ما هي التهاب الجلد؟

ال اضطراب سحجة إنه تغيير عقلي يتصف بالاحتياج الشديد للمس أو خدش أو فرك أو فرك أو فرك الجلد.

الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب ، غير قادرين على مقاومة أداء مثل هذه السلوكيات ، لذلك يخدشون جلدهم بشكل اندفاعي للتخفيف من قلقهم من عدم القيام بذلك.

من الواضح ، أن هذا التغيير النفسي يعاني بشكل كبير من الضرر الذي يلحق بسلامة الشخص فضلاً عن توفيره مشاعر انزعاج عالية وتردد صدى ملحوظ في يومك ليومك..

في هذه المقالة سوف نستعرض ما هو معروف اليوم عن التهاب الجلد ، وما هي خصائص هذا المرض وكيف يمكن علاجه.

ما هي العلاقة بين الجلد والاضطرابات النفسية?

Dermatilomania هو اضطراب عقلي تم وصفه لأول مرة بواسطة ويلسون تحت اسم انتقاء الجلد.

في جوهره ، يتميز هذا التغيير النفسي بالحاجة أو الرغبة في لمس أو خدش أو فرك أو فرك أو شد أو لدغ أو حفر الجلد بالأظافر و / أو أدوات الإكسسوارات مثل الملقط أو الإبر.

ومع ذلك ، لا تزال الأمراض الجلدية كائنا للأمراض النفسية مفهومة بشكل جيد مع العديد من الأسئلة للإجابة عليها.

خلال السنوات القليلة الماضية ، تم فتح العديد من المناقشات حول ما إذا كان هذا التغيير سيكون جزءًا من الطيف الوسواس القهري أو اضطراب التحكم في النبضات.

أي إذا كانت الجلطة الجلدية عبارة عن تغيير يقوم فيه الشخص بعمل إلزامي (الخدش) للتخفيف من القلق الناجم عن فكر معين ، أو تغيير لا يستطيع فيه الشخص التحكم في احتياجاته الاحتكاكية الفورية بشرتك.

في الوقت الحالي ، يبدو أن هناك إجماعًا أكبر على الخيار الثاني ، وهو فهم جلدي الجلد باعتباره اضطرابًا ، في ظل وجود الحكة أو غيرها من الأحاسيس الجلدية مثل الحرق أو الوخز ، يشعر الشخص بالحاجة الماسة للخدش ، ما ينتهي به الأمر.

ومع ذلك ، فإن العلاقة بين الجلد والجهاز العصبي تبدو معقدة للغاية ، وهذا هو السبب في وجود ارتباطات متعددة بين التغيرات النفسية والتغيرات الجلدية..

في الواقع ، يوجد في المخ والجلد العديد من الآليات الترابطية ، بحيث يمكن للجلد ، من خلال إصاباته ، أن يفسر الحالة العاطفية والعقلية للشخص..

بشكل أكثر تحديداً ، أظهرت مراجعة أجراها غوبتا أن ما بين 25 و 33 ٪ من مرضى الأمراض الجلدية لديهم بعض الأمراض النفسية المرتبطة..

وبالتالي ، ينبغي تقييم الشخص الذي يعاني من تغيرات في الجلد والحالة العقلية ، كما هو الحال بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من التهاب الجلد ، ككل وتوجيه الشرح إلى التعديلات التي عانى منها في جانبين.

1. كاضطراب الجلدية مع الجوانب النفسية.

2. كاضطراب نفسي مع التعبير الجلدية.

توضح هذه البيانات كيف تكون العلاقة بين الجلد والحالة العقلية ثنائية الاتجاه ، أي أن التعديلات الجلدية يمكن أن تسبب مشاكل نفسية ، ويمكن أن تسبب الاضطرابات النفسية تغييرات في الجلد.

من الواضح ، عندما نتحدث عن مرض جلدي جلدي ، فإننا نشير إلى الجانب الثاني ، وهو أن التغيير النفسي (جلدي جلدي) يسبب تأثيرات على الجلد بسبب الخدش القهري..

ومع ذلك ، فإن التهاب الجلد ليس هو التغيير العقلي الوحيد الذي يمكن أن يسبب تغيرات في الجلد ، لأن الأمراض الأخرى مثل الاكتئاب أو اضطراب الوسواس القهري أو اضطراب خلل تشكيل الجسم أو اضطراب ما بعد الصدمة يمكن أن تسبب أيضًا مشاكل في الجلد..

وبالمثل ، فإن الأعمال المتكررة مثل تلك التي تظهر في التهاب الجلد ، مثل عض الأظافر ، لا تعني وجود تغيير نفسي أو وجود مشكلة جلدية..

ولكن ماذا سيحدث إذا تسبب فعل عض الأظافر في حدوث جروح أو نزيف أو عدوى ، أو إذا كان فعل قرصة "النقاط السوداء" يسبب الشامات والبقع والشعر النهائي؟?

في تلك الحالات ، يصبح الإجراء المعتاد طبيعياً مرضيًا ، حيث يقوم الشخص بأفعال متكررة على جلده على الرغم من أنه يسبب أضرارًا وأمراضًا.

لذلك ، من خلال هذه المراجعة الموجزة حول العلاقة بين الحالة العقلية وحالة الجلد ، نرى بالفعل أن تعريف كيان عقلي مثل dermatilomania أكثر تعقيدًا مما يمكن للوهلة الأولى.

خصائص التهاب الجلد

Dermatilomania ، يُعرف اليوم أيضًا بأسماء أخرى مثل الكشط الجلدي القهري ، أو الاستئصال العصبي ، أو الاستئصال النفسي المنشأ ، أو حب الشباب المنحل..

مع هذه الأسماء البديلة الأربعة للجلدية الجلدية ، يمكننا أن نرى بوضوح أكبر ما هو التعبير الرئيسي للاضطراب العقلي.

في الواقع ، تعتمد الخاصية الرئيسية على مشاعر الحاجة والإلحاح التي يواجهها الشخص في لحظات معينة من خدش أو فرك أو فرك جلده.

عادةً ، تظهر هذه الأحاسيس التي تحتاج إلى خدش استجابة لظهور الحد الأدنى من المخالفات أو العيوب في الجلد ، وكذلك وجود حب الشباب أو غيرها من التكوينات الجلدية.

كما ذكرنا سابقًا ، يتم الخدش بطريقة إجبارية ، أي أنه لا يمكن للشخص تجنب خدش المنطقة المحددة ، ويتم ذلك من خلال الأظافر أو بعض الأدوات.

من الواضح أن هذا الخدش ، سواء بالأظافر أو الملقط أو الإبر ، يتسبب عادة في تلف الأنسجة من شدة مختلفة ، وكذلك التهابات الجلد ، والندبات النهائية والتشويه ، وأضرار جمالية / عاطفية كبيرة..

في البداية ، تظهر الصورة السريرية التي تحدد التهاب الجلد استجابة للحكة أو غيرها من الأحاسيس الجلدية مثل الحرق ، وخز ، والحرارة ، والجفاف أو الألم..

عندما تظهر هذه الأحاسيس ، فإن الشخص يعاني من احتياجات هائلة لخدش تلك المنطقة من الجلد ، لذلك فهو يبدأ في سلوكيات الخدش القهري.

من الضروري التأكيد ، على أنه إذا فهمنا التغيير باعتباره اضطرابًا في التحكم في النبضات كاضطراب الوسواس القهري ، فلن يتمكن الشخص من مقاومة القيام بعمليات الخدش لأنه إذا لم يفعل ، فهو غير قادر على التخلص من التوتر الذي لنفترض عدم القيام بذلك.

وبالتالي ، يبدأ الشخص في خدش الجلد بطريقة متهورة تمامًا ، غير قادر على التوقف عن الانعكاس إذا كان يجب عليه القيام بذلك أم لا ، ومن الواضح أنه تسبب علامات وجروح في منطقة الجلد..

بعد ذلك ، لا تظهر نبضات الخدش في وجود الحكة أو حب الشباب أو العناصر الطبيعية الأخرى للبشرة ، ولكن من خلال الملاحظة الدائمة للجلد نفسه..

بهذه الطريقة ، يبدأ الشخص المصاب بالتهاب الجلد بتحليل حالة الجلد بقلق شديد ، مما يجعل السيطرة على أو مقاومة رغبتهم في الخدش تصبح مهمة مستحيلة تقريبًا.

أثناء الملاحظة ، يزيد التوتر والتوتر والأرق ، ويمكن أن ينخفض ​​فقط إذا تم تنفيذ الإجراء.

عندما يقوم الشخص أخيرًا بعمل خدش أو فرك جلده بشكل اندفاعي ، فإنه يعاني من إحساس عالٍ بالرضا والسرور والراحة ، وهو ما يصفه بعض المرضى بأنه حالة نشوة..

ومع ذلك ، مع تقدم الإجراء الخدش ، تتضاءل مشاعر الإرضاء بينما يختفي التوتر السابق أيضًا..

وبالتالي ، يمكننا أن نفهم نمط عمل جلدي الجلد على أنه أحاسيس التوتر الشديد التي يتم القضاء عليها من خلال عمل فرك الجلد ، وهو السلوك الذي يوفر الكثير من الرضا في البداية ، ولكن يختفي عندما لا يكون هناك الكثير من التوتر.

كما نرى ، على الرغم من أنه يتعين علينا التغلب على مسافات مهمة كثيرة ، إلا أن هذا النمط من السلوك يختلف عما يفعله الشخص المدمن على مادة أو سلوك معين..

وبالتالي ، فإن المدخن الذي يقضي ساعات طويلة دون أن يتمكن من التدخين ، يزيد من حالة التوتر التي يطلقها عندما يضيء السيجارة ، وهو الوقت الذي يشعر فيه بالسعادة.

ومع ذلك ، إذا استمر هذا المدخن في تدخين سيجارة واحدة تلو الأخرى ، فعند تدخينه للمرة الرابعة على التوالي ، فمن المحتمل أنه لا يواجه أي توتر وعلى الأرجح فإن الإشباع الذي يوفره النيكوتين سيكون أقل بكثير.

بالعودة إلى جلدي الجلد ، مع استمرار عمل خدش الجلد ، يختفي الإشباع ، وبدلاً من ذلك تبدأ مشاعر الذنب والأسف والألم في الظهور ، والتي تزداد تدريجياً مع استمرار عمل الخدش..

أخيرًا ، الشخص الذي يعاني من التهاب الجلد يشعر بالعار والتوبيخ الذاتي للإصابات والإصابات الناتجة عن سلوكه القهري الخدش ، وهذه حقيقة يمكن أن تسبب العديد من المشكلات الشخصية والاجتماعية.

ما هي البيانات الموجودة حول التهاب الجلد?

لقد رأينا حتى الآن أن التهاب الجلد هو اضطراب في السيطرة على النبض حيث لا يستطيع الشخص مقاومة خدش مناطق معينة من جلده بسبب التوتر السابق الذي يسبب الملاحظة الذاتية والكشف عن بعض جوانب الجلد..

ومع ذلك ، ما هي مناطق الجسم التي عادة ما تخدش؟ ما هي الأحاسيس التي لدى الشخص الذي يعاني من هذا التغيير؟ ما هي السلوكيات التي يؤدونها عادة؟?

كما تم التعليق ، لا يزال هناك القليل من المعرفة حول هذا الاضطراب النفسي ، ومع ذلك ، فقد ساهم مؤلفون مثل Bohne و Keuthen و Bloch و Elliot في دراساتهم أكثر من مجرد بيانات مثيرة للاهتمام..

بهذه الطريقة ، من خلال المراجعة الببليوغرافية التي أجراها الدكتور خوان كارلو مارتينيز ، يمكننا استخلاص استنتاجات مثل ما يلي.

1. ترتفع أحاسيس التوتر السابق التي تصف المرضى الذين يعانون من التهاب الجلد إلى مستويات تتراوح بين 79 و 81 ٪.

2. المناطق التي تصنع فيها الخردة هي الحبوب والبثور (93٪ من الحالات) ، تليها لدغات الحشرات (64٪) ، القشور (57٪) ، المناطق المصابة (34٪). وبشرة صحية (7-18 ٪).

3. السلوكيات التي تؤدي في معظم الأحيان الأشخاص الذين يعانون من اضطراب سحجة هي: شد الجلد (59-85٪)، الخدش (55-77٪)، والعض (32٪)، وفرك (22٪)، وحفر أو إزالة (4-11 ٪)، وثقب (2.6٪).

4. الأدوات الأكثر استخدامًا لتنفيذ هذا الإجراء هي الأظافر (73-80٪) ، تليها الأصابع (51-71٪) ، الأسنان (35٪) ، المسامير أو المسامير (5-16٪) ، الملقط ( 9-14 ٪) ومقص (5 ٪).

5. مناطق الجسم الأكثر تأثراً بالسلوكيات القهري للجلدية الجلدية هي الوجه والذراعين والساقين والظهر والصدر.

6. الأشخاص الذين يعانون من اضطراب سحجة محاولة لتغطية الجروح الناجمة عن مستحضرات التجميل في 60٪ من الحالات، مع الملابس بنسبة 20٪ و 17٪ الضمادات.

كم من الناس لديهم?

لم يتم حتى الآن توطيد علم الأوبئة في الأمراض الجلدية ، وبالتالي فإن البيانات الحالية ليست زائدة عن الحاجة.

في الاستشارات الجلدية ، تأكد وجود هذه الاضطرابات النفسية بين 2 و 4 ٪ من الحالات.

ومع ذلك ، فإن انتشار هذه المشكلة في عامة السكان غير معروف ، حيث من المفهوم أنه سيكون أقل من ذلك الموجود في استشارات الأمراض الجلدية..

وبالمثل، وجدت دراسة أجريت على 200 طالب علم النفس وأكثر، 91.7٪ وقد اعترفت الجلد مقروص خلال الأسبوع الماضي.

ومع ذلك، فإن هذه الأرقام أقل بكثير (4.6٪) إذا كان يعتبر العمل لقرصة الجلد كرد فعل الإجهاد أو إنتاج السلوك اضطراب وظيفي، وتصل إلى 2.3٪ إذا كان يعتبر أن هذا العمل له ويرتبط مع أي علم الأمراض للأمراض النفسية.

كيف يمكنك علاج?

في الوقت الحاضر ، لا نجد في الأدب علاجًا فريدًا وفعالًا تمامًا للتدخل في هذا النوع من الأمراض النفسية.

ومع ذلك ، فإن الطرق الأكثر شيوعًا بين خدمات الصحة العقلية لعلاج التهاب الجلد هي التالية.

1. العلاج الدوائي

مضادات الاكتئاب عادة شائعة الاستخدام مثل مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية أو colomipramina وخصم الأفيونية وكلاء glumatérgicas.

2. العلاج البديل

يركز هذا العلاج على إيجاد السبب الأساسي للاضطراب ، وكذلك الآثار التي قد تنجم عن ذلك.

يتم مساعدة المريض على تطوير مهارات للسيطرة على الدافع دون الإضرار وتقليل سلوك الخدش.

3. العلاج السلوكي المعرفي

لقد حصل هذا العلاج على نتائج جيدة للغاية لعلاج اضطراب الوسواس القهري ، لذلك من المتوقع ظهور آثار مماثلة في الجسم

تدخل جلدي.

مع هذا العلاج، وتقنيات سلوكية لمنع يتم تطويرها وقوع أعمال متهورة، في حين تعمل خدش الأفكار الهوس بحيث هم من ذوي الخبرة مع انخفاض مستويات التوتر والقلق.

مراجع

1. Bloch M، Elliot M، Thompson H، Quran L. Fluoxetine in Pathologic Skin Picking. علم النفس الجسمي 2001 ؛ 42: 314-319
2. Bohne A، Wilhelm S، Keuthen N، Baer L، Jenike M. Skin Picking in German Student. Behav Modif 2002؛ 26: 320؟ 339.
3. Gupta MA ، Gupta AK.The استخدام العقاقير المضادة للاكتئاب في الأمراض الجلدية. JEADV 2001؛ 15: 512؟ 518.
4. Keuthen N، Deckersbach T، Wilhelm S، Hale E، Fraim C، Baer L et al. الجلد المتكرر؟ الالتقاط في مجتمع الطلاب والمقارنة مع عينة من الذات؟ الجلد الضار؟ جامعي. علم النفس الجسمي 2000؛ 41: 210-215
5. Wilhelm S، Keuthen NJ، Deckersbach T، et al. (1999) التقاط الجلد الذاتي: الخصائص السريرية والاعتلال المشترك. J Clin Psychiatry 60: 454 ؟؟ 459.