أعراض ارتجاج ، عوامل الخطر والعلاج

ال هزة إنه تغيير وظائف المخ بسبب كدمة قوية. يعتبر أكثر أنواع الصدمات الدماغية شيوعًا وأقلها خطورة..

يتميز بتجربة تدهور فوري وعابر للوظائف العصبية بعد تعرضه لضربة قاسية في المنطقة الدماغية..

ارتجاج يمكن أن يسبب فقدان الوعي ، على الرغم من أنه ليس من ذوي الخبرة في جميع الحالات. وبالمثل ، فإن التغيير الذي يحدث عادة ما يكون سريعًا ويحل تلقائيًا.

هذه الحالة لا تحدث فقط بسبب التأثيرات على الرأس. ضربات قاسية على الوجه أو الرقبة أو أي منطقة أخرى في الجسم يمكن أن تسبب ارتجاجًا.

على الرغم من أنها ليست خطيرة ، وعادة ما تختفي الأعراض دون الحاجة إلى التدخل ، إلا أنه من المهم تطبيق علاجات يمكن أن تخفف وتقلل من إصابة الدماغ المصابة.

يهدف هذا المقال إلى تقديم عرض واسع ومفصل حول الارتجاج. يتم تحديد خصائصه ، وعرض الأعراض ، وعوامل الخطر والعلاجات التي يتعين تطبيقها. بالإضافة إلى ذلك ، سنخصص قسمًا لكيفية تأثيره على الأطفال.

خصائص ارتجاج

الارتجاج هو صدمة خفيفة بشكل عام تسبب الارتباك أو فقدان الوعي. مدة هاتين العلامتين عادة ما تكون أقل من دقيقة واحدة ، في الوقت الذي يبدأ فيه الانتعاش.

خلال الثواني التالية للتأثير ، قد يصاب الشخص بالارتباك أو نوبات ما بعد الصدمة أو القيء أو الصداع أو الخمول. ومع ذلك ، ارتجاج ينطوي على عدم وجود تلف الخلايا العصبية والآفات في مناطق الدماغ.

في الواقع ، عندما تظهر إصابة دماغية مباشرة ، مع مناطق من الآفة القشرية البؤرية ، هناك حديث عن كدمة دماغية ، لا تحدث أبداً عن ارتجاج.

في معظم الحالات ، يحدث الارتجاج بسبب تأثير قوي على الجمجمة. ومع ذلك ، يمكن أن تسبب الصدمة الخطيرة في أي منطقة أخرى من الجسم أيضا.

يتم تفسير هذه الحقيقة بسبب الدافع الذي يمكن أن يرسله الجسم إلى الدماغ بعد الصدمة. هذا يمكن أن يسبب حركة سريعة ومفاجئة للدماغ ، ويسبب ارتجاجًا.

وبهذه الطريقة ، تكون الصدمة نتيجة لحركة قوية للمخ (إما ناتجة عن تأثير مباشر أو تأثير دافع للجسم). تنتج هذه الحركة تغييرات في الوظيفة الكيميائية في المخ ، والتي تستجيب لها بسلسلة من الأعراض.

الأعراض

ارتجاج يمكن أن يسبب قائمة طويلة من المظاهر. بعضها شائع جدًا ويحدث في جميع الحالات تقريبًا ، مثل الارتباك. من ناحية أخرى ، فإن الآخرين أقل تواترا وليسوا دائما من ذوي الخبرة.

ومع ذلك ، فإن جميع أعراض الارتجاج تستجيب لتغير مفاجئ في وظائف المخ. وبالمثل ، جميعها لها طبيعة مؤقتة وتحويلها بمرور الوقت.

المظاهر الرئيسية التي يمكن أن تسبب ارتجاج هي:

ارتباك

هذا هو أهم أعراض ارتجاج. بعد الصدمة ، يصاب الشخص بالذهول والارتباك ، وقد يفقد وعيه في بعض الحالات.

هذه العلامات هي آثار مباشرة للتغيير الوظيفي للدماغ ، ويتم استعادتها عندما يعود الدماغ إلى نشاطه الطبيعي.

فقدان الذاكرة

في بعض الحالات ، قد يكون لدى الأشخاص الذين يعانون من الارتجاج ثغرات وفقدان الذاكرة الصغيرة. تقتصر هذه دائمًا على ما حدث أثناء التصادم ، ولا تغير الذاكرة القديمة أو الذاكرة القديمة.

الصداع أو آلام الرقبة

بسبب الارتجاج الذي حدث في الدماغ ، فمن الشائع للألم وعدم الراحة في مناطق عنق الرحم والدماغ خلال اللحظات اللاحقة..

صعوبات في الحفاظ على الاهتمام

يسبب الارتجاج تغييرًا في القدرات المعرفية ، وهذا هو السبب وراء تقلص هذه القدرات.

من المعتاد أن يواجه الشخص بعد الاضطراب صعوبات في الحفاظ على انتباهه والتركيز وتنظيم المهام واتخاذ القرارات وحل المشكلات.

بطء في التفكير

بصرف النظر عن التعديلات المعرفية الموصوفة أعلاه ، يمكن أن يسبب الارتجاج تباطؤا عاما في الوظائف العقلية.

بهذه الطريقة ، يمكن أن يظهر الموضوع بطيئًا بشكل غير طبيعي في وقت التفكير أو التمثيل أو التحدث أو القراءة.

التغيرات النفسية

قد يؤثر تعديل وظيفة المخ أيضًا بشكل طفيف على العمليات النفسية.

الأكثر شيوعًا هو تغيير نمط النوم ، وهناك صعوبات في النوم ، وهناك حالة بسيطة من التهيج والقلق ، وهناك صعوبات في الاسترخاء.

في بعض الحالات ، قد تكون هذه الأعراض مصحوبة بالحزن ، أو عدم وجود الدافع ، أو تغيرات في أنماط الأكل ، أو قلة الاهتمام أو تغيير السلوك..

زيادة الحساسية

من المعتاد أيضًا أن يعرض الموضوع بعد الارتجاج حالة من الحساسية العالية للمنبهات.

على وجه الخصوص ، يتم النظر إلى الأصوات والأضواء بشكل أكثر كثافة ، مما قد يكون مزعجًا للشخص. وبالمثل ، يمكن تقديم زيادة في الهاء لأي عنصر.

الأعراض الفسيولوجية

عدم وضوح الرؤية والعيون المتعبة هما مظهران شائعان للغاية من الارتجاج. أيضًا ، يمكنك أيضًا تجربة الرنين في الأذنين وفقدان حاسة الذوق أو الرائحة.

التعب أو التعب

أخيرًا ، عادة ما تتسبب الضجة في حالة من التعب الشديد. قد يواجه الشخص انخفاضًا واضحًا في الطاقة ، واحتياجات ملحة للراحة.

الأعراض النموذجية عند الأطفال

عندما يعاني الطفل من ارتجاج ، قد تختلف الأعراض قليلاً. في الواقع ، المظاهر التالية عادة ما تسود بين الأطفال:

• لا مبالاة.
• التهيجية.
• التغييرات في أنماط الأكل واللعب والسلوك والأداء المدرسي.
• عدم الاهتمام بالأنشطة المفضلة.
• فقدان المهارات المكتسبة حديثا.
• فقدان التوازن وعدم الاستقرار في المشي.

متى تتحول الأعراض؟?

يسبب الارتجاج تغييرًا مؤقتًا ، لذلك تختفي الأعراض بشكل طبيعي مع مرور الوقت.

بشكل عام ، يتم حل المظاهر الناجمة عن الضجة خلال الساعات 48-72 الأولى ، لذلك مدتها قصيرة للغاية. ومع ذلك ، لا تختفي جميع الأعراض خلال الأيام الثلاثة الأولى بعد الارتجاج..

في الواقع ، يتم حل أعراض الارتجاج بطريقة متسلسلة ، بحيث قد يختفي البعض في غضون ساعات قليلة ، ولكن قد يستمر البعض الآخر لفترة أطول..

في أي حال ، ثبت أن الحد الأقصى لمدة مدة المظاهرات يغطي أسبوعين. بهذا المعنى ، من المعتاد أن تحل غالبية الأعراض خلال الأيام الأولى ، وتستمر مجموعة صغيرة من المظاهر لمدة أسبوع تقريبًا..

في نسبة منخفضة من الحالات ، قد تطول الأعراض أكثر في الإيقاع. ومع ذلك ، على الرغم من استمرارها ، لم يتم العثور على أي تشوهات أو أضرار هيكلية في دراسات التصوير العصبي ، لذلك في هذه الحالات ، يتم حل التعديلات بشكل مُرضٍ مع مرور الوقت.

العرض السريري للارتجاج

فور حدوث الاضطراب ، يظهر الشخص عادةً مرتبكًا أو مع تعبير فارغ. في بعض الحالات ، خلال اللحظات اللاحقة قد تواجه أيضًا فقدان الوعي.

بعد بضع دقائق ، عادة ما يتحسن الارتباك قليلاً ويتعافى الوعي عادة. فقط في حالات نادرة تحدث النوبات أثناء فقدان الوعي.

بعد الاضطراب ، يظهر الشخص عادةً بطيئًا ، مع حدوث تغيرات في حالته العاطفية وبصداع ودوار شديد. قد تظهر أيضًا عدم وضوح الرؤية في اللحظات الوشيكة بعد الصدمة..

مع مرور الوقت ، تاريخ من القيء المستمر ، وزيادة الصداع والارتباك مع التغيرات في الوعي تحذر من الأمراض الأخرى.

في هذه الحالات ، يلزم إجراء فحص طبي سريع ، لأن الضغط داخل الجمجمة قد يزداد ، وقد يعاني الشخص من بعض الأعراض المرتبطة بنزيف فوق الجافية أو تحت الجافية أو نزيف آخر داخل الجمجمة..

عندما لا يكون هناك تلف في الدماغ ، فإن الشخص يستعيد وظائفه العقلية تدريجياً. عادة ما تبدأ بأكثرها أساسية (تختفي الفوضى والارتباك) وتستمر أكثرها تعقيدًا (مدى الانتباه وسرعة التفكير وما إلى ذلك).

وبالمثل ، قد تستمر الأعراض العاطفية والفسيولوجية أيضًا بمرور الوقت ، وتختفي بالتتابع.

عادة ، تعتمد الأعراض ووقت مغفرة ، إلى حد كبير ، على شدة وشدة التأثير. كلما كانت الكثافة أكبر ، كلما كانت الأعراض أكبر وانتعاشًا أبطأ.

في أي حال ، في حالة ارتجاج الحالة دائما خفيفة وعابرة. إذا لم تنقل الأعراض أو كانت مكثفة بشكل مبالغ فيه ، فمن الضروري دراسة الموضوع بشكل صحيح لاستبعاد احتمال تورط دماغي.

عوامل الخطر

يحدث الارتجاج كنتيجة مباشرة للصدمة الشديدة. ومع ذلك ، تم اكتشاف بعض العوامل التي قد تزيد من احتمال معاناة هذا التغيير بعد التأثير.

بعد أن عانى من ارتجاج في السابق

تُظهر الدراسات المتعددة كيف أن حقيقة الإصابة بالارتجاج تزيد من خطر المعاناة من هذا التغيير بعد الصدمة.

على وجه التحديد ، تكشف البيانات أن أي شخص تعرض للإصابة بارتجاج سابق لديه خطر أكبر من أربعة إلى خمسة أضعاف من التعرض لآخر.

العوامل الوراثية

في السنوات الأخيرة ، تم إجراء البحوث حول العوامل الوراثية التي تهيئ للإرتجاج.

في هذا المعنى ، تم تحديد البروتين الدهني ، البروتين الدهني E (ApoeE) ، والذي يشارك في الحماية العصبية عن طريق نقل الدهون..

يزيد هذا البروتين الدهني بعد الإصابة العصبية أو التوتر. لذا فإن الأشخاص الذين لديهم متغيرات الترميز لهذه المادة (جين E4) أكثر عرضة لخطر الإصابة بارتجاج في المخ.

ذكر الجنس

تُظهر الدراسات الوبائية أن الارتجاجات أكثر تواتراً لدى الرجال أكثر من النساء ، لذلك قد يكون هذا عامل خطر آخر.

الفئات العمرية

كما تم وصف بعض الفئات العمرية التي يكون فيها انتشار الارتجاج أكثر تكرارا.

الفئات العمرية الأكثر عرضة للصدمات هي: الأطفال دون سن 5 سنوات ، والشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 24 سنة ، والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا.

الكحول والأدوية

أظهر بحث حديث أن تناول الكحول أو المخدرات التي تسبب النعاس خلال لحظات قبل تلقي الصدمة ، يزيد من احتمال الإصابة بالارتجاج.

وبالمثل ، تم تحديد قلة النوم كعامل خطر محتمل.

أنشطة المخاطر

أخيرًا ، فإن حقيقة الأداء المنشطة التي تكون فيها فرص الإصابة بإصابة في الرأس أعلى من المعتاد ، هي أيضًا عامل خطر واضح للإرتجاج.

الرياضة مثل كرة القدم أو الملاكمة ، والأنشطة المهنية مثل قطع الأشجار أو البناء ، وسفر المركبات عالية السرعة ستكون هي الرئيسية.

ماذا تفعل بعد ارتجاج?

تعتبر الصدمات القحفية الدماغية خطرة للغاية ، لذا فهي تتطلب التحرك السريع عند حدوثها.

بادئ ذي بدء ، من المهم إجراء فحص طبي للتأكد من أن الأعراض المقدمة تستجيب لارتجاج ، وبالتالي يتم استبعاد أي إصابة أخرى أكثر خطورة..

يشمل الفحص الطبي عادةً فحصًا عصبيًا ، والذي يتضمن عادة اختبارات مثل التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي وإدارة الاختبارات السيكومترية مثل SCAT 2 أو مقياس غيبوبة غلاسكو (GCS)..

بعد ذلك ، بعد تشخيص الارتجاج ، يجب تطبيق علاج يسمح بتخفيف إصابة الدماغ. هذا يشمل عادة:

1. الراحة والراحة خلال الأيام التالية.

2. مراقبة الشخص المسؤول الذي يمكنه تحديد مضاعفات الإصابة.

3. محدودية التعرض للمخدرات ، وكذلك تجنب الكحوليات والمواد المطلقة.

4. منع التعرض لإصابات الدماغ الجديدة. تجنب الأنشطة التي يمكن أن تحدث فيها حركات أو اهتزاز شديد للرأس.

5. منع حدوث تأثير جديد. تجنب أي نوع من الأنشطة التي قد تزيد من خطر التعرض لصدمة جديدة ، والتي يمكن أن تسبب إصابة أكثر خطورة.

مراجع

1. Guskiewicz KM، Bruce SL، Cantu RC، et al.: Research تستند إلى توصيات بشأن إدارة الارتجاج المرتبط بالرياضة: ملخص لبيان موقف الرابطة الوطنية للمدربين الرياضيين. Br J Sports Med 2006، 40: 6-10.
2. Iverson GL، Gaetz M، Lovell MR، Collins MW: الآثار التراكمية للارتجاج في الرياضيين الهواة. Brain Inj 2004، 18: 433-443.
3. Kelly JP، Rosenberg JH: تطوير مبادئ توجيهية لإدارة الارتجاج في الرياضة. J Head Trauma Rehabil 1998، 13: 53-65.
4. Kristman VL، Tator CH، Kreiger N، Richards D، Mainwaring L، Jagial S، et al. هل يؤهب البروتين البروتيني (varepsilon) 4 للأليل الرياضيين الأسكوازيين للارتجاج؟ دراسة الأتراب المحتملين. Clin J Sports Med 2008؛ 18: 322-8.
5. McCrory P، Meeuwisse W، Johnston K، Dvorak J، Aubry M، Molloy M، et al. إجماع بيان على الارتجاج في الرياضة. المؤتمر الدولي الثالث حول الارتجاج في الرياضة ، الذي عقد في زيورخ ، نوفمبر 2008. Clin J Sport Med 2009 ؛ 19: 185-200.
6. Terrell TR، Bostick RM، Abramson R، Xie D، Barfield W، Cantu R، et al. الطرز الوراثية لـ APOE و APOE و Tau وخطر الإصابة بارتجاج في الكلية لدى الرياضيين. Clin J Sport Med 2008؛ 18: 10-7.