خصائص Escitalopram ، الآثار الجانبية ، العملية

ال إسيتالوبرام إنه دواء مضاد للاكتئاب وهو جزء من الأدوية المعروفة باسم مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية..

Escitalopram هو نوع مختلف من عقار من نفس الفئة يعرف باسم citalopram. في الواقع ، يتكون من شكل ليفوروتوري من هذا الدواء ويتكون من خليط من ايزومرات ليفيجيرو وديكستوبيرو من نفس الجزيء.

Escitalopram هو دواء مؤثر عقلي يستخدم بشكل رئيسي لعلاج اضطرابات الاكتئاب واضطرابات المزاج. وبالمثل ، يتم استخدامه أيضًا في بعض اضطرابات القلق مثل اضطرابات الهلع أو نوبات القلق أو الرهاب الاجتماعي.

خصائص escitalopram

Escitalopram هو دواء تم تطويره من قبل مختبرات Lundbeck و Forest في عام 1997. وهو يتكون من صيدلية دوائية تم تطويرها واعتمادها من قبل FDA بالولايات المتحدة في مارس 2001..

كانت فترة التحضير لهذا الدواء قصيرة ، ويرجع ذلك بشكل رئيسي إلى التطور السابق لسيتالوبرام ، وهو دواء آخر مضاد للاكتئاب استُخلص منه السيسيتالوبرام..

منذ اعتماده ، أصبح escitalopram أحد أكثر الأدوية المضادة للاكتئاب استخدامًا في العديد من البلدان. عادة ما يولد هذا الدواء آثارًا جانبية خفيفة وهو خيار علاجي جيد للتدخل في أعراض اكتئابية مختلفة..

اليوم ، يتم تسويق escitalopram بأسماء متنوعة واكتساب أسماء مختلفة. Ezentius ، Ipran أو Neuroipran هي التسمية التي تتلقى الدواء في بلدان مختلفة من أمريكا الجنوبية.

في إسبانيا ، الاسم التجاري لـ escitalopram هو Cipralex, عندما يتم تسويقها من قبل مختبرات Lundbeck ، و Heipram عندما يتم تسويقها من قبل مختبرات ألتر.

على الرغم من هاتين العلامتين التجاريتين ، يمكن أيضًا تسويق إيسيتالوبرام بطريقة عامة تحت نفس الاسم. إسيتالوبرام.

ما هذا؟?

Escitalopram هو مضاد للاكتئاب النفسي. وهذا يعني أن إدارته تستخدم لعلاج الأعراض والمظاهر المتعلقة بالاكتئاب.

في الواقع ، فإن تناول إسيتالوبرام ينتج عنه زيادة ملحوظة في الحالة المزاجية ، وهذا هو سبب كونه خيارًا علاجيًا جيدًا للتدخل في أعراض الاكتئاب التي يكون فيها المزاج منخفضًا جدًا.

على وجه التحديد ، يتم تضمين escitalopram في فئة الأدوية المضادة للاكتئاب مثبطات السيروتونين الانتقائية (SSRI). بهذه الطريقة ، لدى escitalopram العديد من أوجه التشابه مع مضادات الاكتئاب المعروفة الأخرى مثل فلوكستين أو باروكستين..

مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية هي فئة من المركبات تستخدم عادة كمضادات اكتئاب في علاج اضطرابات الاكتئاب واضطرابات القلق وبعض الاضطرابات الشخصية..

تظهر الأبحاث أن فعالية هذا النوع من الأدوية (حيث يتم تضمين escitalopram) تكمن في الزيادة التي تنتجها على مستويات خارج الخلية من السيروتونين الناقل العصبي..

كيف يعمل؟?

كما يتضح من اسم الفئة الدوائية من escitalopram ، هذا الدواء يعمل على مستوى الدماغ عن طريق تثبيط امتصاص السيروتونين.

هذا يعني أنه عندما يتم تناول escitalopram ، فإنه ينتقل عبر الدم لاختراق حاجز الدم في الدماغ والوصول إلى مناطق الدماغ. عندما يصل إلى الدماغ ، فإنه يعمل على وجه التحديد على السيروتونين الناقل العصبي ، مما يحول دون امتصاصه.

السيروتونين هو ناقل عصبي في الدماغ يؤدي أنشطة مهمة تتعلق بالمزاج. وبالمثل ، يلعب دورًا مهمًا في تنظيم النوم والاستجابة الجنسية ووظائف الغدد الصم العصبية.

فيما يتعلق بالحالة الذهنية ، يفترض أن السيروتونين سيكون مادة الدماغ التي ستكون مسؤولة عن زيادته. عندما يتعرض الناس لأحاسيس ممتعة أو رفاهية ، تزيد مستويات السيروتونين.

افترضت هذه النتائج الفرضية القائلة بأن المزاج يمكن تنظيمه بشكل ملحوظ بواسطة السيروتونين. كلما زادت كمية هذا الناقل العصبي في المخ ، زاد المزاج والعكس.

من ناحية أخرى ، أظهرت تحقيقات مختلفة كيف تميزت بعض الموضوعات المصابة بالاكتئاب بوجود كمية أقل من السيروتونين في الفضاء داخل الخلايا.

في هذا المعنى ، تم تطوير مثبطات السيروتونين الانتقائية ومثبطات امتصاص الإسكيتوبرام.

هذه الأدوية تمنع امتصاص السيروتونين بحيث لا ينتقل إلى الخلية قبل المشبكية. هذه الحقيقة تسمح بزيادة كمية السيروتونين في الفضاء بين المفصلين وبالتالي زيادة مزاج الشخص.

مؤشرات

Escitalopram هو دواء لا يمكن الحصول عليه واستهلاكه إلا بوصفة طبية. لهذا السبب ، يجب أن يكون محترفًا طبيًا يحدد الحاجة والراحة لتناول هذا المؤثر العقلية.

بشكل عام ، يوصى باستخدام escitalopram لعلاج أعراض الاكتئاب. على وجه التحديد ، هو دواء يستخدم على نطاق واسع في حالات الاكتئاب الشديد.

ومع ذلك ، يمكن أيضًا اختياره للاستخدام في اضطرابات المزاج الأخرى مثل الاضطرابات الكهربية أو بعض اضطرابات الشخصية أو التكيف التي لها أعراض اكتئابية.

يجب تحليل مدى كفاية هذا الدواء من قبل أخصائي طبي وفقًا للخصائص الفردية التي يتم تقديمها في كل حالة.

من ناحية أخرى ، على الرغم من أنها ليست العلاج من الخيار الأول ، قد يكون escitalopram مفيدًا أيضًا في علاج بعض اضطرابات القلق..

تمت الموافقة على استخدامه واستخدامه للتدخل في تغييرات مثل اضطرابات الكرب مع أو بدون خوف من الاضطرابات النفسية واضطراب القلق الاجتماعي واضطراب القلق العام واضطراب الوسواس القهري..

مهما كان التشخيص السريري باستخدام escitalopram ، من المهم أن تضع في اعتبارك أن هذا الدواء عادة ما يولد آثار بطيئة وتقدمية.

يجب أن يدرك المستهلك أنه من المحتمل أن يستغرق الأمر أسبوعًا أو أسبوعين للبدء في الشعور بالتحسن. ومع ذلك ، من المهم أنه في حالة بدء العلاج ، يجب أن تستمر إدارته (ما لم تدل الآثار الجانبية) حتى ظهور التحسينات السريرية..

موانع

لا يشجع استخدام escitalopram في الأشخاص الذين لديهم ظروف معينة أو أمراض معينة.

يجب تقييم هذه العناصر من قِبل الأخصائي الطبي قبل وصفها. وبالمثل ، يجب على مستخدم الدواء أخذها في الاعتبار قبل البدء في العلاج.

بشكل عام ، لا يشجع استخدام escitalopram في:

1. الأشخاص الذين لديهم حساسية أو مفرط الحساسية للاسيتالوبرام أو لأي من مكونات الدواء: السليلوز الجريزوفولفين ، صوديوم كروسكارميلوز ، هيدروميلوز ، التلك ، سيليكا الغروية اللامائية ، ستيرات المغنسيوم ، ستيرات المغنيسيوم ، ثاني أكسيد التيتانيوم وماكروغول.

2. الأشخاص الذين يتعاطون الأدوية الأخرى التي تنتمي إلى مجموعة مثبطات MAO مثل السيليجيلين ، والميكلوبميد ، واللينزوليد.

3. الأشخاص الذين عانوا من نوبات قلبية غير طبيعية أو عيوب القلب عند الولادة.

التحذيرات والاحتياطات

إلى جانب الحالات التي يتم فيها تثبيط استخدام escitalopram بشدة ، يقدم هذا الدواء سلسلة من الاحتياطات. يجب على الشخص الذي سيتناول هذا الدواء إبلاغ الطبيب إذا كان لديه أي من الحالات التالية.

1. إذا كنت تعانين من الصرع: يجب إيقاف العلاج باستخدام الإسكيتوبرام إذا كانت لديك نوبات الصرع لأول مرة أو إذا زاد تواترك مع تناول الدواء.

2. إذا كان لديك فشل في الكبد أو الكلى: في هذه الحالات قد يكون من الضروري ضبط الجرعة لتجنب تلف الكلى.

3. إذا كنت تعاني من مرض السكري: يمكن أن يؤدي استهلاك عقار escitalopram إلى تغيير التحكم في نسبة السكر في الدم. في هذه الحالات ، قد يكون من الضروري ضبط جرعة الأنسولين و / أو وكيل سكر الدم عن طريق الفم.

4. إذا كان هناك انخفاض في مستوى الصوديوم في الدم.

5. إذا كان هناك ميل لتطوير النزيف أو الكرادلة.

6. إذا كنت تتلقى العلاج بالصدمات الكهربائية.

7. إذا كنت تعاني من مرض الشريان التاجي.

8. إذا كان معدل ضربات القلب يستريح منخفض يحدث.

9. إذا كان هناك انخفاض في مستويات الملح في الدم نتيجة للإسهال أو القيء الشديد والمطول.

10. إذا تم استخدام مدرات البول.

11. إذا كان لديك دقات قلب سريعة أو غير منتظمة.

12. إذا كنت تعاني من الإغماء أو الانهيار أو الدوار عند الاستيقاظ بشكل متكرر.

13. إذا كنت تعاني من مشاكل في العين مثل الجلوكوما.

آثار جانبية

تناول escitalopram يمكن أن تولد بعض الآثار السلبية. هذه لا تظهر عادة في جميع الحالات ولكن من المهم أن نعرفها.

عادة ما تكون الآثار الضارة للسيتيتالوبرام خفيفة وتختفي عادة بعد بضعة أسابيع من العلاج.

ومع ذلك ، في بعض الحالات ، من المهم رؤية الطبيب على الفور ومراجعة العلاج باستخدام escitalopram. الآثار السلبية الأكثر أهمية من escitalopram هي:

1 - غير شائع

Escitalopram يمكن أن يسبب نزيف غير عادي ، بما في ذلك نزيف الجهاز الهضمي. تدل هذه الآثار على حوالي 1٪ من الحالات ، ولكن عند حدوثها ، من المهم مراجعة العلاج.

2- نادر

في كثير من الأحيان أقل من النزيف ، يمكن أن يؤدي استهلاك escitalopram إلى آثار ضارة أخرى. تدل هذه الأعراض على حوالي 0.1٪ من الحالات. الأهم هي:

1. تورم في الجلد أو اللسان أو الشفاه أو الوجه ، مما يسبب في بعض الحالات صعوبة في التنفس أو البلع (رد فعل تحسسي).

2. ارتفاع في درجة الحرارة ، والإثارة ، والارتباك ، والهزات والانقباضات المفاجئة للعضلات. يمكن أن تكون هذه الآثار جزءًا من متلازمة السيروتونين.

غير معروف

مع انتشار غير معروف بسبب نقص البيانات ، قد يسبب escitalopram بعض الآثار الجانبية التالية..

1. صعوبة في التبول.

2. مخالفات في ضربات القلب أو يتلاشى. هذه الآثار يمكن أن تكون جزءا من حالة تهدد الحياة المعروفة باسم torsades دي بوينتس.

4. جلد أصفر وتبييض في العينين بسبب ضعف وظائف الكبد.

5. الأفكار الانتحارية أو العدوان الذاتي.

كيفية اتخاذ escitalopram

يجب اختيار مدة وصفة جرعات escitalopram ووصفها بواسطة أخصائي طبي. هذا الدواء لا يعمل بشكل مماثل في كل شخص ، لذلك يمكن أن تختلف إدارته في كل حالة.

ومع ذلك ، بالمعلومات ، يقدم الدواء سلسلة من المؤشرات المتعلقة ببيولوجي لها. في هذا المعنى ، يشار إلى استخدام escitalopram لمدة لا تقل عن ستة أشهر.

قد تستغرق الآثار العلاجية للعقار وقتًا للظهور ، وخلال الأيام القليلة الأولى قد لا يلاحظ المستخدم أي تحسن. على الرغم من ذلك ، من الملائم الاستمرار في العلاج لأن التأثيرات تظهر على المدى الطويل.

من ناحية أخرى ، على الرغم من أن المحترف الطبي هو الذي يجب عليه الإشارة إلى تعليمات إدارة escitalopram ، فإن العقار يقدم المؤشرات التالية لكل جدول تشخيص.

1- الاكتئاب

تتكون الجرعة الموصى بها من escitalopram لعلاج الاكتئاب من 10 ملليغرام تؤخذ كجرعة واحدة في اليوم الواحد. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة إلى 20 ملليغرام كحد أقصى يوميًا.

2- اضطراب الكرب

عادة ما يتم استخدام جرعة أقل من escitalopram لعلاج اضطراب الهلع. بشكل عام ، يوصى بإعطاء خمسة ملليغرام يوميًا كجرعة وحيدة خلال الأسبوع الأول.

في وقت لاحق ، يمكن زيادة الجرعة تصل إلى عشرة ملليغرام في اليوم الواحد. كما هو الحال في حالة الاكتئاب ، فإن تثبيط تناول أكثر من عشرين ملليغرام يوميًا من الإسكيتوبرام.

3- اضطراب القلق الاجتماعي

الجرعة المشار إليها لاضطراب القلق الاجتماعي هي عشرة ملليغرام في اليوم تؤخذ كجرعة واحدة. إذا رأى الطبيب ذلك مناسبًا ، يمكن تقليل الجرعة إلى خمسة ملليغرام يوميًا أو زيادتها إلى 20 كحد أقصى.

4- اضطراب القلق العام

جرعة الإسكيتوبرام يوميًا لعلاج اضطراب القلق العام هي أيضًا عشرة ملليغرام ، مما يؤدي إلى تثبيط إعطاء أكثر من عشرين ملليغرام يوميًا..

5. الوسواس القهري

الجرعة المشار إليها من escitalopram لاضطراب الوسواس القهري هي خمسة ملليغرام في اليوم ، ويمكن زيادتها إلى عشرة.

6- كبار السن (أكثر من 65 سنة)

الجرعة الأولية من escitalopram للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا هي خمسة ملليغرام يوميًا ، ويمكن زيادتها إلى عشرة أضعاف كحد أقصى.

7- الأطفال والمراهقين

تثبيط إدارة escitalopram في الأطفال والمراهقين دون سن 18 سنة.

مراجع

1. Barlow ، David H. Durand ، V. Mark (2009). "الفصل 7: اضطرابات المزاج والانتحار".علم النفس غير الطبيعي: نهج تكاملي (الطبعة الخامسة). Belmont، CA: Wadsworth Cengage Learning. ص. 239.
2. Davidson JR، Bose A، Wang Q (2005). "سلامة وفعالية escitalopram في علاج طويل الأجل لاضطراب القلق العام".J كلين الطب النفسي. 66 (11): 1441-6. 

3. اسيسيتالوبرام أوكسالات. الجمعية الأمريكية لصيادلة النظام الصحي. تم الاسترجاع في 3 أبريل 2011.

4. Lexapro (Escitalopram Oxalate) المعلومات الدوائية: التحذيرات والاحتياطات - وصف المعلومات في RxList ". Retrieved2015-08-09.

5. الأكاديمية: Escitalopram.

6. خدمة الصحة الباسكية:عقار جديد قيد الاستعراض: Escitalopram. لجنة تقييم الأدوية الجديدة ، 11-2004.