السمنة في مرحلة الطفولة الأسباب والنتائج والوقاية

ال سمنة الطفولة إنها مشكلة صحية تتميز بالكمية المفرطة من دهون الجسم عند الأطفال. على وجه الخصوص ، هو تراكم الدهون المحايدة في الأنسجة الدهنية التي تتجاوز 20 ٪ من وزن الجسم.

بالمقابل ، تكون زيادة الوزن عبارة عن زيادة في وزن الجسم لارتفاع معين من الدهون أو العضلات أو العظام أو الماء أو مزيج من كل هذه العوامل. زيادة الوزن والسمنة ومشاكل الوزن الأخرى هي خلل في السعرات الحرارية ، والذي يحرق سعرات حرارية أقل بكثير من استهلاكه. يمكن أن تكون العوامل الوراثية والسلوكية والبيئية.

وفقا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، فإن السمنة لدى الأطفال تنمو بمعدل ينذر بالخطر ، حيث تصل إلى 42 مليون طفل يعانون من زيادة الوزن في جميع أنحاء العالم. على سبيل المثال ، في دول مثل الولايات المتحدة ، تضاعف عدد الأطفال وتضاعف أربع مرات في سن المراهقة في السنوات الثلاثين الماضية.

هذا الاتجاه المقلق كل يوم يزن أكثر من الناحية الاجتماعية والاقتصادية في البلدان المتقدمة والقوى الناشئة ، مثل المكسيك أو البرازيل ، ولكن لحسن الحظ يمكن تعديل هذه العادات غير الصحية.

بالنسبة لمنظمة الصحة العالمية ، فإن الشخص الذي لديه مؤشر كتلة الجسم (BMI) يساوي أو يزيد عن 25 يحدد الوزن الزائد. إذا كان مؤشر كتلة الجسم يساوي أو أكبر من 30 ، فهو السمنة. تجدر الإشارة إلى أنه على الرغم من كونها قاعدة عامة تعمل كمقياس جيد لتحديد مشكلة الدهون ، من المهم اعتبار مؤشر كتلة الجسم مؤشرًا لأنه قد لا يتوافق مع نفس المستوى من السُمك لجميع الأشخاص.

إنها واحدة من المشاكل الرئيسية في القرن الحادي والعشرين ، حيث نفترض حالة كبيرة في صحة ورفاهية الذين يعانون منها. في دراسة أعدتها كلية الطب في جامعة DUKE-NUS في سنغافورة ، جادلوا بأن الطفل المصاب بالسمنة ابتداء من سن 10 ، سيعني طوال حياته نفقات طبية تزيد بحوالي 13000 يورو عن طفل بوزن طبيعي.

إنه مرض مثير للقلق لأن الأطفال الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين يعانون من زيادة الوزن يميلون إلى البقاء كما البالغين ، مما يزيد من احتمال الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية أو مرض السكري في سن مبكرة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي السمنة أو زيادة الوزن إلى تدني احترام الذات والاكتئاب.

تسبب هذه الأمراض غير السارية 35 مليون حالة وفاة كل عام ، معظمها في سن مبكرة للغاية. هذا المبلغ يمكن أن ينخفض ​​بشكل كبير مع حقيقة مكافحة السمنة لدى الأطفال وتعديل عادات الأكل. لن يكون ذلك منفعة صحية فحسب ، بل سيكون راحة للاقتصاد الاجتماعي في البلاد.

أنواع سمنة الطفولة

وفقًا لـ Vague (1947) ، ترتبط السمنة تبعًا لتوزيع الدهون الزائدة ، مع التمييز بين نوعين:

• المركزية أو الحشوية (الروبوت). تراكم الدهون في الجذع والبطن. يوسع الجسم لخلق تأثير التفاح.
• محيطي (جانوي). المنطقة الألوية الفخذية حيث تتراكم الدهون. يوسع الجسم خلق تأثير الكمثرى.
• واسع الانتشار. يصعب تمييزه لأنه لا يحتوي على أي توزيع للدهون المحددة.

على الرغم من وجود اختلافات في المجتمع العلمي ، إلا أن توزيع الدهون من النوع المركزي والنوع المعمم هو الأكثر شيوعًا بين الأطفال والمراهقين الذين يعانون من السمنة.

الأسباب

تعتبر السمنة وزيادة الوزن من أهم العوامل التي تؤدي إلى اختلال توازن الطاقة بين السعرات الحرارية المستهلكة والمستهلكة. يتم الترويج لهذا بشكل رئيسي من خلال:

تناول الأطعمة المفرطة السعرات الحرارية

يقدم السوق حاليًا مجموعة واسعة من الأطعمة الغنية بالدهون المشبعة والسكريات والأحماض الدهنية غير المشبعة أو الملح ، وكذلك المشروبات السكرية. إنها منتجات توفر الكثير من السعرات الحرارية ولكن تحتوي على القليل من العناصر الغذائية الأساسية للجسم مثل الفيتامينات أو المعادن. إن سهولة الحصول على هذه المنتجات في أي مؤسسة غذائية أو الإعلان المباشر عن القصر ، يعزز سوقًا جذابًا يؤدي إلى استهلاك كبير.

نمط الحياة المستقرة

أدت الألعاب في الهواء الطلق أو الرحلات أو الأنشطة البدنية الأخرى في السنوات الأخيرة إلى قضاء وقت خارج المنهج أمام أجهزة التحكم في التلفزيون أو الكمبيوتر أو الهاتف المحمول أو ألعاب الفيديو. يشجع نمط الحياة الجديد هذا عند الأطفال على زيادة الوزن ، بالإضافة إلى تدهور نموهم وصحتهم بسبب قلة التمارين أو الرياضة.

خلفية وراثية

على الرغم من أنه كان موضوع البحث لسنوات عديدة ، لم يكن حتى عام 2013 عندما المجلة العلمية الأمريكية المجلة الدولية للسمنة, نشر دراسة أظهر فيها أن هناك ما يصل إلى 32 مورثة موروثة تم تحديدها كعوامل
خطر السمنة.

على الرغم من أن المتغيرات الوراثية المكتشفة قليلة ، فإنها تعمل على تأكيد أن أطفال الوالدين البدينين هم أكثر عرضة للمعاناة من مشاكل في الوزن.

تأثير

هناك العديد من العواقب التي تعزز السمنة أو زيادة الوزن. وعادة ما تصنف إلى آثار نفسية أو عاطفية أو جسدية.

الآثار النفسية أو العاطفية

يمكن أن يؤدي أي مجتمع يتميز بالمظاهر والجمالية إلى إحداث بعض الآثار النفسية عند الأطفال البدينين ، مثل:

• تدني احترام الذات (المظهر الجسدي غير المرغوب فيه أو القليل من المهارات الرياضية)
• انعدام الأمن والخوف من الرفض
• صعوبة تتعلق
• البلطجة من قبل أقرانهم
• قلق
• كآبة

الآثار الجسدية

الآثار على جسم الطفل الذي يعاني من السمنة هي الأكثر تنوعًا ، على الرغم من أننا يمكن أن نسلط الضوء على ثلاثة على وجه الخصوص: مقاومة الأنسولين ، ومتلازمة التمثيل الغذائي ومرض السكري من النوع 2.

مقاومة الانسولين

الأنسولين هو هرمون يغذي خلايا الجلوكوز (أو السكر) من الطعام. بفضل هذه العملية نحصل على الطاقة اللازمة لحياتنا اليومية.

تنشأ المشكلة عندما لا تسمح تلك الخلايا للأنسولين بالمرور وينتهي الأمر بالجلوكوز في الدم في الدورة الدموية الزائدة. ينتج عن ذلك ضرر في الكائن الحي يؤدي إلى إضافة مرض السكر إلى زيادة السعرات الحرارية وندرة النشاط.

مرض السكري من النوع 2

يعد مرض السكري من النوع الثاني من الأعراض الشائعة التي تعاني من الأعراض التي تغير جسم الطفل. بعض هذه هي:

• البول المتكرر
• العطش المستمر
• الجوع المفرط
• فقدان الوزن
• التعب وحالات التهيج

متلازمة التمثيل الغذائي

يحدث ذلك عندما يتراكم الطفل المصاب بالسمنة الدهنية في البطن ، أو يحتوي على مستويات منخفضة من الكوليسترول الحميد أو "الكولسترول الجيد" (المسؤول عن التخلص من الكوليسترول المنخفض الكثافة أو "الكوليسترول السيئ") ، أو يكون لديه نسبة عالية من الدهون الثلاثية ، ويعاني من ارتفاع ضغط الدم ، كما أنه لا يتحمل الجلوكوز.

هذه المشاكل تؤدي إلى مشاكل في القلب ومرض السكري من النوع 2.

آخرون

على الرغم من أنها أقل تواتراً ، فقد حدثت حالات قام فيها الأطفال المصابون بالسمنة بتطوير هذه المشكلات:

• توقف التنفس أثناء. عائق التنفس الكافي أثناء النوم. الشخير واللحظات القصيرة عندما يتوقف التنفس ، يتسبب في استيقاظ الفرد وبالتالي عدم الراحة بشكل صحيح. يسبب مشاكل في الأداء في المدرسة أو صعوبة في التركيز.
• الكبد الدهني. وينتج عن تراكم الدهون أو الدهون الثلاثية في الكبد. يمكن أن تتطور أمراض مثل تليف الكبد في كائن حي لا يحتوي على كبد صحي يقوم بترشيح الدم.
• اضطرابات الدورة الشهرية. تصل الفتيات البدينات إلى سن البلوغ في سن أصغر. وذلك لأن الدهون تتداخل مع الهرمونات المسؤولة عن تنظيم دورات الحيض.
• مشاكل الظنبوب. الوزن الزائد على الساق يمكن أن يمنعها من التطور بشكل صحيح.
• nigricans nanricosis. يُعترف عمومًا باسم تغميق الجلد في أجزاء معينة من الجسم مثل الإبطين أو مؤخر العنق أو في أماكن أخرى بها طيات الجلد..

عادة ما تكون الكوليسترول أو السكري أو مشاكل في القلب أو ارتفاع ضغط الدم أو المفاصل التالفة من المضاعفات التي يعاني منها الأطفال المصابون بالسمنة. ومع ذلك ، يمكن تمديد القائمة مع نموها ، حيث تتكرر الأمراض التالية في مرحلة البلوغ:

• نظام الغدد الصماء. عدم تحمل الجلوكوز ، ومرض السكري من النوع 2 ، ومتلازمة التمثيل الغذائي ، والآثار على النمو والبلوغ وعدم الانتصاب.
  
• نظام القلب والأوعية الدموية. ارتفاع ضغط الدم وفرط شحميات الدم ، وزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية في مرحلة البلوغ.
• الجهاز الهضمي. مرض الكبد الدهني غير الكحولي ، تحص صفراوي.
• الجهاز التنفسي. توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي ، متلازمة نقص التهوية بسبب السمنة.
• الجهاز العضلي الهيكلي. انزلاق رأس الفخذ ، ساق الساق (مرض بلونت).
• الجهاز العصبي. مجهول السبب ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة.
• بشرة. علم المناعة ، intertrigo.
• سرطان من الثدي أو القولون أو بطانة الرحم.
• عجز

منع

لمنع زيادة الوزن والسمنة وتنفيذ نمط حياة صحي ، يجب علينا تثقيف العادات من مرحلة الطفولة. يجب على الآباء والمدارس والمؤسسات بذل الجهود لضمان تجنب الأطفال للوجبات الغذائية غير الصحية والأنشطة المستقرة التي تعزز السمنة. بعض التوصيات للمعلمين هي:

• خطة صحية لتغذية الأسرة مع مراعاة الاحتياجات من السعرات الحرارية والطاقة التي يتم تناولها. وجبة فطور قوية ، وتجنب المعجنات ، والمشروبات السكرية ، والهلام ، والوجبات الجاهزة أو الوجبات السريعة (وجبات السريعة) وزيادة استهلاك الخضروات والفواكه هي بعض توصيات أطباء الأطفال وخبراء التغذية.
• البحث عن أنشطة للطفل أو العائلة للبقاء نشطين. بعض من التوصيات هي التنزه أو ركوب الدراجة أو التزلج أو ممارسة بعض الرياضات اللامنهجية.
• قصر استخدام أجهزة التلفزيون أو أجهزة الكمبيوتر أو ألعاب الفيديو أو المشتقات على أقل من ساعتين في اليوم. الأكل أمام التليفزيون عادة يجب القضاء عليها.
• السيطرة على الوزن والنمو ومؤشر كتلة الجسم ومحيط الخصر للطفل. يمكن أن تساعد التحليلات أو مشاورات أطباء الأطفال للحصول على نصيحة جيدة في منع مشاكل الوزن المرتبطة بعلم الوراثة.
• النوم بشكل صحيح. قلة النوم وزيادة في السعرات الحرارية غالبًا ما تسير جنبًا إلى جنب. يوصى بعدم وجود أجهزة فيديو أو تلفزيونات في غرف الأطفال لمنع استخدامهم ليتم تمديد ساعات الليل.
• يجب على المدارس تعزيز الأكل الصحي من خلال الموضوعات أو المقاصف وتطوير النشاط البدني.

بدورها ، أعدت منظمة الصحة العالمية قائمة بالتوصيات الموجهة إلى المجال المؤسسي ، المسؤولة عن مكافحة هذه المشكلة لدى الأطفال والشباب:

• وضع سياسات تقلل من ترويج الأطعمة الغنية بالدهون المشبعة والأحماض الدهنية من النوع عبر, سكريات أو ملح مجاني في البيئات التي يتجمع فيها الأطفال (المدارس ، مراكز الرعاية النهارية ، الحدائق ، خدمات رعاية الأسرة ، إلخ.).
• السياسات والبرامج والتدخلات الرامية إلى نشر مستويات النشاط البدني على المجتمعات وعامة الناس من أجل تعزيز نشرها وقبولها.

بعض الحقائق المثيرة للاهتمام حول السمنة في مرحلة الطفولة وزيادة الوزن

• على الرغم من أن معظم حالات السمنة لدى الأطفال تحدث في البلدان المتقدمة ، فإن 80٪ من الوفيات المرتبطة بهذه المشكلة تحدث في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل.
• زيادة الوزن والسمنة في المرتبة الخامسة في مخاطر الوفيات في جميع أنحاء العالم.
• في اليونان ، يعاني 45٪ من الأولاد من السمنة أو زيادة الوزن.
• في الولايات المتحدة ، كان أكثر من ثلث الأطفال والمراهقين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة في عام 2012.
• في عام 1980 ، كان 7 ٪ من الأطفال دون سن 11 في الولايات المتحدة يعانون من السمنة المفرطة ، في عام 2012 تجاوزوا 18 ٪.
• في عام 2014 ، في بلدان مثل اليونان وإيطاليا ونيوزيلندا وسلوفينيا والولايات المتحدة ، كان 30٪ أو أكثر من أطفالهم (5-17 سنة) يعانون من زيادة الوزن أو السمنة.
• وتشير التقديرات إلى أنه بحلول عام 2017 ، سوف تكلف مشاكل السمنة الخدمة الصحية المكسيكية بين 5.4 و 7.7 تريليون دولار.
• يُعتقد أن عدد الأطفال المصابين بالسمنة سيزيد إلى 70 مليون بحلول عام 2025.

مراجع

1. منظمة الصحة العالمية (2010). مجموعة من التوصيات بشأن تسويق الأطعمة والمشروبات غير الكحولية للأطفال.
2. Daniels SR، Arnett DK، Eckel RH، et al. زيادة الوزن عند الأطفال والمراهقين: الفيزيولوجيا المرضية ، العواقب ، الوقاية والعلاج. تداول 2005 ؛ 111 ، 1999-2002.
3. Vague J. The differentiation sexuelle facteur determinant des formes de l'obesité. Presse Medicale 1947؛ 53: 339-348
4. Ogden CL، Carroll MD، Kit BK، Flegal KM. انتشار السمنة لدى الأطفال والبالغين في الولايات المتحدة ، 2011-2012. مجلة الجمعية الطبية الأمريكية 2014 ؛ 311 (8): 806-814.
5. الولايات المتحدة فريق عمل الخدمات الوقائية. فحص السمنة عند الأطفال والمراهقين: بيان التوصية. منشور AHRQ رقم 10-05144-EF-2 ، يناير 2010.