شارك:
Acinetobacter baumannii الخصائص ، التشكل ، والتمثيل الغذائي
Acinetobacter baumannii إنها بكتيريا سالبة الجرام ، تنتمي إلى ترتيب الزائفة. طوال تاريخها التصنيفي ، كانت موجودة في الأجناس ميكروكوكس, الموراكسيلة, المقلونة, Mirococcuscalco-aceticus, Herellea و المنتصلة, حتى كان يقع في هذا النوع الحالي في عام 1968.
A. baumannii إنها بكتيريا مسببة للأمراض ، والتي تعتبر من الأنواع الأكثر شيوعًا في العدوى داخل جنسها. لقد تورطت في أنواع مختلفة من العدوى مثل تسمم الدم والالتهاب الرئوي والتهاب السحايا..
إنه طفيل انتهازي له حالات مهمة في المستشفى أو الأمراض المستشفوية. تم الإشارة إلى أن الانتقال عن طريق التهوية الميكانيكية هو أحد الأسباب المهمة للعدوى ، وخاصة في وحدات العناية المركزة.
على الرغم من اعتباره ممرضًا منخفض الدرجة ، إلا أنه يتمتع بالقدرة على زيادة ضراوته في السلالات المرتبطة بالتهابات متكررة. لديها قدرة كبيرة لتطوير المقاومة و multiresistance للمضادات الحيوية.
في المستشفيات ، ينتقل بشكل رئيسي من خلال الاتصال بالموظفين ، من خلال استخدام مواد المستشفى الملوثة وكذلك عن طريق الجو لمسافات قصيرة..
منظمة الصحة العالمية تضم أ. بوماني في قائمة مسببات الأمراض المقاومة التي تتطلب على وجه السرعة المضادات الحيوية الجديدة ، مع تحديد الفئة 1 ، مع أولوية حاسمة.
مؤشر
- 1 الخصائص البيولوجية
- 2 التشكل
- 3 الأيض
- 4 مقاومة المضادات الحيوية
- 5 الأمراض
- 6 الأعراض
- 7 العلاج
- 8 المراجع
الخصائص البيولوجية
جميع أنواع الجنس الراكدة لديهم توزيع واسع في منافذ طبيعية مختلفة. أ. بوماني يمكن أن تسكن بشكل طبيعي جلد الأشخاص الأصحاء ، وتكون قادرة على استعمار الأسطح المخاطية ، والتي تشكل خزانًا وبائيًا مهمًا. ومع ذلك ، فإن الموائل أ. بوماني انها حصرية تقريبا لبيئات المستشفى.
هذه البكتيريا تفتقر إلى سوط أو هياكل تستخدم للتنقل. ومع ذلك ، فإنهم يحققون حركة من خلال الهياكل التي تسمح لهم بالتوسع والانسحاب ، والآليات الكيميائية مثل إخراج فيلم من عديد السكاريد عالي الوزن الجزيئي خلف البكتيريا..
أ. بوماني يمكن استعمار عدد كبير من البيئات الحية أو خاملة ولديه قدرة كبيرة على البقاء على الأسطح الاصطناعية لفترة طويلة من الزمن.
قد تكون هذه القدرة بسبب قدرتها على مقاومة الجفاف ، واستخدام مصادر الكربون المختلفة من خلال طرق التمثيل الغذائي المختلفة وإمكانية تشكيل الأغشية الحيوية. لهذا السبب ، من الشائع العثور عليه في معدات المستشفيات ، مثل القسطرة وأجهزة التهوية الميكانيكية.
مورفولوجيا
A. baumannii هو coccobacillus ، وسيط في الشكل بين جوز الهند وعصا. يقيسون من 1.5 إلى 2.5 من 1 إلى 1.5 ميكرون عندما يكون السكان في مرحلة النمو اللوغاريتمي. فهي أكثر كروية عندما تصل إلى المرحلة الثابتة.
الأيض
البكتريا أ. بوماني انها ليست تخمير الجلوكوز. هو صارم الهوائية ، وهذا يتطلب الأكسجين لعملية الأيض.
نوع الجنس الراكدة هم الوحيدون في عائلة Moraxellaceae الذين يفتقرون إلى أكاسيد السيتوكروم c ، مما يعطي نتائج سلبية في اختبارات الأكاسيداز.
أ. بوماني ينمو في درجات حرارة تتراوح بين 20 و 44 درجة مئوية ، حيث تتراوح درجة الحرارة المثلى بين 30 و 35 درجة مئوية.
مقاومة المضادات الحيوية
الجيل المستمر من المقاومة للمضادات الحيوية لا يعيق فقط العلاج والسيطرة على الالتهابات التي تنتجها أ. بوماني, كما أنه يعزز اختيار السلالات المتوطنة والمتعددة الوباء.
بعض الآليات الجوهرية لل أ. بوماني, التي تعزز مقاومة المضادات الحيوية:
- وجود β-lactamases يمنح مقاومة للاكتام ب.
- إنتاج إنزيمات معينة مثل ammoniglucoside-3'-phosphotransferase VI ، ينشط الأميكاسين.
- وجود أوكاسيليناز OXA-51 يتحلل البنسلين والكاربابينيمات.
- وجود ومضاعفة ضخ المضخات الارتجاعية ، وهي المضخات التي تخرج الجزيئات الصغيرة خارج الخلية التي تخترق السيتوبلازم ، مما يقلل من قابليتها للمضادات الحيوية.
الأغشية الحيوية الناتجة عن أ. بوماني يغيرون استقلاب الكائنات الحية الدقيقة ، مما يقلل من حساسيتهم للمضادات الحيوية ، بالإضافة إلى توفير حاجز مادي ضد الجزيئات الكبيرة ومنع جفاف الجراثيم.
الأمراض
أ. بوماني يستعمر مضيفًا جديدًا عن طريق الاتصال بالأشخاص المصابين أو بالمعدات الطبية الملوثة. أولاً ، تلتصق هذه البكتيريا بالجلد والأسطح المخاطية. للتكاثر ، يجب أن ينجو من المضادات الحيوية والعوامل المثبطة وظروف هذه الأسطح.
إن زيادة عدد البكتيريا الموجودة على الأسطح المخاطية ، خاصة في ظروف الاستشفاء عند ملامسة القسطرة داخل الأوعية أو الأنابيب داخل القصبة الهوائية ، قد يفضي إلى خطر إصابة الجهاز التنفسي ومجرى الدم..
الالتهاب الرئوي المتعاقد في المستشفيات هو الأكثر شيوعا من الالتهابات التي تنتجها أ. بوماني. يتم التعاقد بشكل شائع في وحدات العناية المركزة ، من قبل المرضى الذين يتلقون التنفس بمساعدة ميكانيكية.
أ. بوماني كما تسبب في حدوث مشاكل كبيرة بسبب الإصابات في الأفراد العسكريين الذين يعانون من صدمات ما بعد الحرب ، خاصة في العراق وأفغانستان. على وجه التحديد ، بسبب التهاب العظم والنقي والتهابات الأنسجة الرخوة ، والتي يمكن أن تسبب نخر التهاب النسيج الخلوي.
هناك أيضا مخاطر التهاب السحايا من أ. بوماني في المرضى الذين يتعافون من جراحة الأعصاب.
الأفراد عرضة للإصابة من قبل أ. بوماني تشمل تلك التي سبق تقديمها لاستخدام المضادات الحيوية أو العمليات الجراحية الكبرى أو الحروق أو الصدمات أو كبت المناعة أو استخدام الأجهزة الطبية الغازية ، خاصة التهوية الميكانيكية ، في وحدات العناية المركزة.
الأعراض
ليس هناك أعراض محددة للالتهابات بسبب أ. بوماني. كل واحدة من الالتهابات المختلفة التي تنتجها هذه البكتيريا لها أعراضها المميزة.
بشكل عام أعراض الالتهابات التي قد تنطوي أ. بوماني أو غيرها من البكتيريا الانتهازية مثل كليبسيلا الرئوية و العقدية الرئوية, قد تشمل الحمى والقشعريرة والطفح الجلدي والبول المؤلم والحاجة الملحة للتبول بشكل متكرر والارتباك أو الحالات النفسية المتغيرة والغثيان وآلام في العضلات وآلام في الصدر والسعال.
علاج
المضادات الحيوية لعلاج الالتهابات أ. بوماني إنها محدودة للغاية ، نظرًا لقدرتها الكبيرة على الحصول على المقاومة ومتعددة المقاومة. لذلك من المهم تحديد مدى حساسية كل سلالة لمضادات حيوية مختلفة لضمان فعالية كل علاج.
في ضوء مقاومة الكاربابينيمات ، تم استخدام البوليمكسينات ، وعلى وجه التحديد كوليستين ، على الرغم من وجود مؤشر مقاومة منخفض نسبيًا وتأثيراته الجانبية على الكلى..
ومع ذلك ، تم بالفعل اكتشاف سلالات مقاومة للكوليستين. كبديل لمقاومة هذه المضادات الحيوية ، تم استخدام العلاج المركب.
مراجع
- Bergogne-Bérézin، E. & Towner، K.J. Acinetobacter spp. كما مسببات الأمراض المستشفيات: الميزات الميكروبيولوجية والسريرية والوبائية. Clin Microbiol Rev، 9 (1996)، pp. 148-165.
- Fournier، P.E.، Richet، H. (2006). علم الأوبئة والسيطرة عليها Acinetobacter baumanii في مرافق الرعاية الصحية. الأمراض المعدية السريرية ، 42: 692-9.
- Hernández Torres، A.، García Vázquez، E.، Yagüe، G. &، Gömez Gómez، J. (2010) Acinetobacter baumanii multiresistant: الحالة السريرية الحالية ووجهات النظر الجديدة المجلة الإسبانية للعلاج الكيميائي ، 23 (1): 12-19.
- Maragakis LL، Perl TM. Acinetobacter baumanii: علم الأوبئة ، مقاومة مضادات الميكروبات وخيارات العلاج. Clin Infec Dis 2008؛ 46: 1254-63.
- ماكونيل ، م. ، أكتيز ، ل. و باتشون ، ج. (2013) Acinetobacter baumannii: الالتهابات البشرية ، العوامل التي تسهم في التسبب والنماذج الحيوانية. FEMS Microbiology Reviews، 37: 130-155.
- Peleg، A.Y.، Seifert، H. & Paterson، D.L. (2008). Acinetobacter baumannii: ظهور ممرض ناجح. علم الأحياء الدقيقة السريرية ، 21 (3): 538-82.
- Vanegas-Múnera، J.M، Roncancio-Villamil، G. & Jiménez-Quiceno، J.N (2014). Acinetobacter baumannii: أهمية سريرية وآليات المقاومة والتشخيص. مجلة الطب CES ، 28 (2): 233-246.