القلق في أعراض الأطفال وأنواعهم وأسبابهم وعلاجاتهم

ال القلق عند الأطفال يتكون من شعور شديد بعدم الراحة دون سبب موضوعي يبرره ، مصحوبًا بمشاعر الخوف والأفكار المتكررة. 

إنها واحدة من التغيرات النفسية التي تحدث بشكل متكرر أثناء الطفولة. أظهرت الدراسات الحديثة أن معدلات انتشار هذا النوع من المشاكل النفسية عند الأطفال ستكون بين 9 و 21 ٪.

مؤشر

• 1 خصائص القلق عند الأطفال
  • 1.1 الأعراض الإدراكية والجسدية
  • 1.2 الأطفال الأصغر سنا
  • 1.3 الأطفال الأكبر سنا
  • 1.4 البيئة مهمة
• 2 أنواع اضطرابات القلق في الطفولة
  • 2.1 اضطراب قلق الانفصال
  • 2.2 اضطراب بسبب فرط الحساسية الاجتماعية في الطفولة
  • 2.3 اضطراب القلق الرهابي
  • 2.4 اضطراب تجنب المدرسة
  • 2.5 الرهاب الاجتماعي
  • 2.6 اضطراب القلق العام
  • 2.7 اضطراب الهلع
• 3 أسباب القلق عند الأطفال
• 4 العلاج
  • 4.1 العلاج لتقليل الاستجابة الفسيولوجية
  • 4.2 تحسين استجابة الطفل العاطفي.
  • 4.3 العلاج المعرفي
  • 4.4 تحسين السلوك الذي يتجنب الطفل
  • 4.5 التعليم النفسي لوالدي الطفل
• 5 المراجع

خصائص القلق عند الأطفال

الأعراض الإدراكية والجسدية

تشمل استجابات القلق كل من الأعراض الإدراكية (بالإشارة إلى التفكير) والأعراض الجسدية (بالإشارة إلى الجسم) ، والتي تعبر عن فرط نشاط الجهاز الذاتي للدماغ..

في الأطفال ، ستكون مظاهر القلق مختلفة تبعًا لمرحلة نموهم..

الأطفال الأصغر سنا

يميل الأطفال الأصغر سنا إلى إظهار السلوكيات الشديدة والنشاط المفرط ونداء الاستيقاظ والصعوبات في لحظات الانفصال والتعديلات العاطفية عند النوم.

في هذه الحالات ، يمكن أن يؤدي التقييم الضعيف لأعراض القلق إلى تشخيصات غير كافية مثل اضطراب نقص الانتباه مع أو بدون فرط النشاط (ADHD) أو اضطراب السلبية السلبي..

الأطفال الأكبر سنا

من ناحية أخرى ، يتمتع الأطفال الأكبر سناً (المراهقون والمراهقون) بقدرة أكبر على وصف تجاربهم الشخصية ، ويكونون قادرين على تجربة أعراض معينة مثل الخوف أو العصبية أو التوتر أو الغضب ، وكذلك إظهار سلوكيات معينة غير مناسبة أو لا إجتماعي.

البيئة مهمة

بالإضافة إلى ذلك ، في حالة قلق الطفولة ، فإن البيئة التي يتطور فيها الطفل ، وبالتالي ، فإن السياق الذي يعبر فيه عن أعراضه يكتسي أهمية خاصة..

في حين أن هذه العوامل في البالغين قد تمر دون أن يلاحظها أحد ، فإن البيئة التي تؤثر سلبًا على استجابات قلق الطفل قد تسبب مشاكل في نموه.

إذا كان الطفل يعبر عن أعراض القلق التي يعاني منها في بيئة ضاغطة يكون فيها الآباء أو مقدمو الرعاية قادرين على استخدام الاستراتيجيات التي تساعد الطفل على إدارة عصبيته ، فسيكون الطفل قادرًا على إدارة حالات القلق لديه بشكل مرض..

ومع ذلك ، إذا تطور الطفل في بيئة يتحمل فيها المسؤولية عن أعراضه أو اضطر لمواجهتها ، عندما لا يزال يفتقر إلى الموارد الشخصية اللازمة لأداء ذلك ، يمكن أن يتعرض نموه للخطر.

أنواع اضطرابات قلق الطفولة

لا تزال الأدلة التشخيصية في علم الأمراض النفسي لا تقدم تصنيفًا مفصلاً لاضطرابات القلق التي قد تحدث في الطفولة.

يتم تفسير هذه الحقيقة لأن غالبية اضطرابات القلق التي تحدث أثناء الطفولة لا تمتد عادة خلال مرحلة البالغين ، حيث أن الاضطرابات العاطفية التي يعيشها الأطفال تميل إلى التمييز بشكل أقل وضوحًا عن الاضطرابات التي يقدمها البالغين..

ومع ذلك ، بالطريقة نفسها التي يفعلها الكبار ، يمكن للأطفال أيضًا تجربة أعراض واضطرابات القلق والمعاناة منها. في الواقع ، يمكن أن يصل معدل انتشار هذه التعديلات خلال الطفولة إلى 21 ٪.

من ناحية أخرى ، إذا كان الطفل يعاني من القلق بشكل متكرر ، فإنها تزيد من فرص المعاناة من اضطراب القلق في مرحلة البلوغ.

بعد ذلك ، سنعلق على اضطرابات القلق السبعة التي تحدث في أغلب الأحيان والتي تكون أكثر صلة بالأطفال.

اضطراب قلق الانفصال

وفقا لبعض الدراسات ، وهذا هو اضطراب القلق الأكثر انتشارا خلال مرحلة الطفولة. يعاني قلق الانفصال من مشاعر قلق مفرطة عندما يضطر الطفل إلى الانفصال عن والديهم أو شخصياتهم المؤقتة.

كراهية الانفصال عن والديهم عادة ما تكون ظاهرة شائعة بين الأطفال ، لذلك تعتبر استجابة طبيعية خلال الأشهر الأولى من الحياة.

ومع ذلك ، من 3-4 سنوات من العمر ، لدى الطفل بالفعل القدرة المعرفية لفهم أن الانفصال عن والديهم لا يعني فقدانهم إلى الأبد ، وبالتالي فإن تجريب القلق المفرط في الانفصال عن هذه الأعمار تكوين تغيير نفسي.

وبشكل أكثر تحديدًا ، غالبًا ما يعاني الأطفال الذين يعانون من اضطراب قلق الانفصال من الأعراض التالية عندما ينفون عن والديهم:

• القلق المفرط أو الانزعاج عند الانفصال.
• الخوف غير المنطقي من فقدان الوالدين أو شيء سيء يحدث لهم.
• مقاومة الذهاب إلى الأماكن دون والديهم.
• مقاومة أن تكون وحدها.
• كرروا كوابيسهم حول عمليات الاختطاف أو الحوادث أو خسائر آبائهم.
• الأعراض الجسدية: آلام في البطن ، قيء ، غثيان ، خفقان ، هزة أو دوخة.

اضطراب بسبب فرط الحساسية الاجتماعية في الطفولة

السمة الرئيسية لهذا الاضطراب هي الميل إلى تجربة أحاسيس من القلق الشديد عند التفاعل أو مع الغرباء.

على الرغم من أن التواصل مع الغرباء عادة ما يكون وضعًا سيئًا للغاية بالنسبة لمعظم الأطفال ، إلا أنه في اضطراب فرط الحساسية الاجتماعية في الطفولة ، يعاني الطفل من مستويات عالية بشكل غير طبيعي من القلق عندما يجدون هذا الموقف.

وبالمثل ، فإن القلق الذي يواجهه في هذه المواقف يدفعه بشكل منهجي إلى تجنب الاتصال مع الغرباء ويتدخل بشكل ملحوظ في حياته الاجتماعية..

وبالتالي ، فإن اضطراب فرط الحساسية الاجتماعي لن يتم تحديده من خلال الخجل أو عدم الاستعداد للإرتباط بالغربيين ، ولكن في تجربة حالة يشعر فيها بالدهشة التام ويحكمها مشاعر القلق لديهم عندما يتعرض الطفل لهؤلاء الأوضاع.

يظهر هذا الاضطراب عادةً في بداية الدراسة وغالبًا ما يقترن برغبة شديدة في إقامة علاقات شخصية مع العائلة والأصدقاء ، مما يظهر العديد من سلوكيات المودة والتعلق تجاه هؤلاء الأشخاص..

اضطراب القلق الرهابي

كما هو محدد في دليل التشخيص ICD-10 ، فإن اضطرابات القلق الرهابية هي أمراض نفسية خاصة بالطفولة..

المخاوف هي مظهر من مظاهر طبيعية خلال الطفولة. على سبيل المثال ، قد يعاني العديد من الأطفال من مخاوف أو قلق أثناء النوم أو أثناء النوم.

وبالمثل ، خلال هذه الحالات التي يظهر فيها الأطفال مخاوف ومخاوف ، قد يعانون من أوهام الإدراك الحسي. على سبيل المثال ، أخطاء التعرّف على الحافز الحقيقي ، عند رؤية المعطف معلقة خلف باب الغرفة مثل الوحش عندما يكون هناك القليل من الضوء.

ومع ذلك ، تعتبر هذه المخاوف طبيعية ولا تشكل اضطرابات قلق.

نتحدث عن الرهاب عندما تترافق المخاوف غير المنطقية في بعض المواقف والأشياء مع تجنب التحفيز الذي يسبب الخوف ويسبب الكثير من القلق ويتداخل مع سير الطفل اليومي.

يشمل هذا النوع من الرهاب المخاوف من الحيوانات والبرق والظلام والطيران والذهاب إلى الطبيب أو إلى الأماكن المغلقة.

اضطراب تجنب المدرسة

في هذا الاضطراب ، يعاني الطفل من خوف غير منطقي من المدرسة ، مما يؤدي إلى تجنب منهجي لهذه المواقف ، وبالتالي التغيب الكامل أو الجزئي..

عادة ما تكون بداية هذا الاضطراب تدريجيًا ، ولا يبدأ الطفل في تجنب المدرسة تمامًا في وقت واحد. وبالمثل ، يصيب عادةً الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 11 و 14 عامًا ، على الرغم من أنه يمكن رؤيته عند الأطفال الأصغر سناً.

بشكل عام ، فإن قلة الحضور المدرسي بسبب الخوف والكره من هذه الحالات عادة ما يكون مؤشرا كافيا للنظر في احتمال أن الطفل يعاني من اضطراب القلق وإحالته إلى خدمات الصحة النفسية..

الرهاب الاجتماعي

عادة ما يحدث الرهاب الاجتماعي عند المراهقين ويتميز بتعرضه لقلق مفرط حول القدرة على قول شيء ما أو التصرف بطريقة معينة قد تكون مهينة أو محرجة..

بهذه الطريقة ، يبدأ المراهق في تجنب القيام بأي نشاط أمام الآخرين بسبب القلق المفرط الذي يمثله في تلك المواقف والخوف من أن يشعر بالخجل أمام الآخرين.

غالبًا ما تكون أعمال مثل التحدث أو الأكل أو الكتابة أو الذهاب إلى الحفلات أو التحدث إلى شخصيات السلطة تخشى كثيرًا لدرجة أن الشخص غير قادر على أدائها..

اضطراب القلق العام

يتميز القلق العام بالتوتر العصبي والقلق المفرط ، وبعض الأفكار المثيرة للقلق الشديد وغير المنضبط التي تحدث معظم اليوم ، لعدة أسابيع.

غالبًا ما تدور المخاوف حول عدد كبير من الجوانب وعادةً ما تكون مصحوبة بأعراض جسدية مثل عدم انتظام دقات القلب والتعرق وجفاف الفم والهزات وغيرها..

وبالمثل ، يتم تقديم القلق بطريقة عامة وثابتة ، ولا يقتصر على موقف معين. عادة ما يظهر القلق العام في البالغين ولكن يمكن أن يعاني الأطفال منه.

اضطراب الهلع

أخيرًا ، يتألف اضطراب الهلع من مشاهدة أزمة القلق بشكل متكرر وغير متوقع.

تستند هذه الأزمات إلى نوبات من الخوف الشديد تبدأ بشكل مفاجئ وتسبب أعراضًا مثل الخوف من الموت أو فقدان السيطرة ، والخفقان ، والشعور بالاختناق ، والتعرق الزائد ، والهزات ، والدوار ، والغثيان وغيرها من علامات القلق البدنية..

يمكن أن يكون هذا الاضطراب ذا صلة كبيرة بين الأطفال. تشير الدراسات الحديثة إلى أن ما يصل إلى 16٪ من الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 17 عامًا قد يعانون من حلقة من هذا النوع.

أسباب القلق عند الأطفال

يتم شرح مشاكل القلق اليوم من النموذج المسبب لضعف الإجهاد. وفقًا لهذا النموذج ، فإن الأطفال الذين يعانون من هذا النوع من الاضطراب النفسي سيكون لديهم سلسلة من عوامل الاستعداد أو خطر الإصابة باضطراب القلق..

ومع ذلك ، فإن هذا الاضطراب لن يظهر إلا عند ظهور عامل بيئي يؤدي إلى ظهور القلق.

العوامل التي قد تكون متورطة مع اضطرابات القلق في مرحلة الطفولة هي:

• العوامل الوراثية والدستورية.
• مزاجه وشخصية الطفل.
• التعليمية ورعاية أسلوب من قبل الآباء.
• أحداث الحياة المجهدة.
• بيئة اجتماعية غير مواتية.

علاج

عادة ما يستضيف علاج القلق التدخلات النفسية-الاجتماعية والتدخلات الدوائية النفسية. ومع ذلك ، من المعتاد عند الأطفال اللجوء إلى الأدوية فقط في الحالات الخطيرة للغاية التي تحتاج إلى بعض الاستقرار قبل البدء في العلاج النفسي.

بشكل عام ، تشمل علاجات العلاج النفسي عادة:

علاج لتقليل الاستجابة الفسيولوجية

• تمارين الاسترخاء.
• تمارين الدراما.
• زيادة أنشطة ممتعة للطفل.

تحسين استجابة الطفل العاطفي.

• زيادة الثقة بالنفس.
• زيادة في احترام الذات.
• التدخل في المشاكل العاطفية المحتملة.

العلاج المعرفي

• تغيير النمط المعرفي للنظر في الموقف باعتباره شيئا يهدد.
• تأسيس صلة بين القلق والتفكير بطريقة مفهومة للطفل.
• تثقيف نفسي للطفل بطريقة تمكنه من أن ينسب مشاعره لنفسه وليس إلى البيئة أو العوامل الخارجية حتى يرى أنه هو الذي يخلق مشاعره الخاصة.
• تغيير العبارات من "هذا الموقف يجعلني عصبية" إلى "أشعر بالتوتر في هذه الحالة".
• لإثارة مشاعر القلق في الوضع الطبيعي لتوعية أفكار الخوف وعلاقتها بالعواطف.

تحسين السلوك الذي يتجنب الطفل

• فضح الطفل في المواقف المخيفة من أجل أن يعمل قلقه في سياقات حقيقية.
• علِّم الطفل التحكم في قلقه من خلال تعريضه لمواقف خائفة.
• تدريب الطفل على استراتيجيات المواجهة المحددة للموقف المخيف.
• تطوير الملاحظة الذاتية للأسلاف والسلوك والأفكار من خلال سجلات السلوك في المواقف المخيفة.

التعليم النفسي للوالدين الطفل

• علم الوالدين كيف ينبغي أن يستجيبوا لقلق الطفل.
• علّمهم عدم الإضرار باحترام الطفل لذاته بسبب مشاكل قلقه.
• علِّمهم عدم قبول أفكار الطفل القلق.
• علّمهم تقديم مساحات من الهدوء والهدوء للطفل.

مراجع

1. Beck AT، Emery G. Disorders Disorders andobobias. منظور المعرفي. نيويورك: Basic Books، Inc.، Publishers؛ 1985.
2. فرويد إس (1926). تثبيط ، أعراض وكرب. في: سيجمونج فرويد. Obras Completas.3.ª reprinting ، الطبعة الثانية باللغة الإسبانية. بوينس آيرس: أمورورتو ؛ 1992. صفحة 83-161.
3. Graham P، Turk J، Verhulst F. Development and psychopathology psychalology. In: Graham P، Turk J، Verhulst F (eds.) Child Psychiatry. نهج تنموي. 3rd ed. نيويورك: مطبعة جامعة أكسفورد ؛ 1999.p.172-266.
4. رويز سانشو A. سلائف اضطرابات الشخصية في مرحلة الطفولة والمراهقة. عرض في الدورة السنوية لوحدة المراهقين. مدريد: مستشفى الجامعة العامة غريغوريو مارانيون ، 2005.
5. شايفر C. تقنيات العلاج النفسي المبتكرة في علاج الأطفال والمراهقين. نيويورك: جون وايلي وأولاده ، وشركة 1999.