الخصائص الإشعاعية الإسرائيلية ، التصنيف ، التشكل ، المرضية

الإشعاعات الإسرائيلية هذا هو أهم أنواع البكتيريا من جنس الشعاعيات. تم وصفه من قبل كروس في عام 1896 وقبل ذلك كان معروفًا بالاسم ستريبتوثريكس الإسرائيلي.

بسبب خصائصه المورفولوجية ، في مرحلة ما كان أعضاء هذا الجنس مرتبكين من الفطريات. ومع ذلك ، عندما لاحظوا أنهم استجابوا بشكل مرضٍ للعلاج بالمضادات الحيوية ، تم تصنيفهم ضمن مجال البكتيريا.

الإشعاعات الإسرائيلية لديها توزيع في جميع أنحاء العالم والأمراض الأكثر شيوعا التي تسببها هو الحوض الحركي ، المرتبطة باستخدام الأجهزة داخل الرحم لفترة طويلة. ومع ذلك ، يمكن أن تنشأ الأنواع الأخرى ، أيضا ، كما A. gerencseriae و A. naeslundii, بين الأنواع الأخرى من البكتيريا.

يختلف معدل انتشار هذه المجموعة من النساء وفقًا لوقت استخدام الجهاز ، حيث تبلغ الأرقام 7٪ و 19٪ و 57٪ و 90٪ ، وهي المجموعة التي تتراوح أعمارها بين 35 و 40 عامًا وتلك التي تتمتع بأعلى معدل من الإصابة بالتهاب الأعضاء التناسلية التناسلية..

مؤشر

• 1 الخصائص
• 2 التصنيف
• 3 التشكل
• 4 الأمراض
  • 4.1 داء الشعيات عنق الرحم
  • 4.2 داء الشعيات الحوضي
  • 4.3 داء الشعيات في الجهاز التنفسي
  • 4.4 داء الشعيات الرئوية
  • 4.5 داء الشعيات القصبي
  • 4.6 داء الشعيات الحنجري
  • 4.7 تنخر العظم والنقي
• 5 التشخيص
• 6 علاج
• 7 توقعات
• 8 المراجع

ملامح

الإشعاعات الإسرائيلية هي البكتيريا التي تعيش في شكل البلعوم ، في تجويف الفم والخبايا اللوزة أساسا.

فهي تلزم اللاهوائية أو المجهرية ، فهي ليست متنقلة ، ولا تشكل جراثيم وهي أحماض مقاومة تحت تلوين زيله نيلسن.

الأمراض الناجمة عن الإشعاعات الإسرائيلية هم بسبب تركيز داخلي ، ينتشر إلى مناطق معقمة بشكل طبيعي. هذا يستبعد أنه معدي من شخص لآخر.

بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يتطلب شروطًا خاصة لحدوث العدوى ، أي يجب أن يكون هناك غزو للغشاء المخاطي حيث تعيش ، بحيث تغزو الكائنات الحية الدقيقة الأنسجة العميقة.

يمكن أن تؤثر على جميع الفئات العمرية ، دون الميل المهني أو الموسمي.

ال الحارش أنها تنتج التهابات المنشأ المنشأ. الجنس عن طريق الفم ، اللسان و اللحس تحمل الحارش من تجويف الفم إلى الأعضاء التناسلية. الجماع المستقيم يجلب الكائنات الحية الدقيقة من الجهاز المعوي إلى عنق الرحم.

التصنيف

المجال: البكتيريا.

Phylum: Actinobacteria.

الترتيب: أكتينوميستاليس.

الترتيب الفرعي: Actinomicineae.

الأسرة: الاكتينوميتاسيا.

جنس الحارش.

الأنواع: israelii.

مورفولوجيا

فهي عصيات متفرعة إيجابية الجرام ، والتي تظهر في كثير من الأحيان مع ظهور خيوط في وصمة عار غرام. على أجار الدم تكون المستعمرات بيضاء وخشنة.

تحت المجهر الإلكتروني يمكن ملاحظة البنى التحتية لل الإشعاعات الإسرائيلية. الشيء نفسه يكشف عن وجود مشابه لل fimbrias الشعر الذي يبرز من خلال طلاء السطح السميك.

من ناحية أخرى ، يكشف القطع الناعم عن جدار خلية إيجابي الجرام محاط بطبقة خارجية منتشرة. ويعتقد أن هذه الهياكل قد تكون مهمة للأمراض أ. إسرائيلي.

الأمراض

يمكن أن يتطور داء الشعيات في أي مكان تقريبًا ، طالما هناك تغير في الغشاء المخاطي. بمجرد أن تغزو الشعاعين أنسجة الغشاء المخاطي المخترق ، فإنها تتوسع ببطء وتصبح خراجًا.

يحدث داء الشعيات الكلاسيكي عادة بعد الصدمة أو قلع الأسنان أو غيرها من العمليات الجراحية المماثلة ، في المواقع التي قد توجد فيها هذه البكتيريا كجزء من النباتات الطبيعية.

هناك العديد من عوامل الخطر لتطوير داء الشعيات. يحدث أكثر شيوعا في الرجال. عوامل الخطر الأخرى قد تشمل سوء نظافة الفم واستخدام الأجهزة داخل الرحم.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن كبت المناعة وغيرها من الحالات ، مثل مرض السكري ، وإدمان الكحول ، والتهابات بالعوامل المثبطة للمناعة ، واستخدام المنشطات ، تهيئ الأفراد لتطوير مرض الشعاع..

من ناحية أخرى ، يمكن أن يصاحب الوجود المصاحب للكائنات الأخرى دورًا مهمًا في الحد من توتر الأكسجين ، مما يجعله أكثر ملاءمة لنمو اللاهوائية.

من بين أكثر الأمراض شيوعًا:

داء الشعيات عنق الرحم

ويسمى انتفاخ الفك ، وتحتل 55 ٪ من مرض الشعيات.

وقد ارتبط عدم كفاية نظافة الفم بأمراض الفم الهامة مثل التهاب اللثة الحاد ، والذي قد يكون محور دخول المريض. أ. إسرائيلي.

باب المدخل الآخر يمكن أن يكون استخراج قطع الأسنان أو الصدمة الفموية.

داء الشعيات الحوضي

يعتبر استخدام الجهاز داخل الرحم (IUD) العامل المؤهب الرئيسي لعدوى الحوض عند النساء.

وقد تبين ذلك أ. إسرائيلي في وجود أجهزة النحاس داخل الرحم (IUDs) تنتج تشكيل رغوة بيولوجية داخل تجويف الرحم الذي يحتوي على الفيبرين ، الخلايا البلعمية والإنزيمات المحللة للبروتين.

في حالة اللولب التي تفرز هرمون البروجسترون فإنها تنتج سترة ضمور بطانة الرحم.

تتيح هذه الأجهزة صعود البكتيريا من المهبل إلى عنق الرحم عن طريق خيوطها البارزة. في وقت لاحق ، فإنه يفضل تلف الغشاء المخاطي في بطانة الرحم ، بسبب تفاعل الجسم الغريب.

وبالتالي ، فإن الكائنات الحية الدقيقة تغزو الأنسجة ، حيث تسمح تركيزات منخفضة من الأكسجين بنموها ، وتشكل الخراجات ، والناسور والأنسجة الليفية الكثيفة المميزة "حبيبات الكبريت".

المظاهر السريرية: يتسم بنقص الكريات البيض البني الغامق والشهي ، ونزيف الطمث أو النزيف غير الطبيعي ، الحمى ، عسر الجماع ، نمط التهاب متغير مع ألم بطني - الحوض ، وفقدان الوزن وآلام في البطن.

هذا المرض يمكن أن يؤدي إلى مرض التهاب الحوض ، الحوض الخشبي ، التهاب بطانة الرحم ، خراجات أنابيب المبيض ، العقم ، خراجات الكبد والموت إن لم يتم تشخيصه مبكرًا..

داء الشعيات في الجهاز التنفسي

يشتمل داء الشعيات في الجهاز التنفسي على داء الشعيات الرئوي والقصبي والحنجرة. داء الشعيات الرئوية هو النوع الثالث الأكثر شيوعًا من داء الشعيات.

داء الشعيات الرئوية

داء الشعيات الرئوية هو نتيجة بشكل رئيسي لطموح إفرازات البلعوم أو الجهاز الهضمي. أيضا عن طريق التمديد المباشر أو غير المباشر للعدوى عنق الرحم أو الدموية.

في المراحل المبكرة من المرض ، يحدث توحيد بؤري رئوي ، قد يكون محاطًا بالعقيدات الرئوية. في كثير من الأحيان لا توجد أعراض جسدية مرتبطة في هذه المرحلة.

قد تتطور المشاركة الرئوية الأولية ببطء لتشكيل كتلة محيطية ، مع أو بدون تجويف ، والتي قد تغزو الأنسجة المجاورة.

في هذه المرحلة ، يتميز داء الشعيات الرئوية عادة بآفة ليفية ذات نمو بطيء متجاور يمر عبر الحواجز التشريحية. غالبًا ما يتم فهم الكتلة بسبب ورم خبيث.

الأعراض الأكثر شيوعًا غير محددة ، مشابهة لأعراض الالتهابات الرئوية المزمنة الأخرى مثل السل أو سرطان الصدر: الحمى الخفيفة ، فقدان الوزن ، السعال المنتج ، نفث الدم ، ضيق التنفس ، وألم في الصدر.

داء الشعيات الرئوية قد يسبب انتشار خارج الرئة ، ويمتد من الرئة إلى غشاء الجنب ، المنصف وجدار الصدر ، مع الناسور والتقيح المزمن.

داء الشعيات القصبي

داء الشعيات القصبي نادر. قد يحدث ذلك بعد تعطيل حاجز الغشاء المخاطي ، خاصة في المرضى الذين يعانون من الدعامات داخل القصبة الهوائية ، أو مع طموح جسم غريب في الشعب الهوائية (على سبيل المثال ، من عظم السمك).

داء الشعيات الحنجري

فيما يتعلق بالداء الشعاعي الحنجري ، تم وصف عدة أشكال مختلفة. داء الشعيات من الحبل الصوتي يمكن أن تحاكي سرطان أو سرطان حليمة الأولية.

في المرضى الذين لديهم تاريخ من سرطان الحنجرة والعلاج الإشعاعي ، يمكن للداء الشعاعي أن يحاكي انتكاس سرطان الحنجرة ، لأنه يمكن أن يحدث كآفة تقرحية ، معظم الوقت دون خراج أو التهاب الجيوب الأنفية.

نخر عظمي إشعاعي المنشأ

يمكن أن يؤدي العلاج المستخدم في علاج الأورام ، مع تشعيع منطقة الرأس والرقبة ، إلى إعاقة نشاط ونخر الفك..

الإشعاعات الإسرائيلية كان الكائنات الحية الدقيقة الأكثر تواترا من هذا الجنس معزولة في هذا النوع من الأمراض.

التشخيص

في داء الشعيات الغازية الحوض ، يتم تشخيصه من خلال الدراسة المرضية للآفة (الناسور ، الخراجات ، الجماهير) أو بطانة الرحم. يمكن زراعته على أجار الدم أو أجيل البروسيلا ، لكن الثقافة ليست مفيدة للغاية ، لأن الحساسية منخفضة وعادة ما تكون متعددة الميكروبات.

إمكانية أخرى للتشخيص هي من خلال تقنيات التصوير ، على الرغم من أنها غالبًا ما يتم الخلط بينها وبين عمليات الأورام. في علم الخلايا الخلوية عنق الرحم أو بابانيكولاو ، يمكن الكشف عن وجود داء الشعيات في 44٪ من النساء المصابات بأعراض.

ومع ذلك ، في النساء بدون أعراض ، فإن وجود هذه الكائنات الحية الدقيقة في عينة بابانيكولاو يشير فقط إلى الاستعمار ، ولكن لا يمكن التأكد من أنه يعامل على هذا النحو في المرض قيد المعالجة.

في علم الخلايا بابانيكولاو ، و الحارش أنها تبدو مثل المجاميع basophil. هذه يمكن أن تكون صغيرة وبدون تسلل الكريات البيض ، أو كبيرة مع المواد غير المتبلور وتسلل الكريات البيض وفيرة. شعيرات مشعة تنفصل عن المركز.

في حالة الأمراض الرئوية ذات الأصل المشكوك فيه ، والأعراض غير المحددة ، والاختبارات الميكروبيولوجية السلبية المتكررة ، مع الصور الإشعاعية المشتبه في الأورام الرئوية ، ينبغي النظر في وجود داء الشعيات الرئوية..

خاصة في المرضى الذين يعانون من تدهور الحالة الاجتماعية والاقتصادية ذات الحالة الشفوية السيئة. أيضا في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة مثل فيروس نقص المناعة البشرية ، مدمني الكحول ، مرضى السكر ، المزروع ، إلخ..

علاج

العلاج المناسب هو البنسلين G وتصريف الخراجات الحركية.

في المرضى الذين يعانون من حساسية للبنسلين ، يمكن استخدام الماكروليدات (الإريثروميسين ، الكلاريثروميسين والأزيثروميسين) ، الكليندامايسين ، التتراسيكلين أو الدوكسيسيكلين.

يملي العلاج التقليدي العلاج بعامل مضاد للميكروبات عن طريق الوريد لمدة 6 إلى 8 أسابيع ، يليه العلاج بعامل مضاد للميكروبات عن طريق الفم لمدة 6 إلى 12 شهرًا.

من السابق لأوانه إنهاء العلاج المضادة للميكروبات قد يسبب انتكاس من مرض الشعيات.

توقعات

حاليا ، أدت الممارسة الجيدة للنظافة الفموية وتوافر المضادات الحيوية وتحسين التقنيات الجراحية إلى انخفاض معدل الوفيات.

مراجع

1. Bouza Y، Jam B، Tartabull Y. Actinomycosis. عرض القضية. Medisur 2015 ؛ 13 (6): 795-800. متاح في: scielo.sld.
2. الحارش. ويكيبيديا ، الموسوعة الحرة. 30 مايو 2018 ، 17:49 بالتوقيت العالمي. 24 سبتمبر 2018 ، 22:07 en.wikipedia.org
3. Sánchez J. Mercado N، Chilaca F، Rivera J. استخدام اللولب المرتبط بالعدوى الثانوية بواسطة الحارش في الجهاز التناسلي للأنثى. القس إسب باتول. 2004؛ 37 (4): 383-390.
4. López-Olmos J، Gasull J. and Vivar B. Actinomyces and الالتهابات المختلطة في علم الخلايا المهبلي عنق الرحم ، في ناقلات اللولب. كلين انف الجن. 2010 ؛ 37 (4): 134-140
5. Cardona J، Herrera D، Valencia M. الحارش النيابة العامة والتوزيع وفقا لبعض العوامل الديموغرافية والسريرية ، ميدلين كولومبيا 2010-2012. المجلات iMedPub ميد ميد. 2015؛ 11 (4): 1-9.
6. شارما S ، فالنتينو الثالث دي جي. مرض الحارش. في: StatPearls [الإنترنت]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing؛ 2018.
7. الشكل. D ، Davies J. خلية سطح الهياكل الإشعاعات الإسرائيلية. أوست دنت J. 1997 ؛ 42 (2): 125-8.
8. Honda H، Bankowski MJ، Kajioka E، Chokrungvaranon N، Kim W، Gallacher ST. داء الشعيات الفقري الصدري: الإشعاعات الإسرائيلية و نوى فوسكوبتريوم . مجلة علم الأحياء الدقيقة السريرية. 2008 ؛ 46 (6): 2009-2014.
9. Value F، Sénéchal A، Dupieux C، et al. داء الشعيات: المسببات ، المظاهر السريرية ، التشخيص والعلاج والإدارة. العدوى ومقاومة المخدرات. 2014 ؛ 7: 183-197. دوى: 10.2147 / IDR.S39601.
10. ريان ك. ج ، راي سي. sherris. علم الاحياء المجهريMedical، 6th edition McGraw-Hill، New York، United States؛ 2010.
11. Koneman، E، Allen، S، Janda، W، Schreckenberger، P، Winn، W. (2004). التشخيص الميكروبيولوجي. (الطبعة الخامسة). الأرجنتين ، التحرير البنميريكانا إس..