تيتانيا الأعراض والأسباب والعلاج

ال تكزز هو كيان عرضي ينتج انكماشًا غير طوعي أو تشنجًا عضليًا بسبب زيادة استثارة الأعصاب الطرفية. إنها أعراض ولكنها أيضًا علامة سريرية ، لأن مظهرها شخصي وموضوعي.

تحدث التشنجات العضلية في الغالب في الأطراف ومنطقة الوجه ، وتكون أقل تواتراً في أماكن أخرى ؛ يمكن أن يكون التيتان من الأعراض الواسعة الانتشار ، رغم أن هذا نادر للغاية. المظاهر السريرية لهذا المرض مزعجة ، بل ومؤلمة ، تقلق المتألم.

عادة ما يسبق ظهور الكزاز أعراض عصبية مثل تنمل الحس ، ولكن يحدث تقلص عضلي لاحقًا ليحل محل الأعراض الأولية. يمكن أن يكون لها أسباب متعددة ، في الغالب نتيجة للتغييرات الأيضية.

ربما انخفاض الكالسيوم في الدم هو السبب الرئيسي لهذا العرض. يجب إنشاء فرق بين الكزاز والكزاز. الكزاز هو نتاج عرضي لاختلالات التمثيل الغذائي ، في حين أن الكزاز ناجم عن عدوى بكتيرية من كلوستريديوم كزاز..

الكزاز هو مرض يتميز بوجود توكسين عصبي بكتيري ينتج عنه تشنجات عضلية حادة. هذا المرض هو قاتل محتمل. تحديد أسباب الإصابة بالكزاز ضروري لإقامة العلاج الأنسب لعلاجه.

مؤشر

• 1 الأعراض
  • 1.1 تشوش الحس
  • 1.2 سحر
  • 1.3 تقلص العضلات
  • 1.4 تريسمو
  • 1.5 تشنج الحنجرة
  • 1.6 علامات شفوستك وتروسو
• 2 أسباب
  • 2.1 نقص كلس الدم
  • 2.2 نقص السكر في الدم
  • 2.3 Hyperfofatemia
  • 2.4 فرط بوتاسيوم الدم
  • 2.5 نقص مغنيزيوم الدم
  • 2.6 السموم المطثية
• 3 علاج
• 4 المراجع

الأعراض

على الرغم من التعرف على الكزاز كأحد الأعراض ، إلا أن العرض السريري يتضمن مجموعة من الأعراض التي يمكن اعتبارها متلازمة.

يعتمد التغير العصبي الذي يتم ملاحظته على فرط استثارة الأعصاب المحيطية ، والتي تنتج عن اختلالات التوازن الكيميائي والتمثيل الغذائي..

يحدث الانقباض العضلي الطبيعي عن طريق تحفيز العصب الحركي الذي يعمل في ذروة اللوحة العصبية العضلية. الحافز هو نتيجة لإمكانات العمل التي تتطلب تبادل الشوارد في البيئة الخلوية. سيؤدي تغيير إمكانات العمل وتأثيره على العضلات إلى ظهور الأعراض التي لوحظت في الكزاز.

يمكن أن تظهر الأعراض الأولى للتكزازي في شكل تشوش الحس ، وإذا استمر التحفيز المثير ، فإن الانقباض العضلي يظهر.

تنمل

يوصف تشوش الحس بأنه إحساس غير سار ، معبر عنه بالوخز ، أو الاحتراق ، أو التنميل أو "القرص". الأعراض مؤقتة ، موضعية وبدون عواقب. ينجم تنمل الحس عن طريق تحفيز العصب المحيطي ، بسبب انخفاض الأوكسجين أو الانضغاط أو نقص الشوارد في الدم..

تشوش الحس هو مظهر من مظاهر الحواس ، على عكس الانكماش. يحدث في مناطق الجسم الموضعية ، خاصة في الأطراف (اليدين والقدمين) والوجه.

التحزم

اللفافة هي حركة لا إرادية لمجموعات من الألياف العضلية الموضعية بسبب إزالة الخلايا العصبية الحركية في مناطق صغيرة.

يظهر التحسس إذا كانت مجموعات العضلات تحت الجلد ، وهي شائعة في الجفون والأصابع.

تقلص العضلات

تتجلى الكزاز السليم في شكل انكماش عضلي مع غلبة اليدين والقدمين ، مما ينتج عنه امتداد غير طوعي أو انثناء.

عادة ما يصاحب انقباض العضلات قيود وظيفية وحتى ألم ؛ ومع ذلك ، فمن عكسها في معظم الحالات.

ينتج الانقباض الذي يحدث في أصابع اليدين امتدادًا مع انثناء المفصل البلعومي. في أصابع قد تظهر الأصابع مثنية.

الكزاز مرض تشنج العضلا ت

يتكون trismo في الانكماش المستمر لعضلات masseter (المضغ) ، مع انخفاض في فتح الشدق. إن trismo هو أحد الأعراض الشائعة وعلامة الكزاز ، ولكن يمكن رؤيته أيضًا في الكزاز.

تشنج الحنجرة

ولعل أخطر أعراض تكزي هو انقباض عضلات الحنجرة أو تشنج الحنجرة. فيما يتعلق الأعراض الأخرى ، تشنج الحنجرة هو أقل تواترا. ومع ذلك ، عندما يظهر ، فإنه يشكل خطرا على الحياة.

علامات شفوستك وتروسو

لا تعد الأعراض السريرية لتشوفوستيك وتروسو من الأعراض ، لكنها طرق تشخيصية عند الاشتباه في الإصابة بالكزاز.

تتكون علامة Chvostek من استجابة محرك الوجه عن طريق تحفيز شحمة الأذن. تتألف الاستجابة من ارتفاع المفصل الشفوي والأنف من الجانب المحفز.

علامة تروسو هي استجابة حركية في الأيدي الناتجة عن الضغط على الشريان العضدي. الضغط الذي يمارس على الشريان عند تضخيم صفعة مقياس ضغط الدم ينتج عنه تقلص تشنجي في اليدين. تظهر علامة نتيجة لحقيقة أن نقص تروية عابرة يؤدي إلى ظهور أعراض.

الأسباب

أسباب الإصابة بالكزاز متعددة وترتبط بشكل مباشر أو غير مباشر بالآليات المسؤولة عن تقلص العضلات.

السبب الرئيسي لضعف الكزاز هو نقص كلس الدم. وهذا هو ، انخفاض مستويات الكالسيوم في الدم ، كما هو الحال في قصور الدرقية. الأسباب الأخرى لحدوث الكزاز هي: نقص السكر في الدم ، فرط فوسفات الدم ، فرط بوتاسيوم الدم ، نقص مغنيزيوم الدم والسموم المطثية.

نقص كلس الدم

يتم تعريفه على أنه تركيز منخفض من الكالسيوم الأيوني في الدم. ينظم الكالسيوم تقلص العضلات وتوليد نبضات الأعصاب.

عندما ينقص الكالسيوم في الدم يزيد من دخول الصوديوم إلى الخلية العصبية ، مما يؤدي إلى إمكانات العمل التي ستنتج انكماش العضلات.

يحدث نقص كلس الدم بسبب خلل وظيفي أو عملية جراحية في الغدد الدرقية ، والتي تسبب قصور الدرقية. فيتامين د ضروري لامتصاص الكالسيوم. الحد من تناولهم أو زيادة خسائرهم (نقص فيتامين (د)) ينتج نقص كلس الدم. كما يحدث نقص الكالسيوم في التهاب البنكرياس الحاد.

hypocapnia

انخفاض في تركيز ثاني أكسيد الكربون في الدم ، ثانوي لزيادة الأكسجين. يسمح ثاني أكسيد الكربون بإطلاق الكالسيوم الأيوني المرتبط بالألبومين. انخفاض مستويات ثاني أكسيد الكربون تسبب انخفاض الكالسيوم الأيوني في الدم.

يؤدي فرط التنفس إلى زيادة في تركيز الأكسجين (فرط الأكسجين) في الدم ، مما يؤدي إلى إزاحة ثاني أكسيد الكربون. يمكن أن تسبب أمراض الجهاز التنفسي أو القلق فرط تأكسج الدم ، مثل الربو ومتلازمة فرط التنفس.

Hiperfofatemia

ينتج ارتفاع الفوسفور أو الفوسفات انخفاضًا تنافسيًا في الكالسيوم ، مما يقلل من نشاطه.

فرط بوتاسيوم الدم

يؤدي ارتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم الذي يتجاوز الحد الطبيعي إلى حدوث تشنجات في العضلات. يتدخل البوتاسيوم في توليد النبض العصبي وتقلص العضلات. هذا هو السبب في أنها قادرة على إنتاج تشنج العضلات في تكز.

فرط بوتاسيوم الدم ناتج عن زيادة في المدخول أو تغيير في التمثيل الغذائي ، مثل تلك الناتجة في أمراض الكلى. الصدمة والحروق وانحلال الربيدات والقيء وبعض الأدوية تسهم في زيادة البوتاسيوم في الدم.

نقص مغنيزيوم الدم

المغنيسيوم مسؤول عن تنظيم مستويات الكالسيوم والبوتاسيوم ؛ بالإضافة إلى ذلك ، يشارك في وظيفة العضلات. نقص مغنيزيوم الدم يعني انخفاض المغنيسيوم ، وفقدان وظيفتها التنظيمية ، وسبب تكزز العضلات.

السموم المطثية

كل من Chlostridium tetani و Chlostridium botullinium ينتج سمًا قادرًا على التأثير على صفيحة المحرك.

ينتج عن إطلاق الناقلات العصبية على الوصلة العصبية العضلية الناتجة عن السموم تشنجات عضلية شديدة ، وهي سمة من سمات العدوى.

يمكن القول أن بعض الأمراض التي تسبب الإصابة بالكزاز في الغالب هي التالية:

- قصور جارات الدرق.

- مرض الكلى الحاد والمزمن.

- التهاب البنكرياس.

- قصور كبدي.

- تليف الكبد.

- فرط التنفس بسبب مرض الجهاز التنفسي أو القلق.

- متلازمة سوء الامتصاص المعوي.

- كساح الأطفال.

- بالتقيؤ.

- الإسهال المزمن.

علاج

يجب أن يكون علاج تكزاز الأسنان موجهًا في المقام الأول لاستعادة توازن التمثيل الغذائي للمرضى ؛ يتم تحقيق ذلك بمجرد معرفة السبب.

سيؤدي الاستجواب الشامل والفحص السريري المفصل إلى توجيه الطبيب في تشخيص المرض الذي يحفز الكزاز. بشكل عام ، يجب مراعاة ما يلي:

- عوز الكالسيوم الصحيح باستخدام مكملات هذا المعدن ، سواء للاستخدام عن طريق الفم أو الحقن.

- اضطرابات الماء والكهارل الصحيحة.

- علاج الأمراض التي تسبب الخلل بالكهرباء والجهاز التنفسي.

- يمكن الوقاية من التطعيم ضد التيتانوس بسبب التيتانوس. إذا حدث المرض ، فسيتم علاجه باستخدام مضادات سموم معينة وجلوبولين مناعي بشري.

- سوف تتطلب متلازمة فرط التنفس أيضًا استشارة نفسية واستخدام مزيلات القلق.

مراجع

1. Shaffer، A.، Han، S. (2017). ما هو الكزاز؟ تم الاسترجاع من healthline.com
2. ويكيبيديا ، الموسوعة المجانية (s.f.). تكزز. تم الاسترجاع من en.wikipedia.org
3. ويكيبيديا ، الموسوعة المجانية (s.f.). الكزاز. تم الاسترجاع من en.wikipedia.org
4. Namgung ، R. Tsang ، R. Tetany. مستشار عيادة طب الأطفال. 2nd التحرير (2007) صفحة 556
5. (بدون تاريخ). تيتانيا - الأعراض. المستردة من salud.ccm.net
6. تنمل: فايس ، T (2015). تنمل: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج. تم الاسترجاع من موقع world- المعوقين
7. يسوع ، ج. إ. ، لاندري ، أ. (2012). علامات تشفوستيك وتروسو. تم الاسترجاع من nejm.org
8. ويكيبيديا ، الموسوعة المجانية (s.f.). علامة Chvostek. تم الاسترجاع من en.wikipedia.org
9. كيرن ، ب. (2016). متلازمة فرط التنفس. تعافى من emedicine.medscape.com
10. هول ، جيه. (2010). Guyton وهول كتاب مدرسي في الفيزيولوجيا الطبية. 12th ed. صفحة 67.