الأوقات الجراحية الأساسية وخصائصها

ال الأوقات الجراحية هي كل من الخطوات والإجراءات ، المطلوبة والمنهجية ، التي يجب تنفيذها من أجل الانتهاء بنجاح من التدخل الجراحي. يجب ألا يعرف الجراح التقنية الجراحية ، بالإضافة إلى كونها منهجية ودقيقة ، فقط من قبل جميع العاملين في الجراحة..

معرفة الإجراء والمضاعفات المحتملة لهذه التقنية ضرورية عند إنشاء فريق عمل. وبالمثل ، فإن المعرفة التشريحية وعلم وظائف الأعضاء أمر أساسي للوقاية من المضاعفات غير المرغوب فيها في الجدول الجراحي.

يعتمد تنسيق الأوقات الجراحية على المعرفة التشريحية والفسيولوجية الكاملة وعلى تطبيقها الزمني. هناك إجراءات ما قبل الجراحة ، بعد العملية الجراحية وبعد العملية الجراحية. تشير الأوقات الجراحية بالتحديد إلى العمليات الجراحية.

لذلك ، لا يتم تضمين عمليات التعقيم الأولي والنهائي والتعقيم في الأوقات الجراحية. في كل من الأوقات الجراحية توجد أداة جراحية مصممة بشكل خاص في شكلها ووزنها وحجمها لتسهيل مناورة الجراح.

يجب استخدام كل أداة للغرض المحدد ، للحصول على أفضل النتائج في الجراحة.

مؤشر

• 1 أوقات جراحية لكل إجراء
  • 1.1 شق ، قطع أو diaeresis
  • 1.2 الارقاء
  • 1.3 التعرض (الانفصال ، الطموح ، الجر)
  • 1.4 تشريح
  • 1.5 خياطة أو توليف
• 2 المراجع

الأوقات الجراحية لكل إجراء

شق ، قطع أو diaeresis

يعد الشق أو المظلمة الخطوة الأولى في أي عملية جراحية ، بعد الرعاية قبل الجراحة والتدابير المعقمة والمعقمة..

إنها القطع التي يتم إجراؤها على الأنسجة التي تفصل الجزء الخارجي من الهيكل أو العضو المطلوب معالجتها. يجب أن يتبع هذا المقطع أو القسم منهجية محددة تضمن التحكم في الوصول وسلامة الأنسجة المقطوعة.

الهدف من شق أو علامة هو الحصول على مسار الوصول المثالي وفقا للموقع والإجراء الذي يتعين القيام به. لهذا هناك عدة أنواع من الأدوات الجراحية الخاصة بكل شق ؛ على سبيل المثال:

أدوات لصنع شقوق في الأنسجة الرخوة

بين هذه أنها تؤكد على مشرط والكهربائي.

أدوات لصنع شقوق الأنسجة الصلبة

في هذه المجموعة يمكن سردها بشكل رئيسي أدوات شق العظام ، مثل القص أو القص القصي.

الارقاء

ويطلق على تخثر الدم لوقف النزيف ، والذي يمكن اعتباره طبيعيًا أو مرضيًا ويمكن أن يحدث من خلال آليات فسيولوجية أو إجراءات يدوية.

في الحقل الجراحي ، نظرًا للإسهال الأولي للأنسجة العضوية ، فإن الإنتاج الفسيولوجي للنزيف الذي يمكن اعتباره طبيعيًا له ما يبرره.

في هذه الحالات ، يحد الجراح من هذا النزيف باستخدام الإجراءات الجراحية للارقاء ، لمنع وجود دم موسع للحد من الرؤية ومنع استمرار الجراحة. الإرقاء الجراحية يمكن تصنيفها للدراسة في نوعين:

الارقاء المؤقت

في هذا ، يتم استخدام المناورات لوقف النزف بسرعة وفعالية أثناء تنفيذ إجراءات تخثر الدم النهائي.

لتحقيق الإرقاء المؤقت ، عادةً ما تستخدم مناورات الضغط ، وفي بعض الحالات يتم تطبيق الضغط ، أو الضغط المباشر أو غير المباشر ، أو التشويش على الوعاء المعني..

تقنية الإرقاء الزمنية الجراحية الأكثر استخدامًا هي تقنية الاصطدام. إنها تقنية مفيدة تتطلب المشابك أو اثنين مصممة خصيصا لانسداد السفينة. تتكون هذه التقنية من التثبيت قبل قسم الوعاء في كل نهاية موقع شق.

هناك إجراءات أخرى لتحقيق الإرقاء المؤقت ، مثل السدادات مع الكمادات التي تفضل الإرقاء الفسيولوجي للجزء ؛ ومع ذلك ، فإن وصف كل منها يعتمد على الموقف أو الإجراء الجراحي الذي يتعين القيام به.

الارقاء النهائي

هناك عدة آليات لتخثر الدم الجراحي النهائي ، وتستخدم في العمليات الجراحية التي يكون فيها الإلغاء الكامل والمباشر للأوعية الدموية ضروريًا..

الأسلوب الأكثر استخدامًا ، حتى في حالات الأوعية المكسورة ، هو ربط الغرز. تعتمد مواد الخيط على عيار وتدفق الوعاء المراد ربطه.

التعرض (الانفصال ، الطموح ، الجر)

يتعرض العضو أو النسيج التالي لتقنية الارقاء الصحيحة ، والتي يتم تنفيذ الإجراءات التي تتكون من فصل الأنسجة أو تراجعها (الحركة الخلفية)..

لفصل الأنسجة ، يتم استخدام بعض الأدوات الجراحية ، مثل الملقط والكامشات.

يمكن تصنيف هذا الفصل على أنه نشط أو غير نشط. ينشط إذا كان المساعد الأول يحمل الأداة ويمكنه تكييفها بشكل مستمر مع احتياجات الجراح أثناء الجراحة. ومع ذلك ، يكون غير فعال عندما يتم تثبيت الأداة لفترة أطول دون الحاجة إلى تحريكها باستمرار.

في بعض الحالات ، من الضروري شفط بقايا الدم المتسعة عن طريق شق الأنسجة ، أو السوائل المصلية لتحقيق مجال بصري واضح.

تشريح

يتكون التشريح الجراحي من تقسيم الهياكل التشريحية وفصلها ، وتحريرها من النسيج الضام المحيط من أجل الوصول إلى الحد الأدنى من التعرض الضروري للوصول الأمثل للقطعة ليتم تشغيلها..

وفقًا لنوع التشريح الذي يتطلبه الجراح ، هناك أدوات تصنف التشريح بالطريقة التالية:

تشريح حادة

يتم تنفيذه بشكل رئيسي عندما يكون من المطلوب تشريح النسيج الضام السائب. لهذا الغرض ، يتم استخدام الأدوات الجراحية المفرغة بنصائح حادة. يمكن أن يكون عادةً مشابكًا ، ومؤخرة للمشرط وحتى إصبع قفاز مع شاش.

قطع تشريح

يتم إجراء هذا النوع من التشريح عندما يكون النسيج الضام المراد تشريحه مقاومًا ، مثل الأوتار ، وتستخدم الأدوات الجراحية الحادة والقطع لتقسيم الأنسجة..

مثال على هذا النوع من الأدوات هو مشرط أو مقص ، والتي يمكن أن تختلف في حجم وانحناء نهايتها وفقا لحاجة الجراح.

خياطة أو التوليف

يُعرف باسم توليف لعملية الخطوات المختلفة التي يقوم بها الجراح لإعادة بناء الطائرات المختلفة التي سبق قطعها أو سحبها أو تشريحها.

يتم خياطة كل طائرة ونسيج عن طريق الجمع بين حوافها مع مادة معينة لصالح الشفاء السريع لكل الأنسجة. وبهذه الطريقة ، فإنه "يصلح الضرر" الذي حدث للوصول إلى الهيكل للعمل.

اعتمادًا على نوع الجراحة ، قد يكون من الضروري في بعض الحالات إجراء تخليق جزئي ، مع ترك مساحة دون خياطة لتصريف الدم أو القيح أو السائل المتسرب من موقع العملية..

في الحالة المعاكسة ، يمكن اعتبار التوليف كليًا ، عند مواجهة جميع حواف الأنسجة في كل مستوى ، ويكون باب مدخل الجراحة مغلقًا تمامًا.

مراجع

1. خورخي تشوك الأوقات الجراحية. Revista de Actualiza Clínica Investiga. تم الاسترجاع من: revistasbolivianas.org.bo
2. أنجليكا جونزاليس. الفصل 4: الأوقات الأساسية للتقنية الجراحية. تم الاسترجاع من: accessmedicina.mhmedical.com
3. سلفادور مارتينيز دوبوا ، جراحة. أسس المعرفة الجراحية ودعم الصدمات. الطبعة الرابعة افتتاحية ماك جراو هيل. الفصل 10. عبر العملية الجراحية. P. 144-158
4. نظرة عامة على الارقاء. علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء. تم الاسترجاع من: courses.lumenlearning.com
5. أناتول بندر. الجراحة الأولى والثانية. التوليف. تم الاسترجاع من: ocw.unc.edu.ar