ارتفاع الزلال (فرط ألبيومين الدم) الأعراض والأسباب والعلاج

ال ارتفاع الزلال يُعرف طبيا باسم فرط ألبيومين الدم ، ويعني ذلك وجود تركيز زائد أو مرتفع من الألبومين في الدم. تركيز الزلال في المصل عادة 35-50 جم / لتر (3.5-5.0 جم / دل). البروتينات هي المكونات الأساسية للجسم البشري ، بحيث يكون الألبومين والغلوبيولين بروتينين أساسيين لقيامهما بعمل صحي.

يمثل الألبومين أكثر من 50٪ من إجمالي بروتينات البلازما في جسم الإنسان. بعض وظائفه هي تنظيم الضغط الأسموزي الغروي للدم ، والمساعدة في حركة الأحماض الدهنية ، والهرمونات ، والبيليروبين ، والكاتيونات والمخدرات في الدم ، من بين أمور أخرى..

بالإضافة إلى ذلك ، يمنع الزلال السائل من ترك الدم إلى الأنسجة. عندما يكون تركيز الزلال في المصل أكبر من المعدل الطبيعي ، فإنه يطلق عليه فرط ألومينية الدم. قد تكون المستويات غير الطبيعية لألبومين المصل مؤشرا على بعض الحالات الطبية.

أحد الأسباب الرئيسية وراء ارتفاع مستويات الزلال في الدم هو الجفاف الشديد ، وقد يحدث هذا بسبب عدم كفاية كمية المياه أو فقدان السوائل بسبب القيء الشديد أو الإسهال. وبالتالي ، يمكن أن ترتفع مستويات الزلال في المصل لدى الأفراد المصابين بالأمراض التي تسبب الجفاف

على الرغم من أن الجفاف لا يؤدي بالفعل إلى زيادة مستويات البروتين ، إلا أن فقدان الماء يؤدي إلى زيادة سماكة الدم ، مما يؤدي بدوره إلى تركيز مكونات الدم..

مؤشر

• 1 وظائف
• 2 دور البروتينات
• 3 أسباب
  • 3.1 الجفاف
  • 3.2 فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز
  • 3.3 اعتلال أحادي النسيلة
  • 3.4 المايلوما المتعددة
  • 3.5 الداء النشواني
• 4 الأعراض
• 5 علاج
  • 5.1 بعد الجفاف
  • 5.2 نصيحة
• 6 اختبار الزلال (البول)
  • 6.1 لماذا هذا الاختبار مطلوب?
  • 6.2 ما هي الاختبارات الأخرى التي قد تكون مطلوبة مع هذا الاختبار?
  • 6.3 ماذا تعني نتائج الاختبار؟?
  • 6.4 كيف يتم هذا الاختبار؟?
  • 6.5 هل هذا الاختبار يشكل أي خطر?
  • 6.6 ما الذي يمكن أن يؤثر على نتائج الاختبار?
  • 6.7 كيفية الاستعداد لهذا الاختبار?
• 7 المراجع

وظائف

من بين وظائف الألبومين هي:

• يحافظ على ضغط الأورام.
• ينقل هرمونات الغدة الدرقية.
• وهو ينقل هرمونات أخرى ، على وجه الخصوص ، تلك التي تكون شحمية.
• ينقل الأحماض الدهنية (الأحماض الدهنية "الحرة") إلى الكبد والخلايا العضلية لاستخدام الطاقة.
• نقل البيليروبين غير المقرون.
• يحمل العديد من الأدوية (مستويات الزلال في المصل يمكن أن تؤثر على عمر النصف للأدوية).
• يرتبط بشكل تنافسي بأيونات الكالسيوم (Ca2 +).
• تنظيم PH.
• يمنع التحلل الضوئي لحمض الفوليك.

دور البروتينات

البروتينات جزيئات كبيرة ومعقدة حيوية لوظيفة جميع الخلايا والأنسجة.

تتخذ هذه الأشكال مجموعة متنوعة من الأشكال - مثل الألبومين والأجسام المضادة والإنزيمات - ولها العديد من الوظائف المختلفة مثل: تنظيم وظائف الجسم ، ونقل الأدوية وغيرها من المواد في جميع أنحاء الجسم ، والمساعدة في مكافحة الأمراض ، وتطوير العضلات ، وغيرها..

النظام الغذائي الغني بالبروتينات لا يسبب ارتفاع نسبة البروتينات في الدم. البروتين المرتفع في الدم ليس مرضًا أو حالة معينة بحد ذاته. عادة ما يكون اكتشاف مختبري يتم اكتشافه أثناء تقييم حالة أو أعراض معينة.

على سبيل المثال ، حتى لو وجدت نسبة عالية من البروتين في دم الأشخاص الذين يعانون من الجفاف ، فإن المشكلة الحقيقية تكمن في أن بلازما الدم تكون أكثر تركيزًا.

ربما تكون بعض البروتينات في الدم مرتفعة إذا كان الجسم يحارب العدوى أو بعض الالتهابات الأخرى. الأشخاص الذين يعانون من أمراض معينة في نخاع العظام ، مثل المايلوما المتعددة ، قد يكون لديهم مستويات عالية من البروتين في الدم قبل ظهور أعراض أخرى.

الأسباب

الأسباب المحتملة لارتفاع نسبة البروتين في الدم تشمل:

• جفاف.
• فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز.
• اعتلال أحادي النسيلة ذو أهمية غير محددة (MGUS).
• المايلوما المتعددة.
• الداء النشواني.
• الحالات الالتهابية المزمنة.
• اضطراب نخاع العظام.

جفاف

هذا يسبب تسمك الدم ، مما يؤدي إلى تركيز عناصره. وبالتالي ، ستظهر نتائج الاختبارات أن هناك مستوى عالٍ من الجلوبيولين في الدم ، بينما في الحقيقة هذا ليس هو الحال.

فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز

فيروس يهاجم الخلايا المناعية للجسم ، مما يجعله عرضة للأمراض الأخرى. يؤدي هذا إلى ارتفاع مستوى المصل من الجلوبيولين ، لأن الجسم يحاول التعويض عن طريق إنتاج المزيد (تُعرف الخلايا المناعية أيضًا باسم الغلوبولين المناعي).

اعتلال أحادي النسيلة

الاعتلال الشامل أحادي النسيلة ذو الأهمية غير المحددة (MGUS) ، هو المكان الذي ينتج فيه الجسم بروتينًا غير طبيعي يسمى البروتين أحادي النسيلة أو بروتين م ، على الرغم من أن هذا البروتين غير طبيعي ، إلا أنه عادة لا يسبب أي مشاكل.

ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن تتطور هذه الحالة لسنوات وتسبب الأمراض ، بما في ذلك السرطان. ومع ذلك ، من المستحيل تحديد الحالة التي ستتقدم وأيها لن تتقدم.

المايلوما المتعددة

حالة تصبح فيها خلايا المايلوما (خلايا البلازما في نخاع العظم تنتج الأجسام المضادة) سرطانية وتتضاعف. هذا يزيد من عدد خلايا البلازما التي تظهر كمستويات عالية من الزلال في الدم.

الداء النشواني

حالة مماثلة ل MGUS ، حيث يتم إنتاج البروتينات الشاذة تسمى البروتينات الأميلويد بواسطة الخلايا في نخاع العظام. وتودع هذه في أعضاء مختلفة مثل القلب والكلى والطحال والكبد والجهاز العصبي والجهاز الهضمي. سبب داء النشواني غير معروف ، لكنه يعتبر حالة نادرة للغاية.

الأعراض

المستويات العالية من الألبومين في الدم هي في الواقع أحد أعراض الخلل الوظيفي داخل الجسم. اعتمادًا على سبب الحالة ، سيظهر الفرد خصائص سريرية مختلفة.

هناك عدد من الأعراض العامة ، ولكن معظمها من الأعراض العامة جدًا ويمكن أن تكون مؤشرات لكثير من الأمراض ، بما في ذلك بعض الأمراض البسيطة جدًا التي ليس لها أي نتائج.

بعض الأعراض هي التالية:

• مرض
• الإسهال
• تعب
• الدوخة أثناء الوقوف أو الجلوس
• فقدان الوزن غير المبرر
• حمى
• وخز أو خدر

من المهم على أي حال التأكيد على أنها ليست فكرة جيدة للتشخيص الذاتي.

علاج

إذا قرر الطبيب أن مستوى الألبومين مرتفع ، فقد توصي بإجراء اختبارات إضافية لتحديد ما إذا كانت هناك مشكلة كامنة.

اختبارات أكثر تحديدا يمكن أن تساعد في تحديد السبب. على سبيل المثال ، يقيس اختبار الكهربائي للبروتين في المصل البروتينات الفردية في الدم ، ويمكن أن يكشف عن نوع معين من البروتين الذي يسبب هذه المستويات العالية. يمكن للطبيب الإشارة إلى هذا الاختبار إذا كنت تشك في أنك مصاب بمرض نخاع العظم.

العلاج مختلف لكل حالة ، والتشاور مع الطبيب ضروري. وذلك لأن نوع العلاج الذي يتم اتباعه يعتمد إلى حد كبير على نوع المرض. لا توجد علاجات منزلية لحالة كهذه. قد تتوفر علاجات بديلة ، لكن يوصى بالاستشارة الطبية والعلاج.

بعد الجفاف

عادة ، هذه الحالة هي علامة على الجفاف الشديد أو المزمن. يحتاج الجفاف المزمن إلى علاجه بالزنك وكذلك بالماء. الزنك يقلل من التورم الخلوي الناجم عن انخفاض استهلاك المياه (نقص التوتر) ويزيد من احتباس الملح.

في الحالة المجففة ، يحتوي الجسم على الأسمولية العالية للغاية ، ويبدو أنه يتجاهل الزنك لتجنب ذلك. ينظم الزنك أيضًا عملية نقل الأسموليت التوراين الخلوي ، ومن المعروف أن الزلال يزيد من الامتصاص الخلوي للتوراين..

لقد ثبت أن الزنك يزيد من إنتاج الريتينول (فيتامين أ) من بيتا كاروتين ، وفي التجارب المعملية يقلل الريتينول من إنتاج الألبومين البشري. من الممكن أن يؤدي نقص الريتينول (فيتامين أ) وحده إلى زيادة مستويات الألبومين.

المرضى الذين يتعافون من الجفاف المزمن قد يصابون بالعيون الجافة. من المثير للاهتمام أن نلاحظ أن الريتينول يتسبب في تضخم الخلايا بالماء (وربما هذا هو أحد الأسباب التي تجعل الكثير من فيتامين (أ) سامًا).

نصائح

• أكل نظام غذائي صحي يتضمن الخضروات والبقوليات والألياف. 
• الراحة الكافية والنوم.
• قلل من التوتر من خلال ممارسة تمارين اليوغا والتأمل والتنفس العميق.
• ممارسة.
• زيارات منتظمة للطبيب.

اختبار الزلال (البول)

يستخدم الاختبار للتحقق من تلف الكلى أو أمراض الكلى. يساعد الزلال في الحفاظ على الكمية الصحيحة من السائل الذي يتحرك عبر الجسم.

تقوم الكلى بتصفية السموم من الدم ، ولكن تسمح للبروتينات بالمرور لأن البروتينات مفيدة للجسم.

يجب إعادة امتصاص البروتينات في الدم وعدم التخلص منها في البول. ولكن في حالة تلف كليتيك أو مرضهما ، يمكن أن يتسبب الزلال في تسرب البول. واحدة من أولى علامات تلف الكلى هي الزلال في البول.

لماذا هذا الاختبار مطلوب؟?

 طبيبك قد يصف هذا الاختبار إذا كنت تعتقد أن لديك مرض الكلى أو مرض السكري. ربما يتعين عليك إعادة الاختبار خلال أسبوع إلى أسبوعين.

ما الاختبارات الأخرى التي قد تكون مطلوبة مع هذا الاختبار?

قد يطلب الطبيب أيضًا اختبارات للكشف عن النفايات الأخرى في الدم. وتشمل هذه الكرياتينين ونيتروجين اليوريا. إذا كانت الكليتان تعملان بالطريقة التي ينبغي لها ، تتم إزالة هذه النفايات من الدم.

من الممكن إذن إجراء اختبارات لمعرفة مقدار الكرياتينين الموجود في البول. تساعد هذه الاختبارات الطبيب على تحديد نسبة البول الزلالي / الكرياتينين ، وبالتالي كشف وتشخيص ومراقبة علاج اضطرابات الكلى..

قد يكون هناك حاجة أيضًا إلى اختبار لتحديد معدل الترشيح الكبيبي. الأوعية الدموية الصغيرة في الكلى ، والمعروفة باسم الكبيبات ، تمنع البروتين من دخول البول. إذا تعرضت الكبيبات للتلف ، فسيتسرب المزيد من البروتين إلى البول.

ماذا تعني نتائج الاختبار؟?

أشياء كثيرة يمكن أن تؤثر على نتائج الاختبارات المعملية. وتشمل هذه الطريقة التي يستخدمها كل مختبر لإجراء الاختبار. لمعرفة ما تعنيه النتائج ، من المستحسن المساعدة مع مقدم الرعاية الصحية.

كمية طبيعية من الألبومين في البول أقل من 20 ملغ يوميا. الكمية الإجمالية للبروتين الطبيعي في البول أقل من 150 ملغ يوميًا.

إذا أظهر الاختبار مستويات عالية من الألبومين في البول أو زيادة في الألبومين في البول ، فقد يعني ذلك وجود تلف أو مرض في الكلى.

إذا كان المريض يعاني من مرض السكري ، فإن السبب المحتمل لزيادة الألبومين في البول هو اعتلال الكلية السكري أو مرض الكلى.

كيف يتم هذا الاختبار?

هذا الاختبار يتطلب عينة البول. قد يرغب الطبيب في استخدام عينة بول على مدار 24 ساعة. بالنسبة لهذا النوع من العينة ، يجب على المريض جمع كل البول لمدة 24 ساعة ، على النحو التالي: إفراغ المثانة تمامًا أول شيء في الصباح دون جمعه وتسجيل الوقت.

بعد ذلك ، قم بجمع البول في كل مرة تذهب فيها إلى الحمام لمدة 24 ساعة.

هل هذا الاختبار يشكل أي خطر?

هذا الاختبار لا يوجد لديه مخاطر معروفة.

ما يمكن أن يؤثر على نتائج الاختبار?

قد تتأثر نتائج الاختبار إذا:

• المريض يعاني من التهاب المسالك البولية.
• هي حامل.
• لديه حمى.
• لديك ارتفاع ضغط الدم.
• لديك نسبة السكر في الدم عالية.
• لديك أنواع معينة من السرطان مثل سرطان المثانة.
• لديك بعض أمراض الكلى مثل التهاب كبيبات الكلى أو مرض يصيب الكلية مثل مرض الذئبة..
• بعض الأدوية يمكن أن تزيد أو تقلل من كمية البروتين في البول.

كيف تستعد لهذا الاختبار?

ليس من الضروري التحضير لهذا الاختبار. ولكن من المستحسن التأكد من أن الطبيب يعرف كل الأدوية والأعشاب والفيتامينات والمكملات الغذائية التي يتناولها المريض. ويشمل ذلك الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية وأي أدوية غير مشروعة يمكنك استخدامها.

إذا كنت تقوم بإجراء اختبار على مدار 24 ساعة ، فتأكد من أنك تفهم كيفية جمع العينة ، وكذلك اسأل عما إذا كانت هناك أطعمة لا ينصح بتناولها قبل الاختبار أو أثناءه.

مراجع

1. موسوعة التراث العالمي (2017). فرط ألبومين الدم. مؤسسة المكتبة العالمية. تم الاسترجاع من gutenberg.org.
2. سالينا (2011). مستويات عالية الزلال. Tandurust. تم الاسترجاع من: tandurust.com
3. باس ، بات ف. (2016). الزلال. موسوعة الصحة بجامعة روتشستر المركز الطبي. تم الاسترجاع من rochester.edu.
4. باتريشيا (2009) أسباب ارتفاع مستويات البروتين في الدم. الحذق. تم الاسترجاع من yogawiz.com.
5. طاقم مايو كلينك (2015). الزلال. مايو كلينك تم الاسترجاع من www.mayoclinic.org.