ما هو الكهربائي؟

ال الكهربائي (EMG) هو إجراء لمراقبة النشاط الكهربائي للعضلات ، وخاصة الخلايا العصبية الحركية التي تتحكم فيها.

في هذا الإجراء ، يتم إدخال الأقطاب على شكل إبرة في العضلات. هذه لها أجهزة استشعار تلتقط النبضات الكهربائية للعضلة.

عادة ما يكون مصحوبًا بدراسة التوصيل العصبي ، حيث يتم فحص عمل الأعصاب. يتم ذلك باستخدام أقطاب كهربائية عالقة على سطح الجلد.

من المعروف أن الجهاز العصبي ينقل المعلومات عبر الأعصاب أو الخلايا العصبية الحركية إلى العضلات. تنبعث هذه الخلايا العصبية من الصدمات الكهربائية أو النبضات التي تسبب تقلص العضلات أو الاسترخاء. يمكن قياس وتيرة هذه في حدود 1 إلى 100 نبضة في الثانية الواحدة.

أثناء التصوير الكهربائي ، يقوم القطب الموجود في العضلات بإصدار إشارة كهربائية ناعمة بينما يقوم الآخرون بقياس الوقت الذي يستغرقه وصول الإشارة. هذا يحاكي النشاط الكهربائي الطبيعي الذي يتم إرساله من الأعصاب إلى العضلات.

وبهذه الطريقة ، يمكننا مراقبة السرعة التي تكون فيها الأعصاب قادرة على نقل الإشارات الكهربائية. إنها سرعة غير طبيعية ، فهي تشير إلى حدوث اضطراب في الأعصاب أو العضلات.

من خلال التخطيط الكهربائي ، يتم تحويل الإشارات الكهربائية إلى رسومات أو قيم أو أصوات رقمية. تعمل هذه كدليل بحيث يمكن للمهنيين الصحيين إجراء تشخيصات عند وجود أعراض مثل الوخز أو الضعف أو تنميل العضلات..

تقيس هذه التقنية النشاط الكهربائي للعضلة في مرحلة الراحة ، أو الانكماش الطفيف ، أو أي تقلص قسري آخر. بشكل عام ، عند الأفراد الأصحاء ، عندما تكون العضلات في حالة راحة ، لا توجد إشارات كهربائية.

مع تقلص العضلات بقوة أكبر ، يتم تنشيط المزيد من ألياف العضلات. وهذا يؤدي إلى مزيد من إمكانات العمل (نبضات العصب). تلتقط الأقطاب هذه النبضات وتعكسها على شاشة في شكل موجات.

الكهربائي يساعد في تشخيص اضطرابات الجهاز العصبي التي تنطوي على العضلات. يساعد هذا الإجراء على التمييز بين الضعف الحقيقي ، أو انخفاض استخدام العضلات بسبب الألم أو نقص الدافع.

وبالتالي ، فمن الممكن الكشف عن الاضطرابات العضلية مثل الحثل العضلي أو التهاب النخاع الشوكي. يمكن أن يساعد أيضًا في تحديد الأمراض التي تؤثر على العلاقة بين الأعصاب والعضلات ، مثل الوهن العضلي الوبيل.

أيضا ، يمكن تشخيص الاضطرابات في الأعصاب الطرفية مثل متلازمة النفق الرسغي أو الاعتلالات العصبية الطرفية. أو في جذر العصب كقرص فتق. مثل المشاكل التي تؤثر على الخلايا العصبية الحركية ، مثل التصلب الجانبي الضموري.

ما هو التخطيط الكهربائي؟?

يتم إجراء تخطيط كهربية القلب لإيجاد المشكلات التي تؤثر على الأنسجة العضلية أو الأعصاب أو نقاط الارتباط بين الأعصاب والعضلات.

يُنصح بإجراء هذا الاختبار عندما يعرض المريض أعراضًا مثل الخدر ، وضعف العضلات ، الارتعاش ، الألم في العضلات ، التشنجات ، التشنجات اللاإرادية أو التشنجات اللاإرادية ، الشلل ، إلخ..

لذلك ، يعمل هذا الإجراء على إيجاد سبب هذه الأعراض ، والتي قد يكون لها أصل في العضلات أو الأعصاب. علاوة على ذلك ، يمكن أن تنشأ المشكلة في النخاع الشوكي أو في المخ ، لكن تخطيط كهربية القلب لا يُظهر الأمراض الموجودة في هذه المناطق.

تعمل دراسات التوصيل العصبي التي يمكن أن تكون جزءًا من تخطيط كهربية القلب على إيجاد تلف للنظام العصبي المحيطي. يشتمل هذا النظام على أعصاب تقع بعيدًا عن الدماغ ، بالإضافة إلى أعصاب أصغر أخرى تتفرع منها.

الأمراض الأكثر شيوعًا التي يمكن تشخيصها باستخدام تخطيط كهربية القلب هي:

- ضمور دوشين العضلي: هو مرض ينتج عنه ضعف العضلات وراثي.

- الاعتلال العصبي الكحولي: مرض تتلف فيه الأعصاب المحيطية بسبب استهلاك الكحول بشكل تعسفي.

- الاعتلال العصبي المحيطي: هو المكان الذي يوجد فيه وخز وتشنجات وألم وتنميل ... في بعض الأعصاب المحيطية. إنه بسبب عدة أسباب مثل الإصابات ، العدوى ، مرض السكري ، إلخ..

- الوهن العضلي الوبيل: هو مرض مناعي ذاتي يتسم بضعف العضلات. إنه يؤثر بشكل أساسي على الجفون والعضلات التي تساعد على التنفس والمضغ واللعاب.

- التصلب الجانبي الضموري (ALS): وهو مرض عصبي تنكسي يصيب الخلايا العصبية الحركية للمخ والنخاع الشوكي..

- متلازمة غيلان باري: مرض المناعة الذاتية الذي يخلق فيه الجسم أجسامًا مضادة تهاجم الأعصاب المحيطية.

- الآفات في الضفيرة العضدية: الضفيرة العضدية هي شبكة من الأعصاب تقع في الكتف ، والتي تتفرع إلى الرقبة والذراع.

- خلل في العصب الوركي: بسبب إصابة أو ضغط العصب الوركي ، والذي ينتقل من الخلف إلى القدمين مروراً بالساقين. هذا يمكن أن يسبب الألم والضعف وخز أو خدر في الساقين.

- Polymyositis: هو مرض تصبح فيه العضلات ملتهبة ، مما ينتج عنه انخفاض في القوة.

مؤشرات قبل القيام بها

قبل الاختبار ، سيُطلب من المريض قراءة وتوقيع نموذج الموافقة المستنيرة.

من المهم جدًا أن يخبر المريض الطبيب عن الأدوية بدون وصفة طبية أو أي أدوية أخرى يتناولها ، مثل مضادات التخثر (على سبيل المثال ، الوارفارين ، كلوبيدوقرل أو الأسبرين). لأن هذا يمكن أن يغير نتائج الكهربائي.

من الضروري أن يشير الشخص الذي سيقوم بإجراء الاختبار إلى ما إذا كان لديه جهاز تنظيم ضربات القلب أو مزيل الرجفان التلقائي المزروع. استخدام هذه الأجهزة غير متوافق مع التخطيط الكهربائي.

من الضروري أيضًا أن يعرف أخصائي الرعاية الصحية ما إذا كان المريض يعاني من اضطراب نزيف يسبب نزيفًا طويلًا ، مثل الهيموفيليا..

من الممكن أنه قبل ساعتين أو 3 ساعات من الاختبار ، لا يمكن تناول المشروبات بالكافيين أو السجائر.

كيف يتم ذلك؟?

إذا كان هناك شك في وجود مشكلة في عمل العضلات أو الأعصاب ، فمن المستحسن إجراء التصوير الكهربائي.

هناك العديد من الاضطرابات المختلفة للجهاز العصبي ، ويجب تكييفها مع الحالة وفقًا لحالة المريض الصحية.

عادة ما يتم إجراء تخطيط كهربية القلب بواسطة طبيب أعصاب ، وهو طبيب متخصص في أمراض المخ والأعصاب. على الرغم من أنه يمكن أن يتم ذلك من قبل فني متخصص. يمكن القيام بذلك على أساس العيادات الخارجية أو كجزء من الإقامة في المستشفى الداخلي.

المرحلة الأولى هي عادة اختبار لسرعة التوصيل العصبي. هذا يقيم التيار الكهربائي الذي ينقله العصب إلى العضلات.

أولاً ، سيتم تنظيف البشرة بمحلول مطهر. ثم عدة أقطاب على شكل رقعة موجودة فوق العصب مباشرة ، على سطح الجلد. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وضع قطب كهربائي للتسجيل.

بعد ذلك ، يتم إعطاء عدة نبضات كهربائية في العصب المذكور. سيختبر المريض إحساسًا بالوخز أو التشنج لفترة وجيزة ، مما قد يكون غير مريح.

الوقت الذي تستغرقه العضلة للتقلص بسبب هذه التفريغات الكهربائية هو ما يعرف باسم سرعة القيادة.

من المعتاد فحص نفس الأعصاب ، ولكن على جانب آخر من الجسم. وبالتالي ، يمكن مقارنة البيانات التي تم الحصول عليها على كل جانب من الجسم.

يمكن أن تستمر اختبارات التوصيل العصبي من 15 دقيقة إلى حوالي ساعة واحدة. هذا يعتمد على كمية الأعصاب التي تريد تقييمها.

عادةً ما يكون هذا الاختبار مصحوبًا بالكهرومغرافيا نفسها للحصول على نتائج أكثر دقة.

في التصوير الكهربائي ، كما في الاختبار السابق ، يجب أن يكون الجلد الذي توضع عليه الأقطاب نظيفًا لتجنب أي تداخل.

يتم وضع الأقطاب على شكل إبرة في العضلات. هذه الإبر تختلف عن تلك المستخدمة لحقن الأدوية ، لأنها أصغر حجما وأكثر صلابة ، وليس مثل الإبر تحت الجلد ، والتي هي جوفاء. من خلال عدم حقن أي دواء ، فإن الانزعاج أقل بكثير.

هذه متصلة بواسطة الأسلاك بجهاز تسجيل. يتم تسجيل النشاط الكهربائي ، أولاً ، عندما تكون العضلات في حالة راحة. بعد ذلك ، سيُطلب من المريض التقلص العضلي ببطء وثبات ، لتسجيل رقم قياسي آخر.

يمكن تحريك الأقطاب الكهربائية ، إما لقياس النشاط في أجزاء مختلفة من العضلات أو في عضلات مختلفة.

يظهر النشاط الكهربائي في شكل موجات على الشاشة. أيضًا ، يتم إصدار الأصوات ، وقد يكون هناك سجل فيديو للاختبار. يمكن أن تدوم عملية التخطيط الكهربائي من 30 إلى 60 دقيقة.

من الممكن أنه إذا تم إجراء تخطيط كهربية القلب مع إدخال إبر في العضلات ، فهناك بعض الانزعاج عند إدخال الأقطاب الكهربائية. قد يكون ذلك بعد الاختبار ، تصبح العضلات أكثر حساسية أو بعض الكدمات.

إذا شعر المريض بألم بعد الاختبار ، يوصى بوضع كمادات ثلجية أو باردة على المنطقة المصابة. لمدة 10 أو 20 دقيقة تكفي. يمكنك أيضًا تناول دواء بدون وصفة طبية للألم مثل ايبوبروفين أو أسيتامينوفين أو نابروكسين.

على الرغم مما ذكر أعلاه ، تعتبر عملية التخطيط الكهربائي منخفضة المخاطر وتعتبر طريقة آمنة للغاية. المضاعفات التي تحدث نادرة وهناك خطر ضئيل للغاية في حدوث نزيف أو إصابة أو إصابة العصب حيث يتم إدخال القطب.

المضاعفات الأخرى النادرة للغاية ، ولكنها موجودة ، هي تلك التي تحدث عند فحص عضلات جدار الصدر. عند إدخال الإبر في هذه المنطقة ، يمكن ترشيح الهواء بين الرئتين والجدار. هذا من شأنه أن يسبب انهيار الرئة (ما يسمى استرواح الصدر).

كيف يعمل?

تتكون معدات تخطيط كهربية القلب من أقطاب تسجيل ومضخمات أولية (والتي عادة ما تكون قريبة جداً من المريض لتفادي التداخل الكهربائي).

يتم عرض النشاط الكهربائي الذي جمعته الأقطاب الكهربائية على راسم الذبذبات. إنه جهاز يترجم النشاط الكهربائي إلى موجات. يقدم شكل وحجم الموجة معلومات حول قدرة العضلات على الاستجابة للتحفيز.

كما تشمل مكبرات الصوت لمراقبة النشاط الكهربائي بمزيد من التفاصيل. بالإضافة إلى مضخم صوت بحيث يمكن الاستماع إلى النشاط.

مكون آخر هو نظام التصور الذي يحتوي عادة على شاشة CRT. يمكن أيضًا تمثيل النشاط الكهربائي في شكل أصوات. بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي على نظام تكامل يقوم بمتوسط ​​البيانات بحيث يسهل تفسيرها.

الطريقة الأكثر شيوعا هي إدخال قطب على شكل إبرة عبر الجلد إلى العضلات. قد يُطلب من الشخص انقباض أو تمديد العضلات. يوفر كل قطب متوسط ​​مستوى نشاط العضلات المقيمة. لذلك ، من الممكن أن تحتاج الأقطاب الكهربائية إلى وضعها في أماكن متعددة.

نتائج الكهربائي

كما ذكرنا أعلاه ، يقوم تخطيط كهربية القلب بتقييم النشاط الكهربائي للعضلات عندما تكون في حالة استراحة وعندما تتقلص. في حين أن اختبار سرعة التوصيل العصبي يقيس قدرة وسرعة الأعصاب لإرسال إشارات كهربائية.

نتائج طبيعية

عندما يكون المخطط الكهربائي طبيعيًا ، فإن النتائج لا تظهر أي نشاط كهربائي أثناء استراحة العضلات. الأمواج ناعمة عندما يكون هناك تقلص في العضلات.

في دراسات التوصيل العصبي الطبيعية ، يمكن ملاحظة أن الأعصاب تنقل النبضات الكهربائية إلى العضلات أو على طول الأعصاب الحسية بسرعة طبيعية. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن ليس لكل الأعصاب نفس السرعة ، إلى جانب أن هذه السرعة تتناقص مع تقدم العمر.

نتائج غير طبيعية

من ناحية أخرى ، يمكن أن يقدم تخطيط كهربية غير طبيعي نشاطًا كهربائيًا للعضلة عندما تكون في حالة راحة. هذا من شأنه أن يشير إلى احتمال وجود تلف أو اضطرابات في العضلات ، لأن العضلات تنشط عندما لا ينبغي لها ذلك. مثال على ذلك مشاكل في العضلات.

ومع ذلك ، إذا كانت تقلصات العضلات وكانت الأمواج غير طبيعية ، فقد يكون ذلك علامة على أمراض العضلات أو الأعصاب. على سبيل المثال ، الاعتلال العصبي المحيطي.

في دراسات التوصيل العصبي مع نتائج غير طبيعية ، تكون سرعة نبضات العصب أبطأ من المعتاد. تشير السرعات المنخفضة إلى إصابة العصب.

مراجع

1. تخطيط كهربية القلب (EMG) ودراسات توصيل الأعصاب. (بدون تاريخ). تم الاسترجاع في 30 يناير 2017 ، من Webmd: webmd.com.
2. الكهربائي. (بدون تاريخ). تم الاسترجاع في 30 يناير 2017 ، من المركز الطبي بجامعة روتشستر: urmc.rochester.edu.
3. تخطيط كهربية القلب (EMG). (بدون تاريخ). تم الاسترجاع في 30 يناير 2017 ، من Hopkinsmedicine: hopkinsmedicine.org.
4. تخطيط كهربية القلب (EMG). (بدون تاريخ). تم الاسترجاع في 30 يناير 2017 ، من Emedicinehealth: emedicinehealth.com.
5. تخطيط كهربية القلب (EMG). (بدون تاريخ). تم الاسترجاع في 30 يناير 2017 ، من Ebme: ebme.co.uk.
6. تخطيط كهربية القلب (EMG). (8 فبراير 2016). تم الاسترجاع من Healthline: healthline.com.
7. تخطيط كهربية القلب (EMG). (20 يناير 2017). تم الاسترجاع من Mayoclinic: mayoclinic.org.
8. سرعة التوصيل العصبي (بدون تاريخ). تم الاسترجاع في 30 يناير 2017 ، من Reid Health: reidhospitalse3.adam.com.