متلازمة انسحاب الماريجوانا

ال أعراض الامتناع عن الماريجوانا هي الاستجابة المادية لجسم الإنسان للانسحاب المفاجئ أو المفاجئ لاستخدام الماريجوانا ، والتي أصبح المستهلك يعتمد عليها.

تختلف استجابة الامتناع عن ممارسة الجنس تبعًا لعودة الدواء وخاصة تركيبة المادة نفسها والآثار التي تنتجها في الجسم..

لذلك يقال أن هناك بعض المواد التي لا تنتج أعراض انسحاب جسدي (مثل الماريجوانا) والتي تحدث فيها الامتناع النفسي (يُفهم على أنه عدم القدرة على الشعور بالراحة التامة والاسترخاء دون استهلاك المادة).

الامتناع عن الماريجوانا

تعريف الماريجوانا طبقًا للأكاديمية الملكية للغة الإسبانية ، هو "المنتج المصنوع من القنب الهندي ، والذي ينتج عند التدخين آثارًا مفعمة بالنشاط أو المخدرة". ومع ذلك ، فإن هذا التعريف غير مكتمل ويشير فقط إلى المنتج واستخدامه.

الماريجوانا تأتي من نبات القنب أو الحشيش وتعتبر اليوم واحدة من الأدوية ذات الاستهلاك الأعلى في جميع أنحاء العالم. وفقًا لـ "التقرير العالمي عن استخدام المخدرات" لعام 2015 ، الصادر عن الأمم المتحدة ، يستمر استخدام هذه المادة في الازدياد بشكل عام على الصعيد العالمي.

في إسبانيا ، زاد استخدام القنب أيضًا في السنوات الأخيرة. تشير التقديرات الأوروبية لعام 2016 حول المخدرات إلى أن 13.3٪ من الأشخاص الذين يعتبرون صغارًا في إسبانيا (بين 15 و 34 عامًا) يتعاطون الحشيش..

عادة ما يتم استهلاك هذا الدواء المدخن ، على الرغم من أنه بسبب تشريع استخدامه في بعض البلدان ، فمن الشائع بشكل متزايد العثور عليه ليتم استهلاكه في أنواع أخرى من المنتجات ، مثل الغذاء.

سواء كان ذلك بمفرده أو برفقة التبغ ، يتم إدخال الماريجوانا في مجرى الدم عن طريق الدخان المستنشق ، بحيث تمتص المادة الفعالة به بسرعة وتحدث آثار المادة على الفور تقريبًا.

تشير التقديرات إلى أن نبات القنب يحتوي على أكثر من 400 مادة كيميائية مختلفة. 60 من هذه ، ترتبط هيكليا إلى دلتا رباعي هيدروكانابينول أو THC ، والذي يعتبر المادة الفعالة الرئيسية للقنب في الدماغ البشري..

يحتوي الماريجوانا أيضًا على مواد أخرى مثل الكانابيديول (CBD) أو الكانابينول (CBN) ، والتي تنتج أيضًا تأثيرات على الجهاز العصبي ، ولكنها تختلف عن تلك الموجودة في THC.

سيتغير تركيز كل هذه المواد في المصنع اعتمادًا على مجموعة متنوعة من نفس الشيء ، على الرغم من ذلك ، يقدر عادة تركيز THC في مصنع ما بين 1 و 15٪.

الماريجوانا ، كما هو الحال مع جميع العقاقير والأدوية العقلية ، تنتج آثارها في الجسم بسبب وجود مستقبلات محددة لهذه المواد في الدماغ. 

في حالة الماريجوانا ، يكون نظام endocannabinoid مسؤولاً عن تلقي دخول المادة إلى الجسم ويقوم بذلك من خلال مشاركة عدد كبير من مستقبلات القنب ، وكذلك تخليق البروتين ، وتفعيل المرسلين الآخرين وغيرهم. العمليات الكهروكيميائية.

كما أن استهلاك هذا الدواء وغيره من الأدوية يسبب آثار المادة ، وتفعيل ما يسمى نظام التعزيز العصبي أو نظام المكافآت. يتم تنشيط هذا النظام لإنتاج إصدار الدوبامين عندما يتم تحفيزه من خلال أداء السلوكيات التي تكون ممتعة للشخص.

بطريقة تقريبية ، يمكننا القول أنه كلما حدث سلوك ممتع للموضوع ، يتم تنشيط النظام لإحداث تغييرات على المستوى الكيميائي العصبي في المخ وبالتالي تعزيز تكرار السلوكيات المذكورة..

هذه التغيرات الكيميائية العصبية المستمرة تنتج تغيرات هيكلية أخرى في الدماغ بسبب ما يسمى ظاهرة اللدونة الدماغية. هذه التغييرات هي تلك التي ستكون مرتبطة بآثار التبعية والتسامح وسوء المعاملة والامتناع عن ممارسة الجنس ، إلخ..

وبهذا المعنى ، حيث يبدو أن الماريجوانا لا ينتج عنها تغييرات كيميائية عصبية طويلة الأجل ، يمكن القول أن عملية الامتناع عن تناول الدواء لدى مستهلك الماريجوانا ناتجة عن عدم القدرة على الشعور بصحة جيدة تمامًا بدون المادة ، وليس لأن التغييرات تحدث. المادية في جسمك ردا على انسحاب الدواء.

معايير لتقييم مشكلة الامتناع عن ممارسة الجنس

متى يمكننا أن نقول أن هناك مشكلة تحدث بسبب الامتناع عن تعاطي القنب؟ وفقًا لدليل تشخيص الاضطرابات العقلية في إصداره الأخير "DSM-5" (دليل مرجعي في تقييم وتشخيص المشكلات العقلية) ، الماريجوانا هي واحدة من الفئات العشر للعقاقير التي تعتبر مواد للإساءة.

لكي يتم تشخيص إصابة الشخص بمتلازمة انسحاب بسبب استخدام الحشيش ، يفكر الدليل في تحقيق سلسلة من 4 متطلبات أو معايير ضرورية ، وهي ما يلي:.

أولهم (المعيار أ) هو أن هناك توقفًا مفاجئًا عن تعاطي القنب ، حيث كان هذا الاستهلاك مكثفًا وطويلًا مع مرور الوقت. بهذا المعنى ، من الضروري أن يحدث الاستهلاك بشكل مزمن لعدة أشهر على الأقل وأن يدخن الشخص يوميًا أو يوميًا تقريبًا.

المعيار الثاني (المعيار ب), يشير إلى ظهور الأعراض المتعلقة بالامتناع عن تناول الماريجوانا. لكي يتم اعتبار هذا المعيار ، من الضروري أن يظهر الشخص ثلاثة أو أكثر من الأعراض التالية ، بعد حوالي أسبوع من توقف الاستهلاك. العلامات والأعراض التي تعتبر نموذجية من الامتناع عن استخدام الماريجوانا هي:

1. التهيج والغضب أو العدوانية.
2. العصبية أو القلق.
3. صعوبات النوم (التوفيق أو أرق الصيانة ، الكوابيس ، الرعب الليلي ، إلخ).
4. فقدان الشهية أو الوزن.
5. التذمر.
6. مزاج مكتئب.

للوفاء بهذا المعيار الثاني ، من الضروري أيضًا وجود واحد على الأقل من الأعراض الجسدية التالية: ألم في البطن ، وتشنجات وهزات ، وتعرق ، وحمى ، وقشعريرة أو صداع..

المعيار الثالث لتشخيص الامتناع عن ممارسة الجنس (المعيار C), يشير إلى علامات أو أعراض المعيار B يجب أن يتسبب في ضرر كبير سريريًا في الشخص وفي عمله الاجتماعي وما إلى ذلك..

آخر المعايير (المعيار د), يشير إلى الحاجة إلى تأكيد أن الأعراض أو العلامات التي يقدمها الشخص لا يمكن أن تعزى إلى أي حالة أو حالة طبية أخرى ؛ وليس من الأفضل تفسيرها بوجود اضطراب عقلي آخر أو تسمم أو امتناع عن مادة أخرى.

عندما يتم استيفاء هذه المعايير الأربعة ، يمكننا القول أن الشخص يعاني من متلازمة انسحاب بسبب استخدام الحشيش.  

على الرغم من أن غالبية مستخدمي الماريجوانا المزمنين لا يبلغون عن أعراض الانسحاب أثناء فترات الانسحاب أو توقف الاستهلاك ، فإن المجتمع العلمي يحاول حاليًا قياس المتغيرات التي قد تتوسط في عملية الامتناع عن استخدام الماريجوانا والقنب..

يبدو أن بعض الدراسات تشير إلى أن هناك تغييرات لا رجعة فيها تحدث بسبب استخدام المادة وأنه خلال فترة الامتناع عن ممارسة الجنس ، يكون الأداء الوظيفي للدماغ ضعيفًا ، ولكن هناك دراسات أخرى وجدت في تحقيقاتها عكس ذلك تمامًا.

فيما يلي بعض الدراسات التي أجريت في السنوات الأخيرة على الامتناع عن ممارسة الجنس وخصائصها في مستخدمي الماريجوانا..

استوديو 1

الأول هو دراسة أجريت في المعهد الوطني للصحة في بالتيمور ، مع 108 مواضيع (75 من مستخدمي الماريجوانا في فترة الامتناع عن ممارسة الجنس و 33 مشاركًا في مجموعة المراقبة).

تم تقسيم مجموعة المستهلكين إلى قسمين: المستهلكين لمدة تقل عن ثماني سنوات والمستهلكين لمدة ثماني سنوات أو أكثر. لإجراء هذه الدراسة ، تم قياس نشاط الدماغ عن طريق مخطط كهربية الدماغ ، بالإضافة إلى المعلمات الحيوية الأخرى بعد 72 ساعة من قبول المرضى في وحدة إدمان المخدرات..

أظهرت نتائج هذه الدراسة أن هناك انخفاضًا في ترددات ألفا وبيتا في الدماغ في مناطق الدماغ اللاحقة في أولئك الذين يعانون من الامتناع عن تناول الكحول والذين تناولوا الماريجوانا لأكثر من ثماني سنوات ، مقارنةً بأولئك الذين لم يستهلكوا الماريجوانا أقل من ثماني سنوات.

وجدوا أيضا اختلافات في المتغيرات الأخرى التي تسيطر عليها. على سبيل المثال ، في معدل ضربات القلب ، حيث قدمت المجموعة الضابطة في المتوسط ​​75.8 نبضة في الدقيقة ، 72.1 للمستهلكين أقل من ثماني سنوات و 66.6 نبضة في الدقيقة للمستهلكين الذين تزيد أعمارهم عن 8 سنوات..

وخلص قادة الدراسة إلى أن هناك تغييرات على المستويات الفسيولوجية بين المستهلكين ومجموعة المراقبة. ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لمعرفة ما إذا كانت التغييرات تنتج عن الامتناع عن الدواء أو عن طريق الاستهلاك المزمن للمادة نفسها..

استوديو 2

في دراسة أخرى أجريت في معهد جونز هوبكنز الطبي في عام 2010 ، بدأوا في ملاحظة أنه عندما يتوقف الناس عن تعاطي الماريجوانا ، فإنهم يعانون من مشاكل في النوم..

في هذا المعنى ، ركز الباحثون على دراسة ما إذا كانت هناك تغييرات كبيرة في أنماط النوم لمستخدمي الماريجوانا خلال فترات الامتناع عن ممارسة الجنس..

باستخدام مقياس النوم ، أجروا خمسة تدابير للنوم خلال 14 يومًا في عينة من 18 شخصًا من الماريجوانا أثناء فترة الامتناع عن ممارسة الجنس.

يمكن أن تظهر النتائج أن التوقف المفاجئ في استهلاك المادة تسبب انخفاضًا في إجمالي وقت النوم وفعاليته.

كان لدى مستخدمي الماريجوانا أيضًا مدة أقصر من المجموعة الضابطة في مقدار نوم الريم ، وخلصوا إلى أنه يمكن أن تكون التغيرات في النوم هي التي تسبب بقية الأعراض المرتبطة بالامتناع عن ممارسة الجنس..

استوديو 3

في دراسة طولية ، تم تقييم الأداء في بعض الوظائف المعرفية لدى مستخدمي الماريجوانا المراهقين خلال فترة الامتناع عن ممارسة الجنس لمدة ثلاثة أسابيع.

تكونت العينة من 40 مراهقًا تتراوح أعمارهم بين 15 و 19 عامًا ، وتم تقييمهم من خلال اختبارات موحدة لمهارات الاهتمام وذاكرة العمل اللفظية ومهارات التعلم اللفظي..

أظهرت نتائج هذا التحقيق أن مستخدمي الماريجوانا أجرى اختبار التعلم اللفظي بشكل أسوأ في التقييمات الأولى ، لكنهم تحسنوا من أدائهم مع فترة الامتناع عن ممارسة الجنس. فيما يتعلق بقدرة الاهتمام ، أظهر مستخدمو الماريجوانا درجات أسوأ خلال التحقيق.

أخيرًا ، حصل المستهلكون على علامات أسوأ في اختبار ذاكرة العمل اللفظي في البداية ، ولكن بدا أن الوظيفة المقصودة تتعافى خلال فترة الامتناع عن ممارسة الجنس.

في ضوء كل هذه البيانات والنظر في النقاش الحالي حول مسألة استخدام وقانون الماريجوانا ، من المناسب أن نستنتج أن هناك حاجة إلى تحقيقات جديدة لتحديد الآثار المحددة لسحب الماريجوانا بشكل أوضح. المخدرات في المستهلكين من نفسه.

هذا سيساعدنا ليس فقط على معرفة أفضل لعملية الإمتناع عن التدخين وما هي خصائصها ، ولكنه سيسمح أيضًا بتصميم استراتيجيات علاج وتدخلات أكثر فاعلية للعمل مع هؤلاء الأشخاص..

مراجع

1. Bolla، K.I.، Lesage، S.R.، Gamaldo، C.E.، Neubauer، D.، Wange، N.، Funderburk، F.، Allen، R.P، David، P.M. and Cadet، J.L. (2010). يتغير Polysomnogram في مستخدمي الماريجوانا الذين يبلغون عن اضطرابات النوم أثناء الامتناع عن ممارسة الجنس. طب النوم 11 ، 882-899.
2. Hanson، K.L.، Winward، J.L.، Schweinsburg، A.D، Medina، K.L، Brown، S.A and Tapert، S. F. (2010). دراسة طولية للإدراك بين مستخدمي الماريجوانا المراهقين على مدى ثلاثة أسابيع من الامتناع عن ممارسة الجنس. سلوك الادمان 35 ، 970-976.
3. هيرنينج ، ر. آي. ، بتر ، و. كاديت ، جيه إل (2008). التخطيط الدماغي لمستخدمي الماريجوانا المزمنين أثناء الامتناع عن ممارسة الجنس: العلاقة بسنوات من استخدام الماريجوانا ، وتدفق الدم في المخ ووظيفة الغدة الدرقية. الفيزيولوجيا العصبية السريرية 119 ، 321-331.
4. شميدت ، م. ر. (2015). ما هي الماريجوانا وما الذي تقارن به الماريجوانا ؟: تدمير الأساطير حول الماريجوانا. منصة النشر المستقل Createspace ، اسبانيا.