شارك:
مؤشرات كرات الدم الحمراء لما تخدمه ، القيم الطبيعية
ال íفهارس كريات الدم الحمراء وهي عبارة عن مجموعة من الدراسات التي أجريت مع عينة من الدم الكامل لتحديد شروط السلسلة الحمراء ، والتي هي خط الخلية المطابق لخلايا الدم الحمراء أو الكريات الحمراء. أول اختبار معملي يُطلب من كل مريض يكون عادةً أمراض دموية كاملة أو تعداد دم..
تحلل هذه الدراسة ثلاثة خطوط أساسية من خلايا الدم: كريات الدم البيضاء (كريات الدم البيضاء) وخلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء) والصفائح الدموية (كريات الدم البيضاء). يمكن تفسير نتائج كل مجموعة من الخلايا بمعزل عن بعضها البعض أو معًا.
مؤشر
- 1 ما هو استخدامها ل؟?
- 2 مؤشرات الكريات الحمراء الأولية
- 3 مؤشرات كريات الدم الحمراء الثانوية
- 3.1 متوسط حجم جسيم
- 3.2 متوسط الهيموغلوبين الحاد
- 3.3 تركيز متوسط الهيموغلوبين الحاد
- 4 القيم العادية
- 4.1 الهيموغلوبين
- 4.2 الهيماتوكريت
- 4.3 إجمالي عدد كريات الدم الحمراء
- 4.4 الشبكية
- 4.5 متوسط الحجم الجسيم (VCM)
- 4.6 متوسط الهيموغلوبين الحاد (HCM)
- 4.7 تركيز متوسط الهيموغلوبين الحاد (CHCM)
- 5 تفسير النتائج
- 5.1 الهيموغلوبين
- 5.2 الهيماتوكريت
- 5.3 إجمالي عدد كريات الدم الحمراء
- 5.4 متوسط حجم جسيم
- 5.5 يعني الهيموغلوبين الحبيبي يعني تركيز الهيموغلوبين الحبيبي
- 5.6 الشبكية
- 5.7 كثرة الحمر
- 6 المراجع
ما هذا؟?
تساعد مؤشرات كريات الدم الحمراء الطبيب وفريقه على توضيح مسببات فقر الدم وخصائصه.
من خلال هذه الدراسات ، يمكن إجراء التشخيص التفريقي بين مرضى فقر الدم المختلفين ، بالإضافة إلى تنفيذ الضوابط الروتينية على المرضى المصابين بهذا المرض..
كما أنها مفيدة لتشخيص أنواع أخرى من أمراض الهيموغلوبين وأمراض الدم ، بما في ذلك الأمراض ذات الطبيعة الخبيثة التي تؤثر على قيم سلسلة الدم الحمراء أو تعدلها..
مؤشرات الكريات الحمراء الأولية
إنها قيم شبه مميّزة تقدمها المعدات المختبرية التي تتم فيها معالجة عينات الدم الكامل ، باستخدام طرق مثل المعاوقة أو العد بالليزر أو حيود الضوء. هذه هي النتائج الأولى لتعداد الدم التي يتم الإبلاغ عنها وتشمل:
- الهيموغلوبين.
- الهيماتوكريت.
- إجمالي عدد كريات الدم الحمراء.
- الشبكيات.
يسمح التحليل المباشر لهذه المؤشرات بتحديد وجود فقر الدم أو كثرة الحمر.
مؤشرات كريات الدم الحمراء الثانوية
يتم حسابها بناءً على الفهارس الأولية وتوجيه الطبيب فيما يتعلق بخصائص مسببات الأنيميا وعلاجها المحتمل. من بين هذه:
- متوسط الحجم الجسيم (VCM).
- متوسط الهيموغلوبين الحاد (HCM).
- تركيز متوسط الهيموغلوبين الحاد (CHCM).
متوسط حجم جسيم
يحدد متوسط حجم خلايا الدم الحمراء أو كريات الدم الحمراء لعينة دم محددة. يتم التعبير عنها في الفنتوليتر أو الميكرون المكعب.
يتم حسابه باستخدام الصيغة التالية:
VCM = الهيماتوكريت (٪) × 10 / إجمالي عدد كريات الدم الحمراء
متوسط الهيموغلوبين الحاد
يشير إلى كمية الهيموغلوبين الموجودة داخل كل كريات الدم الحمراء أو خلايا الدم الحمراء. يتم التعبير عنها في الصور. يتم حسابه من خلال الصيغة:
HCM = Hb (gr / dL) × 10 / إجمالي عدد كريات الدم الحمراء
متوسط تركيز الهيموغلوبين الحاد
يشير إلى متوسط كمية الهيموغلوبين لكل وحدة حجم. على عكس متوسط الهيموغلوبين الحبيبي ، فإن متوسط تركيز الهيموغلوبين الحبيبي يرتبط بين محتوى الهيموغلوبين وحجم كريات الدم الحمراء ، مما يجعل هذه القيمة أكثر دقة لبعض التشخيصات.
يتم حسابه باستخدام الصيغة التالية:
CHCM = الهيموغلوبين (غرام / دل) × 100 / الهيماتوكريت (٪)
القيم الطبيعية
قد تختلف نتائج بعض الاختبارات وفقًا للمختبر حيث يتم تنفيذها والمعدات المستخدمة. هناك أيضًا تعديلات حسب العرق والجنس والعرق والأصل الجغرافي والعمر وأنماط الأكل التي قد تكون مهمة.
القيم المنشورة في هذا النص هي تلك التي حظيت بقبول أكبر واستخدامها في جميع أنحاء العالم ، على نطاق واسع حسب الاعتبارات السابقة.
من بين أهم مؤشرات كرات الدم الحمراء لدينا:
الهيموغلوبين
11.5 - 15.5 غرام / ديسيلتر
الهيماتوكريت
35 - 46 ٪
إجمالي عدد كريات الدم الحمراء
4.2 - 6.1 مليون خلية لكل ميكروليتر (سل / مل
الشبكيات
0.5 - 1.5 ٪.
متوسط الحجم الجسيم (VCM)
80 - 94 فنتوليتر (fL).
متوسط الهيموغلوبين الحاد (HCM)
26 - 32 صورة مصورة (pg).
تركيز متوسط الهيموغلوبين الحاد (CHCM)
32 -36 جم / دل
تفسير النتائج
الهيموغلوبين
مستويات منخفضة من الهيموغلوبين تشير إلى وجود أي نوع من فقر الدم. المستويات المرتفعة تعني كثرة الحمر.
على الرغم من كونه غير محدد للغاية ، إلا أن هذا التدبير ضروري للتشخيص الأولي لأي مرض دموي.
الهيماتوكريت
وهي النسبة المئوية للهيموغلوبين الحقيقي لكل وحدة حجم. يرتبط بمستويات الهيموغلوبين ، ويسمح بمعرفة ما إذا كانت قيم الهيموغلوبين قد تأثرت بتركيز الدم (فقدان السوائل) أو التخفيف الدموي (زيادة السائل داخل الأوعية).
إجمالي عدد كريات الدم الحمراء
يُعد إجمالي عدد كريات الدم الحمراء أو خلايا الدم الحمراء مفيدًا لتحديد ما إذا كان هناك إنتاج ملائم لخلايا الدم الحمراء أو ما إذا كان قد انخفض أو زاد. يمكن أن يكون دليلاً على مشاكل النخاع أو المعدية على الرغم من أنها غير محددة للغاية.
متوسط حجم جسيم
في وجود صورة فقر الدم ، فإنه يساعد على تحديد ما إذا كان هناك اعتلال الخلايا الخلوية (خلايا الدم الحمراء بحجم مناسب) ، أو كثرة الخلايا الخلوية الصغيرة (خلايا الدم الحمراء الصغيرة) أو الخلايا الخلوية الكبيرة (خلايا الدم الحمراء الكبيرة). من الأهمية بمكان تحديد مسببات فقر الدم.
أمثلة على فقر الدم الصغيرة
- فقر الدم الناجم عن نقص الحديد (بسبب نقص الحديد في الجسم).
- الثلاسيميا الصغرى.
- فقر الدم العنكبوتي.
أمثلة من فقر الدم normocytic
- للأمراض المزمنة مثل الفشل الكلوي والسكري وأمراض الكبد (الأكثر شيوعا في البالغين الأكبر سنا).
- الانحلالي.
- عدم التنسج.
- فقر الدم بسبب الأمراض الخبيثة.
أمثلة من فقر الدم الكلى
- فقر الدم الضخم الأرومات (بسبب نقص فيتامين ب 12 أو نقص حمض الفوليك).
متوسط الهيموغلوبين الحبيبي ويعني تركيز الهيموغلوبين الحبيبي
فهي تساعد على تحديد ما إذا كانت الصور المصابة بفقر الدم طبيعية أو غير متجانسة أو غير متجانسة ، وذلك بفضل تلوين الهيموغلوبين الذي يظهر تحت المجهر.
أمثلة على فقر الدم الناقص الصبغي
- فقر الدم بعوز الحديد.
أمثلة من فقر الدم normochromic
- الانحلالي.
- فقر الدم النزفي التالي.
أمثلة على فقر الدم شديد اللون
- بسبب سوء التغذية البروتين.
- فقر الدم اللاتنسجي.
- إدمان الكحول.
- أمراض الغدة الدرقية.
الشبكيات
يعد عدد الخلايا الشبكية ، وهو شكل غير ناضج من كريات الدم الحمراء ، مفيدًا لتقييم إنتاج ونوعية خلايا الدم الحمراء. تقوم بعض معدات المختبرات بحسابها تلقائيًا ، وفي بعض الحالات يجب طلبها على وجه التحديد.
قبل الصورة المصابة بفقر الدم ، تسمح لنا كمية الخلايا الشبكية بتصنيفها على أنها متجددة أو متجددة وتشير إلى الاستجابة الإنتاجية لنخاع العظام في سيناريو لفقد كرات الدم الحمراء..
الخلايا الشبكية العالية = فقر الدم التجديدي. على سبيل المثال ، انحلال الدم أو النزيف الحاد.
الخلايا الشبكية المنخفضة = فقر الدم المتجانس. على سبيل المثال ، نقص الحديد ، فقر الدم اللاتنسجي أو نقص فيتامين ب 12 أو الفولات.
كثرة الحمر
على الرغم من أن مؤشرات كريات الدم الحمراء ترشدنا أكثر في تشخيص فقر الدم ، يجب ألا ننسى كثرة الحمر. تتميز أمراض الدم هذه بوجود الهيماتوكريت المرتفع ، وعلى الرغم من ندرتها ، يجب أخذها بعين الاعتبار.
كثرة الحمر فيرا أو كثرة الحمر الأولية ، هو مرض يصيب نخاع العظم ويتميز بالإفراط في إنتاج كريات الدم الحمراء دون الحاجة البيولوجية لذلك. قد يكون مصحوبا بزيادة في خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية.
يمكن ملاحظة حالات أخرى من كثرة الحمر في الجفاف ونقص الأكسجة وبعض أنواع السرطان والأمراض المناعية والاضطرابات الوراثية..
سبب مهم آخر هو مرض الجبال بسبب انخفاض الأكسجين المتاح في الهواء على ارتفاعات عالية ، مما يسبب زيادة تعويضية في الهيموغلوبين في الدم..
مراجع
- LabCE (2001). مؤشرات خلايا الدم الحمراء (RBC): التعاريف والحسابات. تم الاسترجاع من: labce.com
- رافي سارما ، P. (1990). خلايا الخلايا الحمراء. الطرق الإكلينيكية: التاريخ والفحوصات الفيزيائية والمخبرية, الطبعة الثالثة ، الفصل 152.
- لوبيز - سانتياغو ، ن. (2016). تعداد الدم. قانون طب الأطفال في المكسيك, 37 (4) ، تم استرجاعها من: scielo.org.mx
- تورينس ، مونيكا (2015). التفسير السريري لتعداد الدم. المجلة الطبية لاس كونديس كلينك, 26 (6) ، 713-725.
- إبستين ، جوديث وكافاسو ، جاكلين (2017). فهارس RBC. تم الاسترجاع من: healthline.com
- Naucapoma، Elena and Rojas، Giovanna (2005). دراسات لمؤشرات الكريات الحمر لكبار السن. برنامج Cybertesis بيرو, تعافى من: cybertesis.unmsm.edu.pe
- MedBroadcast (الإصدار الأخير 2018). كثرة الحمر. تم الاسترجاع من: medbroadcast.com