مرض لايم الأعراض والأسباب والعلاج

ال مرض لايم هو مرض معدي ناتج عن بكتيريا تدعى Borrelia burgorferi (المعاهد الوطنية للصحة ، 2015) وتنتقل عن طريق علامات التجزئة من جنس Ixodes (فرنانديز ، 2012).

بسبب الطيف السريري الواسع ، يُعرف مرض لايم باسم "المقلد الكبير الماضي"، بسبب العدد الكبير من الأعراض التي يمكن أن تسببها (Portillo et al. ، 2014).

يعد مرض لايم أكثر أنواع العدوى التي تنتقل عن طريق القراد في أوروبا ، بل إنه في الواقع هو الأكثر شيوعًا في نصف الكرة الشمالي (Portillo et al. ، 2014).

ال المظاهر السريرية مرض لايم متنوع للغاية ، مع وجود علامات وأعراض الأمراض الجلدية والعصبية والقلبية والأوعية الدموية والمفاصل ، من بين أمور أخرى (فاسكيز لوبيز ، 2015).

على وجه التحديد ، و الأعراض النموذجية من هذا المرض تشمل الحمى والتعب والصداع والطفح الجلدي يسمى حمامي مهاجرة (مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، 2015).

بالإضافة إلى ذلك ، في المسار السريري لمرض لايم ، يمكننا التمييز بين المراحل الثلاث التي يمكن أن تنتشر العدوى في جميع أنحاء الجسم ، وإذا لم تتم معالجتها ، فستتسبب في إصابة جدية متعددة الأنظمة (National Institutes of Health، 2015).

يتم تشخيص مرض لايم بناءً على العلامات والأعراض الجسدية ، وتحديد عوامل الخطر واستخدام بعض الفحوصات المخبرية (مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، 2015).

وبالتالي ، يتم علاج معظم حالات مرض لايم بنجاح من خلال استخدام الأدوية المضادة للمضادات الحيوية ، ومع ذلك ، من المهم اتخاذ تدابير للوقاية منه (مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، 2015).

خصائص مرض لايم

يعود تاريخ اكتشاف مرض لايم إلى عام 1975 ، وقد تم الإبلاغ عنه لأول مرة في مدينة أولد لايم في كونيتيكت ، والتي يطلق عليها اسمه (هيلثلاين ، 2015).

ال مرض لايم هو علم الأمراض متعددة الأعضاء التي تنتجها spirochete بورليا بورغدورفيري وينتقل ، في أوروبا ، من قبل علامة Ixodes ricinu (لوبيز هورتاس وآخرون ، 2008).

Spirochete Borrelia burgdoreferi ، هي نوع من البكتيريا التي تعيش عادة في الفئران أو الأغنام أو الغزلان أو الماعز أو الأبقار أو غيرها من الثدييات وتنتقل عن طريق لدغة القراد (Lymedisease، 2016).

القراد هي نوع من الحشرات التي تلتصق بالجلد ، خاصة في المناطق الرطبة ذات درجة الحرارة العالية ، مثل الإبطين أو فروة الرأس أو الفخذ (National Institutes of Health، 2015).

بمجرد إنتاج لدغة القراد ، تبدأ هذه الحشرات في امتصاص الدم ويمكن أن تنقل السموم المختلفة التي تسبب بعض المضاعفات الطبية (المعاهد الوطنية للصحة ، 2015).

في معظم الحالات ، لا تؤدي لدغات القراد عادة إلى انتقال الأمراض ، ومع ذلك فإن بعضها يحمل بكتيريا يمكن أن تسبب أمراضًا مختلفة ، مثل مرض لايم (National Institutes of Health، 2015).

إحصائيات

مرض لايم هو أكثر الأمراض التي تنقلها القراد شيوعا في أوروبا وشمال شرق المحيط الهادئ وشمال شرق وغرب الولايات المتحدة الأمريكية (Healthline، 2015).

بشكل عام ، يتم توزيع هذا النوع من الأمراض في جميع أنحاء العالم ، إلا أنه يتبع نمطًا من المناطق الموطونة بالتوازي مع وجود نوع القراد الذي ينقل البكتيريا التي تسبب مرض لايم (Bonet Alvés et al.، 2016 ).

في حالة إسبانيا ، في السنوات الأخيرة ازدادت حالات الإصابة بمرض لايم في مناطق محددة في شمال البلاد ، بسبب زيادة اتصال السكان بالطبيعة أو زيادة عدد سكان القراد (فاسكيز-لوبيز) ، 2015).

على وجه التحديد ، يتم تشخيص غالبية حالات مرض لايم في إسبانيا في المنطقة الشمالية ، في أماكن مثل لاريوخا ، نافارا ، شمال كاستيلا ليون ، أستورياس ، كانتابريا وبلاد الباسك (بورتيلو وآخرون ، 2014).

من ناحية أخرى ، يمكن أن يؤثر مرض لايم على الأشخاص من أي عمر ، إلا أنه عادة ما يكون أكثر شيوعًا بين الأطفال وكبار السن (مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، 2015).

بالإضافة إلى ذلك ، هناك أيضًا بعض المهن التي تنطوي على مخاطر مثل رجال الإطفاء أو حارس الغابات الذين من المحتمل أن يتعرضوا ، بسبب تعرضهم للأنشطة في الهواء الطلق ، إلى علامات التجزئة من جنس Ixodes (مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، 2015).

في الولايات المتحدة ، قدرت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أن ما يقرب من 300000 شخص يتم تشخيصهم كل عام بمرض لايم (Lymedisease ، 2016).

علامات وأعراض

مرض لايم هو أمراض متعددة الأورام (López-Hortas et al. ، 2008) التي يمكن أن تنتج مظاهر القلب والعصبية والجلد والروماتيزم (ألونسو فرنانديز ، 2011).

تتبع جميع الأعراض والعلامات الطبية المميزة لهذا المرض عادةً مسارًا تطوريًا أو سريريًا على مراحل: المرحلة الأولى (تقع مبكرا) ؛ المرحلة الثانية (النشر المبكر) والمرحلة الثالثة (النشر المتأخر) (فاسكويز لوبيز وآخرون ، 2015).

المرحلة الأولى: التوطين المبكر

في المرحلة الأولى من مرض لايم ، يُقال إن علم الأمراض لا يزال موضعيًا ، لأنه لم ينتشر بعد في جميع أنحاء الجسم (المعاهد الوطنية للصحة ، 2015).

تبدأ الأعراض الأولى للمرض عادة بعد بضعة أيام أو أسابيع من الإصابة بالعدوى (Clinica Dam، 2016) وعادة ما تشمل:

• طفح جلدي ال حمامي مهاجرة (EM) ، هو نوع من الطفح الجلدي على شكل "عين ثور" يظهر عادةً في موقع اللقمة كنقطة حمراء مركزية محاطة بلون شاحب ذي حواف محددة ومحمرة. لا ينتج عن هذا الألم أو حكة ، على الرغم من أن اللمس يظهر بدرجة حرارة أعلى من مناطق الجلد الأخرى. إنها واحدة من أولى علامات المرض وهي علامة على أن البكتيريا في مجرى الدم (Healthline، 2015).

المرحلة الثانية: النشر المبكر

في المرحلة الثانية من مرض لايم ، بدأت البكتيريا المسببة للعملية المعدية بالانتشار في جميع أنحاء الجسم (المعاهد الوطنية للصحة ، 2015).

يمكن أن تؤثر علامات وأعراض هذه المرحلة على أنظمة متعددة وعادة ما تحدث بعد عدة أسابيع من اللدغة..

تتضمن المضاعفات الطبية المميزة لهذه المرحلة عادةً واحدًا أو أكثر من حمامي مهاجرة ، مظاهر المفاصل العصبية ، القلبية و / أو الحادة (Portillo et al. ، 2014 ، Healthline ، 2015):

•  المظاهر الجلدية: طفح جلدي (MS) في عدة مناطق ، بالإضافة إلى مكان اللدغة.

•  المظاهر العصبية: صداع شديد ، تصلب الرقبة ، التهاب السحايا ، خدر ، وخز ، شلل بيل ، من بين أمور أخرى.

•  مظاهر القلب: التهاب عضلة القلب ، كتلة الشرايين البطينية.

•  مظاهر مشتركة: التهاب المفاصل ، التهاب المفاصل الصفراوي.

بالإضافة إلى الأعراض الموضحة أعلاه ، من الشائع أن تظهر في هذه المرحلة بعض الأعراض المشابهة لتلك الشائعة في عمليات الإنفلونزا (Healthline، 2015):

- قشعريرة برد.

- ارتفاع درجة حرارة الجسم.

- التعب والإرهاق.

- آلام العضلات.

- صداع شديد.

- التهاب الغدد الليمفاوية.

المرحلة الثالثة: نشرها في وقت متأخر

في المرحلة الثالثة من مرض لايم ، انتشرت بالفعل البكتيريا المسببة للعملية المعدية في جميع أنحاء الجسم (المعاهد الوطنية للصحة ، 2015).

بشكل عام ، يصل المصابون بمرض لايم عادة إلى هذه المرحلة من المرض عندما لا يكون هناك أي نوع من التدخل العلاجي في المراحل السابقة (Healthline، 2015).

كما في المرحلة السابقة ، يمكن أن تؤثر علامات وأعراض هذه المرحلة على أنظمة متعددة ويمكن أن تحدث بعد أسابيع أو شهور من اللدغة (Healthline، 2015).

تتميز الدورة السريرية للمرحلة الثالثة من مرض لايم بشكل رئيسي بما يلي:

- صداع شديد

- التهاب المفاصل المتكرر.

- اضطراب شديد في ضربات القلب.

- التهاب الدماغ.

- فقدان الذاكرة على المدى القصير ، صعوبة التركيز ، الارتباك الذهني.

- خدر اليدين أو القدمين.

على وجه التحديد ، وفقًا للأنظمة المتأثرة ، يمكن تصنيف أعراض المرحلة الثالثة من هذا المرض إلى (Portillo et al. ، 2014):

• المظاهر الجلدية: دقة بطيئة حمامي مهاجرة (MS) أو وجود التهاب الجلد الضموري المزمن - ACA- (طفح جلدي يؤدي إلى ضمور معمم في الجلد).

• المظاهر العصبية: اعتلال الأعصاب الحسي ، اعتلال الأعصاب العصبي ، اعتلال الدماغ ، ضعف الإدراك ، تغيير إنتاج الأجسام المضادة داخل الأجسام.

•  مظاهر القلب: التهاب الشغاف و / أو اعتلال عضلة القلب.

•  مظاهر مشتركة: التهاب المفاصل المتكرر أو المستمر و / أو التهاب المفاصل الحراري.

الأسباب

مرض لايم هو عدوى تسببها البكتيريا بورليا بورغدورفيري وينتقل إلى البشر من خلال لدغة من جنس Ixodes (Lymedisease، 2016).

عادة ما توجد القراد من جنس Ixodes في المناطق التي بها نباتات وأشجار وعشب أساسي. على الرغم من ارتباطها عادة بالأراضي أو المناطق الدافئة ، إلا أنها يمكن العثور عليها في أي مكان في العالم (Lymedisease، 2016).

عندما تحدث لدغة القراد ، تخترق البكتيريا الجلد في مجرى الدم وبعد 36-48 ساعة تبدأ الأعراض في الظهور (Mayo Clinic، 2016).

التشخيص

إن تشخيص مرض لايم معقد لأنه عادة ما يكون له تأثير متعدد النظم مع أعراض غير محددة وغالبًا ما توجد أيضًا في أمراض أخرى (Mayo Clinic، 2016).

في خدمات الطوارئ الطبية ، يحاول المتخصصون ، بالإضافة إلى الحصول على معلومات حول التاريخ الطبي ، وآخر الأنشطة التي تم تنفيذها والأماكن التي تمت زيارتها ، اكتشاف بعض الأعراض المميزة مثل حمامي مهاجرانس (Mayo Clinic، 2016).

بالإضافة إلى ذلك ، تُستخدم الاختبارات المعملية أيضًا بشكل شائع لتأكيد وجود عملية معدية (Mayo Clinic، 2016).

•  تقنية ELISA (فحص إنزيم مرتبط بالإنزيم): يستخدم هذا الاختبار للكشف عن وجود الأجسام المضادة ضد البكتيريا المعدية في الدم. عادة ما لا يكون فعالاً في المرحلة المبكرة من المرض ، حيث يحتاج الجسم إلى عدة أيام إلى أسابيع لتطوير الأجسام المضادة.

•  اختبار اللطخة الغربية: إذا توفر ELISA نتيجة إيجابية في مرض لايم وغالبا ما يستخدم اختبار البقعة الغربية للكشف عن الأجسام المضادة لB. burgorferi نقل إلى العديد من البروتينات، وبالتالي تأكيد التشخيص.

العلاجات

يتم علاج مرض لايم بشكل فعال في المراحل المبكرة ، من خلال وصف المضادات الحيوية عن طريق الفم (Healthline، 2015).

عموما ، المخدرات تحت وصفة طبية المزيد من الموظفين لعلاج هذه الأمراض هم (Healthline، 2015):

•  دوكسيسيكلين: يستخدم هذا النوع من المضادات الحيوية عن طريق الفم في علاج مرض لايم عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ثماني سنوات وفي السكان البالغين.

• سيفوروكسيما وأموكسيسيلين: يستخدم كلا النوعين من المضادات الحيوية عن طريق الفم لعلاج مرض لايم عند الأطفال الصغار والنساء المرضعات والكبار.

وعلاوة على ذلك، فمن الممكن أيضا أن استخدام التدابير العلاجية الأخرى لعلاج مضاعفات طبية مثل أعراض عصبية ثانوية أو اضطرابات القلب (مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، 2015) المطلوبة.

المرضى الذين عولجوا بهذه الطريقة ، في المراحل المبكرة من مرض لايم ، يتعافون عادةً بشكل كامل وسريع (مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، 2015).

ومع ذلك، فإن نسبة صغيرة من الحالات، وأعراض مرض لايم عادة ما تستمر لفترة أطول من 6 أشهر، وهذا المرض مترسخاً وأصبحت حالة طبية مزمنة (مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، 2015).

وبالتالي ، يعتمد العلاج المستخدم على المضادات الحيوية عن طريق الوريد التي تدار ما بين 14 و 21 يومًا (Healthline، 2015).

بعد العلاج ، قد تظل بعض الأعراض ، مثل ألم المفاصل أو العضلات ، والتعب ، وما إلى ذلك ، موجودة ، بسبب تطور الحالة الطبية المعروفة باسم متلازمة لايم بعد العلاج (مايو كلينك ، 2016).

أسباب هذه الأعراض المستمرة والمستمرة غير معروفة ، بالإضافة إلى ذلك ، لا يعمل العلاج بالمضادات الحيوية عادةً (Mayo Clinic، 2016).

من ناحية أخرى ، تحذر بعض المنظمات الصحية من استخدام Bismacine ، وهو دواء قابل للحقن يستخدم كدواء بديل لمرض لايم (Mayo Clinic، 2016).

يحتوي Bismacine ، المعروف أيضًا باسم الكروماتين ، على مستويات عالية من البزموت (Mayo Clinic، 2016).

البزموت هو عنصر كيميائي من مجموعة من المعادن، وكثيرا ما يستخدم بأمان في بعض وكلاء الدوائية لعلاج قرحة المعدة المركبات، ومع ذلك، لم تتم الموافقة على استخدام الحقن لعلاج مرض لايم كما يمكن أن يسبب التسمم وتؤدي إلى التسمم وتطوير قصور القلب والكلى (مايو كلينيك، 2016).

عندما يكون لدينا اشتباه في المعاناة من أي أمراض أو حالات طبية ، من الضروري أن نذهب إلى خدمات الطوارئ الطبية وأن يقوم أخصائيو الصحة بتصميم التدخل العلاجي الأنسب.

مراجع

1. ألونسو فرنانديز ، M. (2012). مرض لايم هل هو نادر جدا? Semergen. , 38 (2) ، 118-121.
2. CDC. (2015). مرض لايم. تم الاسترجاع من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.
3. كلينيك ، م. (2016). مرض لايم. تم الاسترجاع من مايو كلينك.
4. عيادة دام. (2016). مرض لايم. تم الاسترجاع من Clinica DAM.
5. Healthline. (2015). ما هو مرض لايم? تم الاسترجاع من Healthline.
6. López-Hortas، R.، Castro-Torrado، R.، Poblador-Holgín، D.، & Calvo-Rivera، C. (2008). مرض لايم: المقلد العظيم. Semergen. 201-204.
7. داء لايم. (2016). حول مرض لايم. تم الاسترجاع من LymeDisease.org.
8. NIH. (2015). مرض لايم. تم الاسترجاع من MedlinePlus.
9. Portillo، A.، Santibáñez، S.، & Oteo، J. A. (2014). مرض لايم. Enferm Infecc Microbiol Clin. , 32 (1) ، 37-42.
10. فاسكيز لوبيز، M. E.، بيجو-Reigosa، R.، دييز Morrondo، C.، كاسترو، جاجو، M.، دياز، P.، فرنانديز، G.، وآخرون. (2015). بائيات مرض لايم في مجال الصحة من شمال غرب اسبانيا. جاك سانيت. , 29 (3) ، 213-216.
11. فاسكيز لوبيز، M. E.، بيريز Pacín، R.، دييز Morrondo، C.، دياز، P.، كاسترو، جاجو و، M. (2015). سن مرض لايم. حوليات طب الأطفال.