المستقيم الأعراض والأسباب والعلاج

ال تنيس المستقيم  إنه شعور دائم بالتغوط ، حتى عندما يتم إخلاء الأمعاء تمامًا. هذا الانزعاج ، الذي يؤثر على الجزء البعيد من الأمعاء (القولون الهابط والمستقيم والشرج) ، يتميز أيضًا بوجود ألم بطني مغص ، أو جهد أو دفع للإخلاء والإمساك..

يمكن استخدام مصطلح "disquecia" كمرادف لـ tenesmus ، على الرغم من أن العديد من المؤلفين يحتفظون بالأولى فقط لحالات الأطفال. ذلك لأن سبب صعوبة التغوط يرجع إلى قلة التنسيق بين عضلات العجان والعضلة العاصرة الشرجية ، وهو أمر شائع عند الولدان أو الرضع..

تعبير tenesmus يعود إلى اليونانية القديمة. ينبع من الكلمة teinesmós وهو ما يعني "الجهد" ، على الرغم من أن الحقيقة هي كلمة مكونة من الجذر teinein -تمتد ، وتمتد ، بذل جهد واللاحقة -SMO, هذا هو مدرب الاسم.

كونه مظهرًا سريريًا للمرض ، لا يكون لمرض الزحمة أعراضه الخاصة ولكنه يرتبط بعلامات ؛ الأسباب متنوعة ولا تقتصر بالضرورة على الجهاز الهضمي. كما يفترض التأكيد الأول ، فإن علاج مرض الزهايمر يعتمد على إدارة علم الأمراض المسبب..

مؤشر

• 1 الأعراض
  • 1.1 الألم
  • 1.2 البراز
  • 1.3 الإمساك
  • 1.4 التعديلات السلوكية
• 2 أسباب
  • 2.1 الأمراض الالتهابية للقولون
  • 2.2 سرطان القولون
  • 2.3 خراجات الشرجية ، الشق الشرج و المستقيم
  • 2.4 الالتهابات المعوية
  • 2.5 البواسير
  • 2.6 مرض الرتج
  • 2.7 متلازمة القولون العصبي
  • 2.8 السيلان المستقيم
  • 2.9 اضطرابات حركية الأمعاء
• 3 علاج
  • 3.1 الغذاء
  • 3.2 النشاط البدني
  • 3.3 العلاج الدوائي
• 4 المراجع

الأعراض

لقد سبق أن أوضح أن التينسيمس على هذا النحو ليس له أعراضه الخاصة ، ولكن له خصائص معينة ، من بينها ما يلي:

ألم

في المستقيم المستقيمي هناك نوعان على الأقل من أنواع الألم التي تشكل الصورة:

آلام في البطن

هو ألم تشنجي يظهر فجأة وينتج التشنجات النموذجية من عدم الراحة في الجهاز الهضمي ، بدرجات متفاوتة من الشد ويمتد على كامل البطن تقريباً ، على الرغم من أنه يسود في نقص تصبغ المعدة. قد ينتج عن ذلك عندما يتمكن أخيرًا من إفراغ الأمعاء ، لكنه يظهر مرة أخرى في وقت قصير.

الألم عند التغوط

السمة المؤلمة الأخرى للتنسميس هي أثناء الإخلاء. يولد مرور البراز القليلة الناتجة عن فتحة الشرج إزعاجًا كبيرًا ، مثل المسيل للدموع ، الذي ينتشر في جميع أنحاء العجان ويبقى وقتًا بعد انتهاء التغوط.

تفل

السمة الأساسية للبراز هي ندرتها. يمكن أن يتفاوت تناسق الشيء نفسه من السائل إلى الصلب للغاية ، ولكن الكمية ستكون صغيرة دائمًا. في بعض الأحيان ، بسبب الجهد المبذول والالتهابات الموضعية ، قد يظهر البراز في المخاط والدم.

الإمساك

عدم وجود حركات الأمعاء فعالة وتصلب البراز هي نموذجية من tenesmus. على الرغم من أن تناسق البراز يمكن أن يتغير كثيرًا ، إلا أنه من الشائع أن تكون جامدة وصعبة الطرد.

التعديلات السلوكية

الغالبية العظمى من المرضى الذين يعانون من مرض الزهايمر يقدمون تعديلات نفسية بدرجة أكبر أو أقل. إن الحاجة إلى الذهاب إلى الحمام بشكل متكرر ، والألم ، والإحساس بالإخلاء غير المكتمل وعدم التحسن ، تسبب الإحباط الشديد والاكتئاب السريري ، وغالبًا ما تتطلب علاجًا نفسيًا ومضادات الاكتئاب..

الأسباب

هناك العديد من الأمراض التي تندرج ضمن أعراضها مع التهاب المستقيم المستقيمي. فيما يلي أهمها:

الأمراض الالتهابية من القولون

التهاب القولون التقرحي ومرض كرون هما من أكثر الأسباب شيوعًا للتنسق المستقيمي. كلاهما من أمراض المناعة الذاتية التي تنتج التهاب الأمعاء الغليظة ، مما يجعل القضاء الطبيعي على البراز أمرًا صعبًا. عادة ما تكون هذه الأمراض مصحوبة بالتهاب المستقيم والتهاب المستقيم ، مما يؤدي إلى تفاقم صورة الزحمة.

سرطان القولون

الأورام الصلبة في القولون ، والتي تحتل جزئيا أو كليا تجويف الأمعاء ، وتنتج المستقيم المستقيمي. من الواضح أنه من خلال تقليل المساحة التي يجب أن تمر عبر البراز ، سيكون مرورها صعباً ومؤلماً. بالإضافة إلى ذلك ، فإن وجود الآفة داخل اللمعة يعطي الإحساس بالإخلاء غير الكامل.

من ناحية أخرى ، فإن الاستجابة الالتهابية المحلية الناتجة عن سرطان القولون والمستقيم تسبب ضيقًا أيضًا في المنطقة التي يمر فيها البراز ، مما يمنع انتقاله الطبيعي وطرده..

خراجات الشرجية ، الشق الشرجي و المستقيم

الالتهابات الموضعية في فتحة الشرج والمستقيم هي أسباب تنكس المستقيم غير المرتبط بأمراض جهازية ؛ في الواقع ، هم أهم الأسباب إذا انفصلنا عن السببين السابقين.

يمكن أن تصاب الشقوق الشرجية ، الناتجة عن براز شديد الضخامة أو في الأشخاص الذين يمارسون الجنس الشرجي ، وتصبح خراجات مؤلمة للغاية.

قد يتفاقم هذا الألم بسبب مرور البراز ، الأمر الذي يؤدي إلى الرفض القسري لفعل التغوط ، وبالتالي تنكس المستقيم..

إذا أضفنا إلى ذلك أن الخراجات يمكن أن تتصرف كإصابات تحتلها الفضاء ، فإن الإخلاء سيكون أكثر صعوبة وألم وندرة..

المستقيم - أو خروج الغشاء المخاطي الداخلي للأمعاء من خلال فتحة الشرج بسبب ضعف الجدران - يمكن أن يتسبب أيضًا في حدوث المستحضر المستقيمي ، وكذلك الإمساك وإحساس الإخلاء غير الكامل أو غير الكافي. وجود الدم والمخاط في البراز شائع أيضًا في المستقيمات.

الالتهابات المعوية

العمليات المعدية للأمعاء والتهاب المعدة والأمعاء يمكن أن تؤدي إلى مرض الزهايمر بين أعراضه المتعددة. كما هو الحال في السيناريوهات السابقة ، يرتبط بالتهاب موضعي يتم إنشاؤه كجزء من الاستجابة المناعية للجرثومة ، مما يؤدي إلى تغيير الأداء الطبيعي للجهاز الهضمي ، وبالتالي البراز.

بعض الالتهابات الطفيلية ، مثل التي تسببها المشعرة الثلاثية, أنها تؤثر في المقام الأول على الجزء البعيد من القولون ، مما تسبب في هبوط الغشاء المخاطي والمستقيم. هذه الصورة أكثر تواتراً في مرضى الأطفال ومن الممكن إثبات وجود الطفيل في الغشاء المخاطي المنهك.

البواسير

تنتج الأوردة البواسير ألمًا عند التبرز وتؤدي إلى مرض الزعنفة اللاإرادية من جانب المريض ، خاصةً عندما تخثر.

إن وجود الدم في البراز ، وهو أمر شائع جدًا في المرضى الذين يعانون من البواسير ، يجعل عملية الإخلاء أكثر صدمة ويساعد الشخص على تجنبها..

مرض الرتج

يوصف رتج القولون ، وهو مرض ذو مكون وراثي عائلي مهم ، من بين أسباب التهاب المستقيم.

لا يتم فهم الفسيولوجيا المرضية للتنسمس في هذه الحالات جيدًا ، ولكن يشتبه في أنها أكثر ارتباطًا بإصابة الرتج (التهاب الرتج) أكثر من مجرد وجودها في القولون..

التهاب الرتج ، التهاب دائم تقريبا من أصل معدي من رتج ، يؤدي إلى عدم الراحة عند إخلاء وخفض العيار المعوي ، بحيث يكون مرور البراز عبر القولون صعبا ومؤلما. البراز القليلة التي يتم إفرازها عادة ما تكون مصحوبة بالمخاط والدم.

متلازمة القولون العصبي

واحدة من أكثر الأمراض شيوعا في الجهاز الهضمي والأقل فهم هو متلازمة القولون العصبي. من بين أعراضه هو المستقيم ، وعادة ما يرتبط بالإمساك.

في بعض الأحيان يقدم هذا المرض مع انتفاخ في البطن ، والذي يعطي المريض الإحساس بالرغبة في الذهاب إلى الحمام. في الواقع هناك تراكم كبير للغاز في الأمعاء ، مما يسبب الألم وانتفاخ البطن ، ولكن لا يوجد محتوى برازي.

السيلان المستقيم

على الرغم من ندرة الأمراض التي تنتقل بالاتصال الجنسي مثل السيلان يمكن أن تؤثر على الشرج والمستقيم ، مما يؤدي إلى الإصابة بمرض الزهايمر.

يشبه سلوك هذه الصور سلوك أي مرض معدي آخر ، ولكن يجب توخي الحذر مع إمكانية تثبيط المناعة المرتبط بالعدوى الفيروسية الأخرى مثل فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز.

اضطرابات حركية الأمعاء

يمكن أن تسبب نوبات الإسهال أو الإمساك التهاب الكلى. دون أن تكون صورًا مرضية بأنفسهم ، وإنما هي مظاهر مرض آخر ، فهي تتميز أيضًا بعدم الراحة التي تحدث أثناء التغوط والشعور بالرغبة في الإخلاء حتى عندما يكون قد جرب بالفعل عدة مرات.

علاج

يعتمد العلاج على شدة الزحمة والأمراض التي تنشأ عنها. ومع ذلك ، هناك علاجات شائعة يمكن أن تقلل الأعراض وتحسن نوعية حياة المريض.

تغذية

اتباع نظام غذائي غني بالألياف هي واحدة من أفضل الطرق لتخفيف الانزعاج الناجم عن tenesmus. يوصى بتناول ما لا يقل عن 20 جرامًا من الألياف يوميًا حتى يكون للبراز خصائص مثالية للمرور عبر الأمعاء بسهولة أكبر وبدون ألم.

ينصح بشرب الكثير من الماء. هذا يوفر المزيد من السوائل في الأمعاء بحيث يمكن تليين البراز. من المعروف أن عدم كفاية الماء عامل خطر رئيسي للإمساك.

النشاط البدني

التمرين ، بغض النظر عن شدته ، يساعد على تحفيز حركة الأمعاء. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يفضل إنشاء عادات وجداول زمنية واضحة ، مما يوفر تحسينًا مهمًا في مرض الزلازل والراحة العاطفية للمريض.

العلاج الدوائي

استخدام العقاقير المضادة للالتهابات هو علاج شائع في علاج مرض الزهايمر المستقيمي. عندما تكون العملية الالتهابية ناجمة عن أمراض مناعية ، فإن العلاج المثالي هو عن طريق المنشطات ، والتي لها تأثير مناعي.

في حالة التهابات المستقيم وخراجات الشرج ، والمضادات الحيوية ضرورية. نظرًا لموقع الآفة ، حيث توجد بيئة مثالية لنمو العديد من أنواع الجراثيم ، يجب أن تكون مضادات الميكروبات طيفًا واسعًا ومشار إليها لفترة حكيمة من الوقت ، مرتبطة دائمًا بحماة المعدة..

في بعض الحالات ، تكون المسهلات ومنقيات البراز مفيدة. كونه الإمساك مصدر إزعاج معتاد في المستقيم ، فإنه ليس له نتائج عكسية استخدامه لفترات قصيرة لتجنب تحويله إلى ضرورة.

مراجع

1. إعادة ، ميلاني (2016). المستقيم المستقيم: الأسباب والعلاج. تم الاسترجاع من: onsalus.com
2. Sanchiz Soler، V. and cooperators (2000). بروتوكول العمل قبل disquecia أو tenesmo. الطب - برنامج التعليم الطبي المستمر المستمر, 8 (7): 367-369.
3. وينت ، كارميلا (2016). ما الذي يسبب Tenesmus؟ تم الاسترجاع من: healthline.com
4. ليونارد ، جين (2017). كل ما تحتاج لمعرفته حول tenesmus. تم الاسترجاع من: medicalnewstoday.com
5. Mannon، Peter J. (2013). الأمراض المناعية للجهاز الهضمي. علم المناعة السريري, الطبعة الرابعة ، الفصل 74 ، 896-909.
6. رينغر ، سارة (2017). Tenesmus: واحد من أكثر أعراض مرض الانسداد الرئوي المزعجة. تم الاسترجاع من: inflammatoryboweldisease.net
7. مستشفى أبحاث هيوميتاس (ص) المستقيم Tenesmus. تم الاسترجاع من: humanitas.net
8. ويكيبيديا (2018). المستقيم المستقيم تم الاسترجاع من: en.wikipedia.org