أعراض التسمم الدرقي والأسباب والعلاج

ال الانسمام الدرقي أو أزمة الغدة الدرقية هي تلك الحالة السريرية التي يفرز فيها هرمون الغدة الدرقية (في الواقع ، أعلى بكثير من المستويات العالية المسجلة في فرط نشاط الغدة الدرقية).

سببها تناوله بكميات مسيئة ، وكذلك بسبب التهاب هذه الغدد الصماء ، من بين أسباب أخرى. يمكن أن يكون لهذا المرض العديد من المتغيرات ويصيب الآلاف من الأشخاص سنويًا.

يختلف التسمم الدرقي عن فرط نشاط الغدة الدرقية في كونه مرضًا محددًا ، في حين أن الأخير هو مجموعة متنوعة من الأمراض التي يوجد فيها مستوى مرتفع من هرمون الغدة الدرقية في الدم..

تعتمد أعراضه وشدة هذه الأعراض دائمًا ، إلى حد كبير ، على أسباب هذا الاضطراب وعلى عمر المريض ، رغم أنه قد يكون هناك عدم انتظام دقات القلب ، وعدم تحمل الحرارة وفقدان الوزن..

لقد تم التوثيق بأن التسمم الدرقي شائع بين النساء أكثر من الرجال (النسبة الإحصائية 7: 1 ، على التوالي) وأن هذا المرض يحدث بين 30 و 40 سنة من العمر. كما يصيب 2 من كل 1000 حالة حمل (1٪) ، والتي تعرف باسم سمية الغدة الدرقية. 

أسباب التسمم الدرقي

75٪ من المرضى الذين تم تشخيصهم بتسمم الغدة الدرقية يعودون إلى مرض جريفز ، الذي من المرجح أن يتم التعاقد عندما يكتشف الفحص الطبي أن الشخص يدخن أو لديه تاريخ عائلي مع نفس المشكلة أو لديه اضطرابات المناعة الذاتية في الجسم..

من بين عوامل الخطر التي يعاني منها الأشخاص الذين يعانون من تضخم الغدة الدرقية أو انخفاض مستويات اليود في الدم أو ارتفاع مستويات التوتر في فترة ما بعد الولادة أو الذين تناولوا مضادات الفيروسات القهقرية..

بغض النظر عن الأسباب وعوامل الخطر ، من الشائع أن يكون لجميع أنواع سمية الغدة الدرقية العديد من الخصائص المرضية الشائعة ، بدءًا من أبسطها ألا وهو عدم تحمل الأنسجة لهرمونات ثلاثي يودوثيرونين (T3) وثيروكسين (T4). ).

يضاف إلى ذلك زيادة سريعة في مستويات هرمون الغدة الدرقية في الدم وأن الخلايا تلتقطه على نطاق أوسع مما تفعل عادة.

في حالة التسمم الدرقي الحملي ، يحدث في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، حيث يفرز هرمون الغدة الدرقية بشكل مفرط.

في هذه الظروف ، يمكن أن يحفز استخدام العديد من الأدوية المرض بعدة أشكال ، مثل الليثيوم والعلاج المضاد للفيروسات القهقرية واليود والانترفيرون والليفوثيروكسين والأميودارون وأي مثبطات التيروزين كيناز. لذلك ، يمكن أن يكون لهذه الحالة أيضًا أصل دوائي.

علامات

عادة ما تكون أوضح علامات التسمم الدرقي ، في غالبية المرضى الذين تم تشخيصهم ، وجود:

• الهزات
• عدم انتظام دقات القلب
• تضخم الغدة الدرقية
• نفخة الغدة الدرقية
• أمراض العيون
• زيادة غير طبيعية في حركات العضلات
• تراجع الجفون
• ضعف في العضلات
• عدم انتظام دقات القلب ، ارتفاع ضغط الدم
• البشرة الساخنة والرطبة
• فرط المنعكسات (زيادة مفرطة في ردود الفعل)
• فقدان الوزن
• قصور القلب
• والتعرق في راحة اليدين ، من بين أمور أخرى.

الأعراض

من ناحية أخرى ، فإن الأعراض الأكثر شيوعا لهذا المرض هي:

• الخفقان
• زيادة الشهية
• التغوط والتعرق الزائد
• صعوبة في التنفس (ضيق التنفس)
• مشاكل الحيض
• الهلع
• تعب
• ضعف
• انخفاض الرغبة الجنسية
• عدم تحمل الحرارة
• قلق
• تغيير في الوظائف العقلية
• شلل العضلات
• حمى
• وفقدان الوزن (انخفاض الوزن ، أو الوزن أقل من المتوسط).

ضع في اعتبارك أن مرضى السمية الدرقية لا يطورون تمامًا جميع الأعراض المشار إليها ولا يمتلكون جميع العلامات التي تظهر في القائمة.

في حد ذاته ، أظهرت العديد من الحالات التي تمت دراستها على المستوى السريري أنه يمكن أن يكون لها أقل من 3 أعراض للكثير.

هذا يعني بلا شك أنه لا يوجد سبب للافتراض أن المريض يعاني من هذا المرض لمجرد وجود يدين ممتلئة بالعرق ، على سبيل المثال.

التشخيص

سيحدد الطبيب أفضل طريقة لمعرفة ما إذا كان المريض يعاني من التسمم الدرقي. ولكن لن يكون كافياً له أن يرى أعراضه وعلاماته ، لكنه سيذهب إلى سلسلة من الدراسات الفيزيائية والمخبرية العميقة ، والتي سوف يدرسها بعمق إذا كانت هرمونات الغدة الدرقية تتصرف بطريقة غير عادية من خلال القيم التي ترتفع أو تنخفض بطريقة غير عادية.

بالإضافة إلى ذلك ، سيرى الشخص تاريخ عائلته وردود أفعاله مع اليود المشع.

علاج

أي علاج لتسمم الدرقية يراقب عن كثب الصورة السريرية المكتشفة في مرحلة التشخيص ، والتي أخذت في الاعتبار أعراض وعلامات المريض ، وكذلك نتائج الاختبارات الطبية.

بشكل عام ، يتم مكافحة التسمم الدرقي عند التعامل مع مرض جريفز (إذا كان هناك واحد) وفي تصحيح فرط نشاط الغدة الدرقية باستخدام أدوية مثل الميثيمازول والبروبيل ثيوراسيل ، من أجل منع إفراز هرمون الغدة الدرقية أكثر من اللازم..

أيضا ، قد يكون هناك تدابير داعمة ، مثل استخدام الفيتامينات المتعددة ، واستبدال الجلوكوز والعلاج بالسوائل. يعد استخدام كلتا الطريقتين ، وكذلك جرعاتهما ، أمرًا يقرره الطبيب وفقًا لمخطط المريض.

إن وجود مشاكل صحية إضافية ، مثل تضخم الغدة الدرقية ، يمكن أن يجعل العلاج أكثر تعقيدًا والمتابعة أكثر صرامة ، من أجل الحصول على نوعية حياة أفضل وتجنب الانتكاسات في المستقبل..

منع

لا توجد تدابير وقائية ضد التسمم الدرقي ، على الرغم من أنه يوصى بأن يتكيف الشخص المصاب مع مؤشرات الطبيب ، بما يتمشى مع التشخيص والعلاج الذي يشير إلى حالتهما. يجب إجراء مراقبة لتسمم الدرق في المريض ، وبشكل أكثر تحديداً لمستويات هرمون الغدة الدرقية.

يجب أيضًا الانتباه إلى عوامل الخطر التي قد تزيد من فرص الإصابة بهذا المرض.

[تحذير تحذير للقارئ: إذا كان التسمم الدرقي ناتجًا عن مشكلة صحية ، فاستشر الطبيب حتى يحصل على تشخيص دقيق يؤدي إلى علاج فعال لحالته / حالتها..

ضع في اعتبارك أن هذه المقالة تفي فقط بواجب الإبلاغ ، لذلك لا ينبغي أن تستخدم كبديل لتشخيص أو علاج حالتك السريرية ، أقل بكثير كوسيلة لحل الشكوك التي يجب أن تسألها أخصائي في المسألة.]

مراجع

1. أريلانو هيرنانديز ، نوي (2017). الانسمام الدرقي. سان ميغيل دي الليندي ، المكسيك: الموارد التعليمية باللغة الإسبانية لطب الطوارئ. تعافى من reeme.arizona.edu
2. Ball ، Jane W. ، Stewart ، Rosalin W. et al (2011). دليل موسبي للفحص البدني ، الطبعة السابعة. ميسوري: موسبي.
3. بلانكو سانشيز ، ت. Sanz Fernández، M. et al (2014). "التسمم الدرقي الحاد واضطراب الأكل". Anales de Pediatría، 80 (2)، pp. 133-134.
4. برنت ، جريجوري أ. (محرر ، 2010) ، اختبار وظائف الغدة الدرقية ، الطبعة الأولى. نيويورك: سبرينغر.
5. هانسن ، جون تي (2014). التشريح السريري لنتير ، الطبعة الثالثة. أمستردام: العلوم الصحية إلسفير.
6. ليبلوند ، ريتشارد ؛ ديجوين ، ريتشارد وبراون ، دونالد (2004). الفحص التشخيصي لـ DeGowin ، الطبعة الثامنة. نيويورك: ماكجرو هيل بروفيشنال.
7. سراج ، إلياس س. (2008). "تحديث على تشخيص وعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية". مجلة إدارة النتائج السريرية ، 15 (6) ، ص. 298-307.
8. فالديس ر. Pilasi M.، Carlos and N andñez U.، Tatiana (2003). "التسمم الدرقي الحملي: علم الأمراض مع المخاطر الحيوية". المجلة التشيلية لأمراض النساء والتوليد ، 68 (1) ، ص. 54-57.