الخصائص النفسية والأعراض والتشخيص

وهن نفسي هو الاسم الذي يطلق على التحولات النفسية التي تتميز بتقديم الرهاب والهواجس والإكراه والقلق.

صاغ هذا المصطلح جانيت في عام 1903 بهدف تحديد الصور السريرية التي كان فيها بشكل رئيسي الهواجس والإكراه.

على الرغم من أن هذين المظهرين اللذين افترضهما جانيت هما أهم أعراض اضطراب التنفس ، إلا أن التغيير يتضمن أعراضًا أخرى مثل التشنجات اللاإرادية والفوبيا والانتحال الشخصية..

وبهذا المعنى ، يتم تفسير نوبة العسر النفسي على أنها عجز في التوتر النفسي ، والذي غالباً ما يكون مزمنًا ومنويًا وراثيًا.

حاليًا ، لم يعد نقص النفس العضلي جزءًا من الأمراض النفسية التي تصنف على أنها اضطرابات نفسية ، ولا تظهر في أدلة التشخيص.

ومع ذلك ، لا يزال يشكل أحد المقاييس الفرعية العشرة لجرد الشخصية المتعددة المراحل في مينيسوتا (MMPI) ، أحد أكثر اختبارات الشخصية استخدامًا في مجال الصحة العقلية..

في هذه المقالة نستعرض الخصائص الرئيسية لضعف التنفس ، وشرح الصورة السريرية التي تشكلها ، وعلاقتها مع MMPI وتطورها التاريخي.

خصائص القصور النفسي

Psychostenia هو المصطلح الذي يأتي من اليونانية حيث تعني "psyché" الروح و "الوهن" تعني الضعف. وبهذه الطريقة ، من وجهة النظر الأكثر اشتقاقًا ، يمكن تعريف اضطراب التنفس النفسي بأنه صورة للضعف العقلي.

وبشكل أكثر تحديداً ، صاغ بيير جانيت المصطلح عند تحليل وتأسيس أحد الاضطرابات المختلفة والاضطرابات العاطفية والعقلية التي درسها طوال حياته المهنية.

في هذا المعنى ، يُعَدُّ نَفْسُ العَسْرَين عبارة عن تغيير يتم تضمينه عادةً بين اضطرابات الشخصية ويحدد أشكالًا مختلفة من الهوس أو القلق أو الخوف.

يتميز الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نفسية بالسيطرة غير الكافية على تفكيرهم وذاكرتهم الواعية ، مما يؤدي بهم إلى التجول بلا هدف و / أو نسيان ما كانوا يفعلونه.

غالبًا ما تكون أفكار هذا الشخص المصاب بالاضطراب النفسي منتشرة وغير منظمة. يصنع الفرد غالبًا جمل لا تتوافق مع ما يريد قوله ولا يمكن فهمه للآخرين.

من ناحية أخرى ، فإن الشخص الذي يعاني من نقص التنفس قد يواجه خوفًا شديدًا وغير عقلاني من وجود مشاكل في التركيز وإظهار المشاكل والتصرف دون أدنى شك ، وهي حقيقة يمكن أن تسبب صورة من التوتر الشديد والقلق.

التطور التاريخي

يعود ظهور نقص التنفس إلى تغيير عقلي إلى عام 1903 ، عندما وضعت جانيت صورة سريرية تتميز بالعناصر النموذجية لهذا التغيير.

وبهذه الطريقة ، يُعَدُّ نَفْسُ العَسَيَّن اليوم حالة عقلية قديمة ظهرت قبل بداية علم النفس التجريبي.

اعتمد بيير جانيت على تصور لنقص التنفس عند تقسيم العصاب بين الهستيريا ونقص التنفس ، وكذلك تجاهل مصطلح الوهن العصبي لأن هذا التغيير ينطوي على نظرية عصبية للمرض الذي لم يكن له وجود..

يكمن الاختلاف الرئيسي الذي صنعته جانيت بين الهستيريا ونقص التنفس في أصل كل من التعديلات. بمعنى أن الهستيريا تقدم في البداية تضييقًا في مجال الوعي ، في حين تبدأ نفس الحالة من اضطراب بمعنى الواقع.

وهكذا ، يُعرِّف الخَطَر النفسي نوعًا من الضعف يقلل من قدرة الفرد على حضور التجارب المتغيرة والتكيف معها والحصول على فكرة صحيحة عنها.

بالتوازي مع تصور بيير جانيت ، مؤلف كتاب مرجعي آخر في ذلك الوقت ، الفيلسوف كارل جاسبر ، حافظ على مصطلح وهن عصبي ، واصفا إياه بأنه ضعف عصبي تسبب في ظهور مظاهر مثل التهيج ، الحساسية ، فرط الألم المؤلم أو الشعور بالتعب في الموضوع.

وبنفس الطريقة ، عرّف كارل جاسبيرس عسر التنفس ، باتباع إرشادات بيير جانيت ، على أنها مجموعة متنوعة من الظواهر المرتبطة بالمفهوم النظري لانخفاض الطاقة النفسية..

وفقًا للفيلسوف الألماني ، فإن الشخص المصاب بالشلل النفسي يفتقر إلى الثقة بالنفس ، ويميل إلى الأفكار الهوسية ، والمخاوف التي لا أساس لها من الصحة ، والتمحيص الذاتي ، والتردد.

من ناحية أخرى ، يقلل نقص التنفس من قدرة الشخص على دمج حياته وتطوير خبراته المتنوعة ، وبالتالي يكون غير قادر على تكوين شخصيته والقيام بعمليات شخصية ثابتة..

المظاهر السريرية

تحدد كل من افتراضات بيير جانيت وتقدير كارل جاسبرز على نوبات الصرع ، التغيير كسلسلة من الظروف القلقية والخوفية التي تميز طريقة الشخص في كونه.

إلى جانب الجوانب التي تحدد "الشخصية النفسية" ، يتميز هذا التغيير بإحداث سلسلة من الأعراض والمظاهر لدى الفرد الذي يعاني منها..

تعتبر أعراض نوبات الفقدان قلقة بشكل رئيسي ، بما في ذلك مظاهر مثل الرهاب أو الهوس أو الإكراه أو نزع الشخصية أو التشنجات اللاإرادية..

عادة ما تكون الأعراض المرتبطة بضعف التنفس حادة وشديدة ، وتؤثر بشكل خطير على كل من أداء الفرد ورفاهه.

1- الرهاب

الرهاب هو تغيير نفسي يتميز بتجربة خوف شديد وغير متناسب وغير عقلاني أمام الأشياء أو المواقف الملموسة.

يؤدي هذا الخوف إلى تجربة قلق كبير سريريًا في كل مرة يتعرض فيها الشخص لعناصره المخيفة ، بالإضافة إلى تجنب ملحوظ للمنبهات الرهابية..

عادةً ما يولِّد نَفْسُ العَسْرَة النفسية ميلاً عالياً لدى الفرد لتجربة الرهاب تجاه أشياء أو مواقف مختلفة ، وهذه حقيقة تُعدل مسارها السلوكي وتقلل من حالة الرفاه.

2- هواجس

تتعامل الهواجس مع الاضطرابات النفسية الناتجة عن فكرة ثابتة (هاجس) تظهر بثبات في ذهن الشخص.

الأشخاص الذين يعانون من الهواجس لديهم أفكار مستمرة حول عناصر محددة. تولد هذه الإدراك الشعور بعدم الارتياح لدى الشخص ، لأن هذا لا يتخلص من الأفكار غير المرغوب فيها.

الأفراد المصابون باضطراب نفساني في كثير من الأحيان يقدمون هواجس من أنواع مختلفة بشكل متكرر ، وهذه حقيقة تعمل على تغيير عملية إدراكهم الطبيعية.

3- الدوافع

الإكراه هو أحد الأعراض المرتبطة ارتباطًا وثيقًا بالهوس ، ويشير إلى أداء سلسلة من السلوكيات (الجسدية أو العقلية) بشكل مستمر ومثابر.

الأشخاص الذين يعانون من الإكراه يؤدون سلوكيات متكررة من أجل تخفيف القلق الناجم عن الهوس. في هذا المعنى ، تعتبر الإكراهات عناصر تسمح بالتعايش مع الهوس وتقلل من عدم الراحة التي تنتجها.

كل من الهواجس والإكراهات هي سمة من اضطرابات الوسواس القهري. ومع ذلك ، فإن عسر الهضم النفسي يفرض طريقة مرضية لكونه يحضر عادة هذين المظهرين.

4- القلق

تحدد الأعراض الثلاثة المذكورة أعلاه أنواعًا مختلفة من المظاهر المثيرة للقلق. في هذا المعنى ، من المفترض أن تكون الأعراض الرئيسية لخلط النفس هي القلق.

الأشخاص الذين يعانون من الذهان النفسي عادة ما يكونون في حالة من القلق والتوتر الشديد بشكل دائم ، مما يؤدي بهم إلى أن يكونوا عصبيين وقلقين بطريقة اعتيادية..

التشنجات اللاإرادية

التشنجات اللاإرادية هي حركات لا إرادية ودون سبب مجموعات العضلات المختلفة. هناك حركات متشنجة ، غير مناسبة ومفرطة.

تبدو العلاقة بين التشنجات اللاإرادية ونقص التنفس أكثر إرباكًا إلى حد ما ، إلا أن بيير جانيت طرح هذه الأعراض كمظاهر قد تظهر في التغيير.

6- نزع الشخصية

أخيرًا ، إن تنحية الشخصية هي عبارة عن تغيير في تصور الشخص أو تجربته بطريقة تشعر "بالانفصال" عن العمليات العقلية أو الجسم ، كما لو كان مراقبًا خارجيًا لها..

الحالة الذهنية التي تسبب نوبات الصرع العيني تؤدي إلى ظهور حرمان الشخصية بطريقة متكررة وعابرة.

الوضع الحالي

بالنظر إلى الصفات الوصفية والعناصر المحددة لنقص التنفس ، يتم تفسير هذا التغيير اليوم على أنه اضطراب في الشخصية.

يعرف Psychasthenia طريقة للقلق ، السلبي ، الرهاب والوسواس التي هي مرضية ويؤثر سلبا على حالة الفرد وسيره.

ومع ذلك ، في الفهرسة الحالية لاضطرابات الشخصية ، لا يبدو أن الهوس النفسي هو تشخيص ، وذلك أساسًا لأنه يفتقر إلى الأدلة العلمية التي تشكل صورة سريرية.

ومع ذلك ، فإن البناء الذي افترضه جانيت لم يتم استخدامه بالكامل اليوم. في الوقت الحالي ، لا يزال نقص النفس هو مقياس تقييم لجرد الشخصية المتعددة المراحل في مينيسوتا (MMPI) ، أحد أكثر اختبارات تقييم الشخصية استخدامًا في الصحة العقلية..

بقع الدم في MMPI

يصف المقياس الفرعي 7 لجرد الشخصية متعدد الأطوار في مينيسوتا (MMPI) الخَثَر النفسي باعتباره اضطرابًا مرتبطًا باضطراب الوسواس القهري.

ومن بين خصائصه الرئيسية الشكوك المفرطة والإكراه والهواجس والمخاوف غير المنطقية. الشخص المصاب بالاضطراب النفسي غير قادر على مقاومة بعض الإجراءات أو الأفكار.

وبالمثل ، يشير مقياس MMPI لنقص التنفس إلى وجود مخاوف غير طبيعية ، وانتقاد الذات ، وصعوبة التركيز ومشاعر الذنب المتكررة.

حجم الأداة لا يسمح بتشخيص اضطراب التنفس النفسي ولكنه يعمل بشكل صحيح كتحديد لسمات القلق على المدى الطويل. وبالمثل ، فإنه يسمح بإنشاء استجابة لضغوط الفرد.

بشكل عام ، يسمح مقياس MOSTI الخاص بالخلايا النفسية بتعريف الشخص الذي لا يتحكم كثيرًا في التفكير والذاكرة الواعيين ، بالإضافة إلى الميل الملحوظ نحو القلق والخوف والهواجس ومشاعر الذنب المتكررة و صعوبات التركيز.

مراجع

1. جاسبرز ، كارل(1990). علم النفس العام (الطبعة السابعة). مانشستر: مطبعة جامعة مانشستر. ISBN0-7190-0236-2.

2. جانيت ، بيير(1903). Les Obsessions et la Psychasthénie. باريس: ألكان.

3. Osberg، T.M، Haseley، E. N.، & Kamas، M.M (2008). الموازين السريرية MMPI-2 والمقاييس السريرية المعاد تنظيمها (RC): الخصائص السيكومترية المقارنة والكفاءة التشخيصية النسبية في الشباب. مجلة تقييم الشخصية. 90 ، 81-92.

4. Sellbom، M.، Ben-Porath، Y. S.، McNulty، J.L.، Arbisi، P.A.، & Graham، J.R (2006). اختلافات الارتفاع بين MMPI-2 السريرية و إعادة هيكلة المقاييس (RC): التردد ، أصول ، والآثار التفسيرية. التقييم ، 13 ، 430-441.

5. Swedo، S.E، Rapoport، J.L، Leonard، H.L، Lenane، M.، et al. (1989). اضطراب الوسواس القهري لدى الأطفال والمراهقين: الظواهر السريرية ل 70 حالة متتالية. أرشيف الطب النفسي العام ، 46 ، 335-341.