شارك:
أعراض التعب المزمن ، الأسباب والعلاج
ال التعب المزمن إنه شعور بالإرهاق المزمن الذي لا يهدأ مع الراحة أو ساعات النوم ، ويمكن أن يرتفع إلى مستويات عالية جدًا عند القيام ببعض أنواع النشاط ، سواء الجسدي أو العقلي.
يعاني الشخص المصاب بالتعب المزمن من حالة التعب المستمر التي لا تختفي عند النوم للراحة واستعادة الطاقة ، ولكنه يزيد أكثر عند محاولة القيام ببعض الأنشطة.
يتطلب هذا المرض في كثير من الأحيان الحد بشكل كبير من نشاط الشخص لأن التعب يظهر دون الحاجة إلى تعريض الجسم لأي جهد ولا يختفي عند الراحة.
تبدو أنشطة العمل مستحيلة تقريبًا بالنسبة لشخص مصاب بهذا المرض ، كما أن الأنشطة الاجتماعية والمنزلية صعبة أيضًا.
بالإضافة إلى ذلك ، غالباً ما يصاحب التعب المستمر الذي يعاني منه الشخص المصاب بالتعب المزمن أعراض أخرى مثل الضعف وضعف الذاكرة أو نقص التركيز ، ومشاكل النوم وآلام العضلات أو المفاصل..
يمكن حدوثها، على الرغم من أن أقل شيوعا، ومشاكل جسدية أخرى مثل التهاب البلعوم أو اللوزتين والغدد الليمفاوية العطاء، vdolores الرأس، الصداع أو الحمى.
أعراض التعب المزمن
الأعراض 15 التي تحدد هذا المرض هي التالية:
التعب أو التعب (بعد الراحة)
التعب الذي يحد من الأنشطة المشتركة في كل يوم.
التعب الذي يستمر لأكثر من 24 ساعة بعد التمرين.
التعب الذي يزداد سوءًا مع النشاط الفكري والجسدي.
الشعور بالثقل في الذراعين والساقين.
صداع.
حمى خفيفة.
ألم الحنجرة.
انخفاض ضغط الدم.
صعوبة التفكير بوضوح.
قلة الذاكرة والتركيز والانتباه.
أرق.
التهيجية.
كآبة.
التهاب الغدد الليمفاوية.
التشخيص
النقطة الأولى لتحديد ما إذا كان الشخص يعاني من التعب المزمن أم لا هي المعاناة لمدة ستة أشهر أو أكثر من حالة التعب الشديد التي لا تتحول على الرغم من الراحة المنتظمة في السرير.
التعب الذي يعاني منه يجب أن يتدخل في نشاط الشخص. وهذا يعني أنه يجب أن يضعف القدرة على أداء العمل والأنشطة الاجتماعية والمنزلية
بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تصاحب حالة التعب هذه أعراض أخرى مثل الأعراض الموضحة أعلاه: الحمى ، آلام في العضلات ، المفاصل أو الرأس ، مشاكل في الذاكرة أو الانتباه ، إلخ..
يجب إجراء التشخيص من قبل الطبيب الذي سيقوم بإجراء سلسلة من الاختبارات لتحديد وجود التعب المزمن:
1. سيكون هناك التاريخ السريري المفصل عن المريض, مع الأخذ في الاعتبار جميع الأمراض التي عانت ، كما بدأت أعراض التعب ، ما تاريخ العائلة المرضي ، وما إلى ذلك.
2. ذلك سيقيم حالة النعناع الخاصة بكمن خلال اختبار صغير للأداء المعرفي (اختبارات الذاكرة ، الانتباه ، التفكير ، إلخ).
3. وسيتم تنفيذها اختبارات الدم والبول لاستبعاد العوامل العضوية المحتملة التي تسبب التعب والتعب.
4. في بعض الأحيان سوف تكون مصنوعة اختبارات نفسية لتقييم ما إذا كانت مشاعر التعب ناتجة عن حالة عاطفية معينة (مثل الاكتئاب).
5. سوف يتم تنفيذها اختبارات أخرى مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو الاختبارات المناعية أو التصوير المقطعي بالانبعاثات الفوتونية المنفردة ، إذا لزم الأمر ، تجاهل إمكانية إصابة المريض بأمراض أخرى مرتبطة بالتعب.
وبهذه الطريقة ، يتم تشخيص التعب المزمن من ناحية من خلال الكشف عن الأعراض النموذجية للمرض ومن ناحية أخرى ، يستبعد احتمال أن تتجلى الأعراض الظاهرة في مرض معروف.
عندما يتم استيفاء كل من المعايير، أي تظهر عليهم اعراض التعب المزمن موجودة ويتم الكشف عن أي أمراض جسدية أو نفسية قد تكون مرتبطة بها، يمكن توجيه تشخيص التعب المزمن.
إحصائيات
قضت دراسة أجراها المركز الأمريكي لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) في عام 1993 أن ما بين 0.4 ٪ و 0.9 ٪ من الأمريكيين الذين تزيد أعمارهم عن 18 سنة والذين تلقوا رعاية طبية يعانون من التعب المزمن..
ومع ذلك ، أظهرت دراسة حديثة أجريت في منطقة سياتل أن معدل الإصابة بهذا المرض قد يكون أعلى بكثير (ما بين 7.5 ٪ و 26 ٪ من الناس قد يعانون من التعب المزمن).
وبالمثل ، حصلت دراسة أخرى أجريت في مدينة سان فرانسيسكو على نتائج مماثلة: 20 ٪ من السكان يعانون من التعب المزمن.
وبالتالي ، يبدو من الواضح أنه مرض يصيب الكثير من الناس في جميع أنحاء العالم ، مما يشير إلى انتشار خاص بين النساء.
تتراوح أعمار المصابين بالتعب المزمن ما بين 29 و 35 عامًا ، على الرغم من ظهور حالات إصابة لدى المراهقين والشباب دون سن 25 عامًا.
فيما يتعلق بتطور المرض ، فإنه عادة ما يكون مزمنًا لكنه متغير. هناك مرضى يتعافون ، ويكونون قادرين على القيام بأنشطتهم الاجتماعية والعمل بشكل طبيعي ، لكنهم عادة ما يستمرون في تجربة بعض الأعراض بشكل دوري.
في الواقع ، وفقا لدراسة أجراها مركز السيطرة على الأمراض ، تم الإشارة إلى أن 31 ٪ من المرضى الذين يعانون من التعب المزمن تعافوا خلال السنوات الخمس الأولى و 48 ٪ خلال السنوات العشر الأولى..
بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما يشهد التعب المزمن صعودًا وهبوطًا متعددين حيث تتناوب فترات الرفاهية النسبية وتعب التعب مع فترات التعب الشديد وعدم القدرة على العمل.
أسباب التعب المزمن
اكتشف سبب نشأة التعب المزمن هو أحد أكبر الألغاز العلمية اليوم ، على الرغم من التحقيقات العديدة التي أجريت.
ما الذي يسبب مشاعر التعب والأعراض التي يعاني منها المرضى من التعب المزمن؟ لماذا لديهم هذا التعب المرهق إذا لم يتم العثور على أي تغيير جسدي ينشأ عنه?
تشير الأبحاث الحالية إلى أن المرض سوف يتشكل من خلال أسباب متعددة ، والتي ، من خلال تفجير المنبهات مثل الإجهاد أو الالتهابات أو التجارب المؤلمة ، ستكون مسؤولة عن التعب المزمن.
بعد ذلك سنعلق على تلك العوامل التي كانت أكثر ارتباطًا بالمرض.
1. العوامل المعدية
في البداية ، كان يُعتقد أن التعب المزمن يمكن أن يكون ناتجًا عن إصابة بفيروس إبشتاين-بار (الفيروس الذي يسبب عدد كريات الدم البيضاء) بسبب التشابه بين المرضين..
ومع ذلك، أظهرت دراسات CDC أنه لا توجد علاقة سببية بين هذا الفيروس والتعب المزمن، لذلك لا يمكن أن نفترض أن هذا المرض ناتج عن التهاب فيروسي.
ومع ذلك ، لا يُستبعد أن يلعب هذا الفيروس دورًا مهمًا في الإصابة بالإرهاق المزمن وأنه ، إلى جانب عوامل أخرى ، قد يسبب المرض.
2. علم المناعة
يركز سطر آخر من الأبحاث على الجهاز المناعي. من المفترض أن المعاناة من التغييرات في عمل هذا النظام الذي يحمي الجسم يمكن أن تزيد من احتمال المعاناة من التعب المزمن.
الفرضية التي يتم الدفاع عنها حاليًا هي أن وجود تغييرات في الجهاز المناعي يمكن أن يكون عامل خطر في أوقات الشدة أو الالتهابات الفيروسية ، حيث أن الجسم لا يستطيع الاستجابة بشكل مناسب ويمكن أن يسبب التعب المزمن.
3. الجهاز العصبي المركزي
أظهرت العديد من الدراسات أن الجهاز العصبي في دماغنا مسؤول عن إنتاج مستويات من الإجهاد البدني والعاطفي ، وإطلاق سلسلة من الهرمونات في الجسم..
على وجه الخصوص ، في وجه الإجهاد ، يُصدر الدماغ إفرازًا أكبر من الكورتيزول ، وهو هرمون يمكن أن يرتبط بجهاز المناعة والتعب المزمن..
4. نقص التغذية
أخيرًا ، نظرًا لعدم تحمل العديد من المرضى لبعض المواد الموجودة في الطعام ، يُفترض احتمال أن يكون نقص المواد الغذائية مرتبطًا بالتعب المزمن..
ومع ذلك ، لم يتم نشر أي دليل علمي يوضح أن هذه العلاقة السببية صحيحة.
لذلك ، اليوم سبب الإرهاق المزمن غير معروف ، لذلك من المفهوم أن هذا ناتج عن مزيج من هذه العوامل الأربعة التي ناقشناها.
علاج
لا يوجد حاليًا أي علاج يمكنه علاج هذا المرض ، لذا تهدف التدخلات العلاجية إلى تخفيف حدة الأعراض بحيث تسبب إزعاجًا أقل.
من ناحية ، يمكن استخدام الأدوية الموصوفة لتقليل الأعراض المعينة:
الدراجات الثلاثية المضادة للاكتئاب يمكن أن تقلل من الأرق وتخفيف شدة الألم.
يمكن إعطاء مزيلات القلق لأولئك المرضى الذين يعانون من التعب المزمن والذين يعانون من مستويات عالية من القلق.
يمكن أن تكون مضادات الالتهاب مفيدة للحد من الحمى وآلام العضلات أو المفاصل.
من ناحية أخرى ، فإن تلك العلاجات التي تحسن الحالة النفسية للمريض ونمط حياته لها أهمية خاصة..
ال العلاج النفسي فهو يقلل من التوتر الذي يسببه التعب المزمن ، ويقلل من الضغط النفسي الذي قد يرتبط بالمرض ، ويحارب أعراض القلق والاكتئاب التي يمكن أن تنشأ في كثير من الأحيان في هذا النوع من الاضطرابات..
النشاط البدني: من المهم القيام بنشاط بدني معتدل ولكنه ثابت. يجب تجنب الجهود البدنية والعقلية التي قد تزيد من التعب ولكن في نفس الوقت يجب الحفاظ على الحد الأدنى من النشاط لتجنب المشاكل الجسدية وتعويد الجسم على الحركة.
اتباع نظام غذائي صحي: بالمثل ، من المهم العناية بالجسم من خلال اتباع نظام غذائي صحي ، وتجنب وجبات وفيرة للغاية وتزويد الجسم بجميع العناصر الغذائية التي يحتاجها.
هل هو نفسه فيبروميالغيا?
يشترك فيبروميالغيا والتعب المزمن في العديد من الأعراض وهما مرضان متشابهان للغاية ، ومع ذلك ، فهناك نوعان من التعديلات المختلفة ، لذلك عندما نتحدث عن التعب المزمن ، فإننا لا نتحدث عن فيبروميالغيا.
فيبروميالغيا هو مرض روماتيزمي مزمن يعاني فيه الأشخاص الذين يعانون منه من أعراض مثل تصلب الجسم عند الاستيقاظ وزيادة الألم في الرأس والوجه ومشاكل في النوم والاكتئاب والقلق والبطء العقلي ومشاكل معوية وخز في نصائح.
كما نرى ، فيبروميالغيا والتعب المزمن لديهم سلسلة من الأعراض الشائعة:
أرق
الصداع
كآبة
تعب
صعوبة في التفكير
آلام المفاصل.
ومع ذلك ، فإن كل مرض له سلسلة من الخصائص التي تسمح لنا بالتمييز بين الآخر والآخر. هذه هي:
سن البدء: فيبروميالغيا عادة ما يبدأ بين 45 و 55 عامًا ، والتعب المزمن قبل ذلك بكثير ، بين 29 و 35.
ممارسة: كما قلنا ، في حالة التعب المزمن تتفاقم حالة التعب عند إجراء التمرينات ، في حالة الألم العضلي الليفي بدلاً من ذلك ، تتحسن.
التعب: التعب الذي يوجد في التعب المزمن شاق في حين أن التعب الذي يحدث في فيبروميالغيا ليس.
الحمى: التعب المزمن يمكن أن يسبب الحمى عادة ، فيبروميالغيا لا يمكن.
ألم الحنجرة: في التعب المزمن عادة ما يكون هناك التهاب في الحلق لا يحدث في فيبروميالغيا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الشخص المصاب بالإرهاق المزمن غالبًا ما يكون مرهقًا عند التحدث ، وهو أيضًا لا يعاني من المصاب بالفيبروميالغيا.
بقية: يتم تخفيف التعب الذي يظهر في فيبروميالغيا خلال ساعات النوم ، بحيث يمكن للشخص استعادة الطاقة في السرير. في حالة التعب المزمن لا يحدث هذا.
وهكذا ، على الرغم من تشابك كلا المرضين بشكل كبير ويستند إلى وجود التعب دون سبب جسدي واضح ، فإن التعب المزمن ليس هو نفسه فيبروميالغيا..
مراجع
- كلير ، ج. (2003). ضعف الغدد الصم العصبية. في لوس انجليس جايسون فينيل و ر. تايلور (محرران) ، كتيب متلازمة التعب المزمن (ص. 331-360). هوبوكين ، نيوجيرسي: وايلي.
- Collinge، W (1993) يتعافى من متلازمة التعب المزمن. دليل التعزيز الذاتي.
- جيسون ، إل. Fennell، P.A، and Taylor، R.R. (محرران) (2003). دليل متلازمة التعب المزمن. هوبوكين ، نيوجيرسي: وايلي.
- Rivero، J. C. (2009). متلازمة التعب المزمن Pediatr Integral، XIII 277-284.
- Sandín، B. (1999). متلازمة التعب المزمن. المؤتمر. X الدورات الصيفية لل UNED. أفيلا ، 12-16 يوليو.
- Santhouse A، Hotopf M، David AS. متلازمة التعب المزمن. BMJ. 2010 ؛ 340: c738.
White، P. (2004). ما الذي يسبب متلازمة التعب المزمن؟ BMJ. 23 ؛ 329.