أنواع أورام الدماغ والأعراض والأسباب

ال أورام المخ و جوهر إنها نوع من الأمراض التي تتميز بتكوين الأنسجة غير الطبيعية في كل من الدماغ والحبل الشوكي (المعهد الوطني للسرطان ، 2015).

على الرغم من أن مجموعة من المعارف حول هذا النوع من الورم قد تقدمت بشكل كبير في العقود الأخيرة، وبالتالي زاد بقاء المريض، لم يتغير التكهن بشكل ملحوظ.

لذلك ، في علاجها ، تواصل استخدام الأساليب التقليدية: الجراحة ، العلاج الإشعاعي ، العلاج الكيميائي وإدخال أدوية جديدة (Lafuente-Sánchez ، 2002).

ما هو ورم الحبل الشوكي أو الدماغ؟?

الورم هو تراكم غير طبيعي للخلايا التي تشكل كتلة (المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية ، 2016).

الخلايا هي الوحدات الهيكلية والوظيفية الأساسية للبشر. عندما يعمل الكائن الحي بطريقة منسقة وطبيعية ، يكون مسار التطور الطبيعي هو تكوين خلايا جديدة تحل محل الخلايا القديمة أو التالفة. ومع ذلك ، يمكن أن تبدأ الخلايا أيضًا في النمو بشكل غير طبيعي ، مما يشكل ورمًا (Johns Hopkins Medicine، 2016).

يرجع هذا التطور غير المنضبط للخلايا إلى طفرة أو إصابة الجينات المسؤولة عن تنظيم نمو الخلايا والموت (المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية ، 2016).

عندما لا تعمل الآليات التنظيمية الوراثية على النحو الأمثل ، يمكن للخلايا أن تبدأ في النمو والانقسام بشكل لا يمكن السيطرة عليه ، وبالتالي تشكل أورامًا في أي منطقة من مناطق الجسم (المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية ، 2016).

سوف تتسبب هذه الكتل أو الأورام في حدوث ضرر على المستوى العصبي ، سواء بسبب الضغط الذي يمكن أن تمارسه على البنى الأخرى للمخ والعمود الفقري وانتشاره عبر مناطق مختلفة (Johns Hopkins Medicine، 2016).

هل ستتسبب جميع أورام المخ والعمود الفقري في تلف عصبي?

بشكل عام ، يمكن تصنيف جميع الأورام ، بغض النظر عن مكان تواجدها ، على أنها حميدة أو خبيثة (Johns Hopkins Medicine، 2016):

• ورم حميد: إنها كتلة خلية غير سرطانية تنمو ببطء ومترجمة ، لا تتوسع إلى مناطق أخرى. تشبه الخلايا التي تشكل هذا الورم الخلايا غير المرضية وعادة ما يتم إزالتها جراحياً دون ظهورها مرة أخرى. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تلف وضغط مناطق المخ ، عندما تكون موجودة في مناطق حيوية قد تكون قاتلة من المحتمل Johns Hopkins Medicine ، 2016).
• ورم خبيث: عبارة عن كتلة مكونة من خلايا سرطانية ، فهي تميل إلى النمو بسرعة أكبر وعلى الصعيد العالمي والتوسع في مناطق أخرى. بالإضافة إلى استخدام الجراحة ، العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي شائعان للعلاج. بشكل عام ، الأورام الخبيثة تهدد بشكل خطير حياة الشخص الذي يعاني منه Johns Hopkins Medicine، 2016).

بغض النظر عما إذا كان ورمًا حميدًا أو خبيثًا ، فإن جميع الجماهير التي تنمو في أنسجة المخ أو تغزوها قد تكون قادرة على إتلاف الوظائف العصبية المختلفة.

ورغم أن بعض أورام الدماغ يمكن أن تنتشر إلى مناطق أخرى من الجسم، ومعظمهم لديهم لنشر بين الأنسجة العصبية، سواء الأورام الخبيثة حميدة باسم (جونز هوبكنز الطبية، 2016).

اعتمادًا على النوع ، يمكن أن تسبب الأورام أحداثًا مختلفة على المستوى الدماغي والعمود الفقري (المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية ، 2016):

• تلف أو تدمير الخلايا السليمة.
• إتلاف أو إزعاج وظيفة الخلايا السليمة.
• يمكن أن تحل محل أو الضغط على الأنسجة المحيطة.
• يمكن أن تسد تدفق الدم مما تسبب الالتهابات والانسداد ونقص الأكسجة وغيرها.
• يمكن أن يمنع تدفق المعلومات العصبية عن طريق إتلاف طرق الدخول أو الخروج لتحفيزها.

على الرغم من أن الأكثر شيوعًا هو ظهور أعراض واسعة النطاق ، إلا أنه تم توثيق الحالات التي يكون فيها وجود ورم في المخ أو الحبل الشوكي بدون أعراض..

أنواع المخ وأورام العمود الفقري

حددت التقارير السريرية والتجريبية أكثر من 120 نوعًا من أورام المخ والعمود الفقري. كل هذه الأنواع يمكن تصنيفها حسب مكان المنشأ والتعبير ؛ حسب نوع الخلايا التي تنشأ عنها و / أو حسب الموقع المحدد الذي توجد فيه (المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية ، 2016).

عادة في الأدبيات العلمية اعتمادًا على أصل وتوسيع هذا النوع من الأورام ، نتحدث عن الأورام الأولية أو النقيلي:

ورم أولي

تبدأ الخلايا في النمو بطريقة محلية في الجهاز العصبي المركزي. يمكن أن تكون حميدة أو خبيثة وتحدث بشكل مفضل لدى البالغين (المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية ، 2016). الأكثر انتشارًا هي الأورام السحائية والأورام الدبقية (Johns Hopkins Medicine، 2016).

ورم نقيلي

يتم إنشاء الورم الرئيسي السرطاني أو الخبيث في أماكن أخرى من الجسم ويمتد إلى مناطق الجهاز العصبي المركزي (المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية ، 2016).

ما يقرب من 50 ٪ من أورام الدماغ والنخاع الشوكي هي نتاج لسرطان الرئة ، على الرغم من أنها يمكن أن تستمد من (المعهد الوطني للسرطان ، 2015): سرطان الجلد وسرطان الثدي وسرطان الكلى وسرطان البلعوم الأنفي.

اعتمادا على نوع من الخلايا الأصلية أو جزء من المخ أو العمود الفقري حيث يقع المعهد الوطني للاضطرابات العصبية (2016) يسلط الضوء على بعض من أكثر لكل من الأطفال والبالغين أنواع انتشارا و:

الاورام الدبقية

يتم اشتقاق الأورام من الخلايا الدبقية (الخلايا التي تدعم وظائف الخلايا العصبية المختلفة). تحدث عادةً في نصفي الكرة المخية وفي مناطق أخرى مثل العصب البصري أو جذع الدماغ أو المخيخ. يمكننا إجراء تصنيف للأورام الدبقية بناءً على نوع الخلية الدبقية المتأثرة:

• Atrocitomas: أنها تتطور من الخلايا النجمية. هم سبب ما يقرب من 50 ٪ من أورام الجهاز العصبي المركزي. الأشكال الأكثر شيوعًا هي: ورم الخلايا النجمية اللاإرادية ، ورم الأرومة النجمية المتعدد الكيسات ، ورم أرومي دبقي متعدد الأشكال.
• ورم بطاني عصبي: تتطور من الخلايا التي تبطن القنوات وتجويف المخ والقناة الشوكية ، حيث يتم إنتاج وتخزين السائل النخاعي. عادة ما تكون حميدة.

الأورام الأخرى التي قد تظهر تشمل:

chordomas

يتطور في العمود الفقري ، وعادة ما يكون خلقي ويمكن أن يغزو كل من القناة الشوكية والدماغ.

حليمة الضفيرة المشيمية

لأنه يؤثر بشكل أساسي على إنتاج السائل النخاعي زاد إنتاجه أو عرقلة التدفق الطبيعي.

Carniofaringiomas

وعادة ما تنمو في قاعدة الدماغ ، في المناطق القريبة من الغدة النخامية ، العصب البصري والأنسجة المحيطة بها. وعادة ما يكون خلقي.

أورام الظهارة العصبية الظهارية

وعادة ما تتطور في النصف العلوي من المخ ، على الرغم من أنها عادة ما تكون بينينجوس ، مما تسبب في عدد كبير من نوبات الصرع..

أورام الخلايا الجرثومية

أنها تتطور من الخلايا التي لا تهاجر أثناء تطوير الجهاز العصبي المركزي للتمييز في عضو معين. وعادة ما تتشكل داخل الدماغ ، بالقرب من الغدة الصنوبرية وقد تمتد إلى مناطق أخرى في الدماغ والعمود الفقري. اعتمادًا على نوع الخلية الجرثومية التي تنشأ ، يمكننا أن نجد أورامًا مسرطانية وسرطانات جنينية وأورام جرثومية.

السحائية

تتطور في الأغشية التي تحمي الدماغ والنخاع الشوكي ، السحايا. عادة ما تكون حميدة ولا تغزو عادة الأنسجة المجاورة.

أورام الجلد العصبية البدائية

أنها عادة ما تتطور من الخلايا البدائية أو غير الناضجة التي تكون موجودة أثناء تطوير SN. يمكن أن ينتشر في جميع أنحاء الدماغ والحبل الشوكي بشكل غير منتظم. هناك نوعان شائعان للغاية:

• ورم أرومي نخاعي: تحدث في أكثر من 25 ٪ من أورام الدماغ في مرحلة الطفولة. يتم توليدها عادة في الدماغ ويمكن أن تنتشر في جميع أنحاء الحبل الشوكي بأكمله.
• ورم الخلايا البدائية العصبية: عادة ما تنمو فوق الغدد الكظرية ، ولكن يمكن أن توجد في مناطق أخرى من الدماغ والحبل الشوكي.

أورام الأوعية الدموية

تتطور في الأوعية الدموية التي تزود الدماغ والحبل الشوكي.

أعراض الأورام الدماغية والعمود الفقري

كما رأينا أن هناك مجموعة واسعة من الأورام ، وبالتالي فإن الأعراض سوف تختلف تبعا لموقع الورم. بالإضافة إلى ذلك ، سيحدد حجم ومعدل النمو أيضًا المسار السريري لعلم الأعراض (Johns Hopkins Medicine، 2016).

بعض الأعراض الأكثر شيوعًا التي قد تظهر هي (Johns Hopkins Medicine، 2016):

• الصداع أو الصداع.
• حلقات من النوبات.
• صعوبة في التركيز أو التحدث.
• التغييرات في الشخصية.
• التغيرات السلوكية.
• ضعف أو شلل جزء معين من الجسم أو كامل الجانب.
• فقدان السمع.
• فقدان الرؤية
• الارتباك والارتباك.
• النسيان وفقدان الذاكرة.

غالبًا ما تصنف هذه الأعراض اعتمادًا على ما إذا كان الأصل في ورم في المخ أو ورم في العمود الفقري (المعهد الوطني للسرطان ، 2015):

• أعراض أورام المخ: صداع الصباح الذي يخفف من القيء. المضبوطات. مشاكل أو صعوبات في الرؤية أو السمع أو الكلام ؛ فقدان الشهية الغثيان والقيء المتكرر. تغييرات في الشخصية أو المزاج أو السلوك أو القدرة على التركيز ؛ فقدان التوازن أو صعوبة المشي ؛ الضعف والنعاس المبالغ فيه (المعهد الوطني للسرطان ، 2015).
• أعراض أورام النخاع: ألم في الظهر يتسع نحو الأطراف ؛ تغيير في عادات الأمعاء أو صعوبة التبول ؛ ضعف وتخدر الساقين والذراعين. صعوبة المشي (المعهد الوطني للسرطان ، 2015).

أسباب الدماغ والأورام الشوكية

الأبحاث السريرية الحالي لا نعرف حتى الآن أسباب تطور الدماغ الابتدائي وأورام العمود الفقري. بعض الأسباب يجري التحقيق هي: الفيروسات، والطفرات الوراثية، والتعرض للمواد الكيميائية أو المواد الخطرة واضطرابات في الجهاز المناعي (المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية، 2016).

من ناحية أخرى ، من المعروف أن استهلاك الكحول والتبغ أو العادات الغذائية غير الصحية المختلفة إذا ارتبطت ببعض أنواع السرطان ، ولكن لم يرتبط أي منها بوجود أورام أولية في الجهاز العصبي المركزي (المعهد الوطني لل الاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية ، 2016).

هناك عدد قليل من المرضى الذين تم تحديد بعض الأسباب الوراثية الخاصة بهم: الورم العصبي الليفي والتصلب الرئوي (المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية ، 2016).

الذي يعاني من أورام المخ أو الأورام الشوكية?

تحسب التقديرات الإحصائية أنه قد يكون هناك أكثر من 359000 شخص في الولايات المتحدة يعيشون مع تشخيص الورم في الجهاز العصبي المركزي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تشخيص أكثر من 195000 حالة جديدة كل عام (المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية ، 2016)

بشكل عام ، أورام المخ هي أكثر شيوعا من أورام العمود الفقري. يمكن تقديمها في أي عمر ؛ ومع ذلك ، فهي أكثر شيوعًا عند البالغين في منتصف العمر والشباب (المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية ، 2016)

على الرغم من ذلك ، يتم تشخيص ما يقرب من 3200 من أورام الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال سنويًا (المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية ، 2016)..

هل هناك عوامل خطر لمعاناة الأورام في الجهاز العصبي المركزي?

أظهرت بعض الدراسات أن هناك بعض الحالات التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بهذا النوع من الأورام (Commun Support Support Cancer، Communnity، 2016):

• التعرض لكلوريد الفينيل.
• إشعاع.
• العدوى بفيروس إبسين بار.
• بفيروس نقص المناعة البشرية.
• زرع الأعضاء.
• سرطان الغدد الليمفاوية CNS الابتدائي.

بالإضافة إلى ذلك ، تم تحديد بعض العوامل الوراثية (مجتمع دعم السرطان ، 2016):

• الورم العصبي الليفي من النوع 1 أو 2.
• هيبل لينداو.
• التصلب درني.
• متلازمة لي فراوميني.
• متلازمة Turcot النوع 1 والنوع 2.
• متلازمة كلاينفلتر.
• متلازمة سرطان الخلايا القاعدية.

العلاجات

يعتمد علاج أورام الجهاز العصبي المركزي على عدة عوامل: الحجم والموقع والأعراض والصحة العامة وتفضيلات العلاج. بعض العلاجات الأكثر استخدامًا هي:

• عملية جراحية.
• المعالجة بالإشعاع.
• العلاج الكيميائي.

في بعض المرضى يكون الاستخدام المشترك لهذه العلاجات أمرًا ممكنًا ، في حين أن الاستخدام الحصري لأحد هذه الأدوية أمر مفيد.

الاستنتاجات

إن أورام المخ والحبل الشوكي غير متجانسة حقًا سواء في شكلها أو في مسارها السريري. إنها أمراض ذات أولوية في النظم الصحية لأنها تعرض حياة المرضى لخطر شديد.

على الرغم من أنها تميل إلى تقديم طابع تطوري ، إلا أن الأبحاث الحالية تحقق تقدماً هامًا في توضيح القواعد البيولوجية وفي علاجاتها المختلفة..

مراجع

1. ACS. (2016). أورام المخ والحبل الشوكي عند البالغين. تم الحصول عليها من جمعية السرطان الأمريكية: http://www.cancer.org/.
2. CSC. (2016). أورام الدماغ والحبل الشوكي. تم الاسترجاع من مجتمع دعم السرطان:
   http://www.cancersupportcommunity.org/.
3. التأمين الصحي الوطني. (2016). علاج أورام الجهاز العصبي المركزي للبالغين. تم الحصول عليها من المعهد الوطني للسرطان: http://www.cancer.gov/.
4. جامعة جونز هوبكنز. (2016). حول أورام الدماغ. تم الاسترجاع من Jhons Hopkins Medicine: http://www.hopkinsmedicine.org/.