شارك:
أعراض الصدمة العصبية والأسباب والعلاج
ال صدمة عصبية هي حالة لا يوجد فيها ما يكفي من تدفق الدم في الجسم بسبب فقدان الإشارات المفاجئة من الجهاز العصبي الودي ، المسؤول عن الحفاظ على قوة العضلات الطبيعية في جدران الأوعية الدموية.
عند حدوث صدمة عصبية ، فإن الأوعية الدموية تسترخي وتمدد ، مما يؤدي إلى تراكم الدم في الجهاز الوريدي وانخفاض عام في ضغط الدم.
قد يكون هذا بسبب تعقيد بسبب آفة في الدماغ أو الحبل الشوكي ، وخاصة في منطقة T6 وحيث كان هناك انفصال بين الدماغ والجهاز العصبي اللاإرادي..
إنها حالة تهدد الحياة وتتطلب عناية طبية فورية لمنع تلف الأنسجة الذي لا رجعة فيه أو حتى وفاة المريض. هناك عدة أنواع من الصدمات ، ومع ذلك ، يعتبر الجهاز العصبي الأكثر صعوبة في التعامل معه بسبب تلف الأنسجة الذي لا رجعة فيه.
لا ينبغي الخلط بين الصدمة العصبية والصدمة الشوكية ، حيث أن الثانية تدوم من يوم إلى يومين ، كما أن غياب النغمة الحسية والحركية مؤقت أيضًا. من ناحية أخرى ، تستمر الصدمة العصبية لعدة أيام حتى بضعة أسابيع ويمكن أن تؤدي إلى فقدان نغمة العضلات.
أعراض الصدمة العصبية
انخفاض في ضغط الدم
انخفاض ضغط الدم أو انخفاض ضغط الدم نتيجة لانخفاض المقاومة الوعائية الجهازية تُترجم إلى جمع الدم داخل الأطراف ، مما ينتج عنه نقص في النبرة الودية.
عادة ما تؤدي إصابة الحبل الشوكي إلى عدم قدرة الأوعية الدموية على الانقباض ، واستجابة لتغيير الجهاز العصبي اللاإرادي ، هناك انخفاض في ضغط الدم.
انخفاض حرارة الجسم
انخفاض حرارة الجسم هو انخفاض مفرط في درجة حرارة الجسم حيث يكون للمريض أطرافه الحارة وبقية الجسم يشعر بالبرد عند اللمس. هذه الخاصية يمكن أن تكون من أعراض الصدمة العصبية.
يحدث ذلك بسبب إصابة الحبل الشوكي عادة نتيجة لفقد النغمة الودية ، والتي بدورها يمكن أن تؤدي إلى عدم القدرة على إعادة توجيه تدفق الدم إلى الدورة الدموية للنواة ، مما يؤدي إلى فقدان مفرط في درجة حرارة الجسم..
بطء القلب
بطء القلب هو أحد العلامات الرئيسية للصدمة العصبية ، التي تتميز بمعدل ضربات قلب أقل من 60 نبضة في الدقيقة..
وذلك لأن إصابة الحبل الشوكي تسبب تلفًا للأعصاب ، مما يؤدي بدوره إلى استرخاء جدران الأوعية الدموية وتقليل معدل ضربات القلب..
يتفاقم بطء القلب أيضًا بسبب نقص الأكسجة أو نقص إمدادات الدم.
تشمل الأعراض الأخرى للصدمة ما يلي: التنفس الضحل والسريع أو الشاق ، مظهر الجلد الباهت ، الجلد البارد والقشعاري ، الدوخة والدوار ، الغثيان والقيء ، الإغماء ، النبض السريع والضعيف.
في الحالة الشديدة من الصدمة العصبية ، قد يصاحب الأعراض أيضًا:
- تغير في الحالة الذهنية أو الارتباك والارتباك
- قلق
- نظرات فارغة أو عيون تبحث في شيء
- لا يوجد رد على المحفزات
- كمية قليلة أو معدومة من البول
- التعرق المفرط
- تلون مزرق للشفاه والأصابع (مما يعني حرمان الأكسجين في الجسم)
- ألم كبير في الصدر
- فقدان الوعي.
الأسباب
تحدث الصدمة العصبية مباشرة بعد إصابة الحبل الشوكي ، وبالتالي فإن هذه الإصابة هي السبب الرئيسي لصدمة عصبية.
يمكن أن تحدث إصابة النخاع الشوكي مع تلف كامل أو غير كامل لنخاع العظام ، لذلك يتم تعريفه على أنه إصابة لأي جزء من الحبل الشوكي ، بما في ذلك الأعصاب في نهاية القناة الشوكية.
قد تكون الإصابات أو إصابات النخاع الشوكي حادة (بدون طرف) أو تخترق. يمكن أن يكون سببها خلع ، دوران ، تمديد أو ثني الحبل. يمكن أن يحدث أيضًا نتيجة للإصابات الرياضية ، والسقوط ، وحوادث المركبات ، وجروح الأعيرة النارية ، وجروح الطعنات وغيرها..
في بعض الحالات ، قد يحدث نتيجة لتخدير موضعي يتم إدارته بشكل غير صحيح. يمكن أن تؤدي الأدوية والأدوية التي تؤثر على الجهاز العصبي اللاإرادي أيضًا إلى صدمة عصبية.
علاج
الصدمة العصبية هي حالة تهدد الحياة ، لذلك فهي تعتبر حالة طبية طارئة للحفاظ على حياة المريض.
- تجميد العمود الفقري ضروري لمنع المزيد من الضرر للحبل الشوكي.
- الدخول إلى أقرب مستشفى ضروري لضمان الحفاظ على الحياة. وسيكون الهدف من أطباء الطوارئ هو تحقيق الاستقرار للمريض ومنع أي تلف الأنسجة لا رجعة فيه.
- لضغط الدم ، يجب أن يتلقى المريض إعطاء السوائل عن طريق الوريد لاستعادة القيم. يمكن غرس الدوبامين وعوامل التقلص العضلي الأخرى في حالة الإنعاش غير الكافي بالسائل.
- بالنسبة لبطء القلب الحاد ، عادة ما يتم إعطاء الأتروبين أو جهاز تنظيم ضربات القلب إذا لزم الأمر.
- في حالة وجود عجز عصبي بالفعل ، يمكن إعطاء الجرعة العالية من ميثيل بريدنيزولون في غضون ثماني ساعات بعد ظهور الصدمة العصبية.
الحبل الشوكي
ما هو الحبل الشوكي?
الحبل الشوكي عبارة عن أسطوانة طويلة من الأعصاب تمتد من قاعدة الدماغ عبر القناة الشوكية وأسفل العمود الفقري. يبلغ طول البالغين حوالي 45 سم وقطرها 2 سم.
إنه جزء من الجهاز العصبي المركزي (CNS) مع الدماغ. يحتوي هذا على شرائح مختلفة ويحتوي كل منها على زوج من الجذور المصنوعة من ألياف الأعصاب تسمى الجذور الظهرية (باتجاه الخلف) والبطني (بعيدًا عن الظهر).
ما الوظيفة التي يفي بها الحبل الشوكي؟?
وظائفها الرئيسية هي:
1- الاتصالات الكهربائية. يتم إجراء هذه الإشارات الكهربائية لأعلى ولأسفل السلك ، مما يسمح بالتواصل بين أقسام مختلفة من الجسم ومع الدماغ ، حيث يمر الحبل عبر مستويات مختلفة من قسم الجذع.
2- المشي (الحركة). خلال المسيرة ، يتم تنسيق العديد من المجموعات العضلية في الساقين للانقباض مرارًا وتكرارًا.
على الرغم من أن الأمر قد يبدو بسيطًا ، إلا أن وضع قدم أمام الآخر أثناء المشي ، يجب تنسيقه بعناية من قبل عدة مجموعات من الخلايا العصبية المعروفة باسم المولدات ذات النمط المركزي في الحبل الشوكي ، والتي ترسل إشارات إلى عضلات الساقين. مع هذا ، فإنها تجعلهم يمتدون أو يتقلصون ، مما ينتج عنه حركات بديلة تشارك في المشي.
3- تأملات. ردود الفعل هي استجابات متوقعة وغير إرادية من الحبل الشوكي وأعصاب في الجهاز العصبي المحيطي (PNS).
مراجع
- جون ب. كونها (2016). التعريف الطبي للصدمة العصبية. الطب صافي. استرجاع من: medicinenet.com.
- إليزابيث إتش ماك (2013). صدمة عصبية. مجلة طب الأطفال المفتوحة. تم الاسترجاع من: benthamopen.com.
- Medicalmd (2014). صدمة عصبية. HubPages. تم الاسترجاع من: http://hubpages.com
- Dudek RW (2014). علم الأجنة. ليبينكوت ويليامز آند ويلكينز. تم الاسترجاع من: myvmc.com.