أعراض حالة الصدمة وأنواعها وعلاجها

ال حالة الصدمة هي حالة لا يوجد فيها كمية كافية من الأكسجين في الدم لأن ضغط الدم منخفض للغاية.

وهذا يعني أن الأعضاء والأنسجة لا تحتوي على الأكسجين الذي تحتاجه ، مما يتسبب في موت الخلايا وتراكم النفايات..

هناك ظروف مختلفة للغاية يمكن أن تسبب انخفاض ضغط الدم ، مما ينتج عنه حالة من الصدمة.

البعض منهم انخفض حجم الدم ، وسوء أداء الجهاز العصبي الودي ، والتغيرات الهرمونية ، والحساسية ، وما إلى ذلك. وفقا لأسبابها ، يمكن تصنيف حالة الصدمة في أنواع فرعية مختلفة.

يتم استخدام صدمة الكلمة بشكل مختلف في المجال الطبي وفي عامة الناس. يستخدم شعبيا لتحديد رد فعل عاطفي شديد ينشأ في مواجهة المواقف العصيبة ، مثل تلقي الأخبار السيئة.

في هذه الحالة ، تشير حالة الصدمة إلى فقدان الأكسجين في الدم مما يؤدي إلى أعراض مثل زيادة معدل ضربات القلب أو التشوش أو التعب..

الصدمة هي حالة طبية طارئة يمكن أن تسبب أضرارا خطيرة ، وحتى الموت. لهذا السبب يجب أن يعامل على الفور.

لماذا تحدث حالة الصدمة؟?

من المهم أن نذكر أن الأكسجين والجلوكوز ضروريان للخلايا. هذا يتيح لهم توليد الطاقة والقيام بعملهم بشكل صحيح.

الأكسجين يدخل الجسم من خلال الرئتين. من هذه الأكسجين يصل إلى الدم. على وجه التحديد ، يتم تخزينه في خلايا الدم الحمراء ، والانضمام إلى جزيئات الهيموغلوبين. تنتقل خلايا الدم الحمراء عبر الجسم بفضل ضخ القلب ، مما يؤدي إلى وصول الأكسجين إلى الخلايا والأنسجة.

ومع ذلك ، إذا لم يكن لدى الخلايا أكسجين ، فبدلاً من استخدام الأيض الهوائي (بالأكسجين) ، تستخدم الأيض اللاهوائي (بدون الأكسجين). هذا الأيض يخلق حمض اللبنيك كمنتج ثانوي.

هذا يؤدي إلى تغيير التوازن الحمضي القاعدي في الدم. أي أنه يصبح أكثر حمضية ، حيث يبدأ في إطلاق السموم التي ستؤثر على الأوعية الدموية.

أخيرًا ، يتسبب الأيض اللاهوائي في موت الخلايا ، مما يؤدي إلى تلف الأنسجة والأعضاء المختلفة.

مراحل

ثلاث مراحل معروفة في حالة الصدمة ، ولكل منها أعراض مختلفة.

المرحلة الأولى

في المرحلة الأولى (غير التدريجي) ، يكتشف الجسم انخفاض تدفق الدم ويحرك آليات معينة لمواجهته.

وبالتالي ، فإن القلب ينبض بشكل أسرع ، والأوعية الدموية تقلل قطرها وتحاول الكلى الاحتفاظ بالسوائل. في هذه المرحلة ، لا تتعرض الصدمة للعديد من الأعراض ويمكن للعلاج السريع أن يوقفها.

المرحلة الثانية

في المرحلة الثانية (التدريجي) ، تفشل الآليات المذكورة أعلاه وتبدأ الأعراض المحددة في الظهور. على سبيل المثال ، يبدأ المريض في الشعور بالارتباك بسبب نقص الأكسجين.

المرحلة الثالثة

في المرحلة الثالثة (لا رجعة فيها) يؤثر الضغط المنخفض على الأنسجة والأعضاء ، ويبدأ القلب في التلف وانهيار الكليتين. في هذه المرحلة ، أضرار جسيمة يمكن أن تؤدي إلى الموت.

أعراض الصدمة

الأعراض الأكثر شيوعا للصدمة هي:

- انخفاض ضغط الدم.

- الجلد البارد والرطوب. قد تظهر اليدين والقدمين شاحبة أو مزرقة.

- يمكن أن يتنفس الشخص المصاب بسرعة وبصعوبة.

- تسارع معدل ضربات القلب.

- مرض.

- بالتقيؤ.

- الحد من البول.

- تعب.

- التلاميذ المتوسعة.

- جفاف الفم.

- الدوار.

- قلق.

- التهيجية.

- الارتباك والنعاس.

- تغير الحالة العقلية ، مع انخفاض اليقظة. يمكن أن تقدم حتى فقدان الوعي.

نوع

هناك أنواع مختلفة من الصدمة اعتمادًا على السبب الذي ينتج عنها:

ناقص حجم الدم

يتميز بانخفاض حجم الدم في الجسم. من أجل حسن أداء الكائن الحي ، من الضروري وجود عدد كافٍ من خلايا الدم الحمراء. أيضًا ، من الضروري وجود كمية كافية من الماء في الدم حتى تتمكن السوائل من التحرك عبر الأوعية الدموية. في الواقع ، 90 ٪ من الدم هو الماء.

عندما يكون هناك جفاف ، قد يكون هناك ما يكفي من خلايا الدم الحمراء ، على الرغم من عدم وجود كمية كافية من الدم. هذا يسبب انخفاض ضغط الدم. لذلك ، إذا كان هناك كمية أقل من الدم يجب ضخها ، يجب على القلب تسريع وتيرة للحفاظ على الإنتاج.

في المراحل المتقدمة من هذا النوع من الصدمات ، لا يمكن للمريض استبدال كمية السوائل المفقودة ولا يستطيع الجسم تثبيت ضغط الدم.

قد يكون أيضًا بسبب نزيف داخلي (بسبب تمزق الشريان أو تلف عضو) أو نزيف خارجي (على سبيل المثال ، من جرح عميق). ويمكن أيضا أن يسمى هذا الصدمة النزفية.

أكثر أسبابه شيوعًا هي النزيف المعوي والنزيف في الرحم لدى النساء. من ناحية أخرى ، فإن حالة الصدمة هذه شائعة لدى المصابين بالسرطان.

هذا لأن لديهم خطر أعلى للنزيف ، لأن الكبد لا يسمح بتخثر الدم. الأشخاص الذين يتناولون أدوية مضادة للتخثر قد ينزفون بشكل مفرط.

من الأسباب الأخرى لصدمة نقص حجم الدم الجفاف أو الحروق أو السكتة الدماغية أو القيء أو الإسهال المزمن الذي قد يؤدي إلى فقدان حجم الدم وكذلك انخفاض في ضغط الدم..

يرتبط أيضًا بالأمراض التي تنتج فائض التبول (البول). البعض منهم مرض السكري الكاذب ومرض السكري. وذلك لأن الزيادة المفرطة في نسبة السكر في الدم تؤدي إلى إفراز الماء الزائد في البول.

التهاب البنكرياس أو الفشل الكلوي أو النزيف الحاد في الجسم يمكن أن يؤدي أيضًا إلى صدمة نقص حجم الدم.

قلبية

يحدث هذا لأن القلب لا يستطيع ضخ الدم بشكل كافٍ من الجسم. يرتبط أصله بأمراض القلب أو النوبات القلبية.

العصبية

يتكون هذا النوع من حالات الصدمة من خلل في الجهاز العصبي الودي الذي يقلل من الدورة الدموية عبر الجسم. يسبب اتساع الأوعية الدموية ، مما تسبب في تجمع الدم وانخفاض ضغط الدم.

عفن

عادة ما ينتج هذا عن طريق أي نوع من أنواع البكتيريا أو الفطريات أو الفيروسات (على الرغم من ذلك بدرجة أقل). عندما لا يتم علاج هذه الالتهابات بشكل صحيح ، فإنها تؤدي إلى ظهور بعض السموم في مجرى الدم.

نتيجة لذلك ، قد تنهار عضلة القلب. وكذلك اتساع قطر الأوعية الدموية ، يرافقه انخفاض ضغط الدم الشرياني الحاد.

السموم يمكن أن تلحق الضرر الرئتين ، أو تنتج فشل الجهاز التنفسي الحاد. يمكن أن تسبب أيضا الفشل الكلوي وفشل الكبد.

تأقي

وهو رد فعل تحسسي شديد يسبب تمدد الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى انخفاض في ضغط الدم.

المعوق

هذه الحالة من الصدمات ناتجة عن انسداد في تدفق الدم يمكن أن يكون بسبب سدادة القلب. على سبيل المثال ، ضغط القلب عن طريق تراكم السوائل في التامور (نسيج يحيط بالقلب). أو للانسداد (جلطة دموية في الشرايين).

الغدد الصماء

الاضطراب الهرموني الحاد يمكن أن يجعل القلب لا يعمل بشكل صحيح ، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم.

علاج

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن حالة الصدمة هي حالة طوارئ طبية تحتاج إلى علاج فوري. في حالة وجود أعراض ، يجب عليك الاتصال بخدمات الطوارئ في أقرب وقت ممكن.

الإسعافات الأولية ضرورية لإنقاذ حياة المريض. إذا كان الشخص واعيًا ، فإن ما ورد ذكره هو إزالتها والحفاظ عليها مريحة ودافئة.

ينصح بأخذ الساقين ورفعها فوق مستوى الجذع والرأس. من المهم عدم تحريك الشخص إذا كنت تشك في إصابات الحبل الشوكي أو كسور في الساق.

إذا كان المريض يعاني من نزيف ، يمكنك محاولة التحكم في نفسك مؤقتًا عن طريق الضغط على قطعة قماش نظيفة على الجرح. إذا كانت قطعة القماش منقوعة ، فيجب وضع قطعة قماش أخرى أو استبدالها. من المهم الحفاظ على الضغط في مكانه باستمرار.

حتى لو كان الشخص عطشانًا ، يوصى بعدم إعطائه المشروبات أو الطعام. من الأفضل الحفاظ على هدوء المريض ودون تحريك.

يختلف علاج حالة الصدمة حسب الأسباب الكامنة ، أي نوع الصدمة التي تعرض لها الشخص.

وبالتالي ، في حالة صدمة نقص حجم الدم ، قد يكون من الضروري زيادة حجم الدم عن طريق نقل الدم.

بينما ، في حالة الصدمة القلبية ، فإن العلاج المشار إليه هو تطبيق الأدوية التي تضيق الأوعية الدموية بحيث يمكن للقلب ضخ الدم بسهولة أكبر. يمكنك أيضًا زيادة حجم الدم عن طريق السوائل في الوريد.

يتكون علاج الصدمة العصبية بشكل أساسي من إعطاء السوائل في الأوردة والأدوية مثل الستيرويدات القشرية..

عندما يتعلق الأمر بالصدمة الإنتانية ، قد يكون العلاج بالمضادات الحيوية ضروريًا لوقف العدوى.

من ناحية أخرى ، فإن صدمة الحساسية تتطلب تناول الأدوية مثل مضادات الهيستامين أو الستيرويدات القشرية أو الأدرينالين..

عند حدوث صدمة الانسداد ، من الضروري القضاء على الانسداد. لهذا ، يمكن تطبيق الأدوية المضادة للتخثر على إذابة الجلطات في الشرايين.

أخيرًا ، في حالة صدمة الغدد الصماء ، يجب استخدام الأدوية للوصول إلى توازن هرموني. على سبيل المثال ، إذا كان ذلك بسبب قصور الغدة الدرقية ، فيجب وصف الأدوية لعلاجه.

مراجع

1. لمحة عامة عن الصدمة. (8 فبراير 2016). تم الاسترجاع من EMS1: ems1.com.
2. سيسيتي ، ف. (26 أبريل 2013). ما هي الصدمة؟ تم الاسترجاع من Livescience: livescience.com.
3. صدمة طبية. (بدون تاريخ). تم الاسترجاع في 24 أبريل 2017 ، من MedicineNet: medicinenet.com.
4. صدمة. (بدون تاريخ). تم الاسترجاع في 24 أبريل 2017 ، من المركز الطبي بجامعة ماريلاند (UMMC): umm.edu.
5. صدمة. (بدون تاريخ). تم الاسترجاع في 24 أبريل 2017 ، من قناة بيتر هيلث: betterhealth.vic.gov.au.
6. صدمة. (24 مايو 2016). تم الحصول عليها من Emedicine Health: emedicinehealth.com.