شارك:
خصائص أزمة الغياب والتصنيف والعلاج
ال أزمة الغياب إنها حلقة يفقد فيها الطفل وعيه ، ويحافظ على نظراته ثابتة ، كما لو كان ينظر إلى الأفق ولا يستجيب لأي منبهات. تستمر هذه الحلقات حوالي 10 ثوان وتبدأ وتنتهي فجأة.
هذا النوع من الأزمات ليس شائعًا جدًا ، حيث يعاني من 2٪ إلى 8٪ من المصابين بالصرع ، خاصة عند الأطفال ، ولكنه قد يحدث أيضًا عند البالغين. سبب هذا النوع من الأزمات غير معروف بعد ، على الرغم من أنه يبدو أن المكون الوراثي له وزن مهم في تطور هذه الحالة.
يكون التشخيص مؤاتًا تمامًا ، ففي 65٪ من الحالات تستجيب النوبات جيدًا للعلاج وتختفي أثناء فترة المراهقة دون ترك عقابيل عصبية نفسية..
مؤشر
- 1 خصائص أزمات الغياب
- 2 التصنيف
- 2.1 أزمة غياب بسيطة
- 2.2 أزمة الغياب المعقدة
- 3 علاج
- 4 توقعات
- 5 تشخيص أزمات الغياب
- 6 كيف نفرق الصرع مع عدم وجود أزمة أحلام اليقظة
خصائص أزمات الغياب
أزمات الغياب ، التي كانت تُعرف سابقًا باسم petit mal (petit mal) ، هي حلقات يفقد فيها الطفل وعيه ، ولا يستجيب للمنبهات ويترك عينيه مفقودة ، كما لو أنه لم يستطع رؤية.
على سبيل المثال ، لا يدركون أن شخصًا ما يتحدث إليهم ولا يجيب ، يمكن أن يحدث حتى أثناء التحدث ويتوقفون عن التحدث فجأة. عندما تنتهي الأزمة ، عادةً لا يتذكر الشخص حدوث أي شيء ويستمر في فعل نفس الشيء الذي كان يفعله من قبل.
تستمر الحلقات عادة حوالي 10 ثوانٍ وتنتهي فجأة ، عندما يستيقظ الطفل. الأزمات متكررة للغاية ويمكن أن تحدث ما بين 1 و 50 مرة في اليوم ، خاصة إذا كان الطفل يقوم ببعض التمارين.
الأشخاص الذين يعانون من نوبات الغياب ليس لديهم عادة نوبات من نوبات الصرع - منشط (المعروف باسم نوبات الصرع) ، على الرغم من أنهم ربما عانوا منها من قبل أو يعانون بعد نوبات الصرع مع نوبات الغياب..
تصنيف
هناك نوعان من أزمة الغياب:
أزمة غياب بسيطة
تتميز هذه الأزمات لأن الشخص لا يزال مستمراً دون الاستجابة لأي تحفيز لمدة 10 ثوانٍ تقريبًا.
هذه الأزمات سريعة للغاية لدرجة أنه ، في كثير من الأحيان ، لا يدرك الشخص حتى حدوثها ، ويكون قادرًا على الخلط بينه وبين قلة الاهتمام المؤقت.
أزمة غياب معقدة
تختلف أزمات الغياب المعقدة عن الأزمات السابقة من حيث أنها أطول ، وتدوم حوالي 20 ثانية ، ولا يظل الشخص ثابتًا ، ويمكنه القيام بحركات أو إيماءات مثل الوميض بشكل متكرر ، وتحريك الفم كما لو كان المضغ أو تحريك أيادي.
يمكن أن تكون الأعراض خفيفة لدرجة أن الشخص قد يصاب بالمرض لسنوات دون إدراكه. غالبًا ما يتم الخلط بين الأطفال وبين نقص الانتباه ، وعادة ما يكون التأخير في المدرسة هو أول إشارة إلى حدوث خطأ ما.
يعاني ما بين 2٪ و 8٪ من السكان المصابين بالصرع من هذا النوع من الأزمات. تبدأ أزمات الغياب عادة بين 4 و 8 سنوات عند الأطفال الذين ليس لديهم أي حالة عصبية والذين لديهم مستويات ذكاء طبيعية. يمكن أن تحدث أيضًا عند المراهقين والشباب ، لكنها أقل تكرارًا.
تحدث جميع الصرع بسبب وجود نشاط غير طبيعي في دماغ المريض.
على الرغم من أن السبب الدقيق لهذا النشاط غير الطبيعي غير معروف ، فمن المعروف أن المكون الوراثي مهم للغاية ، حيث أن ثلث أقارب الأطفال الذين يعانون من أزمات غياب يعانون أيضًا من هذا النوع من الغياب وقد وجد أن 10 ٪ من الأشقاء من هؤلاء الأطفال أيضا تطوير المرض.
يُظهر المرضى نشاطًا غير طبيعي على مخطط كهربية الدماغ بتفريغ موجة ذروة يتراوح من 1.5 إلى 4 هرتز (دورات في الثانية) في نصفي الكرة المخية. مع تقنيات التصوير العصبي الأخرى ، مثل التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، لا يلاحظ أي خلل في المخ.
علاج
حاليا لا يوجد علاج لعلاج الأزمات ، ولكن للسيطرة عليها. يشرع المرضى عادة إيثوسكسيميد (اسم العلامة التجارية: Zarontin) ، حمض فالبرويك (اسم العلامة التجارية: Depakote) أو لاموتريجين (اسم العلامة التجارية: Lamictal).
يتمتع حمض Valproic بميزة أنه يعمل أيضًا على علاج النوبات من نوبات التشنج المقوي ، لذلك يتم الإشارة إليها بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من هذين النوعين من النوبات..
إذا كانت نوبات الغياب شديدة ولا يمكن السيطرة عليها باستخدام دواء واحد ، عادةً ما يتم الجمع بين إعطاء اثنين منهم ، عادةً إيثوسكسيميد وحمض فالبرويك..
تجري حاليا تجارب سريرية لاختبار فعالية الأدوية الأخرى في علاج نوبات الغياب. الأدوية قيد الدراسة هي levitaracetam (الاسم التجاري: Keppra) ، توبيراميت (الاسم التجاري: Topamax) و zonisamide (الاسم التجاري: Zonegram) ، من بين أمور أخرى.
توقعات
لا ينبغي أن تترك أزمة الغياب عقابيل معرفية ، على الرغم من أن الأطفال المصابين بهذا الصرع غالباً ما يكونون متأخرين في المدرسة ولديهم مشاكل اجتماعية ناجمة عن الأزمة.
يعتبر تشخيص الأطفال الذين يعانون من أزمة غياب مواتية تمامًا ، حيث يستجيب 65٪ من المرضى المصابين بهذا النوع من الصرع جيدًا للعلاج وعادة ما تختفي المضبوطات في مرحلة المراهقة. على الرغم من أن الأزمات في بعض الحالات يمكن أن تستمر حتى مرحلة البلوغ.
تشخيص أزمات الغياب
يصعب تحديد أزمات الغياب ، وخاصة الأزمات البسيطة ، لذلك يميل الناس إلى الإصابة بالمرض لسنوات قبل تشخيصه..
في الأطفال ، يكون التأخير في المدرسة مقارنة بأقرانهم هو المؤشر الأول ، على الرغم من أنه من الضروري استبعاد المشكلات الأخرى لأن هذه العلامة يمكن أن تحدث في العديد من الأمراض والاضطرابات.
بالنسبة للبالغين الذين يصعب عليهم إدراكهم ، يعتقد الشخص نفسه عادةً أنه قد مر بفترة راحة متعمدة أو أنه كان يحلم. من الأسهل تحديد أزمات الغياب المعقدة نظرًا لوجود بعض العلامات التالية:
- ومضات متكررة.
- ترطيب الشفاه.
- حرك فمك كما لو كنت تمضغه.
- التقط الأصابع.
- حرك يديك.
بمجرد أن يدرك الشخص أو والديه (في حالة الأطفال) حدوث مشكلة ، من المهم أن يأتي الطبيب. الشيء الطبيعي هو أن الطبيب يشتبه في العديد من الاضطرابات العصبية ويقوم بإجراء تخطيط كهربية الدماغ لمراقبة نشاط الدماغ.
EEG هو اختبار غير مؤلم يتضمن وضع أقطاب كهربائية على فروة الرأس تسجل النشاط الكهربائي للخلايا العصبية. الأشخاص الذين يعانون من الصرع لديهم نمط تنشيط نموذجي ، يسمى موجة الذروة ، والتي يمكن رؤيتها مع هذا الاختبار.
اختبار آخر ، أكثر بدائية بعض الشيء ، للتحقق مما إذا كان الشخص يعاني من الصرع مع أزمة الغياب هو التسبب في أزمة. يتم ذلك عادةً عن طريق مطالبه بالتنفس بسرعة ، كما لو كان يتدرب ، حيث من المحتمل أن تحدث الأزمة في هذه الظروف.
لا يستحق هذا الاختبار استبعاد الصرع ، لأن الأزمة قد لا تحدث في ذلك الوقت ولكن الشخص يعاني من الصرع.
إذا لاحظت هذه العلامات فيك أو في شخص قريب منك ، فمن المهم للغاية أن تذهب إلى الطبيب لتشخيص هذه الاضطرابات أو غيرها..
كيفية التمييز بين الصرع مع عدم وجود أزمة أحلام اليقظة
إذا لاحظت العلامات التي علقت عليها من قبل أو على شخص مقرب منك ، لكنك لا تعرف ما إذا كانت أزمة الغياب أو أنك ببساطة أحلام اليقظة ، أنصحك بقراءة الجدول التالي ، حيث تتعرض الاختلافات الرئيسية بين هذين النوعين من الحلقات.
- Holmes، G. L.، & Fisher، R. S. (September 2013). غياب الصرع في الطفولة. تم الاسترجاع من مؤسسة الصرع.
- Sirven، J. I.، & Shafer، P. O. (March 2014). نوبات الغياب. تم الاسترجاع من مؤسسة الصرع.