والدائمة

عندما يحدث التهاب البلعوم الأنفي بشكل موسمي ، خاصة في الربيع ونتيجة للتعرض لأنواع معينة من حبوب اللقاح ، يشار إلى التهاب البلعوم التحسسي الموسمي أيضًا باسم حمى القش..

من ناحية أخرى ، عندما يكون هذا النمط غير موجود ، عادة ما يتم التحدث عن التهاب البلعوم الأنفي الدائم.

التهاب البلعوم الأنفي المعدي

تقريبا جميع حالات التهاب البلعوم الأنف المعدية هي من أصل فيروسي. عادةً ما يكون فيروس الأنف هو المسؤول عن ذلك ، على الرغم من وجود العديد من الفيروسات الأخرى (الفيروسة الغدية ، الفيروس التاجي ، نظير الأنفلونزا) مع القدرة على إصابة الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي ، مما يسبب التهاب البلعوم الأنفي.

العدوى البكتيرية

في بعض الحالات ، قد يكون التهاب البلعوم الأنفي بسبب عدوى بكتيرية. الجراثيم المعنية في معظم الأحيان المستدمية النزلية و العقدية المقيحة. 

عندما يكون هناك بكتيريا تشارك فإن الحل الوسط للأنف يكون أصغر بكثير ، مع التركيز على الأعراض على الحلق. لذلك ، عادة ما يستخدم مصطلح التهاب البلعوم أو التهاب البلعوم ، عندما يكون هناك تورط في اللوزتين.

ارتفاع خطر العدوى

في حالات التهاب البلعوم الأنفي المعدي ، يكون من الممكن عادة ربط الشخص المصاب بالمرض. يجب ألا يكون التماس ضيقًا ، نظرًا لأن العامل المعدي يمكن أن ينتقل حتى 10 أمتار بسبب قطرات اللعاب (الطوفان) التي يتم إطلاقها عند السعال أو العطس.

التهاب البلعوم الأنفي الفيروسي شديد العدوى ويحدث عادة في حالات تفشي المرض ، خاصة في الأشهر الباردة وفي الحالات التي توجد فيها تركيزات عالية من الناس في حاويات صغيرة نسبيًا ، مثل المدارس والثكنات ودور التقاعد وغيرها..

الخطوات الرئيسية لتشخيص التهاب البلعوم الأنفي

تقع مسؤولية تشخيص التهاب البلعوم الأنفي على عاتق الطبيب ، نظرًا لأنه من خلال خصائصه ، يمكن خلط هذا المرض مع العديد من الأمراض الأخرى..

استجواب مفصل

مفتاح التشخيص هو استجواب مفصل لتحديد التعرض لمسببات الحساسية المحتملة أو الاتصال مع حاملات الفيروسات التي قد تكون قد أصابت المريض.

الفحص البدني الشامل

بمجرد الانتهاء من هذا التحقيق ، يتم إجراء فحص بدني مفصل بحثًا عن العلامات السريرية المميزة: احتقان الأغشية المخاطية للأنف والبلعوم ، حمامي (احمرار) ، إفرازات الأنف والغدد الليمفاوية المنتفخة.

في هذه المرحلة ، توجد فروق طفيفة بين التهاب البلعوم التحسسي والتهابات الأنف ، حيث أن الأعراض في المقام الأول تقتصر عادة على المنطقة المصابة (الأنف والحنجرة) ونادراً ما ترتفع درجة الحرارة.

بالإضافة إلى الأعراض الموضعية ، عادة ما يكون التهاب البلعوم الأنفي المعدي مصابًا بالضيق والحمى ، وهذا يعد أحد الاختلافات الأساسية فيما يتعلق بالتهاب البلعوم الأنفي التحسسي ولكنه أيضًا عنصر من عناصر التشويش ، حيث يمكن تناول هذا الكيان لعلاج نزلات البرد أو الأنفلونزا أو parainfluenza.

زراعة ، إذا لزم الأمر

في 90٪ من الحالات يعتمد التشخيص على العيادة ، نادرًا ما تكون الاختبارات الخاصة ضرورية. ومع ذلك ، في حالات التهاب البلعوم الأنفي المعدية حيث يشتبه المسببات البكتيرية ، ينبغي إجراء ثقافة مسحة البلعوم من أجل تحديد البكتيريا المسؤولة عن المرض..

إن أمكن ، قم بإجراء اختبارات الحساسية

عندما يتعلق الأمر بالتهاب البلعوم الأنفي التحسسي ، على الرغم من أن التشخيص سريري ، فمن الضروري تحديد سبب القدرة على تنظيم خطة علاجية طويلة الأجل. ومن هنا تأتي أهمية إجراء اختبارات الحساسية لتحديد مسببات الحساسية.

علاج

عادة ما يكون علاج التهاب البلعوم الأنفي في المرحلة الحادة من الأعراض وداعمة ؛ بعد ذلك ، اعتمادًا على السبب ، هناك حاجة إلى علاجات محددة. فيما يلي أكثر العلاجات الموصى بها:

- يشار إلى خافضات الحرارة والمسكنات / المضادة للالتهابات للسيطرة على الألم والالتهابات وحمى الذروة في نهاية المطاف.

- توصف مضادات الهيستامين للسيطرة على إفراز الأنف.

- ري الأنف بمحلول ملحي عادة ما يخفف الأعراض كثيرا.

- في معظم الحالات الشديدة ، يساعد استخدام مزيلات الاحتقان في رذاذ الأنف.

- عندما يتم تحديد البكتيريا على أنها المسؤولة ، فمن الضروري الإشارة إلى العلاج بالمضادات الحيوية عن طريق الفم.

منع

بمجرد أن تهدأ الأعراض ، يجب اتخاذ تدابير وقائية حسب الحالة. عندما يتعلق الأمر بالتهاب البلعوم الأنفي المعدي ، من الأفضل تجنب ملامسة الحالات المحتملة ، على الرغم من أن هذا ليس ممكنًا دائمًا-

من ناحية أخرى ، عندما يتعلق الأمر بالتهاب الأنف البلعومي التحسسي ، يجب تحديد مسببات الحساسية المسؤولة.

بمجرد معرفة سبب التهاب البلعوم التحسسي التحسسي ، فإن العلاج المثالي هو تجنب ملامسة العناصر التي تسبب الأعراض. ومع ذلك ، هذا ليس ممكنًا دائمًا.

عند حدوث ذلك ، من الضروري استخدام أدوية مضادة الأرجية المختلفة ، بدءًا من مضادات الهيستامين إلى الستيرويدات القشرية ، إما عن طريق الاستنشاق أو عن طريق الفم أو حتى عن طريق الحقن في حالات الحساسية الشديدة للغاية والمتمردة التي لا يمكن التحكم فيها بوسائل أخرى.

مراجع

1. 1. Kherad، O.، Kaiser، L.، Bridevaux، P. O.، Sarasin، F.، Thomas، Y.، Janssens، J. P.، & Rutschmann، O. T. (2010). العدوى الفيروسية في الجهاز التنفسي العلوي ، المؤشرات الحيوية ، وتفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن. الصدر ، 138 (4) ، 896-904.
   2. Herlitz، G. (1956). داء التحسس الوراثي في ​​النزلات المتكررة في الجهاز التنفسي العلوي عند الأطفال. المحفوظات الدولية للحساسية والمناعة ، 8 (4) ، 221-225.
   3. Pérez، G. L.، Maciel، B. M. M.، Navarrete، N.، & Aguirre، A. (2009). التعرف على الأنفلونزا ، نظير الانفلونزا ، الفيروسة الغدانية والفيروس المخلوي التنفسي أثناء التهاب البلعوم الأنفي في مجموعة من الأطفال المكسيكيين المصابين بالربو والصفير. Revista Alergia de Mexico ، 56 (3).
   4. Pérez-Cuevas، R.، Guiscafré، H.، Muñoz، O.، Reyes، H.، Tomé، P.، Libreros، V.، & Gutiérerez، G. (1996). تحسين الطبيب لوصف أنماط لعلاج التهاب البلعوم الأنفي. استراتيجيات التدخل في نظامين صحيين في المكسيك. العلوم الاجتماعية والطب ، 42 (8) ، 1185-1194.
   5. Pessey، J. J.، Megas، F.، Arnould، B.، & Baron-Papillon، F. (2003). الوقاية من التهاب البلعوم المتكررة في الأطفال المعرضين للخطر في فرنسا. الاقتصاد الصيدلاني ، 21 (14) ، 1053-1068.
   6. ناصر ، M. ، Fedorowicz ، Z. ، Aljufairi ، H. ، & McKerrow، W. (2010). مضادات الهيستامين المستخدمة بالإضافة إلى الستيرويدات الأنفية الموضعية لالتهاب الأنف التحسسي المستمر والمتواصل عند الأطفال. مكتبة كوكرين.
   7. ناصر ، M. ، Fedorowicz ، Z. ، Aljufairi ، H. ، & McKerrow، W. (2010). مضادات الهيستامين المستخدمة بالإضافة إلى الستيرويدات الأنفية الموضعية لالتهاب الأنف التحسسي المستمر والمتواصل عند الأطفال. مكتبة كوكرين.