أعراض اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع ، أسبابها ، علاجاتها

ال اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع (TPA) هو نوع من الحالة العقلية التي تتميز لأن الشخص يظهر سلوكًا مدمرًا ولديه احترام قليل للأعراف الاجتماعية. طريقة تفكير الشخص وتصوره للمواقف وطريقة تعامله مع الآخرين غير فعالة ومدمّرة.

عادة ، لا يعامل الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب سوى القليل من الاهتمام بالصالح والشر وغالبًا ما يتجاهلون حقوق الآخرين ومشاعرهم ورغباتهم.

يميل الأشخاص المعاديون للمجتمع إلى معاملة الآخرين بقسوة أو عدم مبالاة أو التلاعب بهم. حتى لو انتهكوا القانون أو واجهوا متاعب دائمة ، فإنهم يشعرون بالذنب أو الندم.

يمكن أن تتصرف بعنف ، والكذب ، والتصرف باندفاع ولديهم مشاكل مع المخدرات والكحول. كل هذا يؤدي إلى أن الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب غير قادرين على أن يعيشوا حياة طبيعية ويتحملون مسؤوليات ، مثل الحصول على وظيفة أو تدريب أو بناء أسرة.

مؤشر

• 1 الفرق بين اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع والاعتلال العقلي
• 2 الأعراض
• 3 أسباب الشخصية المعادية للمجتمع
• 4 أنواع فرعية من الشخصية المعادية للمجتمع
• 5 التشخيص
  • 5.1 معايير التشخيص وفقًا لـ DSM-IV
  • 5.2 ICD-10
• 6 الاعتلال المشترك
• 7 العلاج
• 8 عوامل الخطر
• 9 مضاعفات
• 10 الوقاية
• 11 المراجع

الفرق بين اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع والاعتلال النفسي

على الرغم من أن الاضطراب العقلي ليس اضطرابًا عقليًا تم التعرف عليه رسميًا من قِبل الجمعية الأمريكية للطب النفسي (APA) ، إلا أنه يعتبر شكلاً أكثر حدة من اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع.

على الرغم من أن العلاقة بين شخصية مختل عقليا و TPA غير مؤكد ، فإن المتلازمتين لا تتداخل بوضوح. هذه هي خصائص الاعتلال النفسي:

• انهم لا يشعرون بالتعاطف مع الناس ، وبشكل عام ، للكائنات الحية.
• على الرغم من أنها "ساحرة" غالبًا ، فإنها غير قادرة على إقامة روابط عاطفية مع أشخاص آخرين.
• عادة ما تكون متلاعبة وهم يعرفون كيفية كسب ثقة الآخرين.
• رغم أنهم يواجهون صعوبة في الشعور بالعواطف ، إلا أنهم يتعلمون إظهارها.
• لذلك ، تبدو طبيعية ، فهي ليست "نادرة".
• عادة ما يعيشون حياة طبيعية ، ولديهم وظائف جيدة ومتعلمون جيدًا.
• من الصعب معرفة ما إذا كان شخص ما مختل عقليا أم لا لأنه جيد للغاية في التلاعب والتظاهر. 
• عندما يرتكبون جرائم (فقط أقلية صغيرة جدًا من مختل عقليا يرتكبونها) ، فإنهم يفعلون ذلك بطريقة مخططة.
• أنها هادئة ، دقيقة وبعض الكاريزمية للغاية. 
• هم عادة قادة.
• يقول المختص روبرت هير: "إنهم يبدون أذكياء ، لكنهم في الحقيقة ليسوا مشرقين بشكل خاص. بعض نعم ، بالطبع. وعندما تكون ذكية فهي أكثر خطورة ".

الأعراض

العلامات والأعراض المميزة ل TPA هي:

• الكذب باستمرار لخداع الآخرين.
• استخدم السحر لمعالجة الآخرين.
• الأنانية الحادة والشعور بالتفوق أو الاستبدادية.
• الصعوبات المتكررة مع القانون.
• انتهاك متكرر لحقوق الآخرين لاستخدامهم التخويف أو خيانة الأمانة.
• سوء معاملة أو إهمال الطفل.
• الاندفاع ، والعدوانية ، والعداء ، والتهيج ، والإثارة.
• عدم التعاطف مع الآخرين وعدم الندم على إيذاء الآخرين.
• سلوك خطير أو خطير.
• علاقات سيئة أو مسيئة.
• عدم القدرة على التعلم من النتائج السلبية للسلوك.
• الميل إلى تعاطي المخدرات أو الكحول.

يمكن أن تبدأ أعراض TPA في مرحلة المراهقة وهي واضحة لدى الأشخاص من 20 إلى 40 عامًا. في الأطفال ، يمكن ملاحظة العلامات المبكرة في السلوكيات مثل: القسوة على الحيوانات ، البلطجة ، الاندفاع أو العزلة الاجتماعية.

على الرغم من أنه يعتبر اضطرابًا مدى الحياة ، إلا أن بعض الأعراض (خاصة السلوك الإجرامي وتعاطي المخدرات أو الكحول) قد تنخفض بمرور الوقت. ومع ذلك ، لا يُعرف ما إذا كان هذا التخفيض يرجع إلى العمر أو إلى إدراك عواقب السلوك السلبي.

أسباب الشخصية المعادية للمجتمع

الشخصية هي مزيج من الأفكار والعواطف والسلوكيات التي تجعل كل شخص فريدًا. يبدو أن اضطرابات الشخصية هي مزيج من التأثيرات الوراثية والبيئية.

الهرمونات والناقلات العصبية

يمكن أن تؤدي الأحداث الصادمة إلى انقطاع التطور الطبيعي للجهاز العصبي المركزي ، مما يؤدي إلى إطلاق هرمونات يمكن أن تغير النمط الطبيعي للتنمية.

يميل المجرمون الذين ارتكبوا جرائم عنيفة إلى الحصول على مستويات أعلى من هرمون التستوستيرون في دمائهم.

واحد من الناقلات العصبية التي تمت دراستها في الأشخاص الذين يعانون من TPA هو السيروتونين. وجد تحليل تلوي لـ 20 دراسة مستويات منخفضة منخفضة من 5-HIAA (تشير إلى مستويات منخفضة من السيروتونين) ، خاصة في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا.

لقد وجدت بعض الدراسات وجود علاقة بين أحادي الأمين أوكسيديز A والسلوك المعادي للمجتمع ، بما في ذلك TPA ، في الأطفال المعتدى عليهم. 

الاختلافات الثقافية

تختلف الأعراف الثقافية اختلافًا كبيرًا ، وبالتالي يمكن ملاحظة اضطرابات مثل TPA بشكل مختلف حسب البلد.

اقترح روبرت هير أن الزيادة في TPA التي تم الإبلاغ عنها في الولايات المتحدة قد تكون مرتبطة بالتغيرات في العادات الثقافية.

بيئة

تشير بعض الدراسات إلى أن البيئة الاجتماعية والعائلية تساهم في تطوير السلوك المعادي للمجتمع. يمكن للوالدين الذين يظهرون السلوك المعادي للمجتمع نقله إلى أطفالهم ، الذين يتعلمون عن طريق الملاحظة.

إصابات الدماغ

منذ عام 1980 ربط بعض العلماء إصابات الدماغ ، بما في ذلك الأضرار التي لحقت القشرة الأمامية ، مع عدم القدرة على اتخاذ قرارات أخلاقية ومقبولة اجتماعيا. الأطفال الذين يعانون من تلف مبكر في قشرة الفص الجبهي قد لا يتطور لديهم تفكير أخلاقي أو اجتماعي.

من ناحية أخرى ، يمكن أن يؤثر تلف اللوزة المخية على قدرة قشرة الفص الجبهي على تفسير ردود فعل الجهاز الحوفي ، مما قد ينتج عنه إشارات غير مقيدة تظهر في السلوك العدواني.

أنواع فرعية من الشخصية المعادية للمجتمع

يقترح عالم النفس ثيودور ميلون 5 أنواع فرعية من TPA:

• التائه (يتضمن ميزات الفصام وتجنب): يشعر وكأنه زيف ، مشؤوم ، أدان. وعادة ما تكون معزولة أو مهجورة. قد تظهر الاستياء والغضب على الأقل الاستفزاز.
• خبيث (بما في ذلك الخصائص السادية والجنون العظمة): عدواني ، حاقد ، شرير ، خبيث ، وحشي ، مستاء ؛ توقع الخيانة والعقاب ؛ يرغب في الانتقام. صعب ، غير حساس ، دون خوف ؛ لا خطأ.
• البخيل (متغير من النمط الخالص): يشعر بالرفض والحرمان عمداً ؛ موقف سيء ، استياء ؛ الحسد ، والسعي إلى الانتقام ، والجشع ؛ أكثر متعة في أخذ من في وجود.
• مجازف المخاطر (بما في ذلك الخصائص النسيجية): جريئة ، مغامرة ، جريئة ، جريئة ؛ متهور ، متهور ، متسرع ، دون الانتباه ؛ غير متوازن من المخاطر ؛ يطارد مغامرات خطيرة.
• سمعة المدافع (بما في ذلك الخصائص النرجسية): يجب اعتبارها معصومة ، غير قابلة للكسر ، لا تقهر ، لا تقهر ، هائلة ، مصونة ؛ الدفاع عن سمعتها مع الأفعال المعادية للمجتمع ، والقيادة العدوانية.

التشخيص

عندما يعتقد أخصائي الصحة أن الشخص قد يصاب بـ TPA ، يمكنه عادة إجراء سلسلة من الاختبارات والفحوصات الطبية للمساعدة في تحديد التشخيص:

• الفحص البدني: يتم لاستبعاد المشاكل الأخرى التي قد تسبب الأعراض.
• الاختبارات المعمليةقد يشمل ، على سبيل المثال ، تعداد الدم الكامل أو السيطرة على عمل الغدة الدرقية.
• التقييم النفسي: يقوم أخصائي الصحة العقلية بتقييم المشاعر والعلاقات الشخصية والأفكار والتاريخ العائلي وأنماط السلوك. 

من المحتمل أن الشخص المصاب بـ TPA لا يؤكد علاماته وأعراضه الفعلية. يمكن للعائلة والأصدقاء المساعدة في تقديم المعلومات.

أحد العوامل الرئيسية للتشخيص هو كيفية ارتباط الشخص بالآخرين. شخص ما لديه APD ربما لديه فهم الفقراء والتعاطف لمشاعر وتفكير الآخرين. 

معايير التشخيص وفقا ل DSM-IV

أ) نمط عام من ازدراء وانتهاك حقوق الآخرين الذي يحدث من سن 15 عامًا ، كما هو مبين في ثلاثة (أو أكثر) من العناصر التالية:

1. عدم التكيّف مع الأعراف الاجتماعية فيما يتعلق بالسلوك القانوني ، كما يتضح من ارتكاب أعمال متكررة تشكل أساسًا للاحتجاز.
2. خيانة الأمانة ، يشار إليها بالكذب مرارا وتكرارا ، وذلك باستخدام اسم مستعار ، والاحتيال على الآخرين لمنفعة شخصية أو المتعة.
3. الاندفاع أو عدم القدرة على التخطيط للمستقبل.
4. التهيج والعدوانية ، المشار إليها بواسطة المعارك الجسدية المتكررة أو الاعتداءات.
5. تجاهل متهور لسلامة أو سلامة الآخرين.
6. استمرار عدم المسؤولية ، يشير إلى عدم القدرة على الحفاظ على وظيفة مع ثبات أو تولي الالتزامات الاقتصادية.
7. عدم الندم ، كما يتضح من اللامبالاة أو تبرير التلف أو سوء المعاملة أو سلب الآخرين.

ب) الموضوع لا يقل عن 18 عامًا.

ج) يوجد دليل على حدوث اضطراب في المفاصل يبدأ قبل سن 15 عامًا.

د) لا يظهر السلوك المعادي للمجتمع بشكل حصري أثناء مرض انفصام الشخصية أو حلقة الهوس.

ICD-10

وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض (CIE) ، يتميز اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع بـ 3 على الأقل مما يلي:

1. عدم الاكتراث بمشاعر الآخرين.
2. موقف ثابت من عدم المسؤولية وتجاهل الأعراف والالتزامات الاجتماعية.
3. القليل من التسامح مع الإحباط وانخفاض العتبة للقيام بالعدوان ، بما في ذلك العنف.
4. عدم القدرة على الشعور بالذنب أو الاستفادة من التجربة ، لا سيما العقوبات.
5. التصرف الملحوظ في إلقاء اللوم على الآخرين أو تقديم مبررات معقولة للسلوك الذي أدى إلى نزاع الشخص مع المجتمع.

الاعتلال المشترك

تتعايش الشروط التالية عادةً مع TPA:

• اضطرابات القلق.
• اضطراب الاكتئاب.
• اضطرابات استخدام المواد.
• اضطراب الجسدنة.
• اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط.
• اضطراب الشخصية الحدودية.
• اضطراب الشخصية النثرية.
• اضطراب الشخصية النرجسية.

علاج

TPA معقدة لعلاج. الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب لا يرغبون عادة في علاج أنفسهم أو التفكير في حاجتهم إليه.

ومع ذلك ، من أجل تحقيق الأداء الطبيعي ، العلاج طويل الأجل ضروري.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يحتاج هؤلاء الأشخاص إلى علاج لحالات أخرى مثل تعاطي المخدرات أو الاكتئاب أو القلق.

يعتمد أفضل علاج أو مجموعة من العلاجات على الحالة الخاصة لكل شخص أو شدة الأعراض.

العلاج النفسي

العلاج النفسي ليس فعالًا دائمًا ، خاصةً إذا كانت الأعراض شديدة ولا يمكن للشخص أن يعترف بأنه يساهم في مشاكله.

يمكن تقديمه في جلسات فردية أو جماعية أو عائلية أو حتى مع الأصدقاء.

دواء

لا يوجد دواء معتمد خصيصا لعلاج TPA. ومع ذلك ، يمكن أن تساعد عدة أنواع من الأدوية النفسية في السيطرة على العدوان والحالات الأخرى المرتبطة به.

يمكن أن تكون هذه الأدوية: مضادات الاكتئاب ومثبتات المزاج ومضادات الذهان. يجب أن توصف بعناية لأنه يمكن إساءة استخدامها.

تدريب الأقارب

قد يحتاج الأشخاص الذين يعيشون مع أشخاص يعانون من APD إلى المساعدة. يمكن لمهنيي الصحة العقلية تعليم المهارات اللازمة لتعلم وضع حدود وحماية أنفسهم من العدوانية والعنف والكراهية.

عوامل الخطر

يبدو أن هناك عوامل معينة تزيد من خطر تطوير TPA:

• تشخيص اضطراب السلوك في الطفولة أو المراهقة.
• تاريخ العائلة من TPA أو غيرها من اضطرابات الشخصية أو الأمراض العقلية.
• عانيت من الإيذاء البدني أو الجنسي أو اللفظي أثناء الطفولة.
• حياة فوضوية وغير مستقرة أثناء الطفولة.
• بعد أن مرت الطلاق الصدمة أثناء الطفولة.
• تاريخ تعاطي المخدرات في الوالدين أو أفراد الأسرة الآخرين.
• الرجال لديهم خطر أكبر.

مضاعفات

مضاعفات وعواقب TPA يمكن أن تكون:

• المشاركة في العصابات الإجرامية.
• السلوك العدواني أو العنف الجسدي.
• سلوك محفوف بالمخاطر.
• إساءة معاملة الأطفال.
• تعاطي المخدرات.
• مشاكل مع الرهان.
• اذهب إلى السجن.
• مشاكل في العلاقات الشخصية.
• فترات عرضية من الاكتئاب أو القلق.
• مشاكل في المدرسة والعمل.
• الحالة الاجتماعية والاقتصادية المنخفضة.
• فقدان السكن.
• الموت المبكر.

منع

لا توجد طريقة مؤكدة لمنع هذا الاضطراب في الشخصية ، على الرغم من أنه يمكن تحديد الأطفال المعرضين لخطر الإصابة به والتدخل المبكر.

على الرغم من أن TPA لا يتم تشخيصه عادة قبل سن 18 ، إلا أن الأطفال المعرضين للخطر قد يظهرون بعض الأعراض السلوكية أو العدوان:

• الاعتداء على الأطفال الآخرين.
• يتعارض مع أفراد الأسرة أو شخصيات السلطة.
• سرقة.
• القسوة مع الناس والحيوانات.
• تخريب.
• استخدام الأسلحة.
• الكذب مرارا وتكرارا.
• أداء المدرسة منخفضة.
• المشاركة في الفرق.
• الهروب من المنزل.

يمكن أن يساعد الانضباط المبكر والتدريب على المهارات الاجتماعية والعلاج الأسري والعلاج النفسي في الحد من مخاطر تطوير TPA.

وما هي تجاربك مع اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع؟?

مراجع

1. اضطراب الشخصية الإعدائية - التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والمشاكل المتعلقة بالصحة ، المراجعة العاشرة (ICD-10).
2. ميلون ، ثيودور - أنواع فرعية من الشخصية. Millon.net. تم الاسترجاع في 7 ديسمبر 2011.
3. "اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع". مؤسسة مايو للتعليم الطبي والبحث. 13 يوليو 2013. استرجاع 25 أكتوبر 2013.
4. "حماية - راقب رأسك". معهد فرانكلين أونلاين. معهد فرانكلين. 2004. استرجاع 10 يوليو 2013.