أعراض رهاب الأطفال وأسبابه وعلاجه

ال hafefobia يُعرف أيضًا باسم afenfosfobia ، أو hafofobia ، أو hapnophobia ، أو haptofobia أو quiraptofobiapodría هو الخوف الذي يعرض الشخص الذي يجب لمسه. أصل الكلمة رهاب يعني "الخوف أو الرعب أو الذعر".

الهيفوبيا هي جزء من ما يسمى الرهاب المحدد ، وتركز الخوف أو الرهاب على عنصر محدد ، في هذه الحالة ، هو حقيقة أن الشخص الآخر تم لمسه..

بشكل عام ، يميل الناس إلى حماية ما نسميه "الفضاء الخاص بنا" أو المساحة الشخصية. في هذه الحالة ، تشير هذه الرهاب المحدد إلى تفاقم هذا الميل إلى الحماية الشخصية.

يميل مرضى الهيفوبيا إلى حماية مساحةهم الخاصة ، ويخشون التلوث أو الغزو ، على سبيل المثال.

في هذه الحالة ، هو رهاب محدد يخاف الشخص من لمسه أو لمسه.

يجب أن نؤكد أنه ليس رهابًا حصريًا تجاه الغرباء. في الواقع ، فإن الشخص المصاب بالهافوبيا محمي حتى من الأشخاص المعروفين لها.

عندما نتحدث عن أن هذا الرهاب يستبعد الأشخاص من الجنس الآخر ، فإن الهيفوبيا تسمى "contreltofobia" أو "agraphobia".

في جميع الحالات يجب أن نحذر من أنه رهاب معين يعتبر نادرًا. نشير إلى هذه الرهاب بأنها "محددة" لأنه على الرغم من أن الألم شديد ، إلا أنه يتبلور في عنصر محدد ، في هذه الحالة ، قبل أن يلمسه شخص آخر.

في هذا المعنى ، يقوم الشخص بوضع أو تنفيذ سلسلة من الاستراتيجيات لتجنبها. على سبيل المثال ، سلوكيات التجنب ، التي يدير بها تجنب مواجهة ما يسبب له الكثير من الخوف (حقيقة التعرض لمسته).

الرهاب المعين ، وفي هذه الحالة في الهيفوبيا ، ينتج عنه خوف شديد ومستمر مفرط أو غير عقلاني ويتسبب ذلك لأن الشخص يشهد الحالة المخيفة أو يتوقعها (أو في حالة شخص ما يلمسه). أو تتوقعه).

مسببات وبائيات الرهاب محددة

بشكل عام ، عادة ما يكون الرهاب المحدد محفزًا منفصلاً ويتم إنشاؤه وتطويره على مدار سنوات الطفولة والمراهقة ، ويستمر في كثير من الحالات إذا لم يتم علاجه في مرحلة البلوغ.

الأسباب التي ينتهي بها الشخص إلى تطوير مرض الهيفوبيا مستمدة من سوء التعلم. لقد عانى الشخص المصاب بالشفافية عمومًا من تجربة سلبية جعلت منه وجهًا وردًا على هذه البيئة.

وبالتالي ، ربما يكون الشخص قد عانى ، على سبيل المثال ، بعض حالات الغزو التي تجعله يتفاعل بهذه الطريقة.

تم تطوير نظريات مختلفة حول مسببات ورهاب أنواع معينة من الرهاب. بعضهم التحليل النفسي ، على سبيل المثال ، والبعض الآخر من الطبيعة المعرفية أكثر السلوكية.

من خلال التكييف الكلاسيكي ، تم شرح أصل الرهاب ، بحيث يكون الخوف الذي يعاني منه الشخص ، في هذه الحالة أن يلمسه الآخرون ، أصله في عدم كفاية التعلم..

إذا لم تتدخل في رهاب معين ، فستكون دراستك مزمنة. من المهم ملاحظة أنه من الشائع جدًا أن يكون لدى الأشخاص أكثر من رهاب محدد.

بشكل عام ، عادة ما يخشى الشخص المصاب برهاب محدد ما متوسطه 3 حالات أو أشياء (DSM-5 ، 2013) ونحو 75٪ من الأشخاص المصابين بمرض الرهاب المحدد يخشون أكثر من موقف أو كائن واحد.

في الولايات المتحدة ، على سبيل المثال ، يبلغ معدل الانتشار السنوي لمرض الرهاب المحدد في عموم السكان 7-9 ٪ وفي البلدان الأوروبية متشابهة ، حوالي 6 ٪ ، أقل في آسيا وأفريقيا ودول أمريكا اللاتينية ، أكثر من 2 و 4 ٪.

ومع ذلك ، يجب أن نشدد على أننا نتحدث عن الانتشار العام لمرض الرهاب المعين ، لأن مرض الهيفوبيا رهاب محدد لمن يعتبرون نادرًا لأنهم نادرون.

أعراض الهيفوبيا

الأعراض التي يظهرها الشخص المصاب بالشفط هي في المقام الأول خوف شديد ومستمر قبل الوضع المذكور. خوف مفرط وغير عقلاني وينشأ لأن الشخص يخشى حقيقة أن يلمس.

عندما ينشأ هذا الموقف ، يتم تشغيل استجابة القلق لدى الشخص ، والتي يمكن أن تنتهي بنوبة الذعر.

في الأطفال ، قد تحدث أعراض مثل البكاء ، أو بداية نوبة غضب ، أو التشبث بعزيز أو البقاء بلا حراك ، على سبيل المثال..

بالإضافة إلى الخوف الشديد ، فإن الأعراض الأخرى التي تعد جزءًا من المعايير التشخيصية لتشخيص هذا الرهاب المحدد وفقًا لـ DSM-5 (الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية) ، هي حقيقة أن هذا الموقف يسبب قلقًا فوريًا ويتجنب أو مقاومة بنشاط مع الخوف أو القلق الشديد.

علاوة على ذلك ، لكي يُعتبَر مرض الهيفوبيا ، يجب أن يستمر ستة أشهر أو أكثر ويسبب انزعاجًا أو تدهورًا كبيرًا سريريًا في العمل أو في المجالات الاجتماعية أو غيرها من مجالات العمل البشرية الهامة.

عندما نتحدث عن مرض الهيفوبيا ، كما هو الحال في جميع أنواع الرهاب المحددة ، هناك تنشيط مستقل عندما يخاف الشخص من أن يكون في موقف يخشى منه ؛ في هذه الحالة ، قبل فكرة أن يلمسها شخص آخر.

في هذه الحالة ، يعاني الشخص من الخوف وينشط الجهاز العصبي الودي ، ويعاني من أعراض مثل عدم انتظام دقات القلب ، والخفقان ، والتعرق ، والتنفس الأسرع ، وزيادة ضغط الدم ونشاط أقل في الجهاز الهضمي..

بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لأن الشخص خائف ، تحدث سلوكيات التجنب (يتجنب الشخص مواجهة هذا الموقف) ، بالإضافة إلى سلوكيات البحث الأمني ​​التي تهدف إلى تقليل التهديدات إلى الحد الأدنى وتجد نفسها أفضل في تقليل القلق.

تقييم

الرهاب المعيّن هو مشكلة قلق يمكن أن تؤثر سلبًا على نوعية حياة الشخص الذي يعاني منها. لهذا السبب ، ومن أجل التدخل فيها ، من المهم إجراء تقييم جيد من أجل إنجاح العلاج.

هناك عدة أنواع من الرهاب المعين الذي يتم جمعه في DSM-5 ، على سبيل المثال: الحيوانات ، والبيئة الطبيعية ، والدم ، والحقن أو الإصابات والرهاب المرضي ، بالإضافة إلى مجموعة فرعية من الرهاب من نوع آخر.

أيضًا ، يعتبر أن العديد من أنواع الرهاب المحددة هذه لها تفسير نسبي ، معتقدًا أنه يمكن اشتقاقها من مخاوف من أن هذا النوع من الكائنات ساعدها على البقاء ، مثل الخوف من الحيوانات ، على سبيل المثال.

إذا تحدثنا عن الأكثر شيوعًا داخل التصنيف الذي تمت مناقشته أعلاه ، فيمكننا القول أن الأكثر شيوعًا هو الظرفية ، تليها رهاب البيئة الطبيعية ، ورهاب الدم ، والحقن والجروح ، وأخيرا الحيوانات.

يمكن إجراء تقييم مرض الهيفوبيا على أنه رهاب محدد من خلال أربع طرق: من خلال المقابلة من قِبل خبير مؤهل وخبير ، والسجلات الذاتية التي يتم تقديمها للمرضى أثناء جلسات التقييم ، والاستبيانات أو التقارير الذاتية التي سوف يساعد المحترف في الحصول على مزيد من المعلومات والملاحظة نفسها.

يمكن إجراء المقابلة بطرق مختلفة ؛ ومع ذلك ، فإن DSM-IV لديها مقابلة تشخيصية تتبع المعايير الخاصة بهذا الدليل التشخيصي ، ADIS-IV (Brown ، DiNardo and Barlow ، 1994).

ADIS-IV هي مقابلة لاضطرابات القلق وتقييم هذه المشاكل لمدة تتراوح بين ساعة وساعتين. وهو يتيح تقييم مشاكل الانتباه السريري الأخرى في نفس الوقت ، مثل مشاكل المزاج ، واضطرابات تعاطي المخدرات ، ونقص الغدد الصماء أو اضطرابات الجسدنة..

كما أنه يقيم التاريخ العائلي للاضطرابات النفسية للمريض أو التاريخ الطبي ، على سبيل المثال ، مما يسمح بإجراء تقييم أكثر اكتمالا لتاريخ مشكلة المريض..

ومع ذلك ، يمكن إجراء تقييم جيد للهيفوبيا من خلال المقابلة إذا كان لدينا طبيب نفساني خبير ومدرب على مشاكل القلق.

من خلال هذا التقييم ، يجب على الطبيب النفسي الحصول على معلومات حول تاريخ المشكلة ، وتقلباتها ، وما الذي فعلته من قبل لمحاولة حل المشكلة وما حققته ، وما هي القيود التي تمثلها وما هو دافعها تجاه العلاج ، أهدافك والتوقعات التي تقدمها.

يجب أيضًا تقييم المواقف التي يخافها ويتجنبها (مع الأخذ في الاعتبار أن التركيز الرئيسي هو على الخوف من أن الشخص يجب أن يلمسه الآخرون) ، بالإضافة إلى تقييم المعرفية والحركية وما إلى ذلك. الأعراض الحالية ورؤية الشدة والمدة والتردد.

يجب علينا أيضًا تقييم المتغيرات ، سواء الشخصية أو الظرفية التي تحافظ على سلوك المشكلة وكيف تتداخل في المجالات المختلفة من حياتك.

كما قلنا في البداية ، يمكن إجراء التقييم أيضًا من خلال الاستبيانات والتقارير الذاتية.

المشكلة الموجودة عند تقييم مرض الهيفوبيا هي أننا نواجه رهابًا يُعتبر نادرًا ، لذا يصعب العثور على أداة محددة لتقييم هذه الرهاب ، لذلك من الأفضل الحصول على معلومات من خلال وسائل أخرى مثل كن المقابلة التي كنا نناقشها.

قد تكون هناك أداة مفيدة أخرى عند التقييم ، وهي التسجيل الذاتي ، بما في ذلك الموقف ، والوقت من اليوم ، والموجود ، وما يحدث قبل ذلك ، وما الذي يفعله الشخص أو يشعر به أو يفكر فيه..

أخيرًا ، يمكن أن تكون الملاحظة أيضًا وسيلة لتقييم مرض الهيفوبيا. يعتبر التقييم في الحالة الطبيعية طريقة للقيام بذلك (يمكنك مراقبة الطبيب النفسي ، ولكن إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فيمكنك إجراء معالج مساعد ، يمكن أن يكون على سبيل المثال أحد أفراد الأسرة).

العلاج النفسي

وفقًا لتفسير الخلل السلوكي ، استنادًا إلى عدم كفاية التعلم ، سيكون من خلال التقنيات النفسية المعرفية السلوكية التي يمكن من خلالها التدخل لحل المشكلة المذكورة.

وبالتالي ، فإن الشخص يتعلم أن الشرط مرة أخرى هو استراتيجية جيدة لإنهاء الرهاب ؛ في هذه الحالة ، مع الهيفوبيا.

العلاجات التي تحتوي على أدلة أكبر وصرامة علمية أكبر في حل حالات الرهاب المحددة ، مثل التعرض للهيفوبيا ، هي في الجسم الحي (EV) ونمذجة المشاركين وعلاج Öst (Bados ، 2009).

على سبيل المثال ، في الجسم الحي التعرض يتحسن عن طريق الحد من الخوف أو سلوك تجنب. لتكون قادرًا على تطبيق العلاج مع المريض ، من المهم التوصل إلى اتفاق معه ، وشرح المشكلة التي يواجهها وتبرير العلاج الذي يجب اتباعه.

يسمح التعرض في الجسم الحي للمريض بالقضاء على الارتباط بين القلق والوضع الذي يخشى منه ، مما يسمح له بتعلم كيفية إدارة القلق والتحقق من أن العواقب السلبية التي يخشاها لا تحدث بالفعل..

لجعل التعرض الجيد في الجسم الحي من المهم أن يكون التعرض تدريجيًا وأن تكون السرعة كافية وفقًا لاحتياجات المريض (ومتفق عليه).

يجب طلب التسلسل الهرمي ، وطلب من الأقل إلى أكبر القلق والبدء دائما من المواقف التي تسبب أقل قلق للمريض.

يمكن بناء تسلسل هرمي أو عدة ، ويجب على المريض كشف نفسه حتى يتغلب على القلق الناجم عن الموقف المخيف ، في هذه الحالة ، الخوف من التعرض لمست.

مراجع

1. الأكاديمية الأمريكية للطب النفسي (2013). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية. عموم أمريكا الافتتاحية الطبية.
2. Bados López، A. (2009). رهاب معين كلية علم النفس ، جامعة برشلونة.
3. غوميز توريس ، خامسا (2012). حذار: قد تكون ضحية رهاب الجنس. تعرف عليهم.
4. تورتيلا فيليو ، م. (2014). اضطرابات القلق في DSM-5. المجلة الإيبيرية الأمريكية للنفسية الجسدية ، 110.
5. Vilaltella ، J. V. Phobias. جامعة ليدا.