أعراض ورم وعائي ، أسباب ، علاجات

ال hemangiopericytomas تشكل نوعًا من تكوين الورم من أصل وعائي يمكن أن يظهر في أي مكان في الكائن الحي (Solé Montserrat، Astudillo Pombo، Teixidor Sureda، Aguilera Mas and Balada Oliveras، 1990).

تميل الأورام الوعائية الدموية إلى التشكل أكثر في الأطراف. ومع ذلك ، فقد تم وصف العديد من الحالات المرتبطة بالهياكل النخاعية ، الشدقية ، البطنية ، الكلوية ، العظام ، العين ، القلب ، الجلدي ، وحتى المخ (Solé Montserrat ، Astudillo Pombo ، Teixidor Sureda ، Aguilera Mas و Balada Oliveras ، 1990).

يرتبط أصل الورم الوعائي الدموي بالبيريسيت ، وهو نوع من الخلايا يقع بشكل أساسي في الأنسجة الرخوة (غونزاليس مارتينيز ، غونزالفو رودريغيز ، ألفاريز-بويولا كامينو وفينويزا ، 2008).

على الرغم من طبيعتها الخبيثة المحتملة ، إلا أن النتائج السريرية للأورام الوعائية الوراثية ستختلف باختلاف مناطق الجسم المصابة (Gac ، Seymour ، Klein ، Cabané ، Segura و Pruzzo ، 2013).

ترتبط بعض الأعراض والأعراض الأكثر شيوعًا بنوبات الألم ، بيلة دموية ، تشوش الحس ، عسر البول ، إلخ. (Gac ، Seymour ، Klein ، Cabané ، Segura and Pruzzo ، 2013).

في ظل وجود أعراض متوافقة مع تشكيل الورم ، من الضروري إجراء تحليل نسجي لتأكيد حالة ورم وعائي دموي (Calvo Cascallo، Mundi Salvadó، Cardona Fontanet، Cañadell and Mulferat، 2016).

الاستئصال الجراحي هو العلاج المفضل في هذا النوع من الأمراض نظرًا لارتفاع احتمال حدوث ورم خبيث (Calvo Cascallo، Mundi Salvadó، Cardona Fontanet، Cañadell and Mulferat، 2016).

خصائص ورم وعائي

ورم وعائي دموي (HGPT) هو نوع من الورم الخبيث المحتمل في تكوينه ويكون عامة السكان نادرًا (فيلالبا ، غارسيا ، غيبرت وسلفادور ، 2005).

لا يمثل أكثر من 1٪ من إجمالي الأورام الوعائية. عادة ما يكون تشخيصه والتشخيص الطبي مثيرًا للجدل نظرًا لخصائصه السريرية (فيلالبا وغارسيا وجيبرت وسلفادور ، 2005).

بغض النظر عن موقع الورم ، يتم تحديدها من خلال تكوين وتراكم غير طبيعي للخلايا التي تميل إلى تشكيل كتلة (المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية ، 2016).

يتكون جسمنا من ملايين الخلايا وهذه هي الوحدات الهيكلية والوظيفية الأساسية.

لكي يكون هناك توازن كيميائي حيوي مثالي وجميع أجهزتنا للقيام بأنشطتها بطريقة دقيقة ، من الضروري أن تتشكل خلايا جديدة أو ترمم أو تختفي الخلايا التالفة (المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية ، 2016).

لهذا لدينا العديد من الآليات ، مثل موت الخلية المبرمج. ومع ذلك ، في ظل وجود تشوهات أو عمليات مرضية ، يمكن أن تبدأ الخلايا في الانقسام والنمو بشكل لا يمكن السيطرة عليه وتؤدي إلى تشكيل ورم (المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية ، 2016).

يمكن أن تنمو ببطء والموضعية ، دون تمديد تشكيل الخلايا لتشمل هياكل أخرى. في هذه الحالة ، عادة ما يكون لديهم شخصية حميدة وترتبط المضاعفات الطبية بالفهم الميكانيكي للهياكل التي توجد فيها (Johns Hopkins Medicine، 2016).

أيضا ، يمكن تشكيل أنواع أخرى من الأورام بسرعة ، والتوسع في مناطق الجسم الأخرى. عادة ما تكون أورامًا من أصل خبيث وتهدد بشكل خطير بقاء الشخص المصاب (Johns Hopkins Medicine، 2016).

عادة ما يكون للعديد من الأورام الوعائية مسار خبيث وترتبط بهياكل الأوعية الدموية.

الجهاز الوعائي والدورة الدموية هو المسؤول عن توفير إمدادات الدم لجميع هياكل الجسم. تشغيلها ضروري لتزويد الأكسجين والمواد المغذية.

العديد من الهياكل تشكل هذا النظام ، من بينها الأوعية الدموية هي تلك التي تسمح للدورة الدموية بطريقة ثنائية الاتجاه بين القلب وبقية الأجهزة والأعضاء.

في نظام الأوعية الدموية ، يمكننا التمييز بين جميع الأنواع الأساسية للخلايا: البطانية والبيريكسات (Solé Montserrat ، Astudillo Pombo ، Teixidor Sureda ، Aguilera Mas و Balada Oliveras ، 1990).

تنشأ الأورام الوعائية الدموية في مناطق زيميمان ، وهي نوع من الخلايا ذات قدرة تقلصية موجودة في الزفير حول الأوعية الدموية (باريوس فونتولا ، وسانتشيس سوليرا ، وموريل كوادريني ، ولوبيس سان خوان ، وحجرة هيراس ، 2004).

إنها خلايا ذات بنية مشابهة لتلك التي تشكل العضلات الملساء وعادة ما تكون موجودة في الأنسجة الرخوة (Calvo Cascallo ، Mundi Salvadó ، Cardona Fontanet و Cañadell Mulferat ، 2016).

حجم ورم وعائي متغير الحجم ، ويصف بعض الحالات التي يصل امتدادها إلى أو تتجاوز 8 سنتيمترات (More Medina ، Oviedo Jiménez ، García Hernández and Cabrera Gallo، 2012).

على المستوى البصري ، يحيط هذا الورم بقنوات شعرية مختلفة تميل إلى أن تكون محاطة بأشكال متداخلة من كتل الخلايا. عادة ما يكتسبون مظهرًا مستديرًا (مور ميدينا وأوفيدو خيمينيز وغارسيا هيرنانديز وكابريرا جالو ، 2012).

الأكثر شيوعًا ، يتم تحديد تكاثر غير طبيعي ومرضي لل pericytes في الأطراف السفلية ، الرأس أو الرقبة (Navarro Maneses and Rosas Zúñiga، 2005).

يمكن أن تكون موجودة في أي مكان على الجسم. ترتبط 50 ٪ من الحالات بالأنسجة الرخوة (خاصة في الأطراف السفلية) ، و 25 ٪ من مناطق البطن وريتر خلف الصفاق. الباقي شائع لرصدها في السحايا والعنق والجذع والرأس أو الأطراف العلوية (غاس ، سيمور ، كلاين ، كاباني ، سيغورا وبروزو ، 2013).

وقد وصف ستوت وموراي هذا المرض في البداية في عام 194 (جونزاليس مارتينيز ، غونزالفو رودريغيز ، ألفاريز-بيلا كامينو وفينويزا ، 2008).

في تقريرهم السريري ، وصف هؤلاء الباحثون نوعًا من الأورام التي تشكلها الخلايا التي يتم ترتيبها حول الأوعية الدموية (غونزاليس مارتينيز ، غونزالفو رودريغيز ، ألفاريز-بوييلا كامينو وفينويزا igñiguez ، 2008).

استلمت اسم ورم الظهارة الحمرية وفي وقت لاحق ، تم تطبيق هذا المصطلح غير متمايزة على أي نوع من أنواع الأورام ، الحميدة أو الخبيثة المرتبطة بنفس نوع الخلية (جونزاليس مارتينيز ، جونزالفو رودريغيز ، ألفاريز-بوييللا كامينو وفينويزا Íñiguez ، 2008).

هل هي تشكيلات ورم متكررة للغاية?

تعتبر الأورام الوعائية النادرة أورامًا وعائية نادرة. وهم يمثلون حوالي 1 ٪ من إجمالي هؤلاء (Agut Fuster و Riera Sala و Cortés Vizcaíno و Diz-Albo Hermida و Valladares Molina ، 2001).

عادة ما يكون ورمًا خبيثًا يمكن أن يتطور لدى أفراد من أي فئة عمرية ، على الرغم من أنه أكثر شيوعًا في مرحلة البالغين (باريوس فونتولا ، وسانشيس سوليرا ، وموريل كوادريني ، ولوبيس سان خوان ، وبيت هيراس ، 2004).

الأكثر شيوعًا هو ظهور هذا النوع من الأورام لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 60 عامًا (باريوس فونتولا ، سانشيس سوليرا ، موريل كوادريني ، يوبيس سان خوان وبيت هيراس ، 2004).

في حالة الأطفال ، لا تمثل الحالات التي تم تشخيصها أكثر من 10٪ من إجمالي الأورام الوعائية الدموية (باريوس فونتولا ، سانشيس سوليرا ، موريل كوادريني ، يوبيس سان خوان وغرفة هيراس ، 2004).

عند الأطفال ، الأكثر شيوعًا هو ظهورهم الخلقي. تظهر هذه الأعراض قبل عام واحد من العمر وعادة ما تقدم تشخيصًا طبيًا جيدًا (باريوس فونتولا ، وسانشيس سوليرا ، وموريل كوادريني ، ولوبيس سان خوان ، وغرفة هيراس ، 2004).

لدى البالغين ، عادة ما تكون الأورام الدموية الوعائية منخفضة التشخيص ، مع وجود نسبة عالية من تكرار ورم خبيث (Barrios Fontola ، Sanchis Solera ، Morell Quadreny ، Llopis San Juan و House of Heras ، 2004).

العلامات والأعراض

يمكن أن تنشأ الأورام الدموية الوعائية في أي مكان في الجسم حيث توجد أوعية دموية (جامعة بيتيسبرغ للعلوم الصحية ، 2016).

من الممكن أن يقدموا دورة حميدة ، مع أعراض سريرية واضحة (جامعة بيتيسبرغ للعلوم الصحية ، 2016).

ومع ذلك ، قد تحدث مضاعفات طبية مرتبطة بالانضغاط الميكانيكي للهياكل المجاورة ، خاصة عندما تكون موجودة في الرأس أو الفم أو البطن (باريوس فونتولا ، سانشيس سوليرا ، موريل كوادريني ، يوبيس سان خوان وكامارا دي لاس هيراس ، 2004).

يمكنهم أيضًا تقديم دورة سرطانية أو خبيثة تؤدي إلى ورم خبيث أو توسع في الأعضاء الحيوية ، مثل الرئتين أو القلب أو المخ (جامعة بيتيسبرغ للعلوم الصحية ، 2016).

العلامات والأعراض المرتبطة بأورام وعائية تعتمد بشكل رئيسي على موقعها. يمكن أن يؤدي ذلك إلى حدوث تغيرات عصبية ، معوية ، وعضلية ، وقلبية ، وكبدية ، وكلوية ، إلخ..

بصرف النظر عن هذا ، قد تظهر بعض العلامات والأعراض الشائعة في هذا المرض:

• نوبات الألم: غزو بعض الهياكل يمكن أن يسبب نوبات من الألم الحاد ، خاصة عندما تغزو الهياكل العظمية والجلدية.
• عسر: عدم القدرة أو صعوبة تقييم البول بسبب وجود نوبات من الألم.
• بيلة دموية: بقايا الدم قد تظهر في البول بسبب تورط هياكل الكلى والكبد.
• تنمل: الحلقات هي تصور شائع للأحاسيس غير الطبيعية مثل الحرق أو الوخز أو التنميل أو اللدغة في بعض مناطق الجسم. وعادة ما يصيب الأطراف ويتصل بوجود أورام دموية فوق الشرايين على المستوى العصبي.

نوع

قد تظهر أورام وعائية دموية مرتبطة بأي منطقة في الجسم. بعض الأنواع الفرعية الأكثر شيوعًا هي (Instituto Químico Biológico ، 2016):

ورم وعائي الأنسجة الرخوة

تشير الأنسجة الرخوة إلى هياكل الجسم المسؤولة عن ربط أو حماية أو دعم أنواع أخرى من الأنسجة.

تتشكل أساسا من الأنسجة ذات الأصل الملتحمة. بعض الأنسجة الرخوة هي الأوعية الدموية والعضلات والأوتار ، إلخ..

عادة ما توجد أورام دموية الأنسجة الرخوة في الأطراف السفلية ، وخاصة الفخذين. كما تم تحديدها في الحوض أو خلف الصفاق.

عادة ما تظهر الأعراض المرتبطة بحلقات الألم ، والتشوهات العضلية الهيكلية ، تشوش الحس ، إلخ..

ورم وعائي القحفي

على المستوى القحفي ، قد تظهر الأورام الوعائية الدموية التي تؤثر على الهياكل الدماغية والمخيخية.

هذا النوع من الأورام لديه ما يقرب من 0.4 ٪ من جميع تلك التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي (CNS).

عندما يكونون موجودين في المخيخ ، فإنهم عادة ما يكتسبون طابعًا مفرطًا في الأوعية الدموية ويرتبطون بمسار عدواني ومنتشر. بالإضافة إلى ذلك ، في حالة التدريب السحائي ، يتعين عليهم اللجوء.

بعض العلامات والأعراض الأكثر ارتباطًا بسرطان الغدد الصماء القحفي هي نوبات الصداع أو تدهور المشية أو التغيرات المعرفية..

ورم دموي غضروفي مداري

واحدة من المواقع المتكررة من ورم وعائي الشكل هي الهياكل المدارية.

يمكن أن يسبب تشكيله تشريد مقلة العين وغيرها من الهياكل الأساسية في الرؤية.

من الممكن ملاحظة تدلي الجفون أو الشفة أو نوبات الألم أو الحد من حدة البصر. 

ورم وعائي دموي رئوي

يمكن أن تؤثر الأورام الدموية الوعائية أيضًا على التركيب الرئوي. الأكثر شيوعا هو أن هناك إصابة ثانوية لعملية النقيلي.

التطور السريري عادة متغير. يمكن تحديد مسار بدون أعراض أو تقدم لألم في الصدر ، وضيق التنفس ، وحالات السعال ، ونفث الدم ، وفشل الجهاز التنفسي ، وما إلى ذلك..

ورم وعائي وعائي

عادة ما يرتبط ظهور الأورام الوعائية في التركيب العظمي للكائن الحي بمسار خبيث أو سرطاني.

الأكثر شيوعا هو أنها تقع في مناطق الحوض. يمكن أيضًا ربطها بالمناطق الفقرية أو عظم الفخذ أو العضد.

على الرغم من أنه قد يكون لديهم عرض سريري بدون أعراض في اللحظات الأولى ، فإن الأكثر شيوعًا هو أنه كتلة مرتبطة بحلقات من الألم الحاد.

بالإضافة إلى ذلك ، فهي عادة ما تكون محددة على المستوى البصري بسبب تشوهها.

الأسباب

تنجم الأورام الدموية الوعائية عن تكاثر غير منتظم وغير طبيعي ومرضي للبيريكس ، وهو نوع من الخلايا الوعائية.

على الرغم من أن نمط تكوينه معروف ، إلا أن الأبحاث الحالية لم تتمكن بعد من تحديد الأسباب المسببة لهذه التكوينات السرطانية.

التشخيص

في الاشتباه السريري لعملية الورم ، يتم إجراء مجموعة واسعة من الاختبارات المعملية لتحديد موقعها.

بعض من الأكثر استخداما: التصوير المقطعي المحوسب (CT) ، التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو تصوير الأوعية.

لتأكيد التشخيص ، من الضروري إجراء خزعة من أنسجة الورم. يجب أن تقدم التحليلات التشريحية نتائج مرتبطة بأخطاء شاذة وعائية المنشأ.

علاج

إن النهج العلاجي الأول لأورام الوعاء الدموي هو الاستئصال الجراحي بسبب الاحتمالية العالية للانبثاث والتكرار (كالفو كاسكالو ، موندي سلفادو ، كاردونا فونتانيت ، كاناديل ومولفيرات ، 2016).

في حالات الورم الخبيث ، لم يظهر استخدام العلاج الإشعاعي آثارًا مفيدة كبيرة (Solé Montserrat ، Astudillo Pombo ، Teixidor Sureda ، Aguilera Mas و Balada Oliveras ، 1990).

لا تقدم النتائج التجريبية اتفاقًا حول فائدة العلاج الإشعاعي. ومع ذلك ، فإنه يعتبر علاجًا مفيدًا كعنصر مساعد في الجراحة للحد من التكرار وتحسين السيطرة المحلية (Gac ، Seymour ، Klein ، Cabané ، Segura و Pruzzo ، 2013).

العلاج الكيميائي فعال أيضا في بعض الحالات (سولي مونتسيرات ، أستوديلو بومبو ، تيكسيدور سوريدا ، أغيليرا ماس وبلادا أوليفيراس ، 1990).

مراجع

1. مدارس جامعة بيتسبيرج للعلوم الصحية. (2016). العودة إلى حالات ورم الدماغ. تم الاسترجاع من UMPC.
2. Agut Fuster، M.، Riera Sala، C.، Cortés Vizcaíno، V.، Díaz-Albo، C.، & Valladares Molina، J. (2001). ورم وعائي أنفي. اكتا Otorrinolaringol Esp.
3. Barrios Fontoba، J.، Sanchís Solera، L.، Morell Quadreny، L.، Llopis San Juan، E.، & de la Cámara de las Heras، J. (2004). ورم وعائي دموي خلقي. An Pediatr (بارك).
4. Calvo Cascallo، J.، Mundi Salvadó، N.، Cardona Fontanet، M.، & Cañadell Mulferat، A. (2016). ورم وعائي في الفخذ. عن القضية. Angroiogia.
5. Gac، P.، Seymour، C.، Klein، E.، Cabané، P.، Segura، P.، & Pruzzo، M. (2013). ورم وعائي: تقرير من 3 حالات *. القس تشيلينا دي سيروجيا.
6. González Martínez M.B.، Gonzalvo Rodríguez، P.، arelvarez-Buylla Camino، M.، & Vinuesa Íñiguez، M. (2008). ورم وعائي نوع من الأوعية الدموية. عرض القضية ومراجعة الأدبيات. القس إسب باتول.
7. IQB. (2016). اكتا Otorrinolaringol Esp. تم الحصول عليها من المعهد الكيميائي البيولوجي.
8. المزيد Medina، V.، Oviedo Jiménez، M.، García Hernández، M.، & Cabrera Gallo، A. T. (2012). Hemangiopericitoma. عرض القضية.
9. Navarro Meneses، R.، & Rosas Zúñiga، N. (2005). ورم وعائي الأنفي. حوليات الأشعة في المكسيك.
10. Solé Moserrat، J.، Astudillo Pomno، J.، Teixidor Sureda، J.، Aguilera Mas، J.، & Balada Oliveras، E. (1990). ورم وعائي دموي رئوي. عرض حالتين ومراجعة الأدبيات. archbronconeumol.
11. Villalba، V.، Garcia، R.، Gibert، J.، & Salvador، J. (2005). ورم وعائي دموي معوي. Cir Esp.