ما هي الأدوية النفسية؟

ال علم الأدوية النفسية (من اليونانية PHARMAKON يتم تعريف "المخدرات" على أنها العلم الذي يدرس آثار المخدرات في كل من الجهاز العصبي والسلوك.

بالعامية يطلق عليه عادة الأدوية لبعض المؤثرات العقلية (التي تعمل على الجهاز العصبي المركزي) التي تؤخذ للاستخدام الترفيهي ، ولكن في مجال علم النفس والطب يتم تضمينها في المخدرات أي مادة المؤثرات العقلية الخارجية التي يغير بشكل ملحوظ في الأداء الطبيعي لخلايانا بجرعات منخفضة نسبيا.

وهي تحدد أن المادة يجب أن تكون خارجية (أو خارجية) لاعتبارها عقاقير لأن جسمنا يصنع مواده الكيميائية الخاصة (المواد الداخلية) التي يمكن أن يكون لها آثار مشابهة للعقاقير ذات التأثير النفسي ، مثل الناقلات العصبية ، أو مضخمات الأعصاب أو الهرمونات..

من المهم توضيح أن العقاقير تسبب تغيرات كبيرة عند الجرعات المنخفضة حيث أن أي مادة تقريبًا يمكن أن تسبب تغيرات في خلايانا ، حتى الماء بكميات كبيرة يمكن أن يعدل خلايانا.

يعتمد تأثير الدواء بشكل أساسي على موضع نشاطه ، ومكان العمل هو النقطة الدقيقة التي ترتبط بها جزيئات الدواء بجزيئات الخلايا التي سيعدلها ، مما يؤثر على هذه الخلايا كيميائيًا.

دراسة علم الأدوية النفسية مفيد لكل من الأطباء النفسيين وعلماء النفس ، وبالنسبة للأطباء النفسيين فهي مفيدة لتطوير علاجات علم الأدوية النفسية لعلاج الاضطرابات النفسية ، وللعلماء النفسيين فهم أفضل لعمل خلايا الجهاز العصبي وعلاقتها بالسلوك.

سأحاول في هذه المقالة وصف علم الأدوية النفسية بطريقة مفيدة لعلماء النفس ، أو للأشخاص الذين يتلقون تدريبات في هذا الموضوع ، وكذلك لعامة الناس. لهذا سأشرح أولاً بعض المفاهيم الأساسية لعلم الأدوية النفسية.

مبادئ علم الأدوية النفسية

الدوائية

ال الدوائية هي دراسة العملية التي يتم من خلالها امتصاص الأدوية وتوزيعها واستقلابها وإفرازها.

الخطوة الأولى: إدارة أو امتصاص المخدرات

تعتمد مدة وشدة تأثير الدواء إلى حد كبير على المسار الذي تم من خلاله إدارته ، لأنه يغير الإيقاع وكمية الدواء التي تصل إلى مجرى الدم..

الطرق الرئيسية لإدارة المخدرات هي:

• حقن. الطريقة الأكثر شيوعًا لإعطاء الأدوية للحيوانات المختبرية هي عن طريق الحقن ، وعادة ما يتم إعداد محلول سائل للعقار. هناك العديد من الأماكن التي يمكن فيها حقن الدواء:
  • طريق الوريد. هذا المسار هو الأسرع حيث يتم حقن الدواء مباشرة في الأوردة ، لذلك يدخل مجرى الدم على الفور ويصل إلى المخ في بضع ثوان. يمكن أن تكون الإدارة بهذا المسار خطرة لأن الجرعة بأكملها تصل إلى المخ في نفس الوقت ، وإذا كان الفرد ، أو الحيوان ، حساسًا بشكل خاص ، فلن يكون هناك سوى القليل من الوقت لإدارة دواء آخر يصدى تأثير الأول.
  • طريق داخل الصفاق. هذا المسار أيضًا سريع جدًا ، على الرغم من أنه ليس سريعًا مثل المسار الوريدي. يتم حقن الدواء في جدار البطن ، وتحديدا في التجويف داخل الصفاق (الفضاء الذي يحيط بأعضاء البطن الداخلية ، مثل المعدة والأمعاء والكبد ...). يستخدم هذا الطريق للإدارة على نطاق واسع في البحث مع الحيوانات الصغيرة.
  • طريق العضل. يتم حقن الدواء مباشرة في العضلات الطويلة ، مثل عضلات الذراع أو الساقين. يدخل الدواء مجرى الدم عبر الأوردة الشعرية المحيطة بالعضلات. يعد هذا المسار خيارًا جيدًا إذا كان مطلوبًا أن تكون الإدارة بطيئة لأنه في هذه الحالة ، يمكن خلط الدواء مع دواء آخر يقيد الأوعية الدموية (مثل الإيفيدرين) ويؤخر الدورة الدموية عبر العضلات..
  • استخدام تحت الجلد. في هذه الحالة يتم حقن الدواء في الفضاء الموجود أسفل الجلد مباشرة. لا يستخدم هذا النوع من الإدارة إلا إذا تم حقن كمية صغيرة من الدواء لأن حقن كميات كبيرة يمكن أن يكون مؤلماً. في الحالات التي يكون فيها الإطلاق البطيء للدواء مرغوبًا فيه ، يمكن وضع أو إدخال أقراص صلبة من هذا الدواء في كبسولة سيليكون وزرعها في منطقة تحت الجلد ، وبهذه الطريقة سيتم امتصاص الدواء شيئًا فشيئًا..
  • داخل المخ وطريق البطين. يستخدم هذا المسار مع أدوية غير قادرة على عبور حاجز الدم ، بحيث يتم حقنه مباشرة في الدماغ ، أو في السائل النخاعي أو في النخاع الشوكي (في البطينات الدماغية). غالبًا ما يتم استخدام الحقن المباشر في المخ فقط في الأبحاث وبكميات صغيرة جدًا من الأدوية. نادرا ما تستخدم الحقن في البطينين وتستخدم أساسا لإدارة المضادات الحيوية إذا كان هناك عدوى خطيرة.
• شفهي. إنها الطريقة الأكثر شيوعًا لإعطاء العقاقير ذات التأثير النفسي للبشر ، ولا تستخدم عادة مع الحيوانات لأنه من الصعب جعلها تأكل أي شيء إذا كانت لا تحب مذاقه. تبدأ الأدوية التي يديرها هذا الطريق في التدهور في الفم وتستمر في التدهور في المعدة ، حيث يتم امتصاصها أخيرًا عن طريق الأوردة التي تزود المعدة. هناك بعض المواد التي لا يمكن إعطاؤها عن طريق الفم لأنها ستتلف بواسطة حمض المعدة أو الإنزيمات الهضمية (يحدث هذا على سبيل المثال مع الأنسولين ، ولهذا يتم حقنه عادة).
• طريق تحت اللسان. يتكون هذا النوع من الإدارة من إيداع الدواء تحت اللسان ، وسيتم امتصاص الدواء المؤثرات العقلية عن طريق الأوردة الشعرية للفم. لأسباب واضحة تستخدم هذه الطريقة فقط مع البشر ، حيث سيكون من الصعب التعاون مع حيوان بهذه الطريقة. النتروجليسرين هو مثال للدواء الذي عادة ما يتم إدارته من خلال هذا الطريق ، وهذا الدواء هو موسع للأوعية ويؤخذ لتخفيف آلام الذبحة الصدرية الناتجة عن انسداد في الشرايين التاجية.
• طريق داخل المستقيم. يتم إعطاء الأدوية عن طريق إدخالها في فتحة الشرج في شكل تحاميل ، بمجرد إدخالها تدخل مجرى الدم عبر الأوردة التي تروي العضلات الشرجية. لا يستخدم هذا الطريق عادة مع الحيوانات لأنها يمكن أن تتغوط إذا أصابها التوتر ولن تسمح بوقت لاستيعاب الدواء. يشار إلى هذا النوع من الإدارة للأدوية التي يمكن أن تضر المعدة.
• استنشاق. هناك العديد من الأدوية الترفيهية التي يتم إعطاؤها عن طريق استنشاقها ، مثل النيكوتين أو الماريجوانا أو الكوكايين. لأن المسار الذي يتبعه الدواء بين الرئتين والدماغ قصير جدًا.
• الطريق الموضعي. يستخدم هذا النوع من الجلد الجلد كوسيلة لإدارة الدواء. لا يمكن امتصاص جميع الأدوية مباشرة عن طريق الجلد. عادة ما تدار الهرمونات والنيكوتين بهذه الطريقة باستخدام بقع تلتصق بالجلد. طريق موضعي آخر هو الغشاء المخاطي الموجود داخل الأنف ، وعادة ما يستخدم هذا المسار أكثر لاستخدام العقاقير الترفيهية مثل الكوكايين لأن التأثير شبه فوري.

الخطوة الثانية: توزيع الدواء عن طريق الجسم

بمجرد وصول الدواء إلى مجرى الدم يجب أن يصل إلى مكان العمل الذي يوجد عادة في المخ ، تعتمد السرعة التي يصل بها الدواء إلى هذا المكان على عدة عوامل:

• ذوبان الدواء. يمنع حاجز الدم في الدماغ دخول المواد القابلة للذوبان في الماء إلى المخ (قابل للذوبان في الماء) ولكنه يسمح لجزيئات قابلة للذوبان في الدهون بالمرور (قابلة للذوبان في الدهون) ، بحيث يتم توزيعها بسرعة في جميع أنحاء الدماغ. على سبيل المثال ، الهيروين أكثر قابلية للذوبان في الدهن من المورفين ، وبالتالي فإن الأول سيصل إلى المخ في وقت مبكر وسيكون له تأثيرات أسرع.
• ربط بروتين البلازما. بمجرد دخولها في مجرى الدم يمكن لبعض الجزيئات التي تشكل الدواء ربط بروتينات البلازما التي تشكل مركبات أخرى ، وكلما انضمت الجزيئات إلى بروتينات البلازما كلما قلت كمية الدواء التي تصل إلى المخ.

الخطوة الثالثة: العمل الدوائي النفسي

هذه الخطوة هي الأكثر إثارة والأكثر دراستها من مجال علم الأدوية النفسية. يمكن إدراج تصرفات المؤثرات العقلية في فئتين عريضتين: منبهات إذا كانت تسهل انتقال متشابك من الناقل العصبي معين أو خصم إذا كان يجعلها صعبة تحدث هذه الآثار للعقاقير لأن جزيئات المؤثرات العقلية تعمل في مكان معين داخل العصبون الذي يسهل أو يثبط المشبك. لذلك ، لفهم الإجراء ، من الضروري معرفة ماهية المشابك وطريقة إنتاجها ، وبالنسبة للأشخاص الذين لا يعرفون كيفية حدوث المشابك وأولئك الذين يريدون تذكرها ، أترك الجدول التالي.

• في تركيب الناقلات العصبية. يتم التحكم في تخليق الناقلات العصبية بواسطة إنزيمات ، لذلك إذا لم يعطل عقار ما نوعًا من الإنزيمات ، فلن يتم إنشاء ناقل عصبي. على سبيل المثال ، يثبط باروكلوروفينيل ألانين إنزيم (تريبتوفان هيدروكسيداز) ضروري لتوليف السيروتونين ، لذلك ، يمكن القول أن باراكلوروفينيل ألانين يقلل من مستويات السيروتونين.
• في نقل الهياكل اللازمة لأداء المشابك إلى المحور العصبي. عادة ما تحدث العناصر المستخدمة في المشبك في عضيات بالقرب من النواة ويجب نقلها إلى محاور عصبية حيث يتم إجراء المشبك ، وإذا كانت الهياكل المسؤولة عن نقلها تتدهور ، لا يمكن إجراء المشبك وسيعمل الدواء كمضاد. على سبيل المثال ، يرتبط الكولشيسين (المستخدم في الوقاية من نوبات النقرس) بالتوبولين الضروري لإنشاء الأنابيب الدقيقة التي تنقل داخل الخلايا العصبية ، وتمنع الأنابيب الدقيقة من التطور بكفاءة وتدهور المشبك..
• في استقبال وقيادة العمل المحتملة. لكي يتم تنشيط الخلايا العصبية ، من الضروري الحصول على بعض المحفزات (يمكن أن تكون كهربائية أو كيميائية) ، لتلقي المحفز الكيميائي ، يجب أن تكون مستقبلات ما قبل المشبك في التشعبات فعالة (المكان الذي يتم فيه ضم الناقلات العصبية) ولكن هناك بعض الأدوية التي تمنع هذه المستقبلات قبل المشبكي وتمنع إمكانات العمل. على سبيل المثال ، يحظر التتراودوتوكسين (الموجود في أسماك السمكة المنتفخة) قنوات الصوديوم قبل المشبكي (القنوات الأيونية) بحيث يمنع تنشيطها ويقطع توصيل العصب.
• في تخزين الناقلات العصبية في الحويصلات. يتم تخزين الناقلات العصبية ونقلها إلى محور عصبي في حويصلات متشابكة ، ويمكن لبعض المركبات من المؤثرات العقلية تعديل بنية الحويصلات وتعديل عملها. على سبيل المثال ، يعدل ريزيربين (مضاد للذهان ومضاد لارتفاع ضغط الدم) الحويصلات التي تسبب لهم في تطوير المسام من خلالها "الهرب" من قبل الناقلات العصبية وبالتالي لا يمكن إجراء المشبك.
• في عملية إطلاق الناقلات العصبية إلى شق متشابك. من أجل إطلاق الناقلات العصبية ، يجب أن ترتبط الحويصلات بالغشاء قبل المشبكي بالقرب من المحاوير وأن تفتح حفرة يمكن من خلالها للناقلات العصبية الخروج. بعض العقاقير تعمل عن طريق تسهيل اتحاد الحويصلة إلى الغشاء قبل المشبكي وغيرها مما يجعل من الصعب. على سبيل المثال ، يعرقل فيراباميل (لعلاج ارتفاع ضغط الدم) قنوات الكالسيوم ويمنع إطلاق النواقل العصبية بينما تعمل الأمفيتامينات على تسهيل إطلاق النواقل العصبية للكاتيكولامين مثل الأدرينالين والدوبامين. والمثال الغريب هو آلية عمل سم الأرملة السوداء (التي تحتوي على ذرات اللاتكس) ، وهذا المركب يسبب زيادة في إطلاق الأسيتيل كولين ، والحصول على إطلاق أكثر من الأسيتيل كولين الذي يتم إنتاجه ، والذي يستنزف احتياطياتنا وأسبابنا و حالة الإرهاق وأخيرا شلل العضلات.
• في مستقبلات ما بعد المشبك. بمجرد إطلاقها ، يجب أن تلتزم الناقلات العصبية بمستقبلات ما بعد المشبك لتنشيط الخلايا العصبية التالية. هناك بعض الأدوية التي تؤثر على هذه العملية ، إما عن طريق تعديل عدد مستقبلات ما بعد المشبكية أو عن طريق الانضمام إليها. الكحول هو مثال على النوع الأول ، فهو يزيد من عدد المستقبلات في الخلايا العصبية المثبطة GABAergic ، والتي تنتج حالة الإغماء (على الرغم من فقدان هذا التأثير إذا استمر تناول الكحول لفترة طويلة). مثال على العقاقير التي تمنع مستقبلات ما بعد المشبك هي النيكوتين ، هذا الدواء يحجب مستقبلات الأسيتيل كولين ، ويمنع عملها.
• في تعديل الناقلات العصبية. تحتوي الخلايا العصبية على مستقبلات مستقبلية قبل المشبك في التشعبات ، تتحد هذه المستقبلات مع نفس الناقل العصبي الذي طرده العصبونات في المشبك ووظيفته هي التحكم في مستويات الناقل العصبي المذكور: إذا كان هناك الكثير من الناقلات العصبية المرتبطة بالمستقبلات ، فسيتم إنتاج هذه الناقلات العصبية. بينما إذا كانوا متحدين ، فسيستمر إنتاج القليل منهم. بعض العقاقير تحجب هذه المستقبلات ويمكنها أن تسهل وتمنع إنتاج الناقلات العصبية ، حيث توجد أدوية تنشط هذه المستقبلات كما لو كانت نفس الناقلات العصبية (التي من شأنها أن تمنع إنتاجها) ، في حين أن بعضها الآخر يمنعها من تنشيطها. الافراج عن الناقلات العصبية). مثال على هذا التأثير هو ما يحدث مع الكافيين ، حيث تمنع جزيئات الكافيين مستقبلات الأدينوزين الذاتية ، وهي مركب داخلي (ينتج من قبلنا) ، مما يعني أن هذا المركب لم يتم إطلاقه ويمنع وظيفته المثبطة والمُهدئة..
• في امتصاص الناقلات العصبية. بمجرد استخدامها في المشبك لتنشيط الخلايا العصبية التالية ، يتم استعادة الناقلات العصبية بواسطة العصبون قبل المشبكي لإلغاء تنشيطها وتحطيمها. هناك عقاقير ترتبط بالمستقبلات المسؤولة عن امتصاص الناقلات العصبية وتمنع امتصاصها ، على سبيل المثال ، ينتج الأمفيتامينات والكوكايين هذا التأثير في الخلايا العصبية الدوبامينية ، لذلك يبقى الدوبامين حرا في شق المشابك العصبية ويستمر في تنشيط الخلايا العصبية الأخرى. أن كامل إمدادات الدوبامين قد استنفدت ويصل الشعور بالتعب. هناك أيضًا مضادات الاكتئاب التي تعمل بهذه الطريقة ، وهي ما يسمى مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين (SSRIs) ، والتي تساعد في الحفاظ على أو زيادة مستويات هذا الناقل العصبي.
• في تعطيل الناقلات العصبية. بمجرد إعادة استعادتها ، يتم استقلاب الناقلات العصبية ، أي أنها تتحلل إلى مركبات فرعية لإلغاء تنشيطها وبدء العملية مرة أخرى ، وإنشاء ناقلات عصبية جديدة. يتم هذا الاستقلاب بواسطة إنزيمات معينة ، وهناك أدوية ترتبط بهذه الإنزيمات وتمنع عملها ، على سبيل المثال ، نوع آخر من مضادات الاكتئاب ، MAOIs (مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين) ، كما يوحي اسمها ، تمنع إنزيم أوكسيديز أحادي الأمين المشاركة في إلغاء تنشيط بعض الناقلات العصبية ، وبالتالي ، MAOIs تجعل الناقلات العصبية أكثر نشاطا.

كما ترون ، فإن تصرفات المؤثرات العقلية معقدة لأنها تعتمد على عوامل متعددة ، والمكان ولحظة الفعل ، والحالة السابقة لمكان العمل ، إلخ. لذلك ، لا ينبغي أن تؤخذ تحت أي اعتبار دون وصفة طبية ، لأنه يمكن أن يكون لها آثار غير متوقعة وحتى ضارة على صحتنا.

الخطوة الرابعة: التعطيل والإفراز

بمجرد أن تؤدي وظيفتها ، يتم تعطيل الأدوية العقلية وتفرزها. يتم استقلاب معظم الأدوية عن طريق الإنزيمات الموجودة في الكلى أو الكبد ، ولكن يمكننا أيضًا العثور على الإنزيمات في الدم وحتى في المخ نفسه.

عادةً ما تؤدي هذه الإنزيمات إلى تحلل الأدوية وتحويلها إلى مركبات غير نشطة يتم إفرازها في النهاية عن طريق البول أو العرق أو البراز. ولكن هناك بعض الإنزيمات التي تحول العقاقير العقلية إلى مركبات أخرى لا تزال نشطة ، وحتى إلى مركبات ذات تأثيرات أكثر حدة من الدواء ذي التأثير النفساني الأصلي..

مراجع

1. كارلسون ، ن. ر. (2010). Phychopharmacology. في N. R. كارلسون, فسيولوجيا السلوك (ص. 102-133). بوسطن: بيرسون.
2. Catillo، A. (1998). علم الأدوية النفسية. في أ. بيراليس, دليل الطب النفسي "هامبرتو روتوندو". ليما. تم الاسترجاع من http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/
3. Nestler، E. J.، & Duman، R. S. (2002). الناقلات العصبية ونقل الإشارات. In K. L. Davis، D. Charney، J. T. Coyle، & C. Nemeroff, علم الأدوية العصبية - الجيل الخامس من التقدم. فيلادلفيا: ليبينكوت ، ويليامز ، وويلكينز. تم الاسترجاع من http://www.acnp.org/
4. Stahl، S. M. (2012). الدوائر في علم الأدوية النفسية. في S. M. Stahl, Stahl's Psychopharmacology (ص. 195-222). مدريد: UNED.