أعراض التورم والأسباب والعلاج
المصطلح تورم يعني زيادة حجم مترجم أو انتفاخ. على الرغم من أنه تعريف غامض إلى حد ما للعالم الطبي ، إلا أنه لا يزال من المعتاد العثور عليه في بعض الأدبيات. يتكرر استخدامه أيضًا بين عامة الناس الذين يصنفون العديد من إصابات المحتل على أنه "تورم".
الكلمة لها أصل أصلى من اللاتينية tumefactum, شكل غير شخصي من الورم ، وهو ما يعني "تضخم" أو "ورم". تعود أوصافه الأولى منذ زمن بعيد. ذكر أبقراط بالفعل تورم في نصوصه الطبية ، مما يؤثر حتى على الأعضاء الداخلية مثل الطحال والكبد.
التورم له أسباب متعددة: من الوراثي إلى المكتسب ومن الصدمة إلى الطبية البحتة. بعضها خفيف ويستسلم تلقائيًا ، والبعض الآخر من مظاهر الأمراض الخطيرة ؛ يعتمد العلاج الذي سيتم تطبيقه على السبب والأعراض المرتبطة به.
لا ينبغي اعتبار التورم مرادفات للتورم. على الرغم من أنها تشترك في بعض الخصائص ، إلا أن التورم يشير إلى آفة محددة جيدًا في منطقة محددة ويمكن أن يؤثر التورم على مناطق كبيرة ، دون حدود محددة ، مما يؤثر على أحد الأطراف بالكامل وحتى الجسم بأكمله (anasarca)..
مؤشر
- 1 الأعراض
- 1.1 الحرارة
- 1.2 أحمر الخدود
- 1.3 الألم
- 1.4 العجز الوظيفي
- 1.5 أعراض أخرى
- 2 أسباب
- 2.1 الأمراض المحلية
- 2.2 الأمراض الجهازية
- 3 علاج
- 3.1 العلاج الطبي
- 3.2 العلاج الجراحي
- 4 المراجع
الأعراض
يتميز التورم بخصائص خاصة جدًا اعتمادًا على السبب والموقع وما يصاحبها من إمكانات. ومع ذلك ، فإنه يتوافق مع العناصر الأساسية لأي عملية التهاب موضعي: الحرارة ، احمرار ، ألم والعجز الوظيفي للجهاز أو الجهاز المعني..
حرارة
ترتبط الزيادة في درجة الحرارة المحلية ارتباطًا مباشرًا بزيادة تدفق الدم المحلي. من بين مهامها المختلفة ، المواد المسببة للالتهابات التي يتم إصدارها في المنطقة المصابة تنتج توسع الأوعية بحيث تصل العناصر الدفاعية إلى موقع الإصابة بشكل أسرع.
استحى
من النتائج المباشرة الأخرى لتوسع الأوعية هو التغير في لون البشرة. تتحقق لهجة المحمر التي تظهر داخل وحول التورم من آثار الضوء على كمية أكبر من الهيموغلوبين الذي يتم تداوله هناك. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك نزيف موضعي صغير يعزز الاحمرار.
ألم
رد الفعل الفوري بوساطة المواد الالتهابية يحفز مستقبلات مسبب للألم وتسبب الألم.
هذا الشعور غير السار له وظيفة مهمة: التحذير من وجود شيء خاطئ وأنه يجب القيام بشيء حيال ذلك. بالإضافة إلى ذلك ، نفس الألم يحفز الإنتاج المستمر والإفراج عن عناصر الحماية المطلوبة.
العجز الوظيفي
فقدان وظيفة المنطقة المصابة هو النتيجة النهائية للتورم. عدم القدرة على العمل بشكل طبيعي يعتمد على المنطقة المصابة.
الأكثر وضوحا هو تورم في الأطراف التي يمكن أن تجعل المشي أو المهام اليدوية مستحيلة ، ولكن تلك الداخلية تؤثر أيضا على عمل بعض الأعضاء.
أعراض أخرى
يمكن أن يكون التورم مظاهر سريرية لأمراض أخرى. ترتبط في كثير من الأحيان بالتهابات الجهازية ، واضطرابات الدورة الدموية ، والأمراض المناعية أو السرطان.
عندما يكون هناك وجود للحمى ، قشعريرة ، ارتفاع خلايا الدم البيضاء والشعور بالضيق العام ، يجب الاشتباه في وجود مرض معدي كبير..
قد يكون التورم سببًا أو نتيجة لهذه العملية. يمكن أن ترتبط هذه الأعراض أيضًا باضطرابات المناعة الذاتية ، لذلك تكون بعض المرتجعات ضرورية.
اضطرابات الدورة الدموية ، وخاصة في الأطراف السفلية ، يمكن أن تسبب تورمًا. لديهم محتوى دم مهم ويصاحبهم الدوالي والألم وصعوبة التجول. إذا كان هناك فقدان مزمن في الوزن وألم منتشر ووهن ، فإن وجود مرض الأورام يكون مرجحًا للغاية.
الأسباب
تميل الأعراض إلى أن تكون موجهة للغاية عند تحديد أسباب التورم. من الناحية الأخلاقية ، يمكن تلخيص الأسباب في مجموعتين كبيرتين: الأمراض المحلية والأمراض الجهازية.
الأمراض المحلية
الآفات الجلدية هي سبب متكرر للتورم الخلفي. يمكن أن تؤدي الجروح والجروح والجروح والصدمات المباشرة إلى زيادة الحجم المحلي مع جميع الخصائص المعتادة للالتهابات.
إذا أصبحت هذه الآفات مصابة ، فإن فرص التورم تحدث. في هذه الحالات ، عندما يكون هناك بالفعل بكتيريا ، يملأ التورم بالقيح والعمليات الجراحية اللازمة لتصريفها وتحقيق علاج نهائي..
كما يمكن أن تتسبب الانسداد اللمفاوي والأوعية الدموية في حدوث تورم. تميل إلى أن تكون زيادة في وحدات التخزين مع محتوى سائل ، ناعمة الملمس ، ومؤلمة عند الجس وتقع في الغالب في الأطراف السفلية..
أمراض جهازية
العديد من الأمراض متفاوتة الخطورة ولكن مع مكونات عالمية يمكن أن يكون من بين أعراضها وجود تورم. من أهم هذه الأمور ما يلي:
العدوى
تسمم الدم قادر على التسبب في تورم ليس فقط في الجلد ولكن أيضا في الأعضاء الداخلية. اعتمادًا على الجرثومة المسببة للعدوى وباب المدخل نفسه ، قد تحدث إصابات للمقيمين في الأحشاء الصلبة مثل الكبد والطحال والكلى والرئتين والقلب والدماغ..
أمراض مناعية وأمراض روماتيزمية
من الخصائص المميزة لهذه الأمراض وجود التورمات المنتشرة في الجلد. مثال على هذه الحالات هي العقيدات النموذجية لالتهاب المفاصل الروماتويدي أو التهاب الجلد. داخليا ، تنتج الداء النشواني والساركويد آفات عضوية متوافقة مع التورم.
سرطان
يمكن اعتبار الأورام الصلبة تضخمًا في الواقع ، نظرًا لأنها تقابل دائمًا الشروط الأساسية لعملية الالتهابات ؛ هذا الأخير ينطبق أكثر عندما تصاب الأورام. سرطان العظام أو الجلد هو أفضل مثال على هذه الحالات.
يمكن أن تتجلى أمراض الأورام الجهازية ، بما في ذلك أمراض الدم ، في شكل تورمات في أعضاء مختلفة ، صلبة وجوفاء. هذا شائع في الأورام اللمفاوية والأورام الغدية.
اضطرابات الدورة الدموية
تورم الأوعية الدموية في الأطراف السفلية للمرضى الذين يعانون من مشاكل في الدورة الدموية ليست غير عادية. الأمر نفسه ينطبق على الاضطرابات اللمفاوية ، مثل الأورام الخبيثة ، إذا أصبت بالعدوى ، فيمكن تصنيفها على أنها تورمات خراجية..
علاج
تعتمد العلاجات التي سيتم تطبيقها على أصل التورم. يمكن تلخيصها في العلاجات الطبية والجراحية.
العلاج الطبي
العلاج بالمضادات الحيوية هو العلاج الواضح لتورمات المنشأ المعدية. بسبب التواجد المعتاد للجراثيم سالبة الجرام ، يعتبر الكليندامايسين والميترونيدازول من الأدوية المفضلة.
في حالة أمراض الأورام ، يمكن أن يقدم العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي نتائج أولية جيدة. يشار إلى استخدام الستيرويدات عندما يكون سبب التورم مناعيًا ، وإذا كانت هناك اضطرابات في الدورة الدموية ، فإن الواقيات الوعائية والمضادات الحيوية ومثبتات الشعيرات الدموية هي علاجات الخط الأول.
العلاج الجراحي
يعد تصريف الانتفاخات الخراجية ضروريًا للشفاء ، جنبًا إلى جنب مع المضادات الحيوية. يحدث الشيء نفسه في وجود اضطرابات في الدورة الدموية ، مع رعاية خاصة إذا كان هناك حل وسط الأوعية الدموية.
يمكن إزالة بعض الإصابات تمامًا ، وهو ما يحدث كثيرًا في حالات الأورام. البراز الكلي غير ممكن دائمًا ، لكنه لا يزال خيارًا علاجيًا صالحًا على الأقل لتخفيف الانزعاج.
تستخدم العلاجات المحلية الأخرى مع تردد معين. تقدم الكمادات المقسّمة (الباردة أو الساخنة) تحسنا فوريا ولكنه محدود في الأعراض المرتبطة بالتورم ؛ يشار إلى أن الكريمات التي تحتوي على المضادات الحيوية والمستحضرات التي تحتوي على المنشطات تقلل العمليات المعدية والالتهابية المحلية.
مراجع
- روث ، إيريكا (2017). كتل الجلد. تم الاسترجاع من: healthline.com
- نوت ، لورانس (2014). الكتل. طب الأمراض الجلدية. تم الاسترجاع من: patient.info
- دوغلاس ، ر. Cook، T. and Shorr، N. (2003). الكتل والصدمات: آفات التهابية معدية متأخرة. الجراحة التجميلية والترميمية, 112 (7): 1923-1928.
- هيون تشو ، كوانغ (2012). العقيدات الالتهابية في الساق. حوليات الأمراض الجلدية, 24 (4): 383-392.
- عيادة جامعة نافارا تورم. تم الاسترجاع من: cun.es
- Gorman، W. P. et al. (2000). تورم الطرف السفلي: التقييم العام وتجلط الأوردة العميقة. المجلة الطبية البريطانية, 320: 1453-1456.
- طاقم مستشفى SickKids (2014). إصابات الأنسجة اللينة. تم الاسترجاع من: aboutkidshealth.ca