متلازمة كولدوسيان الأعراض والأسباب والعلاج

ال متلازمة كولدوسيان هي متلازمة سريرية خلطية تتميز باليرقان والكوليا والأكوليا وزيادة البيليروبين والكوليسترول والفوسفاتيز القلوي..

تحدث هذه الأعراض إلى حد كبير بسبب الانسداد العام للقناة الصفراوية الكبدية الإضافية. هذا التعريف قد لا يقول الكثير لأولئك الذين ليسوا على دراية باللغة الطبية ، لذلك أحاول شرح بعض التعاريف لفترة وجيزة..

كلمة "الخلطية" تأتي من "الفكاهة" ، وهو ما يرتبط بسوائل الجسم. مع "اليرقان" أعني اصفرار الجلد أو العينين بسبب زيادة البيليروبين.

من ناحية أخرى ، تكون "البولية" عندما يكون لون البول غامقًا بسبب إفراز البيليروبين الزائد ، و "الأكوليا" عندما يكون هناك نقص ملحوظ في إفراز الصفراء بواسطة الكبد..

حداد (1961) يعرّف متلازمة كولدوكيان بأنها "عملية تؤدي إلى إعاقة مرور تدفق الصفراء الموجود في القناة الصفراوية الشائعة. هذا يتجلى من خلال الحسابات والالتهابات والطفيليات وحتى الأورام ".

يتم تشخيص هذه الحالة عن طريق استجواب بسيط بالإضافة إلى الفحص البدني الروتيني. يمكنك حتى تحديد السبب مع التشخيص المناسب. للقيام بذلك ، يجب على الطبيب تفسير التاريخ السريري وبالتالي الحصول على البيانات لمكافحة المتلازمة ، والتي يجب تشغيلها في كثير من الأحيان.

أعراض متلازمة كولدوكيان

من بين أعراض متلازمة القولوندية:

• ألم شرسوفي يشع إلى قصور الغدد الأيمن والظهر
• مرض
• بالتقيؤ
• انعدام الصفراء
• بيلة صفراوية
• اليرقان
• حمى متقطعة مع قشعريرة.
• ألم

بالإضافة إلى ذلك ، يجب الانتباه إلى الأوردة العنكبوتية التي تحدث على الجلد ، والتي تمثل تمزق الأوعية الدموية ، وآلام البطن ، خاصة إذا كانت على الجانب الأيمن..

الأسباب

أسباب متلازمة كولدوكيان كثيرة ومتنوعة. قد يكون سبب وجود الأورام ، وتضييق القناة الصفراوية (المعروف باسم تضيق) ، إلى الحجارة في القناة الصفراوية الشائعة ، إلى التهاب أورام أو أكياس كاذبة في البنكرياس ، تحت ضغط على القنوات الصفراوية بواسطة كتلة أو ورم بالقرب من أو التهاب القناة الصفراوية المصلب الأولي.

تشمل الأسباب الأخرى تورط الكبد عن طريق الكحول ، الداء النشواني ، الخراج الجرثومي في الكبد ، التغذية الوريدية حصراً ، الأورام اللمفاوية ، الحمل ، تليف الكبد الصفراوي الأولي ، سرطان الكبد ، إما الأساسي أو مع ورم خبيث ، الساركويد ، والسل ، والتهاب الكبد الفيروسي والتهابات خطيرة انتشرت عبر الدم (المعروف باسم التسمم).

الشيء الرئيسي للكشف عن متلازمة القولوندية هو الانتباه إلى التحاليل التي تشير إلى حدوث تغييرات كيميائية حيوية في الدم والبول وتدفق الصفراء والمادة البرازية:

1- الدم

عادة ، يكون البيليروبين في الدم بنسبة 0.2 إلى 1 ملغ. عندما يتجاوز الصفراء ضغط 30 سم ، يتوقف تدفق الصفراء عن العمل ، مما يؤدي إلى تمدد وتمزق القنوات الحبيبية والخلوية..

البول

يظهر البول عادة بلون بني غامق ، وهو يلطخ ملابس المرضى عمومًا. تم اكتشاف البيليروبين أيضًا في البول.

3 - البراز المسألة

لون البراز هو المعجون ، ويرجع ذلك أساسا إلى عدم وجود الأتروبين. قد يكون هناك أيضا زيادة في الدهون المحايدة بسبب عدم إفراز ، أو وفرة من الأحماض الدهنية.

العلاجات

عملية جراحية

عملية جراحية كاملة للانسداد الصفراوي لاستعادة استمرارية الجهاز الهضمي.

الختان له علاجات مختلفة لكل كيس ، كما هو مبين أدناه:

• النوع الأول: هو العلاج الأمثل للإزالة الكاملة للجزء المعني من القناة الصفراوية خارج الكبد.
• النوع الثاني: هو الإزالة الكاملة للضمور الموسع الذي يشتمل على كيس موضعي من النوع الثاني.
• النوع الثالث: اختيار الجراحة يعتمد إلى حد كبير على حجم الكيس. يمكن علاج الخراجات التي يبلغ طولها 3 سم أو أقل بفعالية من خلال استئصال العضلة العاصرة بالمنظار. تتم إزالة أكبر منها جراحيا عن طريق نهج transduodenal.
• النوع الرابع: هو الانقراض الكامل للقناة خارج الكبد الموسع ، تليها فغر الكبد الوعائي.

من ناحية أخرى ، فإن تشخيص أولئك الذين يعانون من متلازمة القولوندية يعتمد إلى حد كبير على سبب المرض. كما سبق ذكره ، يمكن إزالة الحجارة عن طريق الجراحة والتي تشفي ركود صفراوي. يمكنك أيضًا وضع الدعامات (الأطراف الاصطناعية) لفتح القنوات المحظورة بواسطة الأورام.

ومع ذلك ، هناك بعض المضاعفات التي تنشأ من متلازمة كولدوكيان. بعضها من الإسهال ، وفشل الأعضاء ، وسوء امتصاص الدهون والفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون ، والحكة الشديدة ، وضعف العظام (وتسمى أيضًا هشاشة العظام).

لذلك ، إذا كنت تعاني من حكة ثابتة وقوية ، إذا كانت العينان و / أو الجلد صفراء ، يجب استشارة الطبيب على الفور.

مراجع

1. حداد خورخي "قيمة المختبر في تشخيص متلازمة كولدوكيان" تم الاسترجاع من .bvs.hn.
2. Llarens ، أغوستينا (s.f.). "داء الليتوليات الصفراوية ومتلازمة كولدوكيان". تم الاسترجاع من slideshare.net.
3. ريفيرا ، ليفار (2012). "متلازمة كولدوسيان" تم استرجاعها من www.scribd.com.
4. [اليرقان] (غير مؤرخ). تم الاسترجاع من medlineplus.gov.
5. [لا كولوريا] (2011). تعافى من sobremedicina.net.
6. [تعريف اكوليا]. (غير مؤرخ). تعافى من encyclopediasalud.com.