5 الأمراض النفسية الجسدية الرئيسية

ال الأمراض النفسية الجسدية إنها أمراض جسدية تنشأ من الإجهاد أو الاضطرابات النفسية أو النفسية. يتم تطبيقه بشكل شائع على الأمراض التي لم يتم بعد تحديد تشوهات جسدية أو غيرها من العلامات الحيوية..

في حالة عدم وجود دليل "بيولوجي" على مرض أساسي ، غالبًا ما يفترض أن هذا المرض يجب أن يكون له سبب نفسي ، حتى لو لم تظهر على المريض علامات تعرضه للإجهاد أو اضطراب نفسي أو نفسي.

هناك مشاكل مع افتراض أن كل مرض غير مبرر طبيا يجب أن يكون له سبب نفسي. من المحتمل وجود حالات شاذة وراثية أو بيوكيميائية أو كهروفيزيائية ، ولكن ليس لدينا التكنولوجيا اللازمة لتحديدها.. 

الأشخاص الذين يعانون من بعض الاضطرابات النفسية الجسدية ، التي تسمى حاليًا اضطرابات الأعراض الجسدية والاضطرابات المرتبطة بها في DSM-5 ، غالبًا ما يعانون من عدم فهم اجتماعي كبير ، حيث يتميز هذا النوع من الاضطراب لأن الأشخاص يعانون من حالات جسدية لا تكون نتيجة لأي مشكلة طبية.

نظرًا لطبيعة هذا الاضطراب ، فإن أقارب المريض ومعارفه يعتقدون عادةً أن الأعراض يتم اختراعها ، وأنهم يبالغون في ذلك ولا يحدث لهم أي شيء..

ولكن لا يوجد شيء أبعد عن الحقيقة ، فإن ردود الفعل النفسية الجسدية والأعراض حقيقية ومن الضروري أن تذهب إلى الطبيب لتشخيصها وعلاجها بطريقة مناسبة..

قائمة من 5 الأمراض النفسية الجسدية الرئيسية

1- اضطراب الأعراض الجسدية

الأشخاص الذين يعانون من هذا النوع من الاضطراب عادة ما يكون لديهم عدة أعراض جسدية تسبب عدم الراحة وتمنعه ​​من القيام بمهام الحياة اليومية التي اعتاد القيام بها. لا يتم تفسير الأعراض التي يعانون منها بأي مرض طبي.

معظم الأشخاص الذين تم تشخيصهم سابقًا بالقصور الغضروفي سيتم تضمينهم الآن في هذه الفئة.

يمكن أن تكون الأعراض عامة أو خاصة ، وفي بعض الأحيان ، يتم تحديد الأعراض مثل الأحاسيس الطبيعية (مثل الشعور بالجوع) أو أعراض مرض بسيط (مثل البرد) كأعراض. أكثر الأعراض شيوعا في المرضى الذين يعانون من هذا الاضطراب هو الألم.

الأعراض الجسدية التي يعانونها لا تحتوي على تفسير طبي ، لكن هذا لا يعني أن هذا الاضطراب غير واقعي أو أن الشخص "يخترعه". إن معاناة الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب حقيقية ، لذلك من المهم تشخيصه وعلاجه.

حقيقة أن الشخص يعاني من مرض طبي لا يستبعد تشخيص اضطراب الأعراض الجسدية ، طالما أن المرض المذكور لا يفسر الأعراض التي عانى منها..

على سبيل المثال ، يعاني الشخص من احتشاء عضلة القلب الخفيف الذي لا يترك أي عقابيل ، وبعد أسبوع يبدأ في تجربة أعراض جسدية مثل ألم في الصدر أو الشلل ، وهذه الأعراض لا تنتج عن احتشاء عضلة القلب ، ولكنها تسبب عدم ارتياح كبير ، لذلك ، سيتم تشخيص الشخص المصاب باضطراب أعراض جسدي.

يجب أن يشعر الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب بالقلق الشديد حيال الأعراض التي يعانون منها وعلى الصحة بشكل عام. حدد هذه الأعراض بطريقة خاطئة على أنها تهديد أو ضار أو مزعج ومتشائم جدًا بشأن صحتهم ، معتقدًا أن شيئًا ما يحدث لهم حتى عندما تشير الاختبارات إلى أنهم يتمتعون بصحة جيدة.

غالبًا ما تذهب هذه الأنواع من الناس إلى الطبيب ، وغالبًا ما تبحث عن رأي ثانٍ من عدة أطباء.

هذا لا يساعد الشخص لأنه يظن أن هناك شيئًا سيئًا يحدث له ، حتى لو أخبره بخلاف ذلك ، بالإضافة إلى إجراء العديد من الاختبارات التشخيصية وتناول الأدوية يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الأعراض التي يشعر بها..

معايير التشخيص (وفقًا لـ DSM-5)

1. واحد أو أكثر من الأعراض الجسدية التي تسبب عدم الراحة أو تؤدي إلى مشاكل كبيرة في الحياة اليومية.
2. الأفكار أو المشاعر أو السلوكيات المفرطة المتعلقة بالأعراض الجسدية أو المرتبطة بالاهتمام بالصحة ، كما يتضح من واحدة أو أكثر من الخصائص التالية:
   1. أفكار غير متناسبة ومستمرة حول شدة الأعراض.
   2. درجة مرتفعة باستمرار من القلق بشأن الصحة أو الأعراض.
   3. الوقت المفرط والطاقة المكرسة لهذه الأعراض أو الاهتمام بالصحة.
3. على الرغم من أن بعض الأعراض الجسدية قد لا تكون موجودة بشكل مستمر ، إلا أن حالة الأعراض تستمر (عادة أكثر من ستة أشهر).

تحديد إذا:

مع غلبة الألم (اضطراب مؤلم سابقًا): ينطبق هذا المحدد على الأفراد الذين تتضمن أعراضهم الجسدية ألمًا في الغالب.

تحديد إذا:

الثابتة: تتميز الدورة المستمرة بوجود أعراض شديدة وتغيير كبير ومدة طويلة (أكثر من ستة أشهر).

تحديد شدة الحالية:

خفيفة: تحقق واحد فقط من الأعراض المحددة في المعيار B.

متوسطة: يتم تلبية اثنين أو أكثر من الأعراض المحددة في المعيار B.

القبر: يتم تلبية اثنين أو أكثر من الأعراض المحددة في المعيار B ، بالإضافة إلى وجود شكاوى جسدية متعددة (أو أعراض جسدية شديدة).

2- اضطراب القلق المرضي

يشير اضطراب القلق بسبب المرض إلى أن الانشغال المفرط يعاني من مرض خطير ، على الرغم من عدم وجود أعراض أو أن الأعراض التي يتم علاجها خفيفة. بعض الأشخاص الذين سبق تضمينهم في معيار hypochondria

غالبًا ما يذهب الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب إلى الطبيب ولديهم فحوصات طبية لا توجد فيها مؤشرات على أن الفرد يعاني من أي حالة قد تشرح قلقه.

على عكس اضطراب الأعراض الجسدية ، فإن آلام الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب لا تنجم عن الأعراض ، بل بسبب الاعتقاد غير المنطقي بأن المرض مصاب.

في بعض الأحيان يبلغون عن الأعراض ، ولكن هذه هي الأحاسيس الجسدية الطبيعية (مثل الدوخة) أو عدم الراحة التي لا يمكن أن ترتبط بمرض خطير (مثل التجشؤ)..

عادةً ما يكون هذا النوع من الأشخاص قلقًا بسهولة عندما يسمعون أن شخصًا ما في بيئته قد مرض أو بعض الأخبار عن الصحة (على سبيل المثال ، أنهم يعطون حالات مرض مثل الإيبولا).

معايير التشخيص (وفقًا لـ DSM-5)

1. الاهتمام بالمعاناة أو الإصابة بمرض خطير.
2. لا توجد أعراض جسدية أو ، إذا كانت موجودة ، فهي خفيفة فقط. إذا كانت هناك حالة طبية أخرى أو كان هناك خطر كبير في تقديم حالة طبية (على سبيل المثال ، تاريخ عائلي كبير) ، فمن الواضح أن القلق مفرط أو غير متناسب..
3. هناك درجة عالية من القلق بشأن الصحة ، والفزع يشعر بسهولة بالقلق من حالته الصحية.
4. الفرد لديه سلوكيات مفرطة متعلقة بالصحة (على سبيل المثال ، يقوم بفحص جسمه / ها مرارًا وتكرارًا بحثًا عن علامات المرض) أو يتجنب بسبب سوء التكيف (على سبيل المثال ، تجنب زيارة الطبيب والمستشفى).
5. كان الاهتمام بالمرض موجودًا لمدة ستة أشهر على الأقل ، لكن المرض المحدد الذي قد يخشى قد يختلف في تلك الفترة الزمنية.
6. لا يمكن تفسير القلق المتعلق بالمرض بشكل أفضل عن طريق اضطراب نفسي آخر ، مثل اضطراب الأعراض الجسدية ، أو اضطراب الهلع ، أو اضطراب القلق العام ، أو اضطراب التشوه الجسدي في الجسم ، أو اضطراب الوسواس القهري أو اضطراب نوعي جسدي.

تحديد إذا:

اكتب مع طلب المساعدة: الاستخدام المتكرر للمساعدة الطبية ، والتي تشمل زيارات إلى الطبيب أو الاختبارات والإجراءات.

اكتب مع تجنب المساعدة: نادرا ما تستخدم المساعدة الطبية.

3- اضطراب التحويل

يتميز اضطراب التحويل ، الذي يطلق عليه أيضًا اضطراب الأعراض العصبية الوظيفية ، بوجود واحد أو أكثر من الأعراض التي عادة ما تكون حركية أو حسية لا يمكن تفسيرها بمرض فسيولوجي.

ضمن مجموعة الأعراض الحركية هي الضعف أو الشلل ، والحركات غير الطبيعية (مثل الهزة أو خلل التوتر العضلي) ، والمشية غير الطبيعية ، والوضع غير الطبيعي للأطراف..

ترتبط الأعراض الحسية التي يمكن العثور عليها بتغيير أو عدم وجود حساسية الجلد أو البصر أو السمع.

قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب من نوبات تشبه نوبات الصرع أو غيبوبة.

الأعراض المتكررة الأخرى هي تقليل أو عدم وجود حجم الصوت (خلل النطق / الأذنية) ، والمفصل المتغير (خلل التنسج) ، والشعور بوجود ورم في الحلق (بالون) أو الرؤية المزدوجة (شفط).

معايير التشخيص (وفقًا لـ DSM-5)

1. واحد أو أكثر من أعراض ضعف الوظيفة الحسية أو الحركية.
2. توفر النتائج السريرية دليلًا على عدم التوافق بين الأعراض والحالات العصبية أو الطبية المعترف بها.
3. لا يمكن تفسير أعراض أو نقص أفضل من اضطراب طبي أو عقلي آخر.
4. تتسبب الأعراض في حدوث انزعاج أو تدهور كبير سريريًا في مجالات العمل الاجتماعية أو المهنية أو غيرها من مجالات العمل المهمة.

ملاحظة الترميز: رمز ICD-9-CM لاضطراب التحويل هو 300.11, الذي تم تعيينه بغض النظر عن نوع الأعراض. يعتمد رمز ICD-10-CM على نوع الأعراض (انظر أدناه).

تحديد نوع الأعراض:

(F44.4) مع الضعف أو الشلل

(F44.4) مع حركة الشاذة (على سبيل المثال ، رعاش ، حركة خلل التوتر ، رمع عضلي ، اضطراب مشية)

(F44.4) مع أعراض البلع

(F44.4) مع أعراض الكلام (على سبيل المثال ، خلل النطق وسوء النطق)

(F44.5) مع الهجوم أو النوبات

(F44.6) مع التخدير أو فقدان الحواس

(F44.6) مع أعراض حساسة خاصة (على سبيل المثال ، الإزعاج البصري أو الشم أو التدقيق)

(F44.7) مع أعراض مختلطة

تحديد إذا:

الحلقة الحادة: الأعراض موجودة لمدة تقل عن ستة أشهر.

الثابتة: الأعراض لمدة ستة أشهر أو أكثر.

تحديد إذا:

مع عامل الضغط النفسي (حدد عامل الإجهاد)

لا عامل الضغط النفسي.

4- العوامل النفسية التي تؤثر على الحالات الطبية الأخرى

السمة الرئيسية لهذا الاضطراب هي وجود عامل نفسي أو سلوكي واحد على الأقل ينتج عنه أضرار كبيرة سريريًا ويؤثر على حالة طبية تزيد من تفاقمها ويزيد من احتمال الإصابة بإعاقة أو حتى الموت.

من بين العوامل النفسية التي قد تؤثر على الضيق النفسي ، وأنماط التفاعل بين الأشخاص ، وأنماط المواجهة وبعض السلوكيات غير المتكيفة مثل الحرمان من الأعراض أو الالتزام القليل أو عدم الالتزام بالعلاج الطبي..

القلق هو أحد العوامل النفسية التي تؤثر سلبًا على الأمراض الطبية. يمكن أن يؤدي القلق إلى تفاقم الأمراض مثل الربو وأمراض القلب والأوعية الدموية أو اضطرابات المعدة.

معايير التشخيص (وفقًا لـ DSM-5)

1. وجود أعراض أو حالة طبية (بخلاف الاضطراب العقلي).
2. العوامل النفسية أو السلوكية التي تؤثر سلبًا على الحالة الطبية بإحدى الطرق التالية:
   1. العوامل التي أثرت على سير الحالة الطبية كما يتضح من وجود ارتباط زمني وثيق بين العوامل النفسية وتطور أو تفاقم أو تأخير في استعادة الحالة الطبية.
   2. تتداخل العوامل مع علاج الحالة الطبية (على سبيل المثال ، ضعف الامتثال).
   3. العوامل تشكل مخاطر راسخة أخرى على صحة الفرد.
   4. تؤثر العوامل في الفيزيولوجيا المرضية الأساسية ، لأنها تسبب الأعراض أو تزيد من حدتها ، أو تحتاج إلى مساعدة طبية.
3. لا يمكن تفسير العوامل النفسية والسلوكية في المعيار ب بشكل أفضل باضطراب عقلي آخر (مثل اضطرابات الهلع واضطراب الاكتئاب الشديد واضطراب ما بعد الصدمة).

تحديد شدة الحالية:

خفيفة: يزيد من المخاطر الطبية (مثل عدم الاتساق مع الالتزام بعلاج ارتفاع ضغط الدم).

متوسطة: سوء الحالة الطبية الكامنة (على سبيل المثال ، القلق يزيد من الربو).

القبر: أنه يؤدي إلى المستشفى أو زيارة قسم الطوارئ.

النهاية: ينتج عنه خطر كبير ، مع تهديد للحياة (على سبيل المثال ، تجاهل أعراض الأزمة القلبية).

5. اضطراب صناعي

يحاكي الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب علامات أو أعراض طبية أو نفسية ، في أنفسهم أو في أشخاص آخرين. عادة ، يذهبون إلى الطبيب "لعلاج" الحالات التي من المفترض أن يكون.

بعض الطرق التي يستخدمها هؤلاء الأشخاص عادةً هي المبالغة أو المحاكاة أو حتى الإصابة. على سبيل المثال ، يمكنهم محاكاة أعراض اضطرابات الأكل عن طريق عدم تناول أسرهم ، لكن يمكنهم تزييف الفحوصات المخبرية سراً..

معايير التشخيص (وفقًا لـ DSM-5)

الاضطراب الحزبي المطبق على نفسه:

1. تزييف العلامات أو الأعراض الجسدية أو النفسية ، أو تحريض الإصابة أو المرض المرتبط بالخداع المحدد.
2. يقدم الفرد نفسه للآخرين على أنه مريض أو عاجز أو مصاب.
3. السلوك الخادع واضح حتى في حالة عدم وجود مكافأة خارجية واضحة.
4. لا يتم شرح السلوك بشكل أفضل عن طريق اضطراب عقلي آخر ، مثل الاضطراب الوهمية أو اضطراب ذهاني آخر.

تحديد:

حلقة واحدة

حلقات متكررة (حدثان أو أكثر من تزوير المرض و / أو تحريض الإصابة)

اضطراب خطي يطبق على آخر (قبل: اضطراب خطي بالوكالة)

1. تزييف العلامات أو الأعراض الجسدية والنفسية ، أو تحريض الإصابة أو المرض في مكان آخر ، يرتبط بالخداع المحدد.
2. يعرض الفرد فردًا آخر (ضحية) أمام الآخرين على أنه مريض أو عاجز أو مصاب.
3. السلوك الخادع واضح حتى في حالة عدم وجود مكافأة خارجية واضحة.
4. لا يتم شرح السلوك بشكل أفضل عن طريق اضطراب عقلي آخر ، مثل الاضطراب الوهمية أو اضطراب ذهاني آخر.

ملاحظة: ينطبق التشخيص على المؤلف ، وليس الضحية.

تحديد إذا:

حلقة واحدة

حلقات متكررة (حدثان أو أكثر من تزوير المرض و / أو تحريض الإصابة).

آخرون

اضطراب آخر من الأعراض الجسدية والاضطرابات ذات الصلة المحددة

تشمل هذه الفئة جميع الحالات السريرية التي تسود فيها الأعراض الجسدية والتي تسبب إزعاجًا أو تدهورًا كبيرًا سريريًا في مناطق مهمة من حياة المريض (اجتماعية ، مهنية ، وما إلى ذلك) ولكنها لا تستوفي جميع المعايير اللازمة لتشخيص أي من الاضطرابات المذكورة أعلاه.

فيما يلي بعض الأمثلة على هذا النوع من الاضطرابات:

1. اضطراب جسدي قصير: مدة الأعراض أقل من ستة أشهر.
2. مرض اضطراب القلق وجيزة: مدة الأعراض أقل من ستة أشهر.
3. اضطراب القلق الناتج عن المرض دون أي سلوكيات مفرطة تتعلق بالصحة: لم يتحقق المعيار D لاضطرابات القلق المرضي.
4. pseudocyesis: الاعتقاد الخاطئ بأنك حامل يرتبط بعلامات وأعراض الحمل.

عندما يتعذر إجراء تشخيص أكثر تحديدًا ، يتم استخدام هذه الفئة اضطراب الأعراض الجسدية والاضطرابات المرتبطة بها غير محددة.

مراجع

1. (2015). دليل التشخيص والإحصائي للاضطرابات النفسية DSM-5. واشنطن: APA.
2. دي أنجيليس ، ت.. عندما تكون الأعراض لغزا محيرا. تم الحصول عليها من APA.
3. جيا ، أ.. الاضطرابات النفسية الجسدية. تم الاسترجاع في مايو 2016 ، من COP.
4. Safarti، Y.، & Kipman، A. (2012). somatizations. أطروحة عن الطب ، 16(3) ، 1-8. Doi: 10.1016 / S1636-5410 (12) 61928-X